کیا غریبوں کو کم کرنے کی وجہ سے گردوں کو ناکامی کا سامنا کرنا پڑتا ہے؟

پروٹون پمپ کی روک تھام ممکنہ طور پر گردے کی بیماری سے منسلک ہوتی ہے

حال ہی میں، مقبول ذرائع ابلاغ نے مقبول ذرائع ابلاغ کے ذریعہ ایک مطالعہ کیا ہے جو کہ امریکی سوسائٹی آف نیپولوجی کے جرنل میں شائع کیا گیا ہے جس میں ادویات کے استعمال کے درمیان ممکنہ رابطے کی تفصیل، "پروٹون پمپ انبیکٹرز" اور گردے کی بیماری کہا جاتا ہے. پروٹون پمپ انفیکچرز (پی پی آئی) عام طور پر منشیات ہیں، اور کچھ ممکنہ طور پر دستیاب ہونے والے ہوسکتے ہیں شاید آپ پرسکوسیک، یا نیومیم، یا پریڈڈ کے نام سے سنا ہو.

پروپون پمپ کی روک تھام 1 9 80 کے دہائی سے جب وہ ابتدائی طور پر ترقی پذیر تھے تو تقریبا 880 ء میں مارکیٹ میں شروع ہونے والی اولمپپولول میں سے ایک کا تعلق ہے.

پیٹ میں ایسڈ کی پیداوار کو کم کرکے پی پی آئی کام کرتے ہیں. جی ہاں، ہمارے پیٹوں میں ایسڈ ہوتا ہے، خاص طور پر "ہائڈروکلورک ایسڈ" کہا جاتا ہے، جس میں ہضم میں ایک اہم کردار ہے. غلط جگہ میں بہت زیادہ ایسڈ، یا ایسڈ (آپ کے کھانے کی پائپ، پیٹ کی بجائے اسوفاکس، سوچیں)، اور آپ کو مسائل میں چلتے ہیں. لہذا، پی پی آئی عام طور پر عام امراض کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جیسے گیسسٹروفیفالل ریفلکس بیماری (GERD)، گیسٹرک السرس، دل کی ہڈی، اور بیریٹ کا تخیل. لہذا، اس بات کا کوئی تعجب نہیں ہے کہ پی پی آئی سب سے زیادہ استعمال کردہ منشیات میں سے ایک ہیں، ڈبلیو ایچ او (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن) لازمی ادویات کی فہرست پر اونپرایزول ہونے کی وجہ سے.

بدقسمتی سے، مریضوں کا ایک اہم تناسب ان منشیات کو غیر مناسب طریقے سے استعمال کرتا ہے (غلط اشارہ / خوراک / مدت).

اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے.

پروٹون پمپ کی روک تھام کے پاس ہمیشہ ایک جانچ پڑتال کی تاریخ موجود ہے جب تک گردے کی تقریب کا تعلق ہے.

ان منشیات کی اچھی مجموعی حفاظت کی پروفائل کو دیکھ کر، گردوں پر ممکنہ ضمنی اثرات خاص طور پر نمایاں نہیں ہوئے ہیں. تاہم، نریولوجی دنیا میں ایک گردے کے ڈاکٹر کے طور پر، یہ اب چند دہائیوں کے لئے ہمیشہ معیاری تعلیم کا حصہ رہا ہے.

پروون پمپ انفیکچرز کے امکانات گردے میں ایک سوزش ردعمل پیدا کرنے کے لئے، جس میں انتہائی انتشار ابتدائی نفریت (AIN) کہا جاتا ہے، تقریبا 25 سال پہلے ذکر کیا گیا تھا. کچھ گردوں سے متعلقہ مسائل (الیکٹرویلی خرابی) جو پروٹون پمپ انفیکٹر کے ساتھ منسلک ہیں، خون میں کم میگنیشیم اور کم سوڈیم کی سطح، ساتھ ساتھ اعلی کیلشیم کی سطح ہیں.

پروٹون پمپ کی روک تھام کیسے گردوں کو کم کرتی ہے؟

مندرجہ ذیل جیسا کہ مندرجہ بالا تیز رفتار ابتدائی نیفریت، ایک عام طریقہ کار میں سے ایک ہے جس میں پروٹون پمپ کی روک تھام کے ادویات (مثال کے طور پر، omeprazole / rabeprazole / pantoprazole) گردے کی تقریب کو متاثر کر سکتا ہے. ان ادویات کی طرف سے مقرر الرج ردعمل کے طور پر اس کے بارے میں سوچو ، اس کے علاوہ الرجی گردوں تک محدود ہے اور اس وجہ سے آپ اسے غیر سرکاری طور پر نہیں دیکھ سکتے ہیں.

ویسے، پروون پمپ انفیکٹر صرف واحد ادویات نہیں ہیں جو تیز تر ابتدائی نوفریٹس کا باعث بنتی ہیں. اصول میں، کسی بھی دوا کو یہ کر سکتا ہے، لیکن کلاسیکی مجرم اینٹی بائیوٹیکٹس، این ایس اے آئی ڈیز، اولوپوورینول، فروراسیمائڈ وغیرہ ہیں.

لیکن اس مسئلہ کو بھی زیادہ پیچیدہ بناتا ہے جب پروٹون پمپ انفیکٹرز کے پاس آتا ہے یہ حقیقت یہ ہے کہ آپ کو کلاسیکی علامات یا علامات نہیں ہوسکتے ہیں، جو عام طور پر منشیات کی حوصلہ افزائی کی جانے والی شدید ابتدائی نوفرتس میں دیکھتے ہیں (یہ ہیں: بخار، ، ایک مخصوص قسم کے خون کے خلیات کی بلند سطح جس میں eosinophils، وغیرہ) کہا جاتا ہے.

آپ پی پی آئی کے حوصلہ افزائی کے ابتدائی نیپریت کے بارے میں کیسے تشخیص کریں گے؟

معتبر علامات یا علامات کی غیر موجودگی میں، آپ کے ڈاکٹر / نیفولوجیجسٹ آپ کے خون میں ایک غیر معمولی اضافہ ہوسکتی ہے ( خون میں ماہی گیری کیمیائی آپ کے گردے کی تقریب کا تعین کرنے کے لئے).

ظاہر ہے، یہ ایک بہت عام تلاش ہے جس میں کسی پروٹون پمپ روکنے والے کی وجہ سے کسی نہ کسی طرح سے نیفٹریس کا اختتام نہیں ہے. لہذا، اگر کوئی اور وضاحت نہیں ملتی ہے، اس ادارے کی تشخیص کرنے کا ایک واحد راستہ واقعی ایک گردے بائیسسی ہے ، ایک طریقہ کار جس میں آپ کے گردے میں انجکشن کو چپکنے کے لۓ تجزیہ کے لۓ ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا حاصل کرنے کے لۓ شامل ہوتا ہے. جیسا کہ آپ تصور کر سکتے ہیں، زیادہ تر مریض اس عمل کے عظیم پرستار نہیں ہوں گے، جس میں دوسرے الفاظ کا مطلب یہ ہے کہ ہم پی پی آئی سے متعلقہ انتہائی ابتدائی نفریس کی تصدیق کرنے کے لئے واقعی قابل اعتماد، غیر غیر معمولی طریقہ نہیں رکھتے ہیں.

لہذا، اس منظر کا تصور کریں: آپ ایک غیر قانونی ایسڈ ریفلوکس / دل کی علامات کے علامات کے لئے پی پی آئی کے منشیات (جیسے اوپپرازیول) شروع کرتے ہیں. جیسا کہ آپ ادویات لینے کے لئے جاری رہتے ہیں، کچھ عرصے کے بعد گردوں میں انٹرفیس نوفریٹس تیار ہوتے ہیں، اس کے علاوہ آپ کو اس میں کوئی دشواری نہیں ہے کہ یہ چل رہا ہے. آپ خون کے ٹیسٹ حاصل کرسکتے ہیں یا نہیں سکتے ہیں، لیکن جس طرح سے بہت سے ڈاکٹروں کو پی پی آئی پر گردے کی نقصان کا ممکنہ سبب (خاص طور پر اگر آپ کے لے جانے والے ادویات کو زیادہ سے زیادہ کا سامنا ہے) ممکن نہیں ہوتا. یہ خاص طور پر سچ ہے جہاں آپ نے ماضی میں پی پی آئی کا استعمال کیا ہو سکتا ہے، لیکن فی الحال اس کا استعمال نہیں کررہا ہے، کیونکہ طویل عرصہ تک استعمال سے پہلے ممکنہ طور پر مستقل نقصان پہنچ سکتا ہے.

