طبی

طبی اہلیت اور فوائد کا ایک جائزہ

طبی ایک وفاقی پروگرام ہے جو سینئر شہریوں اور لوگوں کو کوالیفائنگ معذوروں کے ساتھ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہے. قانونی امریکی باشندے جو عمر اور / یا معذوری کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں اہل بھی قابل ہو سکتے ہیں. پروگرام 56 ملین سے زیادہ امریکیوں کی ضروریات کو پورا کرتا ہے. 2030 کے ذریعہ 10،000 سے زائد بچے بوومرز ہر سال 65 سال کی عمر بدلتے ہیں، میڈائر پر لوگوں کی تعداد بڑھ رہی ہے.

1965 میں صدر لینکڈ جانسن نے قانون میں دستخط کئے، طبیعی طور پر ابتدائی طور پر صرف دو حصے تھے. جیسا کہ اصل میڈائر، حوالہ A اور حصہ بی کو حوالہ دیا گیا ہے بنیادی طور پر بنیادی ہسپتال کی دیکھ بھال اور آؤٹ پٹیننٹ کی قیمتوں کا احاطہ کرتا ہے. اس وقت سے، اس پروگرام سے زیادہ "حصوں" اور اس کے ساتھ مزید فوائد شامل کرنے کے لئے توسیع ہوئی ہے. طبی کے حصوں کو سمجھنے اور وہ مل کر کام کرتے ہیں، میڈائر کے لئے سائن اپ کرنے میں مدد ملے گی.

• آپ کے دل کا احاطہ کیا طبیعیات اور کیا کرتا ہے

• کھولیں اندراج اور خصوصی اندراج آپ کو طبی منصوبہ بندی میں تبدیل کرنے دیں

طبی حصہ A: ہسپتال کوریج

ہسپتال کے قیام مہنگا ہوسکتے ہیں. 2011 میں اوسط ہسپتال رہنا 65 اور 84 سال کی عمر کے درمیان لوگوں کے لئے $ 12،600 کی لاگت کرتا ہے. طبیعیات کا شکریہ، حکومت نے ان کے پاس 11،900 ڈالر کا وعدہ کیا.

حصہ اے آپ کے ہسپتال کی بیمہ ہے. یہ ہسپتال کے اخراجات، ہسپتال کی دیکھ بھال، ہنر مند نرسنگ سہولت رہتا ہے ، بحالی کی سہولیات کے قیام، اور یہاں تک کہ گھریلو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات پر بھی ادائیگی کرتی ہے. فرض نہ کرو اس کا مطلب طویل عرصہ میں سب کچھ ادا کیا جائے گا. طبیعیات میں سخت قواعد موجود ہیں جو ان کی خدمات کا احاطہ کرے گا کتنا عرصہ تک محدود ہے، اگر بالکل.

طبی حصہ B: میڈیکل کوریج

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کا بڑا حصہ آپ کو ہسپتال سے خارج ہونے والے معائنہ کی ترتیب میں ہوگا.

یہ ایک کلینکسٹ آفس، ایک لیبارٹری، ایک ریڈیوولوجی کی سہولت یا کسی بھی جگہ پر ہو سکتا ہے . یہاں تک کہ اگر ایک ہسپتال میں تکنیکی طور پر فراہم کی جاسکتی ہے، جیسے ہی ایک ہسپتال کے ریڈیوولوجی ڈیپارٹمنٹ میں ایکس رے حاصل کرنے کی طرح، میڈریئر نے اسے ہسپتال کی دیکھ بھال پر غور نہیں کیا ہے جب تک کہ آپ کسی بیماری کے طور پر داخل نہ ہو.

حصہ بی آپ کی طبی بیمہ ہے. اس میں طبی خدمات شامل ہیں جن میں ڈاکٹر کے دوروں، ایمبولینس کی سواریوں ، کینسر اور دیگر حفاظتی اسکریننگ، ذیابیطس کی فراہمی، پائیدار طبی سازوسامان، امیجنگ مطالعہ، لیبارٹری ٹیسٹ، محدود ادویات ، ویکیپیڈیا ، صحت مند دوروں وغیرہ شامل ہیں.

