گٹھرا علاج

گٹھری کے علاج کا جائزہ

گٹھائی کے ادویات طویل عرصے سے "روایتی" علاج کا اختیار سمجھا جاتا ہے. چونکہ منشیات کے انفرادی ردعمل مختلف ہوسکتا ہے اور ممکنہ ضمنی اثرات اور منفی ردعمل بھی ایک عنصر ہیں، جتنی جلدی دواؤں کے سب سے مؤثر مجموعہ کو تلاش کرنے سے آپ کی توقع ہوسکتی ہے اس سے زیادہ مشکل عمل ہوسکتا ہے. آپ کو مختلف گٹھائی کے ادویات کے بارے میں علم ہونا چاہئے، تاکہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باخبر فیصلے کر سکیں.

NSAIDs / COX-2 Inhibitors

NSAIDs (اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش منشیات) سب سے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ اور بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے گٹھائی کے منشیات میں سے ہیں. NSAIDs کی تین قسمیں ہیں: سلائلیٹیٹس (دونوں acetylated [مثال کے طور پر، ایسپرینٹ] اور غیر acetylated [مثال کے طور پر، خرابی {salsalate}])، Trilisate (کولین میگنیشیم trisalicylate)، اور ڈان کی گولیاں یا نواساسال (میگنیشیم سلائلیٹیٹ)؛ روایتی NSAIDs؛ اور COX-2 منتخب غیر فعال.

• گٹھائی اور کارٹیلج نقصان کا علاج کرنے کے لئے سلیم سیل کا استعمال کرتے ہوئے

• جاک انفیکچرز: ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے ایک علاج کا اختیار

این اے ایس آئی ڈی انزائم کی سرگرمی کو روکنے کی طرف سے کام کرتا ہے، cyclooxygenase، بھی COX کے طور پر جانا جاتا ہے. تحقیق نے انکشاف کیا ہے کہ دو قسم کے cyclooxygenase، جو COX-1 اور COX-2 کے طور پر جانا جاتا ہے. NSAIDs دونوں اقسام پر اثر انداز. COX-1 صحت مند ٹشو کو برقرار رکھنے میں ملوث ہے، جبکہ COX-2 سوزش راستہ میں ملوث ہے. COX-2 منتخب غیر فعال این ایس ایس آئی ڈی کا سب سے چھوٹا حصہ بن گیا- Celebrex (celecoxib) کے ساتھ 1990 ء کے آخر میں ایف ڈی اے کو منظوری دی جانے والی سب سے پہلے.

روایتی NSAIDs میں شامل ہیں:

• Ansaid (Flurbiprofen)
• آرتھوٹیکٹو (ڈسلوفینیک / گپ شپ)
• Cataflam (Diclofenac پوٹاشیم)
• کلینورس (سلیندیک)
• دنرو (آکساپروگن)
• ڈولوبڈ

• فیلڈینی (پیروکسیکم)
• Ibuprofen (برانڈ Motrin، ایڈل)
• اندکن (انڈومیٹن)
• کیپپروفین (برانڈ اوڈیوس، اووروایل)
• لوڈین (etodolac)
• مجلس (میکلوفینیٹ)
• موک (meloxicam)
• نفون (فینپروفین)
• نیپروسن (برانڈ نیپروسین، ایلیل)
• Ponstel (mefenamic ایسڈ)
• ریلافن (نبوٹون)
• ٹوکولن (tolmetin)
• ویمووو (نپروکسین- esomeprazole)
• وولٹین (ڈسلوفینیک سوڈیم)

COX-2 Inhibitors میں شامل ہیں:

• Celebrex (celecoxib)

پڑھیں: NSAIDs - آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے

DMARDs

DMARDs (مرض کو تبدیل کرنے کے مخالف ریمیٹک منشیات) بھی "سست عملدرآمد مخالف ریموٹ منشیات" کے طور پر بھیجا جاتا ہے کیونکہ وہ عام طور پر ہفتوں یا مہینے تک کام کرنے اور "دوسرا لائن ایجنٹوں" کو لے جاتے ہیں. ریسرچ نے DMARDs کا استعمال کرتے ہوئے ریمیٹائیوڈ گٹھائی ، psoriatic گٹھائی ، اور ڈامارڈس کے استعمال سے ابتدائی اور جارحانہ علاج کی اہمیت کے ساتھ ساتھ چمکیلی سپنائٹس کے علاج کے سلسلے میں DMARDs کی مؤثریت کی تصدیق کی ہے. DMARD کے ساتھ علاج ہونے کا مقصد بیماری کی ترقی کو روکنے اور مشترکہ نقصان کو روکنے کے لئے ہے.