دوسرے الفاظ میں، ایک بار جب آپ بنیادی طور پر نیفرتس کی ترقی اور ارتقاء میں ایک خاص نقطہ نظر آتے ہیں تو، تیز (مختصر مدت، عارضی طور پر) سوزش دائمی (طویل مدتی، مستقل) سوجن ٹشو کی تشکیل کے باعث سوزش میں تبدیل ہوسکتا ہے ، جس کی وجہ سے دائمی انٹرسٹائل نفریس. یہ بالآخر دائمی گردے کی بیماری اور مریضوں کے سب سے کم حصوں میں ڈائلیزیزس کی ترقی کیلئے زیادہ خطرہ بن سکتا ہے.

ڈیٹا ہمیں کیا بتاتا ہے

اب تک، ہمارے پاس پروپوزل پمپ روکنے والے استعمال اور گردے کی بیماری کے درمیان ایک ایسوسی ایشن کے امکان میں اضافہ سے زیادہ ایک مطالعہ پڑا ہے، لہذا اپریل 2016 میں جرنل آف امریکی سوسائٹی نیپولوجیجی میں شائع ہونے والے حالیہ مطالعہ سے متعلق ہے. یہ کیا مطالعہ بھی اہمیت رکھتا ہے یہ حقیقت یہ ہے کہ اس کا جواب دینے کی کوشش کی گئی کہ کس طرح پروٹون پمپ کی روک تھام نہ صرف گردے کی بیماری کی ترقی کو متاثر کرے گی بلکہ اس کی ترقی اور اختتامی مرحلے میں گردے کی بیماری کو بھی کمی.

اس مطالعے نے پروٹین پمپ انفیکٹر کے نئے صارفین کو (170،000 سے زائد افراد) کی شناخت کرنے کے لئے ایک ویٹرنن امور ڈیٹا بیس کا استعمال کیا اور ان کے مقابلے میں ہسٹامین H2 ریسیپٹر مخالفین کے نئے صارفین کے مقابلے میں (اس میں عام طور پر پیٹ کے ایسڈ سے متعلقہ خرابیوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ایک دوسرے طبقے کے مقابلے میں، 20،000 لوگ). ان مریضوں کو بعد میں پانچ سالوں کے بعد کیا گیا اور ان کے گردے کی تقریب کا پتہ لگایا گیا تھا. یہاں نتائج ہیں:

پی پی آئیز اور ترقی اور گردے کی بیماری کی ترقی

اس مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ان لوگوں کے مقابلے میں جو پروٹون پمپ انفیکٹر استعمال کرتے تھے، ان کے مقابلے میں ہسٹامین H2 بلاڈرز کا استعمال کیا گیا تھا جو نئے گردے کی بیماری کی ترقی کے خطرے کا خطرہ (خطرہ تناسب 1.22) تھا، یہاں تک کہ اگر وہ مکمل طور پر عام گردوں کے ساتھ شروع کر دیں (گردے کی بیماری اس صورتحال کو 60 سے زائد کم از کم جی ایف کے طور پر بیان کیا گیا تھا). وہ سیرم کریٹنائن کی سطح کو دوگنا اور گردے کی تقریب میں کمی کے خاتمے کے اعلی خطرے پر بھی گزر رہے تھے. یہ خطرہ پروون پمپ انفیکٹرز سے نمٹنے کے طویل عرصے تک چلتا ہے.

لہذا، یہ مطالعہ یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ پروٹون پمپ کی روک تھام کا استعمال کرتے ہوئے گردے کی بیماری کی ترقی کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے، اور اس کے علاوہ گردے کی تقریب میں تیزی سے کمی کی وجہ سے اختتام مرحلے میں گردے کی بیماری ہوتی ہے.

آپ پی پی آئی کا کتنے لمحہ استعمال کرتے ہیں، فرق مت کرو

مطالعہ کے نتائج کے مطابق، ایسا لگتا ہے کہ یہ ان دواوں کا استعمال نہیں کرتا، بلکہ آپ ان کے لئے اس کا استعمال کیسے کرتے ہیں. مطالعہ اصل میں لوگوں کے مقابلے میں ہے جو طویل مدتی صارفین کے خلاف 30 دن سے زائد عرصے تک یہ ادویات استعمال کرتے تھے. نمائش اور گردے کی بیماری کے خطرے کے درمیان ایک درجہ بندی کی تنظیم بننا لگتا تھا، اور یہ ان منشیات کے بارے میں 720 دن کی نمائش میں اضافہ ہوا.