طبی حصہ سی: میڈیکل فوائد

Medicare Advantage ، جو پہلے ہی میڈیسا + چوائس کے طور پر جانا جاتا ہے وہ اصل طبیعیات کا ایک متبادل ہے جو 1997 میں پروگرام میں شامل کیا گیا تھا. آپ یا تو اصل طبی کا انتخاب کرسکتے ہیں (حصے اے اور بی) یا حصہ سی. حکومت آپ کو دونوں .

طبی فوائد کی منصوبہ بندی نجی انشورنس کمپنیوں کی طرف سے پیش کی جاتی ہیں جنہوں نے وفاقی حکومت سے معاہدے پر دستخط کیے ہیں.

یہ منصوبہ ہر چیز کو حقیقی طبیعیات کا احاطہ کرنے پر اتفاق کرتی ہے لیکن اضافی خدمات بھی پیش کرسکتی ہیں.

2016 میں، 18 ملین سے زائد امریکیوں نے میڈیسا فوائد کو اصل طبیعیات کے منصوبے کا انتخاب کیا ہے تاکہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ ان کی ضروریات کے لئے ان کی کوریج بڑھا دیۓ. طبی فوائد منصوبے فائدہ اٹھانے والے افراد کی اضافی قیمت پر آتے ہیں جو عام طور پر زیادہ سے زیادہ ماہانہ پریمیم ادا کرتے ہیں.

طبی حصہ ڈی: نسخہ منشیات کی کوریج

امریکی مردم شماری بیورو 2013 میں 12.2 نسخوں سے اوسط امریکیوں کی رپورٹ کی گئی. یہ تعداد 65 سال سے زائد عمر کے لوگوں کے لئے ہر سال 27.8 نسخے میں اضافہ ہوا. یہ دیکھنے کے لئے آسان ہے کہ کس طرح فوری طور پر نسخہ منشیات کے اخراجات میں اضافہ ہوسکتا ہے.

حصہ ڈی نسخہ منشیات کی کوریج ہے جو 2003 میں صدر جورج ڈبلیو بش کے تحت قانون میں دستخط کیے گئے تھے لیکن 2006 ء میں اثر انداز ہوا. دواؤں کے فوائد کی طرح یہ منصوبہ نجی انشورنس کمپنیوں کے ذریعہ چل رہے ہیں لیکن وفاقی حکومت کی طرف سے مقرر معیاری ہدایات کو پورا کرنا ضروری ہے. ہر منصوبے میں ایک مختلف ادویات کی فارمولری ہوگی اور ہر دوا کا فائدہ اٹھانے کا فیصلہ کرنا ہوگا جس کی منصوبہ بندی ان کی ضروریات کو بہتر بناتی ہے.

کوئی بھی منصوبہ تمام دوائیوں کا احاطہ نہیں کرتا.

طبی سہولیات کے منصوبوں: میڈگپپ

وہ لوگ جنہوں نے اضافی کوریج کا مطالبہ کیا ہے، وہ میڈگپ پلان کے طور پر جانا جاتا ہے، ایک طبی سہولت منصوبہ ، غور کرنے کے لئے کچھ بھی ہوسکتا ہے. یہ منصوبہ طبی پروگرام کے ایک سرکاری حصہ نہیں ہیں، اگرچہ میڈیکل اور میڈیکاڈ سروسز کے سینٹرز (سی ایم ایم) کا احاطہ کرتا ہے جو وہ ڈھونڈتے ہیں. میساچوپٹس، مینیسوٹا، اور وسکونسن کے استثناء کے ساتھ تمام ریاستوں میں میگاگپ منصوبوں میں بھی یہی ہے.

میڈگپ منصوبوں کو اصل میں آپ کے میڈائر کوریج میں اضافی فوائد شامل نہیں ہیں. وہ کیا کرتے ہیں، اس کے اخراجات کی ادائیگی میں مدد ملتی ہے کہ طبیعی طور پر ٹیبل پر چھٹکارا ہوتا ہے، جیسے کٹوتیوں، سکے، اور copayments. جب آپ بیرون ملک سفر کرتے ہیں تو وہ کوریج بھی شامل کرسکتے ہیں. ان منصوبوں کو نجی انشورنسوں کی طرف سے پیش کی جاتی ہے اور صرف طبی ادویات کے ساتھ ہی استعمال نہیں کیا جاسکتا ہے، نہ ہی طبی فائدہ فوائد.

