Obamacare ACA ہے؛ میڈیکاڈ کا توسیع Obamacare کا حصہ ہے
تخنیک طور پر ، اوباماکیر صرف سستی معاوضہ ایکٹ کے لئے ایک عرفان ہے. یہ ابتدائی طور پر قانون کے مخالفین کی طرف سے ایک جذباتی احساس میں استعمال کیا گیا تھا، لیکن صدر اوباما نے 2012 میں اصطلاحات کو تسلیم کیا، اور اس کے بعد اے سی اے کے مخالفین اور حامی دونوں کی طرف سے استعمال کیا گیا ہے.
چونکہ اوباماکیر ACA کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے، اس میں ان تمام ریگولیٹری تبدیلیوں میں شامل ہوتا ہے جو انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ (دونوں اور آف تبادلے پر لاگو ہوتے ہیں، تمام نئے اہم طبی منصوبوں ACA کے مطابق ہیں)، اور اس کے ساتھ ساتھ تبدیلیوں پر لاگو ہوتا ہے. چھوٹے گروپ اور بڑے گروپ کے بازار.
یہ میڈیکاڈ توسیع بھی شامل ہے، جو ACA کا مرکز ہے. اور اس میں انفرادی مینڈیٹ اور آجر کے مینیجر شامل ہیں - ACA کی "چھڑکیں" لوگوں کو حوصلہ افزائی کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کرنے کے لئے - گاجر "- یہ صحت کی انشورنس ایکسچینج میں زیادہ سستا کیبل بناتا ہے.
اگرچہ ریپبل ایڈمنسٹریشن اور ٹراپ ایڈمنسٹریشن نے 2017 کے دوران اے سی اے کے متعدد حصوں کی واپسی کے لئے زور دیا، اگرچہ بالآخر منسوخ ہونے والے قانون کا واحد حصہ انفرادی مینڈیٹ کی سزا تھی، اور یہ توثیق 2019 تک اثر انداز نہیں ہوگی. GOP ٹیکس بل (ٹیکس کٹس اور ملازمت ایکٹ) جو دسمبر 2017 میں نافذ کیا گیا تھا، آخر میں انفرادی مینڈیٹ کی سزا سے دور ہو جائے گا، لیکن 2018 میں ان لوگوں کو جو ٹیکس ریٹرنز کے عارضی طور پر غیر قانونی طور پر ان کی ٹیکس کی واپسیوں پر بھی سزا مل جائے گی .
لہذا ACA 2018 میں مکمل طور پر برقرار رہتا ہے، اور اس کے زیادہ تر حصوں میں ابھی بھی 2019 ء سے زائد عرصہ تک برقرار ہوسکتا ہے.
"Obamacare" = عام استعمال کے منصوبوں ایکسچینج میں فروخت
اگرچہ Obamacare اصطلاح تکنیکی طور پر تمام ACA میں شامل ہے، عام طور پر لوگوں کو صحت کی انشورنس ایکسچینج میں فروخت انفرادی مارکیٹ ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں کا حوالہ دیتے ہیں. لہذا اس آرٹیکل کے مقصد کے لئے، ہم لفظ کے استعمال کے ساتھ جائیں گے اور ان منصوبوں اور میڈیکاڈ کے درمیان فرق پر نظر ڈالیں گے.
"Obamacare" منصوبے نجی منصوبوں ہیں؛ میڈیکاڈ حکومت کی جانب سے کوریج ہے
میڈیکاڈ اور اوباماکیر کے درمیان سب سے اہم فرق یہ ہے کہ اوباماکر صحت کی منصوبہ بندی نجی ہیلتھ انشورنس کمپنیوں کی طرف سے پیش کی جاتی ہے جبکہ میڈیکاڈ ایک سرکاری پروگرام ہے.
میڈیکاڈ، ریاستی ہیلتھ انشورینس کی پروگرام کم آمدنی کے لئے ریاستہائے متحدہ کے رہائشیوں، سماجی فلاح و بہبود کے پروگرام جیسے SNAP فوڈ سٹیمپوں یا عدم رضاکارانہ خاندانوں کے لئے عارضی مدد ہے.
