ان کی ساکٹ میں غیر معمولی کندھے جو پرچی
کندھے مشترکہ ایک پیچیدہ مشترکہ ہے جس سے جسم میں کسی دوسرے مشترکہ سے کہیں زیادہ تحریک کی اجازت دیتا ہے. کیونکہ مشترکہ اتنی موبائل ہے، اس میں بہت زیادہ موبائل ہونے کا رجحان ہوسکتا ہے اور اس کی نقل و حرکت کا شکار ہوسکتا ہے. وہ لوگ جو کندھے ہیں جو مشترکہ کے اندر مضبوطی سے بیٹھے نہیں ہوتے ہیں وہ کندھے عدم استحکام کو کہتے ہیں.
کندھے عدم استحکام ایسی حالت ہے جہاں بال اور ساکٹ کی گیند کندھے مشترکہ ساکٹ سے نکل سکتی ہے.
کبھی کبھار گیند ساکٹ سے باہر نکلنے کا ایک حصہ آتا ہے، کندھے کی تحریر کہا جاتا ہے. دوسرے اوقات، گیند ساکٹ سے باہر نکل جاتی ہے، کندھوں کے اخراج کو بلایا جاتا ہے.
کندھے عدم استحکام کی دو عام اقسام ہیں:
- حادثاتی عدم استحکام: ٹرایمیٹک کندھے میں عدم استحکام ہوتا ہے جب کندھے کی شدید چوٹ ہوتی ہے، جیسے گرنے یا کھیلوں کی چوٹ. کندھے زور سے اپنی ساکٹ سے باہر نکال دیا جاتا ہے، اور اسے خاص طور پر خصوصی مداخلت کے ساتھ پوزیشن میں رکھا جانا چاہئے، کبھی کبھی اینستیکشی کی ضرورت ہوتی ہے. صدمے کی خرابی کا باعث اکثر ایسے لگامینوں کو نقصان پہنچاتا ہے جو بال کو ساکٹ میں رکھتا ہے اور مستقبل میں دوبارہ کندھا کرنے کے لئے کندھے کا شکار ہوتا ہے.
- ملٹی سمت میں عدم استحکام: کثیر دشاتمک عدم استحکام (کبھی کبھی ایم ڈی آئی کے طور پر مختصر) ہوتا ہے جب کندھے کے مشترکہ ساکٹ کے اندر ڈھیلا ہوتا ہے. کوئی جراحی واقعہ نہیں ہے جو عدم استحکام کا سبب بنتا ہے، بلکہ کندھے کو زیادہ طور پر منتقل کرنے کی عادت ہوتی ہے، جس میں درد کی وجہ سے درد ہوتا ہے. اکثر، لوگ جنہوں نے کثیر دشاتمک عدم استحکام کے علامات ہیں، اس کے اوپر کی حرکتوں کے ساتھ کندھوں کی clunking، یا منتقل، کی شکایت.
کندھے استحکام کے تین عوامل MDI میں تعاون کرتے ہیں
جسم میں کسی بھی مشترکہ استحکام میں تین عوامل موجود ہیں. یہ شامل ہیں:
- بونی اناتومی: کندھے کے ہڈیوں کو اس مشترکہ استحکام کے لئے بہت کم شراکت ہے. ساکٹ بہت اونچی ہے، اور کسی دوسرے ساخت کے بغیر کندھوں کو پکڑنے کے لۓ، گیند پوزیشن میں نہیں رہتی. یہ ہپ مشترکہ کا موازنہ کریں، جس میں بہت گہری ساکٹ ہے اور بال کو ساکٹ سے ہٹانا مشکل ہے.
- جامد استحکام: مستحکم استحکام کاروں کو مشترکہ گھیرنے والے ہیں. Ligaments دو ہڈیوں کے ساتھ مل کر. Ligaments لچکدار ہیں (وہ جھک سکتا ہے)، لیکن لچکدار (وہ مسلسل نہیں ہے). دردناک کندھے کی عدم استحکام والے افراد اکثر کندھوں کے مشترکہ پھیروں کو پھیلاتے ہیں. کثیر دشاتمک عدم استحکام والے لوگ اکثر پریشان ہوتے ہیں. حقیقت میں، جینیاتی عدم حالات ہیں جن میں بہت کثیر دشاتمک عدم استحکام پیدا ہوتا ہے.
- متحرک استحکام: متحرک استحکام کاروں کے ارد گرد عضلات اور ٹھنڈے ہیں. ان کی پٹھوں میں گھومنے والی کف شامل ہے، جو کندھوں کی گیند کو گھیرے ہوئے پٹھوں کا گروپ ہے. متحرک استحکام لچکدار ہیں، اور وہ بھی لچکدار ہیں. متعدد افراد کثیر دشاتمک عدم استحکام کے ساتھ متحرک استحکام کے لئے معاوضہ کے لۓ متحرک استحکام کو مضبوط کرسکتے ہیں.
