ایک انشورنس کمپنی یا ہیلتھ پلانٹ کو صحت کی کوریج فراہم کرنے کے لئے ایک ہیلتھ انشورنس پریمیم ایک ماہانہ فیس ہے. صحت کی دیکھ بھال کی کوریج میں عام طور پر صحت سے متعلقہ خدمات جیسے ڈاکٹروں کا دورہ، ہسپتال سازی، نسخے، اور ادویات کی لاگت کے تمام یا حصے شامل ہیں.
مختصر میں، پریمیم ایسی ادائیگی ہے جو آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کمپنی کو بناتے ہیں جو کوریج کو مکمل طور پر فعال رکھتا ہے.
پریمیم ادائیگیوں کی وجہ سے تاریخ اور ایک فضل کی مدت ہے. اگر ایک پریمیم فضل کی مدت کے اختتام تک مکمل طور پر ادا نہیں کیا جاتا ہے تو، صحت انشورنس کمپنی کو کوریج کو معطل یا منسوخ کر سکتا ہے.
دیگر ہیلتھ انشورنس کے اخراجات میں کٹوتیوں ، سککوں کو یقینی بنانے اور copayments شامل ہیں. جب آپ طبی علاج کی ضرورت ہوتی ہے تو یہ آپ کی ادائیگی ہوتی ہے. اگر آپ کو کسی بھی علاج کی ضرورت نہیں ہے تو، آپ کو کٹوتی، کاپی یا سکون ادا نہیں کریں گے. لیکن آپ کو ہر ماہ اپنے پریمیم ادا کرنا ہوگا، چاہے آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے ہیں یا نہیں.
کون سا ہیلتھ انشورنس پریمیم ادا کرتا ہے؟
اگر آپ اپنے کام کے ذریعہ صحت کی دیکھ بھال کی کوریج حاصل کرتے ہیں تو، آپ کا آجر عام طور پر کچھ یا سب سے مہینہ پریمیم ادا کرے گا. اکثر، آپ کی کمپنی کی ضرورت ہوتی ہے کہ آپ ماہانہ پریمیم کے کچھ حصے ادا کریں، جو آپ کے پےچیک سے کٹوتی ہوگی. پھر وہ باقی پریمیم کا احاطہ کریں گے.
کیسر فیملی فاؤنڈیشن کے 2016 کے آجر کے فوائد کے سروے کے مطابق، نجرین نے اوسط 82 فی صد واحد ملازمتوں کے کل پریمیم ادا کیے ہیں، اور مجموعی طور پر 71 فی صد خاندان کے پریمیم ادا کیے ہیں.
اگر آپ خود کار طریقے سے ہیں یا اپنی صحت کی بیمہ خریدتے ہیں، تو آپ ہر ماہ ماہانہ پریمیم ادا کرنے کے لۓ ذمہ دار ہیں. تاہم، 2014 سے، سستی نگرانی ایکٹ نے پریمیم ٹیکس کریڈٹ (سبسڈی) فراہم کی ہیں جو انفرادی کوریج کو تبادلے کے ذریعہ خریدنے کے لئے دستیاب ہیں.
پریمیم سبسڈیوں کے اہل ہونے کے لۓ، آپ کی آمدنی وفاقی غربت کی سطح کے 400 فی صد سے زائد نہیں ہوسکتی ہے، اور آپ کو آپ کے آجر یا آپ کے شوہر کا نوکری سے سستی، جامع کوریج تک رسائی حاصل نہیں ہوسکتی.
2014 سے خریدا آف آف ایکسچینج منصوبوں ACA کے مطابق ہیں، لیکن پریمیم سبسڈیوں کو ان کی قیمت آفسیٹ کرنے کے لئے استعمال نہیں کیا جا سکتا. تاہم، اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے .
ایک پریمیم کا مثال
آتے ہیں کہ آپ صحت کی دیکھ بھال کی شرح اور منصوبہ بندی کر رہے ہیں جو ایک منصوبہ تلاش کرنے کے لۓ سستی اور آپ کے اور آپ کے پیاروں کے لئے موزوں ہے. زیادہ تحقیق کے بعد، آپ آخر میں ایک خاص منصوبہ کا انتخاب کرتے ہیں جو ہر ماہ $ 200 تک خرچ کرتے ہیں. یہ 200 ڈالر ماہانہ فیس آپ کے ہیلتھ انشورنس پریمیم ہے. آپ کے تمام صحت کی دیکھ بھال کے فوائد کے لئے سرگرم رہنے کے لئے، ہر ماہ میں صحت کی انشورنس پریمیم ادا کرنا ضروری ہے.
اگر آپ اپنا پریمیم ادا کر رہے ہیں تو، آپ کا ماہانہ بل آپ کے پاس براہ راست آئے گا. اگر آپ کا آجر ایک گروپ کی صحت انشورنس پلان پیش کرتا ہے تو، آپ کے آجر کے ذریعہ انشورنس پلانٹ (یا نجرہ خود بیمار ہے، جو عام طور پر بہت بڑے آجروں کا معاملہ ہے) کے ذریعے ادا کیا جائے گا، اگرچہ مجموعی طور پر مجموعی رقم کا ایک حصہ امکان ہے کہ ہر ملازم سے تنخواہ کٹوتی کے ذریعہ جمع ہوجائے.
اگر آپ کے تبادلے کے ذریعہ ایک فرد کی صحت کا منصوبہ ہے اور پریمیم سبسڈی وصول کررہا ہے تو، سبسڈی حکومت کی طرف سے، براہ راست اپنے انشورنس کمپنی کو ادا کیا جائے گا. آپ کے کوریج کو برقرار رکھنے کے لۓ پریمیم کے باقی توازن آپ پر منحصر ہو جائیں گے، اور آپ کو اپنا حصہ ادا کرنا پڑے گا. متبادل طور پر، آپ ہر ماہ اپنے آپ کو پریمیم کی مکمل رقم ادا کرنے کے لۓ منتخب کر سکتے ہیں اور آپ کے ٹیکس پر آپ کے کل پریمیم سبسڈی کا دعوی درج ذیل موسم بہار (یہ ایک عام اختیار نہیں ہے، لیکن یہ دستیاب ہے اور آپ کا انتخاب ہے).
کٹوتیوں، copays، اور سکونت
پریمیمز کو فیس مقرر کردی جاتی ہے جو ماہانہ ادا کی جائیں گی.
اگر آپ کے پریمیم تاریخ تک ہیں تو، آپ بیمار ہیں. حقیقت یہ ہے کہ آپ بیمار ہیں، تاہم، یہ ضروری نہیں ہے کہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لئے ادائیگی کی جاتی ہے.
کٹوتی . ہیلتھ ہیلتھ.gov کے مطابق، کٹوتیکیلز، "آپ کی انشورینس کی منصوبہ بندی کرنے سے قبل احتیاط سے صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے لئے ادائیگی کی گئی رقم" ہیں. مثال کے طور پر، $ 2،000 کٹوتی کے ساتھ، مثال کے طور پر، آپ کو پہلے سے ہی 2،000 $ احاطہ شدہ خدمات کی ادائیگی کی جاتی ہے. آپ اپنے کٹوتی ادا کرنے کے بعد ، آپ عام طور پر احاطہ کرتا خدمات کے لئے صرف ایک کاپکی یا سکون فراہم کرتے ہیں. " پریمیم کی لاگت اکثر کٹوتیوں سے ملتی ہے: آپ انشورنس کی پالیسی کے لۓ مزید زیادہ ادائیگی کریں گے جس میں کم کٹوتیوں کی تعداد، اور اس کے برعکس (نوٹ کریں کہ آجرہ کے سپانسر کردہ منصوبوں اور انفرادی مارکیٹ کے منصوبوں سمیت اے سی اے کے مطابق منصوبوں پر کچھ مخصوص حفاظتی خدمات شامل ہیں . انرجی کو کوئی قیمت نہیں، اگرچہ کٹوتی قابل نہیں ہے).
شریک ادائیگی یہاں تک کہ اگر آپ کی صحت کی انشورنس کی پالیسی میں کم یا کوئی کٹوتی نہیں ہے تو، شاید آپ کو طبی دیکھ بھال کے لئے نسبتا کم فیس ادا کرنے کے لئے کہا جائے گا. یہ فیس "شریک ادائیگی" کہا جاتا ہے. زیادہ سے زیادہ منصوبوں میں ایک کٹوتی اور شریک ادائیگی دونوں شامل ہیں، جن کے ساتھ ساتھ دفتروں کے دوروں اور نسخے جیسے چیزوں پر لاگو ہوتا ہے، جبکہ کٹوتی ہسپتالائزیشن، لیبارٹری کے کام، سرجری وغیرہ پر لاگو ہوتے ہیں. اگر ماہانہ پریمیم کم ہیں تو سہولیات زیادہ ہوسکتی ہیں. .
سکے ہیلتھ کیریئر.gov اس طرح کے سکون برداشت کے طور پر بیان کرتا ہے: "آپ نے اپنے کٹوتی ادا کرنے کے بعد ایک احاطہ کردہ صحت سے متعلق خدمات کی قیمت (20٪ مثال کے طور پر) کی قیمت کا فی صد. آپ کا کہنا ہے کہ آپ کے ہیلتھ انشورنس پلان کی اجازت کی رقم ایک دفتر کا دورہ $ 100 ہے. آپ کی سکوننگ 20٪ ہے. اگر آپ نے اپنا کٹوتی ادا کیا ہے: آپ $ 100، یا $ 20 کا 20٪ ادا کرتے ہیں. "
کٹوتیوں، شریک ادائیگیوں، اور سککوں کو ایک مریض کی سالانہ جیب کی زیادہ سے زیادہ کی طرف سے لاگو کیا جاتا ہے. سالانہ جیب سے زیادہ سے زیادہ زیادہ سے زیادہ مجموعی طور پر یا کل مجموعی مقدار ہے جو ایک انشورنس انشورنس کمپنی کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کی کل لاگت کی طرف متوجہ کرنے کے لئے مریض کی ضرورت ہوتی ہے.
ایک خاص سال کے لئے ادائیگی کرنے والے مریضوں کی کٹوتیوں، نقل و حملوں اور سکون برداشت کے بعد ایک بار پھر جیب سے زائد زیادہ سے زیادہ اضافہ ہوجاتا ہے، تو اس مخصوص سال کے لئے مریض کی لاگت کی ضروریات کو ختم کردی جاتی ہے. باہر کی جیب کی زیادہ سے زیادہ کی تکمیل کے بعد، صحت کی منصوبہ بندی اس کے بعد سال کے باقی کے لئے نیٹ ورک کی دیکھ بھال کی تمام قیمتوں کو اٹھایا. تاہم، کوریج کو برقرار رکھنے کے لۓ ہر مہینے کو ادا کرنا ضروری ہے.
> ذرائع:
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، 2016 ملازم ہیلتھ فوائد سروے. 14 ستمبر، 2016.