آپ کو قابل اعتماد کی دیکھ بھال کے ایکٹ کے بارے میں کیا پتہ ہونا چاہئے

صحت کی اصلاح کیسے متاثر کرتی ہے

23 مارچ، 2010 کو، صدر اوبامہ نے وفاقی صحت اصلاحات قانون سازی کو سستی قابل کیئر ایکٹ کے طور پر جانا جاتا ہے. قانون سازی کا مقصد اس بات کا یقین ہے کہ تقریبا تمام امریکیوں کو سستی صحت کی انشورنس تک رسائی حاصل ہے.

سستی کیری ایکٹ میں کلیدی اصلاحات کو ڈیزائن کیا گیا تھا کہ صحت کی کوریج کو حاصل کرنے اور صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی حاصل کرنے میں رکاوٹوں کو نمایاں طور پر کم کرنے کے لئے.

لیکن قانون ابتدا سے متنازعہ رہا ہے، اور صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح پر تقسیم کرنے والے تلخ پارٹیوں کو صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات کے زیادہ سے زیادہ لاگو سے کم کرنے کا سبب بن گیا ہے.

ACA کے زیادہ تر اقوام متحدہ کے 2014 میں اثرات مرتب کیے گئے ہیں، جن میں تقریبا تمام امریکیوں نے صحت کے انشورنس کی کوریج کو برقرار رکھنے کے لئے یا تو ان کے آجر کے ذریعہ، سرکاری پروگرام کے ذریعہ جیسے میڈیکاڈ یا میڈائر ، یا انفرادی مارکیٹ میں کوریج خریدنے کے ذریعے یا غیر تبادلہ . آئی آر ایس کی طرف سے اس کا جائزہ لیا جاتا ہے جب لوگ صحت کی انشورنس کو برقرار نہیں رکھتے ہیں، لیکن 2018 کے اختتام کے بعد اسے 2017 دسمبر میں ٹیکس کٹس اور ملازمت ایکٹ کی شرائط کے تحت ختم کیا جائے گا. 2018 میں ابھی تک غیر جانبدار ہونے کے لئے ایک سزا ہے ، لیکن 2019 میں ان لوگوں کو جو غیر منقطع ہونے کی سزا نہیں ہوگی، جب تک کہ وہ میساچیسٹس میں نہیں ہیں، یا دوسرے ریاستوں میں جو ان کے اپنے انفرادی مڈیٹ جج قائم کرسکیں.

سستی کیریٹ ایکٹ کے جھلکیاں

بار کے انفرادی اور چھوٹے گروہ صحت سے متعلق منصوبوں:

• قبل از کم موجودہ طبی حالات کی وجہ سے کوریج کو منسوخ کرنا.
• دھوکہ دہی یا جان بوجھ کر غلطی کے معاملات کے علاوہ ریزولڈنگ کوریج .
• صحت کے مسائل کی وجہ سے اعلی پریمیم چارج کرنا.
• پرانے انرژی کو چارج کرنے میں تین گنا زیادہ سے زائد توازن شامل ہیں.

• منصوبوں کی پیشکش کرتے ہیں جو لازمی صحت کے فوائد کو نہیں ڈھونڈتی ہیں، جب تک کہ منصوبہ نانا یا دادا نہیں ہے.

تمام غیر نانی صحت مند منصوبوں کی ضرورت ہے:

• بغیر قیمتوں کا اشتراک کرنے کے ساتھ حفاظتی دیکھ بھال کا احاطہ کریں.
• غیر نیٹ ورک ضروری ہیلتھ فوائد کے لئے جیب سے باہر کی جیب کی لاگت. HHS ہر سال جیب سے باہر کی جیب کے لئے اوپر کی حد مقرر کرتی ہے. 2018 میں، کسی فرد کے لئے یا $ 13،700 کے خاندان کے لئے $ 7،350 سے زیادہ نہیں ہوسکتا.
• نوجوان بالغوں کو 26 سال تک والدین کی صحت کی منصوبہ بندی پر رہنے کی اجازت دیں.

بڑے آجروں کی ضرورت ہے:

• سستی صحت انشورنس کو اپنے مکمل وقت کے ملازمتوں کو فراہم کریں، یا ممکنہ جرم کے تابع رہیں.

افراد کو اس کی ضرورت ہے:

• صحت کی انشورنس حاصل کریں یا سزا ادا کریں ، جب تک کہ وہ مخصوص اخراجات کے لۓ اہتمام نہ کریں. اس ضرورت کو تکنیکی طور پر اثر انداز ہو جائے گا، لیکن 2018 ء میں اس سے زائد غیر ملکی افراد کے لئے جرمانہ $ 0 تک کم ہو جائے گا.

کے ساتھ زیادہ سستی کی کوریج اور دیکھ بھال کرتا ہے:

• پریمیم ٹیکس کریڈٹ
• لاگت کی کمی میں کمی
• میڈیکاڈ توسیع (19 ریاستوں نے ابھی تک 2018 کے آغاز میں میڈیکاڈ کو بڑھانے کے لئے ابھی تک وفاقی فنڈ کو قبول نہیں کیا ہے، اگرچہ میڈین 2018 کے وسط میں میڈیکاڈ کو بڑھانے کا ارادہ رکھتا ہے، جسے بیلٹ کے پہلو کے تحت 2017 میں ووٹرز منظور کیے گئے ہیں).

کوئی ہیلتھ انشورنس کے ساتھ امریکیوں کے لئے تبدیلیاں

آپ کی آمدنی، خاندان کے سائز اور رہائشی ریاست پر منحصر ہے، اگر آپ صحت کی انشورنس خریدنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں تو آپ مالی امداد (سبسڈی) سمیت کئی کوریج کے اختیارات بھی حاصل کرسکتے ہیں. کوریج کے اختیارات کے مندرجہ ذیل مثال ہیں - آمدنی کی سطح 2018 کوریج پر لاگو ہوتی ہے.

میڈیکاڈ کی اہلیت کے لئے، 2018 میں 2018 وفاقی غربت کی سطح کا استعمال کیا جاتا ہے، جبکہ سبسڈی سبسڈی کی اہلیت کے لئے، 2017 FPL نمبر 2018 کی کوریج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے (اس وجہ سے یہ ہے کہ نجی منصوبے کی کوریج کے لئے کھلا اندراج شروع ہونے سے قبل سال، اور نئے سال کے لئے FPL نمبر اپ ڈیٹ کرنے سے پہلے).

مثال 1: میسییکاڈ کے لئے قابل ایک ریاست ہے جس نے میڈیکاڈ کو بڑھایا ہے
سالانہ آمدنی:

• ایک فرد کے لئے $ 16،753 تک
• چار کے خاندان کے لئے $ 34،638 تک

تبصرے:

• کم از کم آمدنی والے امریکی جو امریکی شہری ہیں اور بہت سے قانونی تارکین وطن ہیں ان کے ریاست کے میڈیکاڈ پروگرام میں اندراج کرسکتے ہیں.
• آپ کا ریاست شاید سے زیادہ جیب اخراجات کی کم سے کم سطح، جیسے ڈاکٹر کے دورے یا منتخب کردہ خدمات کے لئے $ 1 سے $ 5 کا کاپی کی ادائیگی کر سکتا ہے . کچھ ریاستوں میں غربت کی سطح سے اوپر آمدنی کے ساتھ میڈیکاڈ انرجیوں کے لئے نامزد شدہ پریمیم بھی لاگو ہوتے ہیں (اے سی اے میڈیکاڈ کی توسیع کی غربت کی سطح میں 138 فی صد تک کی اجازت دیتا ہے).
• ریاستوں میں میڈیکاڈ کا وسیع پیمانے پر بڑھا ہوا نہیں ہے، میڈیکاڈ کے لئے عام طور پر بے شمار افراد، غیر معمولی طور پر غیر معمولی طور پر غیر معمولی طور پر غیر معمولی بچوں کے والدین کے لئے قابل اہتمام ہوتے ہیں اور غربت کے خاتمے سے کہیں زیادہ کم آمدنی والے ہیں. .

مثال 2: ریاستی بنیاد پر ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے ذریعے ایک سبسایڈائز ہیلتھ پلانٹ خریدنے کے قابل (2014 میں شروع ہوا)
سالانہ آمدنی:

• ایک فرد کے لئے $ 48،240 تک
• چار کے خاندان کے لئے $ 98،400 تک

تبصرے:

• صحت کی منصوبہ بندی ہے جس میں تبادلہ میں حصہ لینے ضروری ضروری فوائد کی ایک پیکیج پیش کرے اور کم سے کم 60٪ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو پورا کریں ( تباہ کن منصوبوں کو اوسطا اخراجات کا کم فیصد کم کر سکتے ہیں، لیکن سبسڈی تباہ کن منصوبوں کو خریدنے کے لئے استعمال نہیں کیا جا سکتا).
• اگر آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کو تبادلے کے ذریعہ خریدتے ہیں اور پریمیم سبسڈیوں کے لئے اہلیت کرتے ہیں تو، آپ کے علاقے میں سب سے کم لاگت چاندی کا منصوبہ) آپ کی آمدنی کا ایک خاص فیصد سے زیادہ نہیں ہوگا 2.01 فیصد سے 9.56 فیصد 2018 میں آپ پر کتنی رقم ہے. اگرچہ آپ کو دوسری سب سے کم لاگت چاندی کی منصوبہ بندی کرنے کی ضرورت نہیں ہے. آپ ایک زیادہ سے کم مہنگی منصوبہ خریدنے کے لئے منتخب کر سکتے ہیں، اور بجائے اس منصوبہ کے بجائے سبسڈی کو لاگو کریں. اگر آپ سستا منصوبہ خریدتے ہیں، تو آپ بعد میں سبسڈی پریمیم میں اپنی آمدنی کا بھی کم فیصد ادا کریں گے، اور اگر آپ زیادہ مہنگی منصوبے خریدیں گے تو آپ سبسڈیڈی پریمیم میں آپ کی آمدنی کا ایک بڑا حصہ ادا کرے گا.

مثال 3: نجی کوریج خریدنے کے لئے کی ضرورت ہے لیکن مالی امداد کے بغیر
سالانہ آمدنی:

• ایک فرد کے لئے $ 48،241 اور اس سے اوپر
• $ 4،401 اور اس سے اوپر چار کے خاندان کے لئے

تبصرے:

• آپ سبسڈی کے لئے اہل نہیں ہیں، یا اس تنخواہ کی سطح پر مالی امداد.
• اگر آپ صحت کی انشورنس کے بغیر رہیں گے، آپ کو آپ کی آمدنی 2.5 فیصد یا غیر حاضر شدہ بالغ پر $ 695 کے برابر جرمانہ ادا کرنا پڑا جب تک کہ آپ کو کچھ اخراجات کے لۓ مستحق نہیں ہو. یہ سزا 2019 ء یا اس کے بعد سے ان لوگوں کے لئے $ 0 پر مقرر کیا جائے گا جنہیں غیر منحصر ہے.
• اگر آپ کی آمدنی صرف اہلیت کی حدوں کے اوپر تھوڑا سا ہے، تو آپ اسے ایک روایتی IRA یا HSA میں مدد کر سکتے ہیں (اگر آپ کے پاس HSA کے قابل اہتمام صحت منصوبہ ہے).

ہیلتھ انشورنس کے ساتھ امریکیوں میں تبدیلی

ہیلتھ انشورنس کی قسم پر جو آپ پہلے ہی موجود تھے انحصار کرتا ہے، آپ ACA کے نتیجے میں تبدیلیوں کو تجربہ کرسکتے ہیں یا نہیں کرسکتے ہیں. .

اگر آپ کا ہیلتھ کوریج کا ذریعہ پہلے ہی ایک آجر منصوبہ بندی تھا، تو یہ آپ کے کچھ اختیارات ہیں:

اپنے آجر کی منصوبہ بندی میں رہو: اگر آپ کا آجر صحت مند انشورنس پیش کرتے رہتا ہے، تو آپ اسے رکھ سکتے ہیں.

آپ کی حالت میں صحت کی انشورینس کی تبدیلی کے ذریعہ ایک صحت کی منصوبہ بندی کے لئے دکان: اگر آپ چھوٹے کاروبار کا مالک ہیں، یا آپ کا آجر صرف کم سے کم فوائد پیش کرتا ہے، یا آپ کو پریمیم (آپ 2018 میں) میں آپ کی آمدنی کا 9.56 فیصد سے زیادہ ادا کرنا ہوگا، تو آپ دیکھ سکتے ہیں تبادلے میں بہتر اختیارات کے لۓ.

اگر آپ کا ہیلتھ انشورنس کا ذریعہ ایک ایسی پالیسی ہے جسے آپ نے 2014 سے پہلے اپنے آپ کو اور / یا اپنے خاندان کے لئے خریدا یہ آپ کے اختیارات ہیں:

اپنی موجودہ منصوبہ رکھو: اگر آپ کی صحت کا منصوبہ اسی طرح کی کوریج پیش کرے تو، آپ اسے تجدید کرسکتے ہیں. تاہم، نئی ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کو وفاقی کم سے کم کوریج معیار کے مطابق عمل کرنا ہوگا؛ پرانے صحت کی منصوبہ بندی جو ان معیاروں کو پورا نہیں کرتے نئے صارفین کو اندراج نہیں کرسکتے ہیں. دادا کی منصوبہ بندی (مارچ 23، 2010 تک طاقت میں) غیر یقینی طور پر وجود میں رہ سکتے ہیں، جب تک انشورنس کو ان کی تجدید کرنا جاری ہے- جو انہیں کرنے کی ضرورت نہیں ہے . دادی کی منصوبہ بندی (مارچ 23، 2010 کے بعد مؤثر تاریخوں، لیکن 2013 کے اختتام سے پہلے) 2018 کے اختتام کے ذریعہ طاقت میں رہنے کی اجازت ہے.

آپ کی حالت میں انشورنس ایکسچینج کے ذریعے کوریج کی دکان: اگر آپ کی آمدنی غربت کی سطح کے 400 فیصد (2018 میں ایک واحد فرد کے لئے 48،240 $) سے زیادہ نہیں ہے، تو آپ اپنے پریمیم کی قیمت آفسیٹ کرنے میں مدد کے لئے وفاقی ٹیکس کریڈٹ کے اہل ہوسکتے ہیں. نوٹ کریں کہ آپ انفرادی اہم میڈیکل کوریج (ایکسچینج پر یا اس سے دور) خریدیں گے جو سالانہ کھلی اندراج کی مدت کے دوران ، یا کوالیفائنگ ایونٹ کے ذریعہ ٹریننگ خصوصی اندراج کی مدت کے دوران.

اگر آپ میڈائر پر ہیں تو، آپ کے اختیارات ممکنہ طور پر تبدیل نہیں ہوئے ہیں، لیکن آپ کو ڈونٹ سوراخ تک پہنچنے کے لئے کافی دوا لگانے کی ضرورت ہے تو آپ کے منشیات سے متعلقہ اخراجات کم ہو چکی ہے، اور آپ کی خدمات تک رسائی بہتر ہوسکتی ہے.

آپ کی بنیادی (یا ضمانت شدہ) فوائد اور اہلیت تبدیل نہیں ہوئی ہیں: ACA میڈائر کے لئے اہلیت کے قوانین کو تبدیل نہیں کیا.

طبی فوائد : میڈیکل فوائد کے لئے وفاقی سبسڈی منصوبوں کو کم کر دیا گیا ہے، جس میں ابتدائی طور پر اس کا نتیجہ تھا کہ منصوبوں کو کم مضبوط ہو جائے گا اور انرجیوں سے محروم ہوجائے گی. لیکن اے سی اے نے قانون میں دستخط کئے جانے کے بعد سے طبی امداد کے اندراج میں اضافہ جاری رکھا ہے، اور اس منصوبوں کو ہمیشہ سے کہیں زیادہ مقبول ہے، اس کے ساتھ طبیعیات کے ایک تیسرے مرحلے میں طبی فائدہ حاصل کرنے والے افراد کو 2017 میں درج کیا گیا ہے.

خدمات تک رسائی: میڈیکل اب کل سالانہ نیک دورے کا احاطہ کرتا ہے، ACA کی حفاظتی دیکھ بھال کے فوائد کے انتظامات کا شکریہ.

نسخہ منشیات کی کوریج: نسخے کے منشیات کی کوریج خلا (میڈیکل حصہ ڈی ڈونٹ سوراخ) آہستہ آہستہ مرحلے پر جا رہا ہے، اور 2020 تک ختم ہوجائے گا.

> ذرائع:

> وفاقی رجسٹر. صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ. مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ؛ 2018 کے لئے فوائد اور ادائیگی پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس؛ خصوصی داخلہ کے وقت اور صارفین کے آپریشن اور ایوارڈ شدہ منصوبہ پروگرام میں ترمیم. 22 دسمبر، 2016.

HealthCare.gov Affordable Care Act کو پڑھیں.

> اندرونی آمدنی کی خدمت، آمدنی کا طریقہ کار 2017-36 .

> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، وفاقی غربت کی سطح کے فیصد کے طور پر بالغوں کے لئے میڈیکاڈ آمدنی اہلیت کی حد. جنوري 2017

> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. طبی فوائد 11 مئی، 2016.