DMARD میں شامل ہیں:

• اروا (لیفلونومائڈ)
• آراونفین (برانڈ رڈورا، زبانی گولڈ) اور میوچریسن (انجکشن گولڈ)

• آزفیدین (سلفاسالیزن)
• سیلیک (مائکروفینٹ)
• Cyclosporine (برانڈ Neoral، Sandimmune)
• Cytoxan (Cyclophosphamide)
• Imuran (azathioprine)
• لیوکر (کلوربوکل)
• Methotrexate (برانڈ Rheumrerex، Trexall)
• منین
• پینسییلامین (برانڈ کپرمین، ڈسپلے)
• پلاکنیل (ہائڈروکسیچرووروکین)

6 نومبر، 2012 کو ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری دینے والے Xeljanz (tofacitinib citrate)، ایک خاکی DMARD کو اعتدال پسند طور پر فعال طور پر فعال ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ بالغوں کا علاج کرنے کے لئے جنہوں نے میتروٹریکس کو ناکافی رد عمل، یا ناقابل اطمینان حاصل کیا ہے. Xeljanz جیک (جانس کینیس) انفیکچرز کے طور پر جانا جاتا طبقات کے ایک طبقے میں سب سے پہلے ہے.

پڑھیں: DMARDs کے بارے میں حقیقت

Corticosteroids (سٹیرائڈز)

Corticosteroids یا glucocorticoids، اکثر "steroids" کہا جاتا ہے، طاقتور منشیات ہیں جو تیزی سے سوجن اور سوزش کو کم کرسکتے ہیں. یہ منشیات سنتریاتی گندوں کی پرانتستا کی طرف سے تیار ایک ہارمون، cortisol سے قریبی تعلق سے متعلق ہیں. ان کی حالت اور علاج کے مقصد پر منحصر ہے. جبکہ سٹریوڈس سوزش کی بیماریوں میں جوڑوں اور اعضاء کی سوزش کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، جیسے رومیوڈائڈ گٹھائی، لپس ، پولیمیاگیایا رمیمیٹیکا ، اور واساکولائٹس ، یہ طے کیا گیا ہے کہ بہت زیادہ ضمنی اثرات کا امکان زیادہ خوراک یا طویل عرصے سے بڑھتا ہے. استعمال کریں.

ڈاکٹروں کو بعض حالات میں مختصر مدت، ہائی ڈس نسبتا اسٹوڈائڈز کا تعین کر سکتا ہے، یا آپ کا ڈاکٹر درد اور سوزش سے کچھ ریلیف حاصل کرنے میں مدد کرنے کے لۓ، آپ کے ڈاکٹر کو ایک خاص مشترکہ طور پر مقامی اسٹیرائڈ انجکشن کا انتظام کرسکتا ہے.

Corticosteroids میں شامل ہیں:

• بیٹامیتاسون (برانڈ سیلونسٹ)
• Cortisone (برانڈ Cortone)
• ڈیکسامیتاسون (برانڈ ڈاڈادون)
• ہائیڈرروورتیسون (برانڈ کورٹف)
• میتیل پیڈینسنولون (برانڈ میڈل )
• پروونسولون (برانڈ پریون)
• پیشینون (برانڈ ڈیلٹاسون)

پڑھیں: Corticosteroids (سٹیرائڈز) - آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے

انکلجکسکس (درد کی دوا)

تجزیہاتی ادویات درد سے نجات دہندہ ہیں. درد کنٹرول کرنے کے لئے گٹھائی کا علاج کرنے کا ایک اہم حصہ ہے. تاہم، این ایس اے آئی ڈی کے برعکس، تجزیاتی ادویات ادویات سے محروم نہیں ہوتے ہیں. Acetaminophen (Tylenol) سب سے عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے تجزیہ کار ہے. مزید شدید درد کے لئے Narcotic analgesic منشیات کا بھی تعین کیا جا سکتا ہے.

منشیات میں شامل ہیں:

• کوڈین (ٹائلینول # 3)
• درسیج (فینٹنییل جلد کی جلد)
• ہائڈومورفون (پالاڈون) - اب مارکیٹ پر نہیں
• MS مسلسل (مورفین سلفیٹ)

• ہائیڈروکوڈون / ایکٹیٹنفین - آپ کو جاننے کی کیا ضرورت ہے

• نگلنے والی گولیاں مشکل کرنے والے افراد کے لئے مشورہ

• آکسیسی کنسین (آکسیڈڈون)
• پیروکیٹ (آکسیڈونون / ایکٹامنفین)
• Percodan (آکسیڈونون / اسپرین)
• Talwin NX (پینٹازوکائن / نالکسون)
• الٹرایٹ (ٹراماڈول / ایکٹامنفین)
• الٹرم (ٹراماڈول)
• وکوڈین (ہائیڈرالکڈون / ایکٹامنفین)