عام طور پر اوباماکیر اصطلاح اصطلاحات کی دیکھ بھال کے ایکٹ کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے ذریعے خریدا نجی صحت انشورنس کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اوباماکر ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی ہیلتھ انشورنس کمپنیوں جیسے بلیو کراس، کیسر پرمینٹ، مولینا، ایتنا، سنگن، ویلتھ پوائنٹ اور دیگر کی طرف سے پیش کی جاتی ہیں. Obamacare صحت کی منصوبہ بندی حکومت کی طرف سے نہیں چل رہے ہیں، لیکن مختلف حکومت کے قواعد و ضوابط کی تعمیل کرنا ضروری ہے.
یہ بات قابل ذکر ہے، تاہم، ملک بھر میں میڈیکاڈ منظم کردہ نگہداشت کے منصوبے پر تین مہینے سے میڈیکاڈ انرجیوں پر مشتمل ہے، جس کا مطلب ہے کہ ان کی انشورنس نجی انشورنسوں کے ذریعہ زیر انتظام ہیں جو تجارتی انشورنس افراد اور کاروباری اداروں کو بھی بیچتے ہیں. وہ منصوبے میڈیکاڈ فوائد فراہم کرنے کے لئے ریاستی حکومت کے ساتھ معاہدے کے ذریعہ کام کرتے ہیں.
یہ لوگ لوگوں کو الجھن کر سکتے ہیں، اور یہ حقیقت یہ ہے کہ زیادہ تر ریاستوں میں، میڈیکاڈ پروگرام اس کے نام میں "میڈیکاڈ" نہیں ہے (ایپل ہیلتھ میں واشنگٹن، مثال کے طور پر، اور ویسکونسن میں بیجرگر پلس).
جو میڈیکاڈ بمقابلہ بنتا ہے کون اوباماکر ہو جاتا ہے
میڈیکاڈ کو Obamacare ہیلتھ پلان حاصل کرنے کے مقابلے میں زیادہ مشکل ہے.
اگر آپ ریاستہائے متحدہ کے قانونی رہائشی ہیں، تو آپ اپنے اے سی اے کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے ذریعہ ایکاماماکیر نجی ہیلتھ انشورنس پلان خرید سکتے ہیں جب تک کہ آپ میڈائر کے اہل نہیں ہیں. اگر آپ کی آمدنی وفاقی غربت کی سطح کے 100٪ اور 400 فی صد ہے تو، آپ سبسڈی کے لئے اہل ہوسکتے ہیں جو آپ کی ماہانہ صحت انشورنس پریمیم کا حصہ ادا کرنے میں مدد ملتی ہے (نوٹ کریں کہ سبسڈی اہلیت کے نچلے درجے میں ریاستوں میں غربت کی سطح کا 139 فیصد ہے. میڈیکاڈ کو بڑھا دیا ہے؛ ان ریاستوں میں، میڈیکاڈ غربت کی شرح میں 138 فی صد تک آمدنی والے لوگوں کے لئے دستیاب ہے).
اگر آپ کی آمدنی 400 فی صد ایف ایل پی یا ایف پی پی کے 100 فی صد سے زائد ہے تو، آپ اوباماکیر ایکسچینج پر فروخت ہونے والی صحت کی انشورنس کے لئے ادائیگی نہیں ملیں گے، لیکن آپ اوباماکار منصوبہ بھی خرید سکتے ہیں. اس معاملے میں، آپ کو ماہانہ پریمیم خود بخود 100 فیصد ادا کرنے کے لئے ذمہ دار ہوں گے. [یاد رکھیں کہ غربت کی سطح کے نیچے سے آمدنی کے ساتھ قانونی طور پر موجودہ تارکین وطن حالیہ تارکین وطن کے لئے پانچ سال کی انتظار کی مدت کی وجہ سے میڈیکاڈ کے اہل نہیں ہیں.
