کندھے کے مسائل: وجوہات اور تشخیص

امریکی اکیڈمی آرتھوپیڈک جراحی کے مطابق، امریکہ میں 4 ملین سے زائد افراد کندھے کے مسائل کے لۓ ہر سال طبی دیکھ بھال کی کوشش کرتے ہیں. ہر سال، کندھے کے مسائل آرتھوپیڈک سرجن کے لئے 1.5 ملین سے زائد دورے کے لئے اکاؤنٹ ہیں. عام کندھے کے مسائل میں شامل ہیں:

• کندھے کے اخراجات اور علیحدگی
• Tendinitis
• بورسرائٹس
• پھانسی سنڈروم
• ٹھنڈا روٹرٹر کف

• منجمد کندھے
• کندھے کے فریکچر
• کندھوں کی گٹھائی

کندھے کے ساخت

کندھے مشترکہ تین ہڈیوں سے مشتمل ہے:

• کلھلی (کالر ہڈی)
• اسکپولا (کندھے بلیڈ)
• ہرمس (بالائی ہڈی ہڈی)

دو جوڑوں کندھے کی تحریک کو سہولت فراہم کرتے ہیں. acromioclavicular (AC) مشترکہ acromion (scapula کا حصہ ہے جو کندھے کے سب سے زیادہ نقطہ نظر) اور کبوتر کے درمیان واقع ہے کے درمیان واقع ہے. عام طور پر کندھے مشترکہ، عام طور پر کندھے مشترکہ طور پر کہا جاتا ہے کہ گلوین اور ساکٹ کی قسم مشترکہ ہے جس میں کندھوں کو آگے اور پیچھے کی طرف منتقل کرنے میں مدد ملتی ہے اور اس کی بازی کو سرکلر فیشن میں گھومنے یا جسم سے دور کرنے کی اجازت دیتا ہے.

بال "بال" اوپری بازو کی ہڈی یا ہرمس کے اوپر، گول حصہ ہے. "ساکٹ،" یا glenoid، scapula کے بیرونی کنارے کے ایک ڈش سائز کا حصہ ہے جس میں گیند فٹ بیٹھتا ہے.

کیپسول نرم نرم ٹشو لفافے ہے جو گلوینہوگمل مشترکہ ہے. یہ ایک پتلی، ہموار ہم آہنگ جھلی کی طرف سے اہتمام کیا جاتا ہے.

کندھے کی ہڈیوں میں پٹھوں، ٹھنڈوں اور لیگامینٹس کی طرف سے جگہ موجود ہے. ٹینڈن ٹشو کے سخت الفاظ ہیں جو کندھوں کی پٹھوں کو ہڈی سے ہٹانے اور کندھے کو منتقل کرنے میں عضلات کی مدد کرتے ہیں. لیگامینٹ کندھے کی ہڈیوں کو ایک دوسرے سے جوڑتا ہے، استحکام فراہم کرتی ہے. (مثال کے طور پر، مشترکہ کیپسول کے سامنے تین گرینہوگولل لیگامینٹس کی طرف سے لنگر لگایا جاتا ہے.)

روٹرٹر کف tendons سے بنا ایک ڈھانچہ ہے، منسلک پٹھوں کے ساتھ، glenoid ساکٹ کے ہومس کے سب سے اوپر گیند رکھتا ہے اور کندھے مشترکہ طور پر متحرک اور طاقت دیتا ہے. دو مقدس طرح کی ڈھانچے بروس، پٹھوں اور ہتھیار کے درمیان ہموار گلیڈنگ کا نام بھی شامل ہیں. وہ روٹیٹر کف کو ابرومن کے بونی آرک سے کشن اور حفاظت کرتے ہیں.

کندھے کے مسائل کی کیا وجہ ہے؟

کندھے جسم میں سب سے زیادہ متحرک مشترکہ ہے. تاہم، تحریک کی اجازت کی حد کی وجہ سے یہ ایک غیر مستحکم مشترکہ ہے. یہ آسانی سے چوٹ کے تابع ہے کیونکہ اوپری بازو کی گیند کندھے کی ساکٹ سے زیادہ بڑی ہوتی ہے جو اسے رکھتی ہے. مستحکم رہنے کے لئے، کندھوں کو اس کے پٹھوں، tendons اور ligaments کی طرف سے لنگر دیا جانا چاہئے.

