گولڈ پلان ایک صحت کی انشورنس کا ایک قسم ہے جو اوسط، 80 فی صد احاطہ کرتا ہے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات. منصوبے کے ارکان نے اپنے 20٪ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو اپنے copayments، سکیننگ ، اور کٹوتی ادائیگیوں کے ساتھ ادا کرتے ہیں.
اس قدر موازنہ کرنے کے لئے جس قدر آپ پیسہ حاصل کررہے ہیں اس کے لۓ آپ انشورنس انشورنس پر خرچ کرتے ہیں، انفرادی اور چھوٹے گروہوں کی منصوبہ بندی کے لئے معیاری منصوبہ بندی کی قدر کی معیاری سطح پر (لیکن بڑے گروہوں کے منصوبوں کے لئے) معیشت کی قدر پر عمل کرتے ہیں.
یہ سطح، یا اس سے زیادہ، پلاٹینم، سونے، چاندی اور کانسی ہیں.
دیئے گئے سطح کے تمام صحت کے منصوبوں کو تقریبا مجموعی قیمت پیش کرتے ہیں. سونامی کی منصوبہ بندی کے لئے، قیمت 80 فیصد ہے. پلاٹینم کی منصوبہ بندی میں 90 فیصد کی قیمت، چاندی کی 70 فیصد قیمت، اور 60 فیصد کی قیمت کا پیسہ فراہم کرتا ہے. ہر معاملے میں، چاندی، سونے، اور پلاٹینم کی منصوبہ بندی کے لئے -4 / + 2 کی قابل قبول رینج ہے، اور کانسی کے منصوبوں کے لئے -4 / + 5 (نوٹ کریں کہ کیلیفورنیا نے ان کی حد -2 / 2 پر مقرر کی ہے)
ہیلتھ انشورنس قدر قدر کیا ہے؟
غیر معمولی قدر آپ کو بتاتا ہے کہ احاطہ کرتا ہے صحت کی دیکھ بھال کے خرچوں کا فی صد مجموعی طور پر اس کی رکنیت کے لئے ادائیگی کی توقع کی جاتی ہے. اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ، ذاتی طور پر، آپ کے سونے کی منصوبہ بندی کی طرف سے یا آپ قابل قدر سونے کی منصوبہ بندی 76-82 فی صد کی حد کے اندر اندر آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں سے تقریبا 80 فیصد پڑے گا. آپ اپنے سونے کی صحت کے منصوبے کو کیسے استعمال کرتے ہیں اس پر منحصر ہے کہ آپ کے اخراجات میں سے 80 فی صد سے زیادہ یا کم ہوسکتے ہیں.
قیمت ایک منصوبہ کے تمام ارکان میں ایک اوسط پھیلاؤ ہے.
صحت کی منصوبہ بندی کی قیمت کا تعین کرتے وقت آپ کی صحت کی انشورینس کی چیزوں کا احاطہ نہیں کیا جاتا ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ کی سونے کے تھراپی کی صحت کا منصوبہ زیادہ سے زیادہ انسداد ادویات جیسے کاسمیٹک سرجری، سردی کی گولیاں یا پہلی امداد کریم کے لئے ادائیگی نہیں کرتی ہے، تو آپ کی منصوبہ بندی کی قیمت کا حساب کرتے وقت ان چیزوں کی لاگت شامل نہیں ہے.
آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کی چیزوں کا احاطہ کرتا ہے بغیر کسی قیمت کا اشتراک شامل ہے. لہذا، آپ کی منصوبہ بندی کی قیمت کا تعین ہونے پر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی فراہم کی جانے والی مفت پیدائش کا کنٹرول اور روک تھام کی دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے.
آپ کو کیا کرنا ہوگا
آپ صحت کی منصوبہ بندی کے لئے ماہانہ پریمیم ادا کرے گا. گولڈ پلان پریمیم کم قیمتوں کی قیمتوں سے کہیں زیادہ مہنگا ہوسکتی ہے کیونکہ سونے کی منصوبہ بندی چاندی یا کانسی کے منصوبوں کے مقابلے میں آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی بلوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتی ہے. سونے کی منصوبہ بندی پریمیم عام طور پر پلاٹینم منصوبہ پریمیم کے مقابلے میں سستی ہو گی کیونکہ سونے کی منصوبہ بندی پلاٹینم کے منصوبوں کی ادائیگی کے مقابلے میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کا کم فیصد ادا کرتی ہے.
[یاد رکھیں کہ 2018 کی کوریج کے مطابق عام طور پر قیمتوں کا تعین کرنے والی پیمانے پر پیتل کی منصوبہ بندی کم از کم مہنگی ہوتی ہے، پھر سونے کے بعد، پھر پلاٹینم- بالکل درست نہیں. چونکہ زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں قیمتوں کا اشتراک کم کرنے کی لاگت کی قیمت زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں چاندی کا منصوبہ پریمیم میں شامل کیا گیا ہے، یہ سونے کی منصوبہ بندی تلاش کرنا ممکن ہے جو چاندی کے منصوبوں سے کہیں زیادہ مہنگا ہے.]
جب آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے ہیں تو آپ کو قیمتوں کا اشتراک کرنے کی بھی ضرورت پڑے گی جیسے کٹوتیبلیز، سکیننس، اور کاپی. ہر منصوبے کے ارکان کیسے بناتا ہے مجموعی طور پر صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے 20 فی صد کا حصہ مختلف ہوگا. مثال کے طور پر، ایک سونے کی منصوبہ بندی میں کم 10 فیصد سکون برداشت کے ساتھ جوڑا 2500 ڈالر کی کٹوتی ہوسکتی ہے.