میڈیکاڈ حاصل کرنے کے معیار سخت اور ریاستی ریاست سے مختلف ہوتے ہیں. ACA کا اصل ارادہ یہ تھا کہ تمام قانونی رہائشیوں کے ساتھ ساتھ ایف ڈی پی کے 138 فیصد تک آمدنی مفت میسییکاڈ کوریج کو مفت کے لۓ ملے گی. تاہم، سپریم کورٹ کے فیصلے اختیاری کیریٹ ایکٹ اختیاری کے اس حصے کے ساتھ تعمیل کر رہے ہیں. اس کے نتیجے میں ایک الجھن کا نظام ہے جس میں کچھ ریاستوں نے میڈیکاڈ کی اہلیت کے معیار کو بہت سخت قرار دیا ہے کیونکہ ان کے رہنماؤں نے میڈیکاڈ کوریج کو بڑھانے کا انتخاب نہیں کیا ہے، لیکن دوسرے ریاستوں میں زیادہ مہذب میڈیکاڈ اہلیت معیار ہے کیونکہ ان کے رہنماؤں نے ACA کے میڈیکاڈ توسیع میں حصہ لیا .
2018 تک، 19 ریاستیں ہیں جن میں میڈیکاڈ کو توسیع نہیں ہوئی ہے. ان میں سے 18 ریاستوں میں تقریبا 2.4 ملین افراد کوریج فرق کے طور پر جانا جاتا ہے: ان کی آمدنی میں بدعنوانی میں سبسڈی (غربت کی سطح کے تحت) کے لئے بہت کم ہے، لیکن وہ بھی میڈیکاڈ کے لئے ناقابل قبول ہیں).
اگر آپ ایسے ریاست میں رہتے ہیں جس نے میڈیکاڈ کوریج کو توسیع دی ہے، تو آپ میڈیکاڈ کے اہل ہوں گے اگر آپ کی نظر ثانی شدہ ایڈجسٹ شدہ مجموعی آمدنی FPL کے 138 فیصد سے زیادہ نہیں ہے. یہ میڈیکاڈ کوریج عام طور پر آپ کے لئے مفت ہے، اگرچہ کچھ لوگ غربت کی سطح سے اوپر آمدنی کے لۓ کوریج کے لئے ایک چھوٹی سی، ٹوکری ماہانہ پریمیم چارج کرتے ہیں.
اگر آپ ایسے ریاست میں رہتے ہیں جس نے میڈیکاڈ کوریج کو توسیع نہیں کی ہے، تو آپ کو بڑی، سخت اہلیت کے معیار سے ملنا ہوگا. یہ سخت معیار ریاست ریاست سے مختلف ہوتی ہے. ان میں کم آمدنی کے معیار شامل ہوتے ہیں اور شاید آپ کو میڈیکل خطرے سے متعلق گروپ جیسے ایک بزرگ، معذور، اندھے، بچوں، حاملہ خواتین، اور والدین یا بالغ بچوں کی دیکھ بھال کرنے والے افراد کا ایک رکن بننا ہوگا.
لہذا، مثال کے طور پر، اگر آپ بے روزگار، 30 سالہ مرد ہیں تو ہر سال $ 10،000 کی آمدنی کے ساتھ، آپ Medicaid کے لئے اہل ہو یا نہیں، جس پر آپ رہتے ہیں اس ریاست پر. اگر آپ ایک ایسی ریاست میں رہتے ہیں تو میڈیکڈ کوریج ہر کسی کو 138 فیصد ایف پی پی تک پہنچاتا ہے، آپ میڈیکڈ حاصل کرسکتے ہیں کیونکہ آپ آمدنی کے معیار کو پورا کرتے ہیں. اگر آپ ایسے ریاست میں رہتے ہیں جو میڈیکاڈ کوریج کو بڑھانے میں نہیں آیا تو آپ میڈیکاڈ کے لئے اہتمام نہیں کریں گے، اگرچہ آپ کی آمدنی کم ہے، کیونکہ آپ بھی معذور نہیں ہیں، بزرگ، اندھے، یا ایک چھوٹے بچے کے والدین (وکوسنسن ایک استثناء ہے؛ ریاست نے میڈیکاڈ کو بڑھانے کے لئے وفاقی فنڈز قبول نہیں کی ہیں، لیکن وہ غربت کی سطح تک آمدنی والے باشندوں کو میڈیکاڈ فراہم کرتے ہیں، لہذا وسکونسن میں کوئی کوریج فرق نہیں ہے).
