ہیلتھ ایکسچینج کیا ہے؟

ہر ریاست کا اپنا ایکسچینج ہے اور وہ سب مختلف ہیں

https: // www. / اکاؤنئلیلیل- قدر اور آپ کے ہیلتھ انشورنس- 4147819 سستی قابل اطلاق قانون کے نتیجے میں، مارچ 2010 میں صدر اوبامہ کی طرف سے دستخط کیے جانے والے قانون میں، ہر ریاست میں ہیلتھ انشورنس ایکسچینج ہے. ایکسچینجز اکتوبر 2013 میں استعمال کے لئے دستیاب ہو گئے ہیں، اور اس وقت سے لوگوں کے لئے نجی، انفرادی مارکیٹ کے ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے پورٹل کے طور پر کام کیا گیا ہے (انفرادی مارکیٹ ان لوگوں کو خدمت کرتا ہے جو اپنی انشورنس خریدنے کی ضرورت ہے کیونکہ ان تک رسائی نہیں ہے ایک آجر سے کوریج یا میڈائر جیسے حکومتی پروگرام).

کچھ لوگ جو میڈیکاڈ کے اہل ہیں وہ تبادلے کے ذریعہ بھی اندراج کرسکتے ہیں، اگرچہ اس شخص پر منحصر ہے کہ میڈلیکاڈ اہل ہے، کیونکہ انفرادی طور پر انفرادی افراد کے لئے انفرادی طور پر انحصار کرنے والے افراد کے لئے مختلف طریقے سے عملدرآمد کیا جاسکتا ہے، جن کے مقابلے میں ان کی اہلیت بھی دوسرے پر منحصر ہے. عوامل، جیسے حمل یا معذور.

اور چھوٹے کاروباروں کے لئے چھوٹے گروپ کی منصوبہ بندی بھی تبادلوں کے ذریعہ دستیاب ہے، اگرچہ ان کے بازار کے اس حصے نے چند انرجیوں کو اپنی طرف متوجہ کیا اور مئی 2017 میں وفاقی حکومت کا اعلان کیا کہ وہ 33 کاروباری اداروں میں استعمال ہونے والے چھوٹے کاروباری اندراج کا نظام نہیں چلائیں گے. 2017 کے اختتام کے بعد) 2017 کے اختتام کے بعد. 2018 میں شروع ہونے والے بجے، ان ریاستوں میں چھوٹے کاروباری اداروں کو براہ راست انشورنس کمپنیاں یا بروکر کی مدد سے، اور تبادلہ خیال کے ذریعہ پریمیم ادائیگی کرنے کے بجائے انشورنسوں کو پریمیم ادا کرتے ہیں.

ایکسچینجز اندراج پورٹل ہیں

یہ سمجھنا اہم ہے کہ تبادلے کوریج خریدنے کے لئے صرف پلیٹ فارم ہیں.

اگر آپ کو کھلی کیلی فورنیا کے ذریعہ ہیلتھ انشورنس خریدتے ہیں، مثال کے طور پر (کیلیفورنیا میں ریاستہائے متحدہ کے ایکسچینج)، کورڈ کیلیفورنیا آپ کی انشورنس کمپنی نہیں ہے. اس کے بجائے، آپ کی انشورنس کمپنی ہیلتھ نیٹ یا بلیو شیلڈ، یا انمم یا دیگر نجی انشورنسوں میں شامل ہوں گے جو کور کیلیفورنیا کے ذریعہ کوریج پیش کرتے ہیں.

اگرچہ صحت کی انشورنس ایئر لائن ٹکٹوں سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے، اگرچہ ایک پلیٹ فارم یا ایکسچینج جیسے ایک پلیٹ فارم کے طور پر تبادلے پر غور کریں. یہ آپ کو آپ کے علاقے میں انشورنس کے اختیارات سے پتہ چلتا ہے اور آپ کو اس کی خریداری کی اجازت دیتا ہے جو آپ چاہتے ہیں. لیکن جیسے ہی آپ کی پرواز ہوائی اڈے کی طرف سے فراہم کی جائے گی، آپ کو منتخب نہیں - سفریات یا ایکسپوڈیم کی طرف سے - آپ کے ہیلتھ انشورنس ایک نجی انشورنس کی طرف سے فراہم کی جائے گی، نہیں، تبادلے کی طرف سے.

ریاستوں نے وفاقی حکومت پر ان کے اپنے تبادلے کو پیدا کرنے یا ان پر تبادلہ خیال کرنے کا اختیار تھا. کچھ ریاستوں میں ہائبرڈ ایکسچینج موجود ہیں جو یا ریاست اور وفاقی حکومت یا وفاقی داخلہ پلیٹ فارم (HealthCare.gov) کا استعمال کرتا ہے جس میں ریاست کے تبادلے کے درمیان شراکت داری ہے. 2018 میں، 12 مکمل ریاستی تبادلوں کے تبادلے، پانچ اسٹیٹ ایکسچینج تبادلے ہیں جو داخلہ کے لئے ہیلتھCare.gov کو استعمال کرتے ہیں، چھ ریاستی وفاقی شراکت دار تبادلے کے تبادلے، اور 28 وفاقی طور پر رن ​​تبادلے.

اور ایک دوسرے نقطہ نظر کو واضح کرنے کے لئے کہ کبھی کبھی الجھن پیدا ہوتی ہے، شرائط "تبادلے" اور "بازار" کا استعمال متنوع طور پر استعمال ہوتا ہے. لیکن اصطلاح "مارکیٹ" زیادہ عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے. اس وقت جب صحت کی انشورنس ایکسچینج یا مارکیٹ میں خاص طور پر ہر ریاست میں پورٹل سے مراد ہوتا ہے کہ لوگ مختلف اختیارات اور اندراج کا استعمال کرنے کے لئے استعمال کرسکتے ہیں، اصطلاح "ہیلتھ انشورنس مارکیٹ" کی اصطلاح زیادہ وسیع طور پر لاگو ہوتا ہے، اور اس میں غیر ملکی کرنسی کی منصوبہ بندی اور آجر - سپانسر شدہ منصوبوں کے ساتھ ساتھ دادی اور دادا کی منصوبہ بندی.

ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کا مقصد صحت کی انشورنس زیادہ سستی اور خریداری کے لئے آسان بنانے کے لئے ہے.

پریمیم سبسڈیوں اور لاگت کی شرائط سبسکرائب: ایکسچینج میں صرف دستیاب ہے

اے سی اے پریمیم سبسڈی (پریمیم ٹیکس کریڈٹ) اور لاگت کے حصول سبسڈی (لاگت کا اشتراک کمی) بھی شامل ہے تاکہ زیادہ سستی اور سستی کی جیب کے اخراجات کو کم کرنے کے لۓ کچھ اضافی نالوں کا سامنا کرنا پڑے گا. یہ سبسڈی آمدنی پر مبنی ہوتے ہیں اور کم آمدنی اور درمیانی طبقاتی انرجی دونوں کے لئے دستیاب ہیں.

اگر آپ ایکسچینج کے ذریعہ اپنی کوریج خریدیں تو دونوں قسم کی سبسڈی صرف دستیاب ہیں. یہاں تک کہ اگر عین مطابق ہی منصوبہ آفس (براہ راست انشورنس کمپنی سے) دستیاب ہے تو، اگر آپ کسی بھی تبادلے سے کہیں بھی خریداری کرتے ہیں تو آپ کو پوری قیمت ادا کرنا ہوگی.

اور اگرچہ 2017 کے موسم خزاں میں لاگت کی شرائط کم کرنے کے لئے وفاقی فنڈ ختم ہو گیا ہے، قیمتوں کا اشتراک کم کرنے کے فوائد انولیوز کے لئے دستیاب رہتی ہیں جو تبادلے میں چاندی کے منصوبوں کی خریداری کرتے ہیں اور جن کی آمدنی قیمت کے حصول میں کمی کے فوائد کے اہداف کے تحت ہے (یعنی، غربت کی سطح میں 250 فیصد سے زیادہ نہیں، اور غربت کی سطح کے 100 فی صد سے بھی کم نہیں ہے جنہوں نے میڈیکاڈ کو وسیع نہیں کیا ہے یا غربت کی شرح میں 139 فی صد کا اضافہ نہیں کیا ہے.

ایکسچینج استعمال کون کرسکتے ہیں؟

تمام امریکی شہریوں اور قانونی رہائشی باشندے جو قید نہیں ہیں اور پریمیم فری حصہ اے میڈیکل کے اہل نہیں ریاست میں تبادلے میں صحت کی منصوبہ بندی کرنے کے قابل ہیں، جس میں وہ رہتے ہیں. غیر مستحکم تارکین وطن کسٹمر کے ذریعے کوریج میں داخلہ نہیں کر سکتے ہیں، یہاں تک کہ پریمیم سبسڈی کے بغیر.

چھوٹے کاروبار بھی تبادلے میں کوریج خرید سکتے ہیں؛ زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں، یہ 50 ملازمتوں کے ساتھ کاروباری اداروں تک محدود ہے ، اگرچہ چند ریاستوں (کیلیفورنیا، کولوراڈو، نیویارک، اور ورمونٹ) ہیں جہاں 100 ملازمتوں کے ساتھ کاروبار کاروبار کو کوریج کو بچانے کیلئے استعمال کرسکتا ہے. نوٹ کریں کہ ریاستوں میں ہیلتھCare.gov کے چھوٹے کاروباری تبادلے کا استعمال کرتے ہیں، تبادلے میں اندراج سے متعلق معالج نہیں ہے، اور اس کے بجائے کاروباری اداروں کو براہ راست انشورنس کے ساتھ اندراج کرنا پڑتا ہے.

ACA میں گراسلی ترمیم کے نتیجے میں، کانگریس اور ان کے عملے کو تبادلے میں کوریج حاصل کرنے کی ضرورت ہے. اس ضرورت کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے اور اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ کانگریس اور عملے نے اپنے آجر کو پریمیم شراکت سے محروم نہیں کیا، حکومت نے یہ ایک پہلوار بنائی جس سے کانگریس اور عملے کو چھوٹے گروپ کے منصوبے میں ڈوم کولمبیا (ڈی سی ہیلتھ لنک) . اپریل 2017 میں ڈی سی ہیلتھ لنک کی اطلاع دی گئی ہے کہ تقریبا 11،000 ان کے چھوٹے گروپوں کے اندراج کانگریس اور ان کے عملے کے ارکان ہیں.

ایک سٹاپ شاپنگ اور انفارمیشن وسائل

ہیلتھ انشورنس ایکسچینجوں کا ایک اہم فائدہ یہ ہے کہ آپ کو اختیارات کا موازنہ کرنے اور صحت منصوبہ میں اندراج کرنے کے لئے آسان بنانا ہے. انتخاب اور مقابلہ کو فروغ دینے والے تبادلے میں سے بعض طریقوں میں شامل ہیں:

• اپنے زپ کوڈ میں صحت کی منصوبہ بندی کے اختیارات آپ کی ریاست یا وفاقی حکومت کی طرف سے برقرار رکھنے والے ویب سائٹ پر درج کی جاتی ہیں. اس سائٹ پر، آپ صحت کی منصوبہ بندی کے فوائد اور اخراجات کے بارے میں سیکھ سکتے ہیں، اور پھر اندراج کریں.
• اگر آپ کو انٹرنیٹ تک محدود رسائی حاصل ہے تو، تبادلے میل اور آپ کے کمیونٹی میں عوامی طور پر نامزد مقامات پر معلومات اور اندراج کے مواد حاصل کرنے کے لئے وسائل فراہم کرسکتے ہیں؛ ہر سال ملک بھر میں اندرونی امور موجود ہیں جو ہر سال کھولنے کے اندراج کے دوران چہرے پر چیلنج کی مدد کرنے والے افراد کے لئے اندراج کی سہولت فراہم کرنے کے لئے ہر سال دستیاب ہیں.
• منصوبوں کی آسان مقابلے کے لئے اجازت دینے کے لئے، تبادلے کو معیاری شکل، تعریفیں، اور مارکیٹنگ کے سامان کا استعمال کرنا چاہیے. آپ آن لائن، شخص میں، ای میل یا فون کے ذریعہ اندراج کرسکتے ہیں.
• اچھی کسٹمر سروس کا یقین کرنے کے لئے ایک کال سینٹر

ہیلتھ پلان فوائد

اگر آپ انشورنس کے ذریعہ انشورنس خریدتے ہیں تو آپ صحت کی کوریج کا انتخاب کرسکتے ہیں جو آپ اور آپ کے خاندان کے لئے بہترین ہے. دستیاب صحت کے منصوبوں میں سے ہر ایک فوائد کا لازمی مجموعہ بھی شامل ہے جو قیمتوں کا اشتراک مختلف سطحوں کے ساتھ جامع صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرتا ہے.

اس کے علاوہ، آپ کے سالانہ جیب اخراجات (کٹوتیوں، copayments، اور سککوں کے ساتھ) ہر سال وفاقی حکومت کی طرف سے مقرر رقم تک محدود ہے. 2018 میں، واحد شخص کے لئے زیادہ سے زیادہ جیب ایک فرد کے لئے $ 7،350، اور ایک خاندان کے لئے $ 14،700 ہے. منصوبوں سے باہر کی جیب ان مقداروں کے نیچے اچھی حد تک محدود ہوسکتی ہے، لیکن ان کے اوپر نہیں.

تبادلے میں بیچنے والے تمام منصوبوں کو مندرجہ ذیل پانچ اقسام میں سے ایک میں فٹ ہے:

• کانسی پلان: معیاری آبادی کے لئے لازمی صحت کے فوائد کی 60 فیصد اوسط لاگت کرتا ہے.
• سلور منصوبہ: معیاری آبادی کے لئے لازمی صحت کے فوائد کی 70 فیصد اوسط لاگت کرتا ہے.
• گولڈ پلان: معیاری آبادی کے لئے لازمی صحت کے فوائد کی لاگت کا اوسط 80 فی صد ہے.
• پلاٹینم منصوبہ: معیاری آبادی کے لئے لازمی صحت کے فوائد کی اوسط 90 فی صد کا اوسط ہے.
• تباہی کی منصوبہ بندی: معیاری آبادی کے لئے لازمی صحت کے فوائد کی 60 فی صد کا اوسط ذخیرہ کرتا ہے، اور کٹوتی سے پہلے کچھ بنیادی آفس کی دیکھ بھال اور حفاظتی دیکھ بھال بھی شامل ہے. باقی سب کچھ کٹوتی پر لاگو ہوتا ہے، اور اس کے بعد ہی پورا ہوتا ہے. تباہی کی منصوبہ بندی صرف 30 سال تک یا ان لوگوں کے لئے دستیاب ہیں جو کوریج خریدنے کے لئے مینڈیٹ سے سختی کے عزم کے لئے اہل ہیں.

نوٹ کریں کہ زیادہ تر ریاستوں میں، چاندی، سونے، اور پلاٹینم کی منصوبہ بندی کے لئے اجازت دی جانے والی منفی رینج ، اور کانسی کے منصوبوں کے لئے ایک -4 / 5 5 منٹس کی حد کی اجازت دی گئی ہے. لہذا سونے کی منصوبہ بندی 76 فیصد اور 82 فی صد اوسط لاگت کے درمیان احاطہ کرتا ہے، اور ایک کانسی کا منصوبہ 56 اور 65 فی صد لاگت کے درمیان احاطہ کرتا ہے.

> ذرائع:

> طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے لئے مرکز. SHOP کا مستقبل: CMS HealthCare.gov کا استعمال کرتے ہوئے SHOPs میں چھوٹے کاروباروں کی اجازت دینے کا ارادہ رکھتا ہے. صحت کی دیکھ بھال کوریج میں اندراج کرتے وقت مزید لچکدار. 15 مئی، 2017.

> طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے لئے مرکز. صارفین کی معلومات اور انشورنس کی نگرانی کے لئے مرکز. ریاست مخصوص درجہ بندی تغیرات. جون 2، 2017.

> صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ، مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ، مارکیٹ استحکام . 13 اپریل، 2017.

> وفاقی رجسٹر، مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ؛ 2018 کے لئے فوائد اور ادائیگی پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس؛ خصوصی داخلہ کے وقت اور صارفین کے آپریشن اور ایوارڈ شدہ منصوبہ پروگرام میں ترمیم. 22 دسمبر، 2016.