• کچھ کندھے کی دشواریوں کو ان نرم ؤتوں کی رکاوٹ سے پیدا ہوتا ہے جس کے نتیجے میں چوٹ یا زلزلہ کے زخم سے بچنے یا کم سے کم.
• دیگر مسائل کو اپنانے والی عمل سے پیدا ہوتا ہے جس میں ؤتکوں کو توڑنا پڑتا ہے اور اب کام نہیں کرتا.

کندھے کا درد مقامی ہوسکتا ہے یا کندھوں کے ارد گرد یا بازو کے ارد گرد کے علاقوں کو بھیجا جا سکتا ہے. جسم کے اندر بیماری (جیسے گیلانی بلڈر، جگر یا دل کی بیماری، یا گردن کے اعضاء ریڑھ کی بیماری کی بیماری) بھی درد پیدا کر سکتا ہے کہ اعصاب کے ساتھ ساتھ کندھوں میں سفر ہوتا ہے.

کس طرح مسائل کو تشخیص کرنا چاہئے؟

کندھے کے مسائل کی تشخیص میں سے کچھ طریقوں میں ڈاکٹروں میں شامل ہیں:

• مریض کی طبی تاریخ
• جسمانی امتحان کی چوٹ کی جانچ، تحریک کی حد، درد کے مقام، اور مشترکہ عدم استحکام کی حد
• مخصوص حالات کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے ٹیسٹ. ان میں سے کچھ ٹیسٹ ایکس رے، آرتھوگرام (یعنی اس کے برعکس سیال اور ایکس رے) کا استعمال کرتا ہے، ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ)
• کندھے مشترکہ اور ارد گرد ایک جراثیمی کی انجکشن

کندھے ڈس کلیسیشن کیا ہے؟

کندھے مشترکہ جسم کے سب سے زیادہ ضائع ہونے والے اہم مشترکہ مشترکہ طور پر مشترکہ ہے. کندھے کے اخراجات کی ایک عام صورت میں، ایک طاقتور طاقت جس کا کندھے ساکٹ سے باہر ہومس کی گیند مشترکہ پاپ کی کندھے کے باہر (اغوا) یا انتہائی گردش نکاتی ہے.

استثنائی عام طور پر اس وقت ہوتی ہے جب بازو پر پسماندہ ھیںچو ہے یا پھر پٹھوں کو مزاحمت یا عضلات کو ختم کرنے کے لئے تیار نہیں ہوتی.

جب کندھے اکثر ضائع ہوجاتی ہے تو شرط یہ ہے کہ کندھے عدم استحکام کے طور پر . ایک جزوی معاوضہ جہاں بالائی ہڈی کی ہڈی جزوی طور پر ہے اور جزوی طور پر ساکٹ سے باہر نکل جاتی ہے.

ڈیلانس کا نشان

کندھے آگے آگے، پیچھے، یا نیچے کو خارج کر سکتا ہے. کندھوں کو خارج ہونے پر بازو کی حیثیت سے نہ صرف یہ ظاہر ہوتا ہے، لیکن انضمام بھی درد پیدا کرتی ہے. پٹھوں کا چمک درد کی شدت میں اضافہ کر سکتا ہے. ترقی کے امکانات میں شامل ہیں:

• سوجن
• غصہ
• کمزوری
• چوک

ایک منسلک کندھے کے ساتھ دیکھا جاۓ مسائل لگیامین یا ٹھنڈے کو مشترکہ کیپسول کو مضبوط بنانے اور کم عام طور پر، اعصابی نقصان کو کم کرنے کی کوشش کر رہے ہیں.

ڈاکٹروں کو عام طور پر ایک جسمانی امتحان کی طرف سے ایک مباحثہ کی تشخیص، اور تشخیص کی تصدیق کرنے اور متعلقہ فریکچر کو حکومتی کرنے کے لئے ایکس رے لیا جا سکتا ہے.

کندھے ڈسلی کیشن کے لئے علاج

ڈاکٹروں کو ہتھیار ڈالنے کا علاج کرتے ہوئے ہیممس کی گیند کو مشترکہ ساکٹ میں ڈالنے کی طرف سے - ایک کمی کا نام دیا جاتا ہے.