Obamacare بمقابلہ کے لئے لمیٹڈ اندراج مدت Medicaid کے لئے کسی بھی وقت اندراج کریں
اہل افراد میڈلیکاڈ میں سال بھر میں اندراج کرسکتے ہیں. لیکن اوباماکر کے منصوبوں میں داخلہ صرف سالانہ کھولنے کے اندراج کے دوران دستیاب ہے یا اگر آپ کو محدود محدود اندراج کی مدت کے لئے اہلیت کے معیار سے ملنا ہے. دوسری صورت میں، آپ کو اگلا کھلا اندراج کی مدت Obamacare منصوبہ کے لئے لاگو کرنے تک انتظار کرنا پڑے گا (نوٹ کریں کہ یہ سچ ہے کہ آپ ایکسچینج یا آف تبادلے کے ذریعے اندراج کر رہے ہیں؛ تبادلے کے باہر فروخت کردہ منصوبوں ACA کے مطابق ہیں بھی، اور ایک ہی محدود اندراج ونڈوز ہے؛ نیواڈا ایک استثناء ہے، جہاں آف ایکسچینج منصوبوں کو سال کے اندر فروخت کیا جاتا ہے، لیکن کوریج سے پہلے 90 دن کی انتظار کی مدت کے ساتھ اثر پڑتا ہے).
جب آپ کھلے اندراج کے دوران (ہر موسم خزاں کو 1 نومبر سے 15 دسمبر تک چلانے کے لئے مقرر کردہ) کے دوران اوباماکی منصوبہ کے لئے درخواست دیتے ہیں تو، کوریج مندرجہ ذیل سال کے 1 جنوری تک اثر نہیں ہوتا. مثال کے طور پر، اگر آپ 2018 کے موسم خزاں میں کھولنے کے اندام نہانی کے دوران آپ اوباماکر منصوبہ میں اندراج کرتے ہیں تو، آپ Obamacare منصوبہ کی کوریج کو 1 جنوری، 2019 پر اثر پڑے گا (بعض مؤثر تاریخی قواعد موجود ہیں جو بعض صورتوں میں لاگو ہوتے ہیں جب لوگوں کے نتیجے میں لوگ لاگو ہوتے ہیں ایک کوالیفائنگ ایونٹ ، جیسے بچے کی پیدائش).
تاہم، جب آپ Medicaid کے لئے درخواست دیتے ہیں اور میڈیکاڈ پروگرام میں قبول ہوتے ہیں، تو آپ کا کوریج اثر انداز ہونے سے قبل انتظار نہیں ہوتا ہے.
Medicaid بمقابلہ کے لئے ریٹرو فعال کوریج Obamacare کے لئے کوئی ریٹرو فعال کوریج
کچھ مثالوں میں، میڈیکاڈ کوریج ریٹرو فعال ہوسکتا ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ 5 مہینے حاملہ ہوتے ہیں تو آپ میڈیکاڈ کوریج کے لئے درخواست دیتے ہیں اور وصول کرتے ہیں، میڈیکاڈ آپ واقعی حاملہ دیکھ بھال کے لئے ادا کرسکتے ہیں جو آپ کے حملوں میں 1-4 ماہ کے عرصے میں ہوسکتے ہیں، یہاں تک کہ آپ میڈیکاڈ کے لئے بھی درخواست کرتے ہیں. Obamacare ایکسچینج پر فروخت نجی ہیلتھ انشورنس منصوبوں میں سے یہ سچ نہیں ہے.
یہ قابل ذکر ہے کہ ٹرمپ ایڈمنسٹریشن نے ریاستوں سے معافی کی درخواستوں کی منظوری دے دی ہے جو میڈیکاڈ کے تحت ریٹرو فعال کوریج ختم کرنا چاہتے ہیں. ریٹرو فعال کوریج کے بغیر میڈویڈ نجی ہیلتھ انشورنس سے زیادہ اسی طرح ہو جاتا ہے جب کوریج اثر انداز ہوسکتا ہے.
میڈیکاڈ بمقابلہ برائے کم لاگت کا اشتراک Obamacare
زیادہ تر صورتوں میں، میڈیکاڈ کو copayments، سکیننس ، یا deductibles کے راستے میں زیادہ ضرورت نہیں ہے. چونکہ میڈیکاڈڈ بہت کم آمدنی والے افراد کے لئے ارادہ رکھتا ہے، میسییکاڈ وصول کنندگان کو ٹوکری سے کم قیمتوں کا اشتراک کرنے کے علاوہ کچھ بھی نہیں ہوگا اور دیکھ بھال کے لئے ممکنہ رکاوٹ موجود ہے.
دوسری طرف، Obamacare صحت کی منصوبہ بندی کٹوتیوں، copayments، اور سککوں کے ساتھ آتے ہیں. چونکہ ایک ہزار سے زائد ڈالر کا کٹوتی قابل تناسب لوگوں کے لئے ادا کرنے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے، اس سے کم از کم 250 فی صد ایف پی پی کرنے والوں کے لئے دستیاب قیمت کی شراکت سبسڈی ہوتی ہے جو ان اخراجات کے اخراجات کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے. جو لوگ 250 سے زائد ایف ایل پی بنانے والے ہیں ان کے آبامیکئر ہیلتھ پلانٹ کی ضرورت سے متعلق کسی بھی قیمت کا اشتراک کرنے کے لئے ذمہ دار ہیں.
میڈیکاڈڈ اور دواؤں کو مشترکہ کیا جا سکتا ہے؛ Obamacare اور میڈائر نہیں کر سکتے ہیں
یہ دوا اور میڈیکاڈ کوریج دونوں ہی ہی وقت میں بالکل قانونی اور فائدہ مند ہے اگر آپ دونوں کے اہل ہیں. حقیقت میں، لوگوں کے لئے بھی ایک نام ہے جو دونوں ہیں: دوہری قابلیت .
تاہم، عام طور پر ایکامامیکئر ہیلتھ انشورنس پلان اور میڈیکل دونوں کے لئے کوئی فائدہ نہیں ہے. ایک نجی انشورنس کے لئے یہ غیر قانونی ہے کہ آپ کو دوا کے اہل ہونے کے بعد آپ کو انفرادی مارکیٹ کی منصوبہ بندی کی فروخت کی جا سکتی ہے، اگرچہ وہ آپ کو میڈیمر کے اہل ہونے کے لۓ پہلے سے ہی آپ کو ایک اوباماکی منصوبہ بندی دینے کے لئے مجبور نہیں کرسکتی ہے. لیکن اس صورت میں، آپ کسی بھی پریمیم سبسڈی سے محروم ہوجائیں گے جب آپ دوا کے اہل ہوں گے، اور طبی اور انفرادی مارکیٹ کے درمیان فوائد کی کوئی بھی معاون بھی نہیں ہے. لہذا یہ عام طور پر مشورہ دیا گیا ہے کہ اوباماکر انرجی ان کے انفرادی کوریج کو چھوڑ دیں جب وہ دوا کے اہل ہوں.
نوٹ کریں کہ یہ عمل خودکار نہیں ہے؛ آپ کو آپ کے اوباماکاری کی منصوبہ بندی کے ابتدائی منسوخ کرنا ہوگا. جب آپ میڈائر کے اہل ہو جاتے ہیں تو آپ کو آپ کے میڈمیئر کوریج کی شروعات کے ساتھ اپنے اوباماکر ہیلتھ انشورنس کی پالیسی کی منسوخی کو سنبھالنے کی ضرورت ہوگی. یہ سچ ہے کہ آیا آپ اصل میڈائر حصوں A اور B ، یا میڈریئر حصہ سی، میڈیکل فوڈنٹ پلان کے لئے سائن اپ کرتے ہیں.