طبی میں داخل کرنے کے لئے کب

دواؤں کے لئے ابتدائی اندراج مدت (آئی پی پی) تین مہینے پہلے شروع ہوتا ہے اور آپ کی 65 ویں سالگرہ کے تین ماہ بعد ختم ہوتا ہے. سوشل سیکورٹی معذور انشورنس (ایس ایس آئی ڈی) کے لوگ میڈیسری کے 25 ویں مہینے میں ایس ایس ڈی کے فوائد کے اہل بن جاتے ہیں اور خود کار طریقے سے اس پروگرام میں سماجی سیکیورٹی کی طرف سے پروگرام میں داخل ہوتے ہیں.

• ذیابیطس کے لئے دوا کے تحت کیا احاطہ کرتا ہے

• ٹراپ کے 2019 مالیاتی بجٹ کی تجویز: طبی اور طبی امداد کے لئے

کچھ لوگ ان کی روزگار کی تاریخ یا دیگر صحت انشورنس کی کوریج کی بنیاد پر خصوصی اندراج کی مدت کے لئے اہل ہوسکتے ہیں.

ان لوگوں کے لئے ہر سال ایک کھلی اندراج کی مدت موجود ہے جو ان کے میڈائر کوریج کو تبدیل کرنا چاہتے ہیں. کیا آپ حقیقی طبیعیات سے ایک طبی فائدہ فوائد یا اس کے برعکس تبدیل کرنا چاہتے ہیں؟ یا کیا آپ کسی نجی طبیعی منصوبہ سے کسی دوسرے کو تبدیل کرنا چاہتے ہیں؟ ایسا کرنے کا وقت یہ ہے. 15 اکتوبر سے 7 دسمبر تک کھلے اندراج کی مدت ہر سال ہوتی ہے.

ہر کوئی دوا کے ہر حصے کے لئے سائن اپ نہیں کرنا پڑتا ہے، لیکن وقت پر سائن اپ نہیں ہوسکتی ہے اگر آپ بعد میں اندراج کرنے کا انتخاب کرتے ہیں تو دیر کی فیس میں بنڈل خرچ ہوسکتا ہے. حصہ اے کے لئے دیر کی فیس گزشتہ سال ہو سکتی تھی، لیکن حصہ بی اور ڈی ڈی ڈی دیر تک جب تک کہ آپ کے پاس طبیعیات موجود ہیں وہ سزا مل سکتی ہیں. ریکارڈ کے لئے، حقیقی دوا کے بجائے ایک میڈیکل فوٹنٹ پلان منتخب کریں گے آپ کو حصہ A اور حصہ بی کے جرمانہ ادا کرنے سے باہر نہیں ملے گا.

بہت زیادہ طبی اخراجات کیسے ہیں

طبیعیات اکثر سماجی طب کے طور پر کہا جاتا ہے، لیکن یہ مفت نہیں ہے. اگرچہ یہ نجی انشورنس کی منصوبہ بندی کے مقابلے میں زیادہ سستی ہوسکتا ہے، بہت سے امریکیوں کو صحت کی دیکھ بھال کے لۓ جدوجہد کرنا ہے. ان لوگوں کے لئے جو کچھ مخصوص اثاثوں اور آمدنی کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں، وہاں موجود طبی بچت والے پروگرام ہیں جو اخراجات کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں.