اس کے بعد بازو کئی ہفتوں کے لئے کندھے کے اموبلیزر کا نام بنے ہوئے یا ایک آلہ میں متحرک ہوتا ہے. عام طور پر ڈاکٹر نے کندھوں کو آرام کرنے اور ایک دن میں 3 یا 4 بار برف کی درخواست کی. درد اور سوجن کو کنٹرول کرنے کے بعد، مریض بحالی کے ایک پروگرام میں داخل ہوتا ہے جس میں مشقیں کندھے کی رینج کو بحال کرنے اور مستقبل کے اخراجات کو روکنے کے لئے پٹھوں کو مضبوط بنانے کے لئے مشقیں شامل ہیں.

یہ مشقیں وزن کی استعمال کے لئے سادہ تحریک سے پیش رفت کر سکتی ہیں.

علاج اور وصولی کے بعد، پہلے سے منسوب کندھے دوبارہ خاص طور پر نوجوان، فعال افراد میں دوبارہ چوٹ پہنچنے کے لئے زیادہ حساس رہ سکتا ہے. لیگامینوں کو بڑھایا یا پھینک دیا جا سکتا ہے، اور کندھے کو دوبارہ ختم کرنا پڑتا ہے. ایک کندھے جو شدید یا اکثر خراب ہوتا ہے، گردش کے ارد گرد ٹشو یا اعضاء، عام طور پر سرجیکل کی مرمت کی ضرورت ہوتی ہے اور اس میں لچکداروں کو مضبوط بنانے یا ٹور والوں کو دوبارہ منسلک کرنے کے لئے.

کبھی کبھی ڈاکٹر ایک چھوٹے سے اسٹیج کے ذریعہ سرجری انجام دیتا ہے جس میں مشترکہ کے اندر دیکھنے کے لئے ایک چھوٹا سا گنجائش (آرتھوروسکوپی) داخل کیا جاتا ہے. اس طریقہ کار کے بعد، آرتھوروسکوپی سرجری کہا جاتا ہے ، کندھے عام طور پر تقریبا 6 ہفتوں تک متحرک ہوتا ہے اور مکمل وصولی کئی مہینے تک ہوتی ہے.

کچھ سرجن کو براہ راست نقطہ نظر کے تحت وقت کی جانچ پڑتال کی کھلی سرجری کی طرف سے ایک بار پھر سے خارج ہونے والی بے حد کندھے کی مرمت کرنا پسند ہے. عام طور پر کھلی سرجری کے بعد دوبارہ تنازعے اور بہتر تحریک کم ہوتی ہے، لیکن تحریک کو حاصل کرنے کے لئے یہ تھوڑی دیر لگتی ہے.

کندھے علیحدگی کیا ہے؟

کندھے کی علیحدگی کا اثر ہوتا ہے جہاں کالر کی ہڈی (خالی) کندھے بلیڈ (سکواولا) سے ملتا ہے. جب لیگامین جو مل کر مشترکہ رکھے جاتے ہیں جزوی طور پر یا مکمل طور پر پھینک دیا جاتا ہے، کالی کا بیرونی خاتمہ اس جگہ سے باہر نکل سکتا ہے، اس کو مناسب طریقے سے سکپلا سے ملنے سے بچا سکتا ہے.

زیادہ سے زیادہ اکثر چوٹ کی وجہ سے کندھے پر یا ایک کھلی ہاتھ پر گرنے کی وجہ سے چوٹ کی وجہ سے ہے.

کندھے علیحدگی کا نشان

نشانیاں جو علیحدہ ہو سکتی ہیں اس میں کندھے کے درد یا ادویات یا کبھی کبھی کندھے کے سب سے اوپر (AC AC مشترکہ) پر ٹانگوں میں شامل ہوتا ہے . کبھی کبھی علیحدگی کی شدت سے ایکس رے کی طرف سے پتہ چلا جاسکتا ہے جبکہ مریض ایک ہلکا وزن رکھتا ہے جس میں پٹھوں پر ھیںچتا ہے اور اس سے علیحدگی کا اظہار کیا جاتا ہے.

کندھے علیحدگی کا علاج

ایک کندھے علیحدگی عام طور پر آرام دہ اور پرسکون طور پر علاج کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. زخم کے بعد جلد ہی درد اور سوجن کو روکنے کے لئے آئس بیگ استعمال کیا جا سکتا ہے.

آرام کی مدت کے بعد، ایک تھراپسٹ نے مریض کو اس طرح کی تحریک کی طرف سے مشق انجام دیا جس میں کندھوں کو اپنی تحریک کے ذریعے پیش کیا.

زیادہ سے زیادہ مداخلت کے بغیر 2 یا 3 ماہ کے اندر زیادہ سے زیادہ کندھے علیحدگیوں کا علاج. تاہم، اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال رپورٹ نہیں کیا جا سکا. ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں. براہ مہربانی ایرر پیغام سے نشان زدہ فیلڈز کو ٹھیک کریں. ڈاکٹر یہ دیکھنا چاہتی ہے کہ قدامت پسند علاج کا فیصلہ کرنے سے قبل کام کرتا ہے کہ سرجری کی ضرورت ہو یا نہیں.

ٹینڈرینیٹس، بورسرائٹس، اور کندھے کے عہدیدار سنڈروم کیا ہیں؟

کندھے کی ٹنڈنائٹس، بورسرائٹس، اور معاوضہ سنڈروم قریب سے منسلک ہیں اور اکیلے یا مجموعہ میں ہوسکتا ہے. اگر روٹرٹر کف اور بورسا ناراض، انفلا، اور سوجن ہوتے ہیں، تو وہ ہومس اور ابرومین کے سر کے درمیان نچوڑ ہوسکتے ہیں. ہتھیاروں سے منسلک تحریک میں کئی سالوں سے کندھے کی تحریک پر اثر انداز ہوسکتا ہے.

یہ ٹھنڈا، پٹھوں، اور ارد گرد کے ڈھانچے کو بھی خراب کر سکتا ہے.

Tendinitis ایک tendon کے سوزش (لالچ، درد، اور سوجن) ہے. کندھے کے tendinitis میں، گردش کف اور / یا biceps کے tendon انفلاسٹر بن جاتے ہیں، عام طور پر ارد گرد کے ڈھانچے کی طرف سے pinched کے نتیجے کے طور پر. زخم کی وجہ سے زیادہ سے زیادہ روٹرٹر کف میں ملوث ہونے کی وجہ سے نقصان پہنچے گا. جب گھومنے والی کف tendon inflamed اور thickened ہو جاتا ہے، یہ acromion کے تحت پھنسے ہو سکتا ہے. روٹرٹر کف کے نچلے حصے کو معاوضہ سنڈروم کہا جاتا ہے.

Tendinitis اور معاوضہ سنڈروم اکثر bursa کے مقدسوں کی سوزش جو کندھے کی حفاظت کرتے ہیں. ایک بیمار بیماری کو بورسائٹس کہا جاتا ہے .

ریمیٹائڈ گٹھائی جیسے بیماری کی وجہ سے انفیکشن روٹرٹر کف وینٹائٹس اور بورسرائٹس کی وجہ سے ہوسکتا ہے. کھیلوں کے کندھوں اور قبضے کے زیادہ استعمال ہونے والے کھیلوں میں اکثر بار بار سرفہرست تک پہنچنے کی ضرورت ہوتی ہے، وہ روٹرٹر کف یا بورسا میں جلانے کے دیگر ممکنہ سبب ہیں اور سوزش اور بیداری میں اضافہ ہوسکتا ہے.

Tendinitis اور بورسرائٹس کے نشانات

tendinitis اور bursitis کے ابتدائی علامات میں شامل ہیں:

• بازو کے اوپری کندھے یا اوپری تہائی میں تکلیف اور درد کا سست آغاز
• کندھوں پر سواری کی دشواری

ٹینڈینائٹس اور بورسرائٹس بھی درد کا باعث بنتی ہیں جب بازو جسم سے باہر نکل جاتی ہے. اگر رجحانات میں شامل ہونے والی بیماریوں میں شامل ہوتا ہے (کندھے کے سامنے واقع کنون جو کہ قہر کو روکنے میں مدد ملتی ہے) اور درد کے سامنے یا طرف میں درد ہوسکتا ہے اور اس کی کلون اور فورورم میں سفر ہوتا ہے.

جب تک بازو زور سے آگے بڑھایا جاتا ہے تو درد بھی ہوتا ہے.

تشخیص ٹینڈنائٹس، بورسرائٹس اور ایمپننگ سنڈروم

ادویات اور تاریخی امتحان کے ساتھ ادویات کی بیماریوں کا پتہ لگانا شروع ہوتا ہے. ایکس رے tendons یا bursae نہیں دکھاتا ہے لیکن بونی غیر معمولی یا گٹھائی کے باہر حکمرانی کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے. ڈاکٹر انفیکشن کو ختم کرنے کے لئے انفلاسٹر علاقے سے سیال کو ہٹانے اور ٹیسٹ کرسکتا ہے. امپریشن کا سنڈروم اس بات کی تصدیق کی جا سکتی ہے جب ایک چھوٹی سی مقدار میں جراثیمہ (لیڈوکائن ہائڈروکلورائڈ) کے انجیکشن کے تحت خلا میں جگہ تک پہنچ جاتا ہے.

Tendinitis، Bursitis اور Impingement سنڈروم کا علاج

ان حالات کے علاج میں پہلا قدم، باقی، برف، اور انسداد سوزش کے ادویات جیسے درد اور سوزش کو کم کرنا ہے.

• اسپرین
• نیپروسن (ایلیل، نیپروسین)
• Ibuprofen (Advil، Motrin، یا Nuprin)
• COX-2 inhibitors

بعض صورتوں میں ڈاکٹر یا تھراپسٹ گہری ؤتوں کو گرم کرنے اور خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لئے الٹراساؤنڈ تھراپی (نرم آواز کی لہر کمپنیاں) استعمال کرتے ہیں. نرم ھیںچ اور مشق کو مضبوطی سے آہستہ آہستہ شامل کیا جاتا ہے. یہ ایک آئس پیک کے استعمال سے پہلے یا بعد میں ہوسکتی ہے. اگر کوئی بہتری نہیں ہے تو، ڈاکٹر کوورکاسٹرائیوڈرو دوا کو ایومیومین کے تحت جگہ میں انجکشن کر سکتا ہے.

جبکہ سٹرائڈ انجکشن ایک عام علاج ہیں، انہیں احتیاط سے استعمال کیا جاسکتا ہے، کیونکہ وہ خرابی کی ٹوکری میں اضافہ کرسکتے ہیں. اگر 6 سے 12 مہینے کے بعد کوئی اصلاح نہیں ہے تو، ڈاکٹر یا تو آرتھرروکوپی یا کھلی سرجری کو نقصان پہنچانے اور ٹھنڈوں اور بورس پر دباؤ کو روکنے کے لئے انجام دے سکتا ہے.

ٹھنڈا روٹرٹر کف کیا ہے؟

ایک یا زیادہ گھومنے والی کف tendons overuse، عمر، ایک ختم ہاتھ میں گرنے، یا تصادم سے inflamed ہو سکتا ہے. کھیلوں کو بار بار ہیڈ بازو بازی کی تحریک یا قبضے کی ضرورت ہوتی ہے جو بھاری لفٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے وہ روٹرٹر کف tendons اور پٹھوں پر بھی کشیدگی رکھتا ہے. عام طور پر، tendons مضبوط ہیں، لیکن پہنا نیچے عمل ایک آنسو کی قیادت کر سکتا ہے.

ایک ٹھنڈا روٹرٹر کف کے دستخط

عام طور پر، ایک روٹرٹر کیف چوٹ کے ساتھ کسی شخص کندھے کے سب سے اوپر اور بیرونی پہلو میں ڈیلی ٹھوس عضلات پر درد محسوس کرتا ہے، خاص طور پر جب بازو جسم کی جانب سے بڑھایا جاتا ہے یا توسیع کرتا ہے. لباس پہننے میں شامل افراد کی طرح دردناک دردناک ہوسکتا ہے. کندھے کمزور محسوس ہوسکتا ہے، خاص طور پر جب بازو کو افقی پوزیشن میں لانے کی کوشش کر رہا ہے. کندھے منتقل ہونے پر ایک شخص ایک کل یا پاپ کو محسوس یا سن سکتا ہے.

ٹور روٹرٹر کف کی تشخیص

بازو کی ظاہری یا اندرونی گردش پر درد یا کمزوری ایک گھومنے والی کف tendon میں آنسو کی نشاندہی کر سکتا ہے. کندھے کو پیچھے چھوڑ دیا جاتا ہے اور بازو اٹھائے جانے کے بعد مریض کو بھی درد محسوس ہوتا ہے.

• ڈاکٹر کو کمزوری کا پتہ لگ سکتا ہے لیکن یہ ممکن نہیں ہوسکتا کہ جسمانی امتحان سے تعین کیا جاسکتا ہے.
• ایکس رے، اگر لیا جائے تو عام ہوسکتا ہے.
• ایم ایم آئی کو مکمل ٹھنڈے آنسو کا پتہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے، لیکن جزوی آنسو کا پتہ لگاتا ہے.

اگر ڈاکٹر کو غائب ہونے کے بعد غائب ہو جائے تو اس علاقے میں ایک چھوٹا سا جراثیمہ انجکشن ہوتا ہے، تو اس سے بچنے کا امکان موجود ہے. اگر علاج کے کوئی جواب نہیں ہے، تو زخمی ہونے والے علاقے کا معائنہ کرنے اور تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے ڈاکٹر ایم آر آئی کے بجائے ایک آرتھوگرم کا استعمال کرسکتا ہے.

ٹور روٹرٹر کف کا علاج

ڈاکٹروں کو عام طور پر یہ تجویز ہے کہ مریضوں کو روٹرٹر کف چوٹ کے آرام سے آرام دہ اور پرسکون رکھنے کے لۓ، زخم کے علاقے میں حرارت یا ٹھنڈا لگائیں، اور درد اور سوزش سے بچنے کے لئے دوا لے .

دیگر علاج بھی شامل ہوسکتے ہیں، جیسے:

• پٹھوں اور اعصاب کی برقی محرک
• الٹراسوناؤنڈ تھراپی
• روٹرٹر کف کے نچلے علاقے کے قریب Cortisone انجکشن

مریض شاید چند دنوں کے لئے گلے لگانے کی ضرورت ہوسکتی ہے. اگر سرجری فوری طور پر غور نہیں ہے تو، مشقوں کو علاج کے پروگرام میں لچک اور طاقت کی تعمیر اور کندھے کے کام کو بحال کرنے کے لئے شامل کیا جاتا ہے. اگر ان قدامت پسند علاج اور فعال معذوری کے ساتھ کوئی بہتری نہیں ہے تو ڈاکٹر آرتھر گھومنے والی کف کی آرتھرروپیک یا کھلی جراحی کی مرمت انجام دے سکتا ہے.

منجمد کندھے کیا ہے؟

جیسا کہ نام کا مطلب ہے، کندھوں کی تحریک کو لوگوں میں "منجمد کندھے" کے ساتھ سختی سے محدود کیا جاتا ہے . یہ حالت، جو ڈاکٹروں چپکنے والی کیپسولائٹس کو کہتے ہیں، اکثر چوٹ کی وجہ سے درد کی وجہ سے استعمال کی کمی کی طرف جاتا ہے.

ریمیٹک بیماری کی ترقی اور حالیہ کندھے کی سرجری کو بھی منجمد کندھے کا سبب بن سکتا ہے. استعمال کے وقفے وقفے کے دوران سوزش کی وجہ سے ہوسکتا ہے. چپکنے والی (ٹشو کے غیر معمولی بینڈ) مشترکہ سطحوں کے درمیان بڑھتی ہوئی، تحریک محدود. ہم آہنگی سیال کی کمی بھی ہے، جس میں کندھے مشترکہ حرکت میں مدد کے لئے عام طور پر بازو کی ہڈی اور ساکٹ کے درمیان فرق کو ذبح کرنا ہوتا ہے. یہ حدود کے کیپسول اور گیند کے درمیان یہ محدود جگہ ہے جو چپکنے والی کیپسولائٹس کو کم پیچیدہ دردناک، سخت کندھے سے الگ کرتی ہے.

منجمد کندھے کے لئے زیادہ خطرے والے لوگ شامل ہیں جن میں بعض شرائط بھی شامل ہیں:

• ذیابیطس
• اسٹروک
• پھیپھڑوں کی بیماری
• ریمیٹائڈ گٹھائی
• دل کی بیماری
• لوگ جو حادثے میں تھے

حال ہی میں 40 سال سے کم عمر کے لوگ اس حالت میں ظاہر ہوتے ہیں.

منجمد کندھے کے نشانات

منجمد کندھے کے ساتھ، مشترکہ بہت سخت اور سخت ہو جاتا ہے کہ آسان تحریکوں کو لے جانے کے لئے تقریبا ناممکن ہے، جیسے بازو کو بڑھانا. لوگ شکایت کرتے ہیں کہ سختی اور تکلیف رات میں بدتر ہو جاتی ہے. اگر کوئی جسمانی امتحان محدود کندھے کی تحریک سے پتہ چلتا ہے تو ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ مریض کو منجمد کندھے پڑے . آرتھوگرم تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے.

منجمد کندھے کا علاج

منجمد کندھے کا علاج مشترکہ تحریک کی بحالی اور کندھے کے درد کو کم کرنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے. عام طور پر، علاج دانوپیڈیلیل اینٹی سوزش منشیات اور گرمی کی درخواست کے ساتھ شروع ہوتا ہے، بعد میں نرم ھیںچ مشق. یہ مشق ھیںچیں، جو تھراپسٹ کی مدد سے گھر میں کئے جا سکتے ہیں، انتخاب کا علاج ہیں.

کچھ معاملات میں، ٹرانسمیشن برقی اعصابی محرک (ٹیسس) ایک چھوٹی سی بیٹری سے چلنے والی یونٹ کے ساتھ اعصاب آتشیلوں کو روکنے کے لۓ درد کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. اگر یہ اقدامات ناکام ہو جاتے ہیں تو، ڈاکٹر عام اینستائشیہ کے تحت کندھے کی ہیراپی کی سفارش کرسکتا ہے. ایڈزوں کو کاٹنے کے لئے سرجری صرف چند صورتوں میں ضروری ہے.

کندھے فریکچر کے نشان اور تشخیص

ایک فریکچر میں ایک ہڈی کے ذریعے جزوی یا مجموعی کریک شامل ہے. ایک ہڈی میں وقفے عام طور پر اثرات کی چوٹ کے نتیجے میں ہوتا ہے، جیسے کندھے میں گرنے یا دھکا. فراموش عام طور پر ہجوم کے نالی یا گردن (بال کے نیچے والے علاقے) میں شامل ہوتا ہے.

بڑے کندھے کے بعد عام طور پر شدید درد کے ساتھ ایک کندھے کے فریکچر ہوتا ہے.

مختصر وقت کے اندر اندر، وہاں علاقے کے ارد گرد لالچ اور برجنگ ہوسکتا ہے. کبھی کبھی ایک فریکچر واضح ہے کیونکہ ہڈیوں کی پوزیشن سے باہر نکلتی ہے. تشخیص اور شدت دونوں کی تصدیق ایکس رے کی طرف سے کی جا سکتی ہے.

کندھے فریکچر کا علاج

جب ایک فریکچر ہوتی ہے تو، ڈاکٹر ہڈیوں کو ایسی پوزیشن میں لانے کی کوشش کرتا ہے جو شفا یابی کو فروغ دینے اور بازو تحریک کو بحال کرے گا. اگر خلیہ خراب ہوجائے تو، مریض کو سینے کے ارد گرد پٹا اور پھینکنے کے لئے سب سے پہلے ضروری ہے کہ خالی جگہ پر رکھیں. پٹا اور گلے اتارنے کے بعد، ڈاکٹر کندھے کو مضبوط کرنے اور تحریک بحال کرنے کے لئے مشقوں کا تعین کرے گا. بعض جھاڑیوں کے ضبط کے لئے سرجری کبھی کبھار ضرورت ہوتی ہے.

