صحت کی بیماری کے خاتمے اور کریڈٹبل کوریج کو سمجھنے

قبل از موجود موجودہ شرائط اور آپ کے تحفظ کے قواعد کے لئے آپ کا گائیڈ

بہت سے امریکیوں سے متعلق صحت سے متعلق مسائل ہیں جو انشورنس کمپنیوں سے قبل موجودہ حالات کی وضاحت کرسکتے ہیں. پہلے سے موجود حالت ایک صحت مسئلہ ہے جو آپ کو صحت کی انشورنس کی پالیسی کے لئے درخواست دینے سے پہلے یا نئی صحت کے منصوبے میں داخل ہونے سے موجود ہے.

دن کے اختتام پر، نجی انشورنس کمپنیوں اور صحت کی منصوبہ بندی ایسے کاروباری اداروں ہیں جو اپنی مالیاتی لائن پر توجہ مