میڈیکاڈ

میڈیکاڈ اہلیت اور فوائد کا ایک جائزہ

72 ملین سے زائد امریکیوں کو ڈھونڈنے، میڈیکاڈ امریکہ میں سب سے بڑا ہیلتھ انشورنس فراہم کرتا ہے. اس پروگرام کو، جو سوشل سیکورٹی ترمیم 1965 کے تحت بنایا گیا ہے، ریاستہائے متحدہ امریکہ، کولمبیا ڈسٹرکٹ اور امریکی علاقوں میں کم آمدنی والے افراد کے لئے دستیاب ہے. یہ وفاقی اور ریاستی حکومتوں کے درمیان تعاون ہے جو بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے لئے کوریج فراہم کرتی ہے. سمجھیں کہ یہ کس طرح کام کرتا ہے اس سے آپ کو اس کے زیادہ سے زیادہ فوائد بنانے میں مدد ملے گی.

میڈیکڈ کون حاصل کر سکتا ہے؟

کم آمدنی والے بہت سے لوگ سرکاری مدد کے بغیر صحت کی انشورنس کو برداشت نہیں کر سکیں گے. یہ ہے جہاں میڈیکاڈ کھیل میں آتا ہے. امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات ہر سال وفاقی غربت کی سطح (FPL) کا تعین کرتا ہے، اور یہ اقدار Medicaid کے لئے اہلیت کے معیار کو مقرر کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

ہر کوئی میڈیکاڈ کے لئے اہل نہیں ہے، تاہم، اگر ان کی کم آمدنی ہے.

• آپ کے خاوند کو نرسیکاڈ پر جاتا ہے اور نرسنگ ہوم میں منتقل ہوتا ہے. اب کیا؟

• میڈیکاڈ اہلیت اور آپ کے اثاثے: کیا شمار اور کیا نہیں ہے؟

انہیں بعض مخصوص اقسام میں بھی گرنا چاہیے جو وفاقی اور ریاستی ضروریات کو پورا کرتے ہیں. طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے مراکز کو یہ حکم دیا گیا ہے کہ مندرجہ ذیل گروپوں کو تمام ریاستوں میں میڈیکاڈ کی طرف سے احاطہ کیا جائے:

• خاندان کے آمدنی کے ساتھ پانچ برس تک بچوں کے نوزائیدہ بچے ایف پی پی کے 133 فیصد تک ہیں
• خاندان کے آمدنی کے ساتھ چھ سے 18 سالہ بچے FPL کے 100 فی صد تک
• ایف پی پی کے 75 فی صد تک آمدنی والے بزرگ افراد
• انفرادی طور پر بچوں کے ساتھ انحصار بچوں کے 11 سے 68 فی صد تک آمدنی کے ساتھ (ریاستی امداد ایڈز کی حد کے ساتھ خاندانوں کی بنیاد پر)
• سماجی سیکورٹی انشورنس (ایس ایس ایس) پر غیر فعال ہونے والے افراد کے ساتھ ساتھ ایف پی پی کے 75 فی صد تک آمدنی کے ساتھ

• آمدنی کے ساتھ حاملہ خواتین کو ایف پی پی کے 133 فی صد تک

وفاقی حکومت معیشت پر مبنی ہے لیکن انفرادی ریاستیں ان حدود سے باہر کوریج کو بڑھانے کے لئے منتخب کرسکتے ہیں. مثال کے طور پر، وہ زیادہ سے زیادہ لوگوں کو شامل کرنے کے لئے آمدنی حدوں میں اضافہ کرسکتے ہیں.

سستی کیریئر ایکٹ کس طرح میڈیکاڈ اہلیت کو متاثر کرتی ہے

سستی قابل اطلاق ایکٹ، یا اوباماکیر ، میڈیکل کی اہلیت پر اہم اثر پڑتا تھا جب اسے 2010 میں نافذ کیا گیا تھا. لاکھوں امریکیوں تک صحت کی دیکھ بھال تک رسائی بڑھانے کے لئے، اوباماکاری نے ریاستوں کو میڈیکاڈ کی توسیع کی پیشکش کی.

