اگر آپ کی صحت انشورنس ایک یا زیادہ کٹوتیوں کے ساتھ آتا ہے تو، آپ کو چند ہزار ڈالر تک کئی ہزار ڈالر ادا کرنا پڑے گا. یہ کٹوتی سمجھتی ہے کہ یہ کس طرح کام کرتا ہے، جب اسے ادا کرنا ہوگا، اور جب آپ اسے ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہے تو آپ کو صحت مند انشورنس کا استعمال سمجھنے کا حصہ ہے.
ہیلتھ انشورنس کٹوتی کیا ہے؟
آپ کا کٹوتی ایک مقررہ رقم ہے جو آپ کو ہر سال اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے بلوں کی لاگت کے لۓ ادا کرے گی، اس سے پہلے کہ آپ کے ہیلتھ انشورنس کی کوریج کو مکمل طور پر ککیں اور ادائیگی کرنا شروع ہو گی (اگر آپ میڈائر میں داخل ہو جائیں گے تو، حصہ اے کٹوتی فائدہ کے دوروں پر مبنی ہے. کیلنڈر سال کے بجائے ).
کٹوتی کاموں کا ایک مثال کیسے ہے
آتے ہیں کہ آپ کی صحت کی انشورنس $ 1000 سالانہ کٹوتی کی ضرورت ہوتی ہے، اور تمام غیر امدادی سروسز کو کٹوتی کی طرف شمار کیا جاتا ہے.
- جنوری میں، آپ برونائٹس حاصل کرتے ہیں.
- کل بل = $ 200. (ڈاکٹر، نسخہ.)
- آپ $ 200 ادا کرتے ہیں.
- آپ کی صحت بیمہ $ 0 ادا کرتا ہے.
- $ 200 آپ کی کٹوتی کی طرف جاتا ہے.
- کٹوتی سے قبل $ 800 باقی باقی ہیں.
- اپریل میں، آپ کو آپ کے چھاتی میں پونچھ ملتی ہے. پٹھوں کو بھوک لگی ہے. آپ صحت مند ہیں.
- کل بل = $ 4،000. (ڈاکٹروں، ٹیسٹ، بایپسی.)
- آپ $ 800 ادا کرتے ہیں. (اب آپ نے اپنے $ 1000 کٹوتی سے ملاقات کی ہے.)
- آپ اپنے صحت کی منصوبہ بندی کی ضرورت ہوتی ہے کسی بھی copayments یا سکون ادا کرتے ہیں.
- آپ کا ہیلتھ انشورنس باقی بل ادا کرتا ہے.
- ستمبر میں، آپ اپنی بازو کو توڑا.
- کل بل = $ 2،500. (ایمرجنسی روم، ڈاکٹر، ایکس رے، کاسٹ.)
- آپ کو copayments اور سککوں کی ادائیگی، لیکن کٹوتی نہیں.
- ہیلتھ انشورنس نے پورے بل کا معاوضہ آپ کے کاپی رائٹ اور سکیننگنس ادا کیا ہے.
- اگلے جنوری، آپ دوبارہ اس عمل کو شروع کر دیں گے.
زیادہ سے زیادہ صحت کے منصوبوں میں، ایک بار جب آپ نے سال کے لئے کٹوتی ادا کی ہے، آپ اگلے سال تک کٹوتی ادائیگی کے ساتھ کئے جاتے ہیں. ہر سال، صحت کی منصوبہ بندی ایک نئی کٹوتی بناتی ہے. کبھی کبھی اس سال پہلے ہی اس کی رقم ہے. کبھی کبھی یہ جاتا ہے.
کٹوتی کے مختلف اقسام
کچھ صحت کے منصوبوں میں سے ایک قسم کی کٹوتی ہے.
- سالانہ کٹوتی
یہ کٹوتی کا سب سے عام قسم ہے اور اس کے اوپر مثال میں بیان کیا گیا ہے.
