آپ کی میڈگپ پالیسی اور ضمنی انشورنس کو سمجھنا
اصل طبیعیات (جس میں حصہ اے ہسپتال انشورنس اور حصہ بی میڈیکل انشورنس شامل ہیں ) بہت سے لوگوں کے لئے ادائیگی کرتا ہے، لیکن نہیں، صحت سے متعلق خدمات اور طبی سامان فراہم کرتا ہے. آپ انشورنس پالیسی خریدنے کے لئے "خلا" کا احاطہ کرسکتے ہیں جو دواؤں کی طرف سے ادا نہیں کیے جاتے ہیں، جیسے copayments، coinsurance، اور deductibles. یہ بہت سے جیب کے اخراجات میں اضافہ کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں یا ہنر مند نرسنگ گھر کی خدمات کی ضرورت رکھتے ہیں.
کچھ میڈگپ پالیسیاں بھی ریاست ہائے متحدہ امریکہ کے باہر کچھ صحت کی خدمات کے لئے ادائیگی کریں گے اور اضافی حفاظتی خدمات جو دوا کی طرف سے شامل نہیں ہیں.
میڈگپ انشورنس (جو بھی طبی سپلیمنٹ انشورنس کے طور پر جانا جاتا ہے) رضاکارانہ ہے اور آپ ماہانہ یا سہ ماہی پریمیم کے ذمہ دار ہیں. میڈائر میگگپپ پالیسی خریدنے کے لۓ آپ کے اخراجات میں سے کوئی بھی نہیں ادا کرے گا.
میڈگیٹپ پالیسیوں کا کام کیسے کریں؟
اگر آپ حقیقی میڈائر (حصوں A اور B) میں ہیں تو آپ کے پاس میڈگپ پالیسی ہے، پہلے میڈائر آپ کے احاطہ کردہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لۓ طبی سہولیات کے اس حصے کا حصہ بناتا ہے. اس کے بعد آپ کی میگگیٹ کی پالیسی لاگت کا حصہ ہے.
مثال کے طور پر: ایلس جی 2 قسم کی ذیابیطس ہے اور پیروی کی دیکھ بھال کے لۓ ہر تین سے چار مہینے تک اس کی بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر سے ملاقات ہوتی ہے. اس کی میگگپپ کی پالیسی کا منصوبہ ب سکیننگ کا احاطہ کرتا ہے، لیکن اس کا منصوبہ بی کٹوتی نہیں ہے . سال کے آغاز میں، وہ اپنے طبی دورے کے اخراجات میں سے پہلے 155 ڈالر کی ادائیگی کرتا ہے. اس کے بعد، میڈریئر نے اپنے ڈاکٹر کے دورے کی طبی امداد کی منظوری دی رقم کا 80٪ ادا کیا ہے اور اس کی میگگیٹپ پالیسی باقی 20٪ کی ادائیگی کرتا ہے - کیونکہ طبی امداد $ 65 کے دفتر کے دورے کی منظوری دے دی ہے، طبیعیات 52 ڈالر ادا کرتا ہے اور میڈگپپ $ 13 ادا کرتا ہے.
میڈگپ پالیسیوں کو نجی انشورنس کمپنیوں کی طرف سے فروخت کیا جاتا ہے. یہ پالیسیوں کو طبی امداد کے انشورنس کے طور پر واضح طور پر شناخت کی ضرورت ہے. اور، ہر پالیسی کو صارفین کو تحفظ فراہم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا وفاقی اور ریاستی قوانین کی پیروی کرنا ضروری ہے.
میڈگپ انشورنس کمپنیوں کو صرف خطوط A کے ذریعے ایل کی نشاندہی کرنے کے لئے آپ کو ایک معیاری میڈ میگپپ پالیسی فروخت کر سکتی ہے.
ہر میڈگپ پلان کو اسی بنیادی فوائد کی پیشکش کرنا ضروری ہے، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ انشورنس کمپنی اسے بیچتی ہے. لہذا، میگگپپ منصوبہ ایف انشورنس کمپنی یا مقام کے بغیر فوائد کا ایک ہی سیٹ ہے.
ڈاکٹر مائیک سے ایک میڈگیٹ ٹپ: تمام منصوبوں میں تمام منصوبوں کی دستیاب نہیں. اور، تین ریاستوں - میساچوٹس، مینیسوٹا اور وسکونسن - ان کے اپنے میگگیٹپ پالیسییں ہیں جو معیاری میگگپپ منصوبوں سے مختلف ہیں.
میگاگپ انشورنس کی قیمت کتنی ہے؟
میگگپپ پالیسی کے لۓ آپ کتنی رقم ادا کرتے ہیں وہ اس منصوبے پر منحصر ہے جو آپ نے منتخب کیا ہے اور جس کا آپ انشورنس کمپنی استعمال کرتے ہیں.
منصوبوں میں سے ہر ایک (ایل کے ذریعہ) مختلف فوائد پیش کرتا ہے اور اخراجات کو کوریج کی مقدار سے مختلف ہوتی ہے. عام طور پر، منصوبہ اے، جس کو کم سے کم فوائد فراہم کیے جاتے ہیں سب سے کم پریمیم ہیں. میگگیٹپ منصوبوں جو زیادہ فوائد پیش کرتے ہیں، جیسے منصوبہ جی، عام طور پر ایک اعلی پریمیم ہے. میڈیکل رائٹس سینٹر کے مطابق، سب سے زیادہ مقبول میگگپپ کی منصوبہ بندی سی اور ایف ہیں، کیونکہ وہ بڑے فوائد کا احاطہ کرتے ہیں اور بہت سارے دیگر منصوبوں کے مقابلے میں کم مہنگا ہیں.
اگرچہ میڈریئر اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ ہر میڈگپ پلانٹ پیش کرتا ہے، یہ انشورنس نہیں کرتا جو انشورنس کمپنی چارج کرسکتا ہے. ذاتی انشورنس کمپنیاں بالکل اسی میگگپ کی کوریج کے لئے مختلف پریمیم چارج کر سکتی ہیں.
مثال کے طور پر: نیویارک شہر میں، دسمبر 2009 تک، میگگپپ پلان سی کے لئے ماہانہ پریمیم سی 232 ڈالر کی کمی سے زیادہ سے زیادہ $ 337 تک ہے. یہ 1260 ڈالر کا سالانہ فرق ہوگا.
میڈائگپ پالیسیوں کی پیشکش کرتے ہیں کیا فوائد کی قسم؟
میڈگپ کے ذریعے A کے منصوبوں کو لازمی طور پر مندرجہ ذیل بنیادی فوائد میں شامل ہونا چاہئے:
- انسپکٹر ہسپتال کی دیکھ بھال: طبی حصہ کوریج کا احاطہ کرتا ہے بعد میں اضافی 365 دن کے لئے طبی حصہ ایک سکون برداشت (لیکن حصہ ایک سالانہ کٹوتی نہیں) کے علاوہ کوریج.
- میڈیکل اخراجات: طبی حصہ بی سکس برداشت (لیکن حصہ بی سالانہ کٹوتی نہیں) یا ہسپتال کی آؤٹ پٹیننٹ خدمات کے لئے کاپی رائٹ. حصہ بی کے سکوننگ عام طور پر سروس کے لۓ طبیعی منظوری والے رقم کا 20٪ ہے.
- خون: ہر سال خون کی پہلی تین پنٹیاں جمع کرو.
جس پر میگگپپ کا انتخاب آپ کو منتخب کرتا ہے، آپ اضافی اخراجات اور فوائد کے لۓ کوریج حاصل کرسکتے ہیں.
- ہسپتال سالانہ کٹوتی (بی سے ایل کی منصوبہ بندی)
- ہنر مند نرسنگ کی سہولت سکیننس (سی سی ایل کی منصوبہ بندی)
- حصہ بی سالانہ کٹوتی (سی، ایف اور جے منصوبوں کی منصوبہ بندی)
- غیر ملکی سفر کے دوران ایمرجنسی کی دیکھ بھال
- گھر کی بحالی کی دیکھ بھال (ڈی، جی، آئی اور جی کی منصوبہ بندی)
- طبی سازوسامان سے متعلق احتیاطی دیکھ بھال (ای اور جے منصوبوں کی منصوبہ بندی نہیں)
- میڈیکل حصہ بی اضافی ڈاکٹر چارجز (ایف، جی، آئی اور جۓ منصوبوں کی منصوبہ بندی) - ایک اضافی چارج طبیی منظوری والے رقم سے زیادہ ہے جس میں ڈاکٹر جو دوا پروگرام میں حصہ نہیں لیتے ہیں.
ڈاکٹر مائیک: میگگپپ منصوبوں ایل اور ک . سے ایک میڈگیٹ حقیقت حقیقت میں طبی حصہ A کٹوتیوں کے لئے کوریج فراہم کرتا ہے اور طبی حصہ بی، ہاسپاس کی دیکھ بھال، مایوس کن نرسنگ سہولیات، اور میڈیرئر سے متعلق احتیاط سے متعلق احتیاط سے متعلق احتیاط کی دیکھ بھال کے لئے حوصلہ افزائی، خون اور سکون برداشت. یہ منصوبوں میں منصوبوں A کے مقابلے میں مختلف قیمتوں کا اشتراک کرنے کی ضروریات ہیں اور آپ کو ایک سالانہ جیب کی حد سے پورا کرنے کی ضرورت ہوگی جو 4500 ڈالر سے زیادہ ہوسکتی ہے.
جون 1، 2010 شروع ہونے والے، میگگپپ منصوبوں کی اقسام جو آپ خرید سکتے ہیں وہ تبدیل کریں گے. منصوبوں ای، ایچ، ای، اور جے اب فروخت نہیں کیے جائیں گے (اگر آپ ان منصوبوں میں سے ایک میں داخل ہو چکے ہیں تو، آپ اپنی منصوبہ بندی رکھ سکتے ہیں). دو نئے میگاگپ منصوبوں (ایم اور ن) کی پیشکش کی جائے گی.
اگر میں میڈائر فوڈنٹ پلان میں اندراج کروں تو کیا مجھے میڈگپ پالیسی کی ضرورت ہے؟
جب تک کہ آپ میڈیرائر فوٹینج پلان میں اندراج کررہے ہیں، آپ میڈگپپ کی پالیسی خریدنے کی ضرورت نہیں ہے. اصل میں، کسی بھی فرد کے لئے غیر قانونی ہے اگر آپ کو ایک فائدہ کی منصوبہ بندی میں ہو تو آپ کو ایک میڈگپ پالیسی فروخت کرنا ہے. ایک Medigap پالیسی کی طرف سے پیش کردہ فوائد آپ کے فائدہ کی منصوبہ بندی سے متعلق ہیں اور میڈگیٹپ ضمیمہ آپ کے فائدہ کی منصوبہ بندی کے کٹوتیوں، copayments، یا سکیننگ کے لئے ادا نہیں کرتا ہے.
مجھے میڈگپ کوریج کے بارے میں مزید معلومات کہاں مل سکتی ہے؟
Medigap منصوبہ خریدنے سے پہلے، یہ ضروری ہے کہ آپ طبیعیات کے میڈگپ کے قوانین، آپ کے حقوق، اور آپ کے ریاست میں میگاگپ کے اختیارات کو بھی سمجھتے ہیں. شروع کرنے کے لئے مندرجہ ذیل وسائل ایک اچھی جگہ ہیں:
- میڈگپپ پالیسی کا انتخاب: میڈائر سے ایک گائیڈ
- حقیقی دوا کے لئے ضمنی انشورنس: طبی حقوق سینٹر سے میڈگپ کوریج کے بارے میں ایک انٹرایکٹو وسائل
- ریاستی ہیلتھ انشورنس امداد کے پروگرام: ایک پروگرام جس میں طبیعیات کے ساتھ لوگوں پر مشاورت اور مدد فراہم کی جاتی ہے