Medicaid اور Obamacare کے درمیان فرق کیوں بتانا مشکل ہو سکتا ہے
میڈیکاڈ اور اوباماکیئر کے درمیان فرق کو سمجھنے کی وجہ سے الجھن جا سکتا ہے
- اکثر، آپ سیکھتے ہیں کہ آپ میڈیکاڈ کے اہل ہیں جب آپ اپنے اے سی اے کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج پر صحت انشورنس کے لئے ایک درخواست درج کرتے ہیں. اگر ایکسچینج کا تعین ہوتا ہے کہ آپ Medicaid کے لئے آپ کی ریاست میں اہتمام کرتے ہیں، تو یہ میڈیکڈ درخواست کے عمل کو شروع کرنے سے، میڈیکاڈ کو اس معلومات کو آگے بڑھا دے گا. چونکہ آپ نے اپنے ابتدائی صحت کی انشورینس کی درخواست Obamacare ہیلتھ انشورنس ایکسچینج میں پیش کی، آپ کو ایک نجی Obamacare منصوبہ کے بجائے میڈیکاڈ حاصل کرنے کے بعد یہ الجھن ہو سکتا ہے.
- اگرچہ میڈیکاڈ ایک سرکاری پروگرام ہے، زیادہ تر ریاستوں میں، زیادہ سے زیادہ انرجیوں کے لئے میڈیکاڈ خدمات نجی ہیلتھ انشورنس کمپنی کے ذریعے فراہم کی جاتی ہیں. حقیقت میں، کیسر فیملی فاؤنڈیشن کے مطابق، میڈیکاڈ وصول کرنے والوں کے تین چوتھائی سے زائد منظم نظم و ضبط صحت کے منصوبوں میں ہیں. یوتھ ہاؤس کریئر، ہمانا، کیسر، یا بلیو کراس سے اپنے میڈیکاڈ شناختی کارڈ حاصل کرنے والے میڈیکاڈ فائدہ مند، ممکنہ طور پر سمجھتے ہیں کہ وہ نجی Obamacare ہیلتھ انشورنس حاصل کر سکتے ہیں. دراصل، ان کی ریاستی میڈیکاڈ پروگرام نے نجییکاڈ وصول کنندگان کی دیکھ بھال کا انتظام کرنے کے لئے نجی انشورنس کے ساتھ معاہدہ کیا ہے. اگرچہ ایک نجی کمپنی میڈیکاڈ فوائد کا انتظام کررہا ہے، اس کے باوجود فوائد خود اب بھی میڈیکاڈ ہیں اور ان کے فوائد کی ادائیگی کرنے کے لئے پیسے بالآخر فیڈرل اور ریاست ٹیکس دہندگان کے فنڈز کے جمع ہونے سے آتے ہیں.
چونکہ اے سی اے کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج میں لوگوں کی اکثریت صحت کی انشورنس خریدنے میں وفاقی حکومت سے سبسایڈوں کی شکل میں اس بیمہ کی ادائیگی میں مدد ملتی ہے، یہ اس بات کا سامنا کرنا پڑتا ہے کہ حکومتی سبسایڈائز نجی ہیلتھ انشورنس (اوباماکیر) واقعی کس طرح ہے حکومت سے فنڈ میڈیکاڈ سے مختلف ہے.
> ذرائع:
> میڈیکل اور میڈیکاڈ سروسز کے مرکز، طبی اور مارکیٹ کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات . 1 اگست 2014.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، کوریج فرق: ریاستوں میں غیر منسلک غریب بالغوں جو میڈیکاڈ کو نہیں بڑھانے کے. 1 نومبر، 2017.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، کل میڈیکاڈ کے انتظام کی دیکھ بھال اندراج، 2014.