- فی قسط کٹوتی
سالانہ کٹوتی کے برعکس، ہر ایک پرکرن کا کٹوتی ہر وقت ہوتا ہے جب آپ ایک خاص قسم کی خدمات حاصل کرتے ہیں. مثال کے طور پر، آپ کی صحت کی انشورنس ہر وقت آپ کو ہسپتال میں لے کر $ 1،000 کٹوتی کی ضرورت ہوتی ہے (کچھ منصوبوں کی بجائے اسے ایک کاپی کے طور پر اشارہ کرے گا، لیکن چارج کی شدت کا مطلب یہ ہے کہ صارف کے نقطہ نظر سے، یہ کٹوتی کی طرح ہے). ہر پرکرن ڈاٹاٹیکٹائل سالانہ کٹوتیوں سے کم عام ہوتی ہے، اگرچہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، میڈیکل حصہ اے کیلنڈر کے بجائے فائدہ کے دوروں پر مبنی کٹوتیوں کا اندازہ کرتا ہے.
- نیٹ ورک سے باہر نکلنا
کچھ صحت کے منصوبوں، خاص طور پر پی پی او ، آپ نیٹ ورک کے ڈاکٹروں اور آپ نیٹ ورک فراہم کرنے والوں کی دیکھ بھال کے لۓ ایک اعلی سالانہ اخراجات کی دیکھ بھال کے لئے ایک سالانہ کٹوتی ہے.
مثال کے طور پر، اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی میں $ 1،000 نیٹ ورک سالانہ کٹوتی ہے اور $ 2،000 سے باہر نیٹ ورک کٹوتی ہے تو، آپ کے نیٹ ورک کی صحت کی دیکھ بھال کیلئے آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے لئے ادائیگی شروع کردی جائے گی. . اگر آپ نے نیٹ ورک کے ماہرین کو دیکھنا شروع کر دیا تو، آپ کے نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لۓ آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے لۓ کچھ بھی شروع کرنے سے قبل آپ کو نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لۓ $ 2،000 ڈالر ادا کرنا پڑے گا.
$ 1،000 آپ پہلے سے ہی ان نیٹ ورک کے کٹوتی کے طور پر ادائیگی کر چکے ہیں جو آپ کے باہر کے نیٹ ورک کی کٹوتی کے قابل نہیں ہے.
کچھ صحت کے منصوبوں میں، کسی بھی رقم جس سے آپ اپنے باہر سے نیٹ ورک کٹوتی کرنے کی ادائیگی کرتے ہیں وہ آپ کے نیٹ ورک کی کٹوتی کی طرف بھی شمار کرتا ہے. دیگر صحت کے منصوبوں میں، دو کٹوتیوں کو مکمل طور پر علیحدہ علیحدہ ہے (نوٹ کریں کہ کچھ منصوبوں کو صرف نیٹ ورک کی دیکھ بھال کا احاطہ نہیں کرتا، جس کا مطلب یہ ہے کہ آپ پورے بل کے لئے ذمہ دار ہوں گے. جیبی چارجز - جب تک یہ ایک ہنگامی صورت حال نہیں ہے).
- خاندان کٹوتی
اگر آپ کی صحت کی بیماری کی پالیسی آپ کے پورے خاندان کو پورا کرتی ہے، تو یہ ممکنہ طور پر خاندان کے کٹوتی کے ساتھ آتا ہے.
خاندانی کٹوتیوں کا انحصار انفرادی کٹوتیوں کے مقابلے میں مختلف ہوتا ہے اور مختلف اقسام میں آتی ہے جیسے سراسر کٹوتی اور مجموعی کٹوتی . مزید جانیں کہ " آپ کے خاندان کا کٹوتی کیسے کام کرتا ہے ." نوٹ کریں کہ سستی قابل اطلاق قانون کسی ایسے فرد میں کسی فرد کی مجموعی تعداد میں جیب خرچ (نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے) کو محدود کرنے کے لئے صحت کی منصوبہ بندی کی ضرورت ہوتی ہے، یہاں تک کہ اگر اس شخص کو ایک خاندان کی منصوبہ بندی سے متعلق احاطہ کرتا ہے جس میں ایک خاندان کا کٹوتی ہے.
2017 کے لئے، ایک فرد فرد کے لئے جیب سے باہر کی جیب کی لاگت میں اوپر کی حد 7،150 ڈالر ہے، بشمول کٹوتی، کاپیاں، اور سکیننگ. 2018 کے لئے، یہ 7،350 ڈالر ہوگی. کٹوتی ہے کہ ایک فرد انفرادی طور پر ادا کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے اس کی رقم کے طور پر زیادہ ہوسکتا ہے، لیکن اس سے زیادہ نہیں.