آپ کو ایک مریض کے طور پر یہ سب کیا مطلب ہے؟

مندرجہ بالا بیان کردہ مطالعہ، اور ساتھ ساتھ پہلے سے متعلق اعداد و شمار کے نتائج، سوچ کے لئے کھانا فراہم کرتے ہیں. میں زور دینا چاہتی ہوں کہ یہ ایک مشاہداتی مطالعہ ہے، جس کی تعریف کی وجہ سے ثابت نہیں ہوسکتی. اس کے باوجود، پی پی آئی کے استعمال اور گردے کی بیماری کے درمیان ایک ایسوسی ایشن لگتا ہے، جو توجہ دیتی ہے. اعداد و شمار پہلے مشاہدات کے ساتھ بھی مطابقت رکھتے ہیں.

یہ مکمل طور پر ممنوع ہے کہ پروٹون پمپ کی روک تھام کے ذریعہ مریضوں کی ایک بڑی آبادی کو اس کے ساتھ شروع کرنے کے لئے شدید بین الاقوامی ابتدائی نفریت کو غیر قانونی قرار دیا جا سکتا ہے، جس میں بالآخر دائمی بین الاقوامی نفاٹری اور اس وجہ سے دائمی گردے کی بیماری میں اضافہ ہوسکتا ہے. انٹرفیس نیفرتس کے درست تشخیص (خاص طور پر پروون پمپ انفیکچرز کے طور پر، جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے) میں ملوث ہونے والے مسائل کو دیکھتے ہیں، وہاں سے بہت زیادہ مریضوں کو یہ بھی معلوم نہیں کہ وہ ان کے گردوں کے ساتھ ان کے گردے کو نقصان پہنچا رہے ہیں.

میں یہاں خطرناک آواز نہیں لینا چاہتی ہوں، لیکن اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ کتنی چھوٹا سا خطرہ ہوسکتا ہے، صرف یہ حقیقت یہ ہے کہ یہ ادویات لاکھ مریضوں کی طرف سے لے جاتے ہیں، کبھی کبھی غیر مناسب اور اکثر سے زیادہ انسداد ڈاکٹر کے بغیر یہ ایک بڑا سودا ہے.

میں آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مندرجہ ذیل بات چیت کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کروں گا کہ آپ پی پی آئی اور گردے کی بیماری کے درمیان روابط کے امکان سے آگاہ ہیں:

ذرائع:

الی ایل ز ز، جیی Y، بولی بی، لی ٹی، جیان ایچ، بالاسبرمان ایس ایس پروٹون پمپ انکٹرز اور حادثے کا خطرہ CKD اور ترقی ESRD سے خطرہ ہے. نیوی سوسائٹی نیپولوولوجی کے جرنل . 2016؛ DOI: 10.1681 / ASN.2015121377.

برجسٹر یو سی، پرزیلا، ایم اے. پروٹون پمپ کی روک تھام اور گردے: اہم جائزہ. کلینکل نیپولوجی . 2007؛ 68 (2): 65-72.

فلورنٹن ایم، ایلساف MS. پروٹون پمپ روکنے والا- حوصلہ افزائی ہایومومنیمونیا: ایک نیا چیلنج. نیویولوجی آف ورلڈ جرنل . 2012؛ doi: 10.5527 / wjn.v1.i6.151.

Ruffenach SJ، سوسکند ایس ایس، لین YH ایچ. اوپپراولول کی وجہ سے ایکٹ انٹرفیس نوفریٹس. میڈیکل جرنل آف امریکہ . 1992؛ doi: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92) 90181- اے.

وال سی اے، گیفنی ای ایف، مولول جی جے. ہائپرکلیکیمیا اور آکپرایزول تھراپی کے ساتھ منسلک تیز تر ابتدائی نوفرتس. نیپولوجی ڈائلیز ٹرانسپلانٹیشن . 2000؛ 15 (9): 1450-1452.