• حصہ A: حصہ A کے لئے ماہانہ پریمیم ایسے لوگوں کے لئے مفت ہیں جنہوں نے طبیعی ٹیکس ملازمت کے 40 چوتھائی (10 سال) کام کیے ہیں. ان کے بھائیوں ، اور بعض اوقات ان کی سابقہ ​​بیویوں اور بیوہوں کو بھی مفت پریمیم کے اہل ہیں. جنہوں نے اس سے کم کام کیا ہے وہ ہر مہینے سینکڑوں ڈالر ادا کرے گا. 2016 کے لئے 30 سے ​​3 سو چوتھائی تک فی مہینہ $ 226 فی مہینہ ہے. اضافی حصہ A کی قیمتوں میں ہر ہسپتال کے قیام کے لئے 2016 میں $ 1،288 کا کٹوتی بھی شامل ہے، ہسپتال کے لئے copayments 60 دنوں سے زیادہ طویل رہتا ہے، اور ہنر مند نرسنگ کی سہولت کے لئے کاپیاں 20 دن سے زائد طویل رہتی ہیں.
• حصہ B: ہر شخص حصہ بی کے لئے ماہانہ پریمیم ادا کرتا ہے، اور آپ زیادہ سے زیادہ آپ کو ادا کرے گا آپ کو ادا کرے گا. دو سال قبل آپ کے پریمیم کی لاگت کا تعین کرنے کے لئے طبیعیات آپ کی آمدنی ٹیکس ریٹرن میں نظر آتی ہے. آپ کے فوائد کک (2016 میں $ 166) سے پہلے ہر سال ادا کرنے کے لئے ایک بار بھی کم ہے. حفاظتی اسکریننگ ٹیسٹ کے استثنا کے ساتھ، میڈیکل دورہ اور سالانہ صحت مند دوروں میں خوش آمدید مفت ہیں اگر آپ کا ڈاکٹر میڈیرئر کے ڈاکٹروں کے فیس شیڈول سے اتفاق کرتا ہے. آپ کو کسی بھی حصہ بی کی خدمات کے لۓ 20 فی صد سکونت فراہم کرنے کی توقع ہے.
• حصہ سی (میڈیکل فوائد) اور حصہ ڈی: طبی فوائد کے لئے پریمیمز، کٹوتیوں، اور نقل و حملوں کے لئے نجی انشورنس کمپنی کی بنیاد پر مختلف منصوبوں کی منصوبہ بندی کی جائے گی جس میں منصوبہ پیش کرتا ہے. تاہم، اگر آپ کی آمدنی کسی خاص رقم سے زیادہ ہوتی ہے تو، CMS کو آپ کی ماہانہ حصہ ڈی پریمیم کے علاوہ انکم سے متعلقہ ماہانہ ایڈجسٹمنٹ کی رقم (IRMAA) کے طور پر جانا جاتا فیس کا تقاضا ہوتا ہے. اس چارج کو بھی شامل کیا جائے گا اگر آپ میڈیرائر فوٹینج پلان پر ہیں، تو اس میں نسخہ منشیات کی کوریج شامل ہے. IRMAA حکومت کو براہ راست ادا کیا جاتا ہے، نجی انشورنس کمپنی نہیں ہے جو آپ کی منصوبہ بندی کا میزبان کرتا ہے.

کہاں مدد تلاش کریں

طبیعیات کبھی بھی تبدیل کرنے کے قوانین اور قواعد و ضوابط کے ساتھ ایک پیچیدہ پروگرام ہے. اس نے کہا کہ، یہ جاننے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے کہ کس طرح آگے بڑھنا. اگر آپ اپنے میڈائر کوریج کے بارے میں کوئی سوالات یا خدشات رکھتے ہیں تو آپ اپنی ریاستی صحت کی انشورینس کی مدد کے پروگرام کی مدد میں شامل کرنا چاہتے ہیں. یہ رضاکاروں ایسے پروگرام چلاتے ہیں جو وفاقی حکومت سے آپ کی رہنمائی کے لئے فنڈز حاصل کرتے ہیں. متبادل طور پر، آپ اپنے ذاتی مسائل حل کرنے کے لئے ذاتی مشیر کر سکتے ہیں.

> ذرائع:

> میڈیکل فوائد. ہینری جے کیسر فیملی فاؤنڈیشن کی ویب سائٹ. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. جون 29، 2015 شائع.

> طبی اندراج ڈیش بورڈ. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. جون 2016 کو تازہ کاری

> صحت کی دیکھ بھال کے میڈیکل استعمال اور شفٹ کرنے والے اخراجات. آئی ایم ایس انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ کیک انفارمیشنکس کی ویب سائٹ. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. شائع اپریل 2014.

> Pfuntner A، Wier LM، Steiner C. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہسپتال کے قیام کے لئے اخراجات، 2011. HCUP شماریاتی مختصر # 168. ہیلتھ کیک ریسرچ اور کوالٹی کے لئے ایجنسی . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. دسمبر 2013 شائع.

> میڈیکل سپلیمنٹ انشورنس (میڈگپ) کیا ہے؟ Medicare.gov ویب سائٹ. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.