وفاقی فنڈ کے بدلے میں، ریاستوں نے Medicaid کی کوریج کو کسی بھی دوسرے کے عوامل کے بغیر، کسی بھی فرد کو 133 فیصد FPL تک آمدنی حاصل کرنے پر اتفاق کیا ہے. (بے روزگار افراد کو اب کوریج سے خارج نہیں کیا جائے گا.)

اس وقت 32 ریاستوں اور کولمبیا کے ضلع طبی توسیع کی پیروی کی ہے. ان ریاستیں ان کی توسیع کے پہلے تین سالوں میں وفاقی فنڈز وصول کریں گے اور پھر 2022 کے ذریعہ ان کی توسیع کے اخراجات میں 90 فی صد کا اضافہ ہوگا. باقی ریاستوں روایتی میڈیکاڈ کی اہلیت کے رہنمائیوں کے مطابق جاری رہیں گے.

مہاجرین کی اہلیت کو کیسے متاثر ہوتا ہے

ایک امریکی شہری ہونے کا یقین ہے کہ آپ میڈیکاڈ کوریج حاصل کرسکتے ہیں جب تک کہ دوسری ضروریات کو پورا بھی کیا جاسکتا ہے. تارکین وطن کی حیثیت سے ان لوگوں کے لئے بھی یہی نہیں کہا جا سکتا.

ریاستوں کا فیصلہ یہ ہے کہ وہ لوگوں کو کوریج پیش کرتے ہیں جو ابھی تک امریکی شہری نہیں ہیں، جس میں وفاقی حکومت ان ہدایات کو پیروی کرنے کا تعین کرتی ہے. 1996 سے پہلے ملک میں رہنے والے قانونی تارکین وطن مکمل فوائد کے اہل ہو سکتے ہیں. ایس ایسی پر ان لوگوں کی استثناء کے ساتھ، 1996 کے بعد ملک میں داخل ہونے والے قانونی تارکین وطن صرف 5 سال رہائش کے بعد مکمل فوائد کے اہل ہوسکتے ہیں. غیر قانونی طور پر ملک میں غیر قانونی طور پر داخل ہونے والے تارکین وطن صرف ایمرجنسی سروسز کے اہل ہو سکتے ہیں، نہ ہی مکمل میڈیکڈ فائدہ.

میڈیکاڈ کا احاطہ کیا ہے؟

میڈیکاڈ ضروری طور پر ہر چیز کا احاطہ نہیں کرتا لیکن اس کا بہت احاطہ کرتا ہے. وفاقی حکومت کی ضرورت ہوتی ہے کہ کچھ میسیسیڈ فائدہ مند افراد کو کچھ سروسز پیش کی جائیں. ان لازمی خدمات میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

• معاشرتی صحت کے مراکز اور دیہی صحت کے کلینک میں فراہم کردہ دیکھ بھال

• 21 سال کی عمر اور عمر کے لوگوں کے لئے نرسنگ کی سہولیات میں دیکھ بھال
• ڈاکٹروں، نرس قابلیت، اور نرس پریکٹیشنرز کی طرف سے فراہم کردہ دیکھ بھال
• ابتدائی اور دور دراز اسکریننگ، تشخیصی اور علاج (EPSDT) خدمات 21 سال سے کم عمر کے لوگوں کے لئے
• خاندان کی منصوبہ بندی کی خدمات اور فراہمی
• نرسنگ کی سہولیات کی خدمات کے اہل افراد کے لئے ہوم ہیلتھ کی دیکھ بھال
• لیبارٹری اور ایکس رے خدمات
• طبی وجوہات کے لئے نقل و حمل

تاہم، ہر ریاست کو ان خدمات پر وسیع کرنے کا اختیار ہے. اور وہ اکثر کرتے ہیں. یہ اختیاری خدمات شامل ہیں لیکن محدود نہیں ہیں:

• کیس مینجمنٹ
• دانتوں کی دیکھ بھال ( ڈینچرز سمیت)
• پائیدار طبی سامان
• ہسپتال کی دیکھ بھال
• دماغی صحت کی خدمات
• نسخہ ادویات
• مصنوعی آلات
• بحالی کی خدمات (بشمول جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی )
• ٹیلیمیڈیکن
• ویژن کی دیکھ بھال (آنکھوں سمیت)

اگر آپ میڈیکاڈ پر اہل ہیں یا اس وقت ہیں، آپ Medicaid.gov ویب سائٹ پر آپ کے ریاستی پروگرام کا احاطہ کرتا ہے کے بارے میں مزید معلومات سیکھ سکتے ہیں.