کثیر دشاتمکتا کندھے عدم استحکام کے علامات میں اضافی سرگرمیوں کے ساتھ درد اور مشکل شامل ہیں. زیادہ سے زیادہ لوگ جو کثیر دشاتمک عدم استحکام سے منسلک علامات رکھتے ہیں، اس میں ایتھلیٹکس میں شرکت کرتے ہیں جن میں سوئمنگ، جمناسٹکس، اور نرمبال شامل ہیں. کثیر جہتی دشواری کی طرف سے نوجوان خواتین کو عام طور پر متاثر کیا جاتا ہے.
علاج
ایم ڈی آئی کے علاج کے کندھے کے صدمے کی عدم استحکام کیلئے علاج سے مختلف ہے.
زیادہ تر اکثر لوگ غیر جراحی علاج کے ساتھ کثیر دشاتمک عدم استحکام سے بازیاب کرسکتے ہیں؛ اس میں اعلی سطح، مسابقتی کھلاڑیوں شامل ہیں.
کندھے مشترکہ کے متحرک استحکام کو مضبوط کرنے پر علاج کرنا چاہئے. اس کے علاوہ، کثیر دشاتمک عدم استحکام کے ساتھ بہت سے لوگوں کو خاص طور پر غریب کندھے میکانکس سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر ان کے سکوپولر (کندھے بلیڈ) کی نقل و حرکت ان کے کندھوں کی تحریک کے ساتھ اچھی طرح سے مطابقت نہیں رکھتے ہیں. معمولی سکپولر تحریک کو بحال کرکے، اور روٹرٹر کف سمیت متحرک استحکام کو فروغ دینے کی طرف سے، کندھے مشترکہ تقریب اکثر اکثر بہتر بن سکتا ہے.
بہت سے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ مریضوں کی اکثریت سے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے تاکہ متعدد دشاتمک عدم استحکام سے توجہ مرکوز کرسکے. اس طرح کے پروگرام سے گزرنے والے تقریبا 85 فیصد مریض اچھے نتائج کی رپورٹ کریں گے. وہاں کچھ لوگ ہیں جو بہتر بنانے میں ناکام رہے ہیں اور بالآخر کندھے کی سرجری کا فیصلہ کر سکتے ہیں.
سرجری
ایم ڈی آئی کے سرجیکل طریقہ کار مریضوں کے لئے سمجھا جاتا ہے جو طویل عرصے سے غیر سرجیکل علاج کے باوجود، ساکٹ سے باہر آنے والے کندھوں کے مسلسل علامات ہیں. زیادہ تر اکثر، سرجری میں ایسے لگمینوں کو تنگ کرنا شامل ہے جو کندھوں کے گرد گھومتے ہیں. کچھ سرجن اس آرتھرروکوپی طور پر کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں، اور دیگر معیاری جراحی کنکشن کے ذریعے.
طویل عرصے سے، مشترکہ کیپسول کو مضبوط کرنے کے کندھوں میں نرم ٹشو کو محنت کرنے کے لئے گرمی کی تحقیقات کا استعمال کرتے ہوئے، تھرمل کمیشن نامی ایک طریقہ کار انجام دینے کے لئے یہ مقبول تھا. یہ تھرمل کمیشن کا طریقہ کار بہت غریب نتائج ثابت ہوا، اور اکثر مزید جراحی علاج کی ضرورت ہوتی تھی.
کثیر دشاتمک عدم استحکام کے لئے سب سے بہتر سرجری کیپسول کی شفٹ یا کیپسولر چڑھانا کا ایک شکل ہے، جس میں دونوں طریقہ کار ہیں جو کندھے کیپسول کو مضبوط کرتی ہیں. اس کے علاوہ، کچھ سرجن ایک گھومنے والے وقفے بند کرنے کا بندوبست کریں گے، ایک طریقہ کار جو دو روٹرٹر کیف کی پٹھوں کے درمیان فرق کو بند کر دیتا ہے.
کثیر دشاتمک عدم استحکام کے لئے سرجری کے بعد دوبارہ عام طور پر کئی مہینے تک رہتا ہے. ابتدائی طور پر، سرجری کے بعد، کندھوں کو سخت بافتوں کو مضبوطی سے شفا دینے کی اجازت دی گئی ہے، اور پھر کام کو متحرک کرنے کے لئے شروع ہو چکا ہے. زیادہ تر کھلاڑیوں کو 6 ماہ کے اندر اندر مکمل سرگرمی دوبارہ شروع کرنے کی اجازت ہے.
ذریعہ:
Gaskill TR، et al. "کندھے کے کثیر مقصدی ادارے کے انتظام" جے ایم اکاد آرتھپ سرگر دسمبر 2011؛ 19: 758-767.