ایک مقابلہ سونے سونے کی منصوبہ بندی کے ساتھ کم کٹوتی ہوسکتی ہے جس میں اعلی سکوننگ یا زیادہ کاپیاں شامل ہیں.
گولڈ پلان کیوں منتخب کریں؟
صحت کی منصوبہ بندی کو منتخب کرنے میں، اگر آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کے ذریعہ آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے اخراجات کا زیادہ سے زیادہ فیصد حاصل کرنے کے لئے اعلی پریمیم ادا کرنے پر متفق نہیں ہیں تو آپ کے لئے ایک سونے کی منصوبہ بندی کا ایک اچھا انتخاب ہوسکتا ہے. اگر تنخواہ دینے کا خیال ہے، اوسط، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کا صرف 20 فی صد 30 یا 40 فی صد کے بجائے آپ کی اپنی جیب سے باہر ہے، تو آپ کو اپیل ہوتی ہے، پھر سونے کا منصوبہ ایک اچھا میچ ہوگا.
گولڈ منصوبوں کو ان لوگوں سے اپیل کی جا سکتی ہے جو ان کی صحت کی انشورنس کو استعمال کرنے کی توقع رکھتے ہیں، جو اعلی سکور کی شرح کے لئے ذمہ دار ہیں، یا جو اس کے مقابلے میں دماغ کی ایک چھوٹی سی اضافی امن کے لۓ تھوڑا سا زیادہ خرچ کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں، کانسی کی منصوبہ بندی
لیکن جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، 2018 میں (اور اس کے بعد سے، فرض کرنے والے اداروں نے قیمتوں کا اشتراک کم کرنے کی قیمتوں میں چاندی کی منصوبہ بندی کے پریمیم پر لاگو کرنے کی کوشش کی ہے)، یہ سونے کی منصوبہ بندی خریدنے کے لئے زیادہ معنی پیدا کر سکتا ہے کیونکہ یہ ایک چاندی کی منصوبہ بندی سے کم مہنگا ہے، بہتر کوریج پیش کرنے کے باوجود. ان لوگوں کے لئے جو قیمتوں میں اشتراک کرنے میں کمی کی اہلیت رکھتے ہیں، چاندی کے منصوبے کو بہتر قیمت فراہم کرنا ممکن ہے. لیکن ان لوگوں کے لئے جو قیمتوں کا اشتراک کم کرنے کے لئے اہل نہیں ہے (یعنی ان کی آمدنی 2018 میں ایک ہی فرد کے لئے 250 فیصد غربت کی سطح یا 30،150 ڈالر ہے)، سونے کی منصوبہ بندی کم قیمت کے ساتھ بہتر کوریج فراہم کر سکتی ہے.
گولڈ پین کیوں نہیں منتخب کریں؟
اگر کوئی مہلک پریمیم آپ کے لئے سب سے اہم عنصر ہے تو سونے کی سطح کی صحت کی منصوبہ بندی کا انتخاب نہ کریں. اگر آپ چاندی یا کانسی کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرتے ہیں تو آپ کو کم پریمیم کا امکان ہوسکتا ہے (اس کے علاوہ، جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، اس صورت حال میں جہاں سونے کی منصوبہ بندی سلور کی منصوبہ بندی سے کم ہو جاتی ہے).
اگر آپ قیمتوں کا حصول سبسڈی کے اہل ہیں کیونکہ آپ کی آمدنی 250 فی صد فیڈریشن کی غربت کی سطح یا کم ہے، اگر آپ چاندی کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرتے ہیں اور آپ کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج پر خریدتے ہیں تو آپ صرف قیمتوں کا حصول سبسڈی کے اہل ہیں. . اگر آپ سونے کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرتے ہیں تو آپ کو قیمت کی شراکت سبسڈی نہیں ملے گی اگرچہ آپ کی آمدنی کافی کم ہوسکتی ہے.
قیمت کی شراکت سبسڈی آپ کے کٹوتی، کاپیاں، اور سککوں کو کم کر دیتا ہے تاکہ آپ اپنی صحت کی انشورنس کا استعمال کرتے وقت کم ادا کرے. اثر میں، قیمتوں کا اشتراک سبسڈی ماہانہ پریمیم بڑھانے کے بغیر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کی قیمت میں اضافہ کرے گا. یہ صحت کی انشورنس پر مفت اپ گریڈ حاصل کرنے کی طرح ہے. اگر آپ سونے کی منصوبہ بندی کے بجائے چاندی کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرتے ہیں تو، آپ کی قیمتوں کا حصول سبسایڈی آپ کو ایک ہی قیمت حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو آپ کو سونے یا پلاٹینم کی منصوبہ بندی کے ساتھ ملے گی، لیکن چاندی کے منصوبے کے نچلے پریمیم کے لئے. اگر آپ سونے کی طیارہ کا انتخاب کرتے ہیں تو آپ مفت اپ گریڈ نہیں ملیں گے.
> ذرائع:
> صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن. مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ، مارکیٹ استحکام . 13 اپریل، 2017.
> صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن. مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ؛ 2018 کے لئے فوائد اور ادائیگی پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس؛ خصوصی داخلہ کے وقت اور صارفین کے آپریشن اور ایوارڈ شدہ منصوبہ پروگرام میں ترمیم. 22 دسمبر، 2016.