Medicaid اور طبی کے درمیان فرق

میڈیکاڈ اور دواؤں کی آواز بہت اچھی طرح لگ رہی ہے، لیکن بیوقوف نہیں رہیں.

• میڈیکاڈ لیڈ زہریلا کے بارے میں کیا کر رہا ہے؟

• میڈیکل میڈلیکاڈ یا VA سے زائد دواؤں کے لئے زیادہ ادائیگی کرتا ہے

مرکز صحت اور میڈیکاڈ سروسز کے ذریعہ صحت کی دیکھ بھال کے پروگراموں کو منظم کیا جا سکتا ہے، لیکن دونوں پروگراموں کے درمیان بہت اختلافات موجود ہیں.

میڈائر ایک فیڈریشن چلانے والا پروگرام ہے جبکہ میڈیکاڈ ریاستوں کی طرف سے چل رہا ہے. دونوں پروگرام بزرگ اور معذور افراد کی دیکھ بھال کرتے ہیں، لیکن میڈیکاڈ صرف ان کی صحت کی حیثیت سے قطع نظر ہر عمر کے کم آمدنی والے افراد کی دیکھ بھال کرتے ہیں. طبی ہسپتال کے قیام کے بعد مختصر مدت کے وصولی کے لئے نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کو محدود کرتی ہے، لیکن میڈیکاڈ اپنے مفادین کو طویل مدتی نرسنگ گھر کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے.

میڈیکاڈ اور میڈائر دونوں کے لئے 8 ملین سے زیادہ افراد اہل ہیں. ان لوگوں کو دوہری اہل قرار دیا جاتا ہے. وہ دونوں دنیاوں میں سب سے بہتر ہیں، تو بات کرنے کے لئے. میڈیکاڈ ان خدمات کی ادائیگی کرنے میں مدد کرتا ہے جو طبیعیات کا احاطہ نہیں کرتی ہے .

میڈیکاڈ کے لئے سائن اپ کیسے کریں

Medicare.gov میں اندراج کول سکتا ہے Medicare.gov پر آن لائن آسانی سے آن لائن کیا جا سکتا ہے. متبادل طور پر، آپ اپنے مقامی میڈائر آفس سے فون کے ذریعہ درخواست کرنے یا انفرادی شخص کی تقرری کے لئے رابطہ کر سکتے ہیں. اگر آپ اہل ہیں تو، آپ سب سے زیادہ فائدہ اٹھانے کے لئے جتنی جلدی ممکن ہو سائن اپ کرنا چاہتے ہیں.

> ذرائع:

> میڈیکاڈ - ایک پرائمر: کم آمدنی والے افراد کے لئے نیشنل ہیلتھ کوریج پروگرام پر اہم معلومات. میڈیکاڈ پر کیسر کمیشن اور غیر منسلک. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. مارچ 2013 شائع.

> میڈیکاڈ اور چپ ایپلی کیشن، اہلیت کا تعین، اور اندراج کی معلومات. Medicaid.gov ویب سائٹ. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. ایچ ٹی ایم ایل.

> میڈیکاڈ فنانسنگ. میڈیکاڈ ڈائریکٹرز کی ویب سائٹ کی نیشنل ایسوسی ایشن. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.

Obamacare میڈیکاڈ توسیع. Obamacare فکس ویب سائٹ. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> غربت کے رہنمائی. امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کی ویب سائٹ. https://aspe.hhs.gov/ غربت - گائڈز. جنوری 15، 2016 شائع.