کندھے علیحدگی کی وجہ

کندھے کی علیحدگی کو کندھے کے اوپر کے اوپر acromioclavicular مشترکہ کی چوٹ ہے. کندھے مشترکہ تین ہڈیوں کے جنکشن پر قائم کی جاتی ہے: کالربن (کلواہ)، کندھے بلیڈ (سکواولا) اور بازو کی ہڈی (ہومیم). سکپلا اور کلھیکل مشترکہ کی ساکٹ بناتے ہیں، اور ہومس میں ایک گول سر ہے جو اس ساکٹ کے اندر فٹ بیٹھتا ہے.

کندھے علیحدہ ہونے کی جگہ ہوتی ہے جہاں کالی اور سکواولا ایک ساتھ آتا ہے. سکپولا کے اختتام کو ایومومین کہا جاتا ہے، اور اسکاپلا اور کلھلی کے اس حصے کے درمیان مشترکہ acromioclavicular مشترکہ کہا جاتا ہے. جب یہ مشترکہ رکاوٹ ہے تو اسے کندھے علیحدگی کا نام دیا جاتا ہے. اس زخم کے لئے ایک اور نام اکومومیولوویولر مشترکہ علیحدہ علیحدگی یا AC علیحدگی ہے.

علیحدگی یا معاوضہ

لوگ اکثر الفاظ کو کندھے علیحدہ کرنے اور کندھے کے اخراجات کو متعدد طریقے سے استعمال کرتے ہیں. جبکہ یہ دو زخمی عام طور پر الجھن میں ہیں، وہ اصل میں دو مختلف حالات ہیں. جیسا کہ اوپر بیان کیا جاتا ہے، کندھے مشترکہ تین مختلف ہڈیوں کے جنکشن پر واقع ہے: کالی، سکپلا اور حرم. کندھے علیحدگی میں ، کبوتر اور سکپولا کے جشن کو روک دیا جاتا ہے. کندھے کے اخراجات میں ، ہومس (بازو کی ہڈی) ساکٹ سے بے گھر ہے. نہ صرف اٹاریاتی شرائط میں زخم مختلف ہیں، لیکن علاج، وصولی، اور پیچیدگی کے اثرات بھی مختلف ہیں.

کندھے علیحدگی تقریبا ہمیشہ ایک اچانک، صدمی واقعہ کا نتیجہ ہے جو کسی مخصوص واقعے یا کارروائی سے منسوب ہوسکتی ہے. کندھے علیحدگی کی دو عام باتیں یا تو کندھے پر (براہ راست فٹ بال، رگبی، یا ہاکی میں دیکھا جاتا ہے)، یا گردہ ہاتھ پر گر جاتا ہے (عام طور پر سائیکل یا گھوڑے سے گرنے کے بعد).

الگ الگ کندھے کا نشان

درد الگ الگ کندھے کا سب سے عام علامہ ہے اور عام طور پر چوٹ کے وقت سختی ہوتی ہے. کندھوں میں تکلیف دہ چوٹ کی شناخت، جیسے سوجن اور ذائقہ، عام طور پر بھی پایا جاتا ہے. اس مریضوں میں درد کا مقام بہت عام ہے جس نے اس زخم کو برقرار رکھا ہے. درد کالر کی جشن اور کندھے کے بلیڈ پر ہے، براہ راست کندھوں کے اوپر. جبکہ کندھے علیحدگی کو برقرار رکھنے والے افراد کو مشترکہ کے ارد گرد دردناک احساسات مل چکے ہیں، ان کا درد AC مشترکہ حق کے مطابق بہت مقامی ہے.

کندھے علیحدگی کا تشخیص اکثر ایک کہانی سننے سے ظاہر ہوتا ہے جو اس چوٹ کی عام ہے، اور ایک سادہ جسمانی امتحان. ان ایکس ہڈیوں کا کوئی فراموش یقینی بنانے کے لئے ایکس ایکس کو انجام دیا جانا چاہئے. اگر تشخیص واضح نہیں ہے تو، آپ کے ہاتھ میں وزن کم کرنے کے دوران ایکس رے مددگار ثابت ہوسکتا ہے. جب اس قسم کی ایکس رے کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے تو، وزن کی طاقت کسی کندھے کی مشترکہ عدم استحکام کو تیز کرے گی اور الگ کن کندھے کے اثرات کو بہتر بنائے گی.

کندھے علیحدگی کی اقسام

زخم کی شدت اور بے گھر ہڈیوں کی حیثیت سے الگ الگ کندھوں کی درجہ بندی کی جاتی ہے.

کندھے علیحدگیوں میں قسم I سے VI کی درجہ بندی کی جاتی ہے:

• میں کندھے علیحدگی کی قسم:
  ایک قسم کی کندھے علیحدگی کیسیولس کی چوٹ ہے جو AC مشترکہ گردش کرتی ہے. ہڈیوں کی پوزیشن سے باہر نہیں ہیں اور بنیادی علامات درد ہے.
• قسم II کندھے علیحدگی:
  ایک قسم II کندھے علیحدگی میں AC مشترکہ کیپسول کے ساتھ ساتھ ایک اہم لیمینٹین میں سے ایک چوٹی شامل ہے جس میں خلیہ کو مستحکم ہے. یہ پرانی، coracoclavicular ligament، جزوی طور پر پھٹا ہوا ہے. ایک قسم II کے مریضوں کو کندھے کو الگ کر دیا گیا ہو سکتا ہے اس کے زخم پر ایک چھوٹا سا ٹکرانا ہوسکتا ہے.
• III کندھے علیحدگی کی قسم:
  ایک قسم III کندھے علیحدگی میں ایک ہی قسم کی چوٹ شامل ہوتی ہے جس میں قسم II الگ الگ کندھے کے طور پر، لیکن چوٹ زیادہ اہم ہے. ان مریضوں کو عام طور پر زخمی اے سی مشترکہ پر ایک بڑا ٹکرا ہے.

• IV کندھے علیحدگی کی قسم:
  ایک قسم IV کندھے علیحدگی ایک غیر معمولی چوٹ ہے جہاں کلوری AC AC مشترکہ کے پیچھے دھکا دیا جاتا ہے.
• وی کندھے علیحدگی کی قسم:
  ایک قسم V کندھے علیحدگی ایک مجوزہ قسم III چوٹ ہے. اس قسم کی الگ کندھے میں، AC مشترکہ اوپر پٹھوں کلتیکل کے اختتام کی طرف سے چھٹکارا کی وجہ سے چوٹ پر ایک اہم ٹکرا ہے.
• VI کی قسم کندھے علیحدگی:
  ایک قسم VI کندھے علیحدگی بھی زیادہ سے کم نایاب ہے. اس قسم کی چوٹ میں، کبوتر نیچے دھکا دیا جاتا ہے اور coracoid (scapula کا حصہ) ذیل میں داخل ہو جاتا ہے

علاج

ان زخموں کا علاج دونوں زخمیوں اور انفرادیوں کی توقعات کی شدت کی طرف سے ہدایت کی جاتی ہے. زیادہ سے زیادہ قسم I اور II کندھے علیحدگیوں کو غیر جراحی طور پر، پیشہ ورانہ کھلاڑیوں میں بھی علاج کیا جاتا ہے. قسم III کندھے علیحدگیوں کے بہترین علاج کے بارے میں بہت بڑا تنازعہ ہے، کیونکہ کچھ سرجن سرجری کی سفارش کریں گے، اور دیگر نہیں ہیں. جب ہم اکثر قسم IV، V، اور VI کندھے علیحدگیوں کے جراثیم سے متعلق علاج کے بارے میں بات کرتے ہیں تو سچ یہ ہے کہ یہ چوٹ پیٹرن بہت ہی کم ہیں. علیحدگی کے کندھے کی وسیع اکثریت میں قسمیں ہیں.

_ذرائع:

_{Simovitch R، et al. Acromioclavicular مشترکہ زخمی: تشخیص اور انتظام "جے ایم اکاد آرٹپ سرگ اپریل 2009؛ 17: 207-219.}