پڑھیں: تجزیہاتی ادویات - آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے

حیاتیاتی ردعمل موڈیفائرز (حیاتیات)

بولوولوجی ریفریجریشن موڈیفائرز (بی ایم ایمز)، جو عام طور پر حیاتیات کے طور پر بھیجا جاتا ہے، بیماری یا انفیکشن سے لڑنے کے لئے مدافعتی نظام کی صلاحیت کی حوصلہ افزائی یا بحال کرتے ہیں. بولوولوجیوں کو سنبھالنے کیمیائیوں کی مخالفت کے طور پر زندہ ذرائع سے حاصل کردہ منشیات ہیں.

Enbrel (etanercept) ، ریمیکڈ infliximab) ، Humira ( adalimumab) ، Cimzia (certolizumab pegol) ، اور سمپونی (golimumab) TNF الفا، ہتھیار گٹھائی میں ملوث سب سے اہم cytokines میں سے ایک کو نشانہ بنانے. TNF بلاکس (TNF الفا کے پابند رہنے والے بائیوولوجی منشیات) غیر فعال پیش کرتے ہیں، اس طرح سوزش کی سرگرمیوں میں مداخلت اور آخر میں مشترکہ نقصان کو کم کرنا.

کنیریٹ (انکینرا) بھی، ایک حیاتیاتی منشیات، ایک IL -1 مخالف ہے. Kineret interleukin-1 (IL-1) کا پہلا منتخب بلاکس تھا، جو ایک پروٹین ہے جس میں کچھ لوگوں میں ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ اضافی ہے. IL-1 کو روک کر، کنیریٹ ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ منسلک سوزش اور درد کو روکتا ہے. TNT منشیات کے سوا، کنیریٹ اکیلے استعمال کرنے یا دیگر DMARD کے ساتھ مجموعہ میں استعمال کیا جا سکتا ہے. جبکہ کنیریٹ ایک اختیار ہے، یہ کم از کم مقرر کردہ ہے.

Orencia (abatacept) ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج کے لئے منظور شدہ سب سے پہلے ٹی سیل کے شریک محرک ماڈیولٹر تھا.

مارچ 2006 میں ایف ڈی اے کی منظوری دی گئی Rituxan (Rituximab) ، دنیا کے سب سے بہترین فروخت کینسر منشیات کی منظوری دی گئی تھی کہ میتوٹریٹیٹ کے ساتھ استعمال ہونے والے روماتائڈ گٹھائی کا علاج کرنے والے بالغوں میں علامات اور علامات کو کم کرنے کے ذریعہ جنہوں نے اعتدال پسند طور پر شدید فعال ریمیٹیٹائڈ گٹھائی اور ہے ایک یا زیادہ سے زیادہ TNF منشیات ناکام ہوگئے. Rituxan ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے سب سے پہلے علاج ہے جو منتخب CD20 مثبت B-خلیوں کو نشانہ بناتا ہے.

Actemra (tocilizumab) ایک monoclonal اینٹی بائیو ہے کہ interleukin-6 (IL-6) رسیپٹر کو روکتا ہے، اس طرح interleukin-6 کو روکنے کے. اے ٹی ایم اے نے جنوری 8، 2010 کو ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری دے دی تھی جن لوگوں میں ایک یا زیادہ سے زیادہ TNF بلاکس ناکام ہو گئے ہیں ان میں بالغ ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج کے لئے.

ریمیٹائڈ گٹھائی علاج - ACR مشورہ

Fibromyalgia منشیات

2007 تک، ایف بی اے کی طرف سے فیبومیومیلیا کے علاج کے لئے کوئی منشیات نہیں تھی. ڈاکٹروں نے مختلف قسم کے منشیات کو فروغ دینے اور دوسرے اشارے کے لئے منظوری دے دی. 2007 میں، Lyrica (pregabalin) fibromyalgia کے علاج کے لئے منظور کیا گیا تھا. 2008 میں، Cumbbalta (Duloxetine HCl) fibromyalgia کے لئے منظور کیا گیا تھا. 2009 میں، سیلایلا (ملنپرپر ایچ سی ایل) نے شرط کے لئے منظور کیا.

گاؤٹ منشیات

گوتھ گٹھائی کے سب سے زیادہ دردناک شکل میں سے ایک ہے. یہ ادویات، خوراک، اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے. ادویات کے ساتھ گٹاؤ کے علاج کے تین پہلو ہیں: اینٹی ایسڈ کی سطح اور گاؤٹ حملوں کا انتظام کرنے کے لئے اینٹی سوزش ادویات، اور منشیات.

گاؤٹ کے لئے منشیات شامل ہیں:

• درد کی امداد کے لئے، ایکٹیٹامنفین (ٹائلینول)، یا دیگر اینججنسی پینٹ ڈرلرز
• NSAIDs (اینٹائڈیلل اینٹی سوزش منشیات)، عام طور پر انڈکن (انڈومیٹیکن)، سوزش کے لئے
• کولچیکن ، گاؤٹ حملوں کو روکنے یا روکنے کے لئے
• فوری طور پر اینٹی سوزش کے جواب کے لئے Corticosteroids
• پیشاب (بینیمڈ، پروبلان)، یوریو ایسڈ خون کی سطح کو کم کرنے کے لئے
• ColBenemid (کول-Probenecid اور پروبین سی) مخالف ضد خصوصیات ہیں
• یورپ ایسڈ کی پیداوار کو روکنے کے ذریعہ خون کی یورپی ایسڈ کو کم کرنے کے لئے آلوپروئنول (زولوپرم)
• لاسارتن (کوزار، ہضر)، خاص طور پر ایک گاؤٹ منشیات نہیں ہے، لیکن اینٹی ہائپرٹینر منشیات ہے جو یوریک ایسڈ کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
• Fenofibrate (ٹریکر)، ایک خاص گاؤٹ نہیں منشیات، لیکن ایک لپڈ کم کرنے والی منشیات ہے جو یوریک ایسڈ کی سطح میں مدد کر سکتی ہے.
• الورک (فیبوسسٹیٹ) ، کھنتھائن آکسیڈیس کو روکنے سے سیروم یوریک ایسڈ کی سطح کو کم کرتا ہے
• کریسسٹیکس ایکسا (پیگلکٹس)، جو ایک حیاتیاتی ادویات ہے جو یوریک ایسڈ کو توڑ کر کام کرتا ہے

آسٹیوپورس انسداد

اوستیوپروسیس ایسی حالت ہے جس میں پادری، برتن ہڈیوں کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے، جو بزرگوں کے لئے زیادہ تر عام ہے، لیکن یہ بھی ایسے افراد کے لئے مشکل ہوسکتا ہے جنہوں نے کوٹیکاسٹریوڈس (سٹیرائڈز) لمٹرمم لیا ہے. آسٹیوپورسز کے لئے منشیات کے اختیارات کے کئی قسم کے ہیں: ایسٹروجن، پاراترایڈ ہارمون، ہڈی کی تشکیل کے ایجنٹوں، بایساسفونیٹس، اور منتخب ریپولیٹر انوولس. جس پر منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے اس پر منحصر ہے، آپ ہڈی کا نقصان سست ہو سکتے ہیں، ہڈی کی ترقی کو فروغ دیتے ہیں اور فریکچر کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں.

آسٹیوپوروسس کے لئے منشیات شامل ہیں:

• Actonel (risedronate)
• بونوا (ibandronate)
• Didronel (etidronate)
• ایسٹروسن (ہارمون تھراپی)
• ایوستا (رالفوفین)
• فورٹیو (ٹریپیٹراڈ)
• فاسامیکس (الگ الگ)
• Miacalcin (کیلکیٹنن)
• بحالی (zoledronic ایسڈ)
• پرویا (ڈینوسوماب)

ایک لفظ سے

ادویات کے ساتھ گٹھائی اور ریمیٹک بیماریوں کے علاج کے بنیادی مقاصد میں درد کو کنٹرول، بیماری میں کمی، بیماری کی ترقی میں کمی، اور بیماری کی سرگرمی کا انتظام شامل ہے. منشیات کے ہر طبقے میں گٹھائی اور بہت سے منشیات موجود ہیں. اس سے علاج کا رجحان کچھ پیچیدہ ہے. فیصلہ کرنا جس دوا کا علاج یا آپ کا علاج صحیح ہے آپ کو مشکل ہوسکتا ہے. یہ ممکنہ طور پر آزمائش اور غلطی کرے گی- اور جب تک آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ نے مناسب ردعمل حاصل کرلیا ہے تو آپ کوشش کریں گے. Verywell نے حقائق کو مرتب کیا ہے جو آپ کو گٹھائی کے ادویات کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے. معلومات فراہم کی جائے گی آپ کو سمجھ میں مدد ملے گی کہ آپ ادویات لے رہے ہیں جو آپ لے رہے ہیں اور آپ کے ڈاکٹر کے لئے سوالات تیار کرنے میں مدد ملے گی.

> ماخذ:

> ریمیٹولوجی کے کیلی کی ٹیکسٹ بکس. حصہ 8. ہائی ویومیٹک منشیات کے فارمیولوجی. Elsevier. نویں ایڈیشن. دستیاب 07/23/16.