جب آپ کٹوتی نہیں کرتے ہیں؟
ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، سستی نگرانی ایکٹ کے شکریہ، آپ کو ایک نیٹ ورک کے ڈاکٹر سے بچاؤ کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرنے کے لئے ایک کٹوتی ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہے. آپ کی سالانہ اسکریننگ میموگرام جیسے چیزیں، آپ کو 50 سال کی عمر کے دوران کالونیسکوپی ملتی ہے، اور آپ کے سالانہ فلو شاٹ کٹوتی کے تابع نہیں ہیں. آپ کی صحت کی منصوبہ بندی ان بچاؤ کی خدمات کے لئے ادا کرے گا یہاں تک کہ اگر آپ نے ابھی تک آپ کی کٹوتی نہیں کی ہے.
کچھ صحت کے منصوبوں، خاص طور پر کچھ ایچ ایم اوز ، کسی بھی کٹوتی کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، یہ منصوبوں عام طور پر ڈاکٹروں کے دورے، نسخے، ہنگامی کمرے کے دورے، اور ہسپتالوں کی طرح چیزوں کے لئے کاپیاں چارج کرتی ہیں.
کٹوتی کرنے کے لئے کیا شمار نہیں ہے؟
صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات جو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کا احاطہ نہیں ہیں وہ آپ کے ہیلتھ انشورنس کی کٹوتی پر بھی اعتبار نہیں کرتے ہیں اگرچہ آپ نے ان کے لئے ادائیگی کی ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ کی صحت انشورنس یاتھٹک جوتا داخل نہیں ہوتی ہے تو پھر آپ کے پوڈریٹسٹسٹ کی طرف سے مقرر کردہ آرتھوٹکس کے لۓ آپ نے $ 400 کا ادائیگی آپ کے کٹوتی کی طرف نہیں کی. اسی طرح، اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی سے باہر نیٹ ورک کی دیکھ بھال کا احاطہ نہیں ہوتا ہے تو، نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لۓ کسی بھی رقم کو آپ کی کٹوتی کے لۓ شمار نہیں کیا جائے گا.
اگر آپ کی صحت انشورنس ایک فی قسط کے ساتھ ساتھ ایک سالانہ کٹوتی ہونے کی ضرورت ہوتی ہے، تو آپ پیسہ کمانے کے لۓ پیسے ادا کرتے ہیں شاید آپ کے سالانہ کٹوتی کی طرف سے شمار نہ ہو.
اگر آپ نیٹ ورک کی دیکھ بھال اور نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے علیحدہ کٹوتیز ہیں، تو آپ نے پہلے سے ہی نیٹ ورک کٹوتی کی طرف رقم کی ادائیگی کی رقم آپ کے نیٹ ورک کے باہر کٹوتی کی طرف شمار نہیں کرتی. آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے قواعد پر منحصر ہے، آپ نے اپنے نیٹ ورک کے اخراجات کی ادائیگی کی رقم ممکنہ طور پر آپ کے نیٹ ورک کی کٹوتی کی طرف شمار نہیں کرسکتی ہے.
زیادہ سے زیادہ صحت کے منصوبوں میں، copayments آپ کے سالانہ کٹوتی کی طرف سے شمار نہیں کرتے ہیں، اگرچہ انہوں نے سال کے لئے آپ کے باہر کی جیب کے مجموعی اخراجات کی طرف شمار کیا ہے. مزید جانیں "آپ کی ہیلتھ انشورنس کٹوتی کرنے کے لۓ کاپیوں کی تعداد کیا ہے؟ "
> ذرائع:
> صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ، مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ؛ 2018 کے لئے فوائد اور ادائیگی پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس؛ خصوصی داخلہ کے وقت اور صارفین کے آپریشن اور ایوارڈ شدہ منصوبہ پروگرام میں ترمیم . 22 دسمبر، 2016.
> Medicare.gov. لغت فوائد کا دورہ
Medicare.gov. ایک طبی انداز میں طبی 2016 اور 2017 لاگت