ہومومس کی گردن کے فریکچر عام طور پر گونگا یا کندھے کے اموبلیزر کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. اگر ہڈیوں کی پوزیشن سے باہر ہو تو، ان کو ری سیٹ کرنے کے لئے سرجری ضروری ہوسکتی ہے. مشقیں کندھے کی طاقت اور تحریک کو بحال کرنے کا بھی حصہ ہیں.

کندھے کی گٹھائی

گٹھائی ایک بیماری ہے جس کے نتیجے میں کارٹلیج (یعنی آسٹیوآرٹرترت ) یا سوزش (مثلا رومومیٹائڈ گٹھائی ) پہننے کی وجہ سے ہوتا ہے. گٹھائی نہ صرف جوڑوں کو متاثر کرتی ہیں؛ یہ بھی سپورٹ ڈھانچے پر اثر انداز کر سکتا ہے جیسے:

• پٹھوں
• tendons
• لیگامینٹس

کندھے گٹھائی کے نشانات اور تشخیص

کندھوں کی گٹھائی کے معمول کے نشانات درد ہیں، خاص طور پر AC مشترکہ، اور کندھے کی تحریک میں کمی.

جب ڈاکٹر مشترکہ طور پر درد اور سوزش دونوں میں مبتلا ہوتا ہے تو ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ مریض میں گٹھراں ہوتا ہے. تشخیص ایک طبی امتحان اور ایکس رے کی طرف سے تصدیق کی جا سکتی ہے. خون کے امتحانوں میں ریمیٹائیوڈ گٹھائی کی تشخیص کے لئے مددگار ثابت ہوسکتا ہے، لیکن دوسرے ٹیسٹ بھی ضرورت ہوسکتی ہے. کندھوں کی مشترکہ سے مصنوعی مائع کا تجزیہ کچھ قسم کے گٹھائی کی تشخیص میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے. اگرچہ آرتھوروزکوپی نے کارٹیلج، tendons اور ligaments کو نقصان پہنچانے کے براہ راست نقطہ نظر کی اجازت دی ہے، اور ایک تشخیص کی تصدیق کی جا سکتی ہے، عام طور پر صرف اس صورت میں کیا جاتا ہے جب مرمت کی طریقہ کار انجام دی جاسکتی ہے.

کندھے گٹھائی کا علاج

اکثر کندھوں کے آسٹیوآرٹرتسوں کو دانوائڈیلیلل اینٹی سوزش کے منشیات کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، جیسے:

• اسپرین
• ibuprofen
• COX-2 inhibitors

کندھوں کے رمتیٹائڈ گٹھائیوں کو جسمانی تھراپی اور اضافی ادویات، جیسے corticosteroids کی ضرورت ہوتی ہے . جب کندھوں کی گٹھائی کے غیر عملی علاج کے بعد درد کو روکنے یا فنکشن کو بہتر بنانے میں ناکام ہوجائے، یا جب مشترکہ لباس پہننے میں ناکام ہوجائے اور حصوں سے باہر نکلیں تو اس کے کندھے مشترکہ متبادل (آرتھوپیپاس) بہتر نتائج فراہم کرسکتے ہیں. اس آپریشن میں، ایک سرجن ہرمس کے سب سے اوپر اور سکپولا کے لئے ایک ٹوپی (glenoid) کے لئے ایک مصنوعی گیند کے ساتھ کندھے کے ساتھ مل کر تبدیل کرتا ہے.

غیر فعال کندھے مشق (جہاں کندھے مشترکہ گھومنے کے لئے کوئی اور باز بازی کو منتقل کرتا ہے) جلد ہی سرجری کے بعد شروع ہوتا ہے. مریضوں کو سرجری کے بعد 3 سے 6 ہفتوں کے بارے میں خود ہی مشق کرنا شروع ہوتا ہے. بالآخر، ھیںچو اور مشق کرنے والے بحالی بحالی کے پروگرام کا ایک بڑا حصہ بن گیا. آپریشن کی کامیابی اکثر سرجری سے پہلے روٹرٹر کیف کی پٹھوں کی حالت پر منحصر ہوتا ہے اور اس کے بعد مریض مشق پروگرام پر عمل کرتا ہے.

_ذرائع:

_{این آئی ایچ اشاعت نمبر 14-4865، کندھے کے مسائل کے بارے میں سوالات اور جوابات. اپریل 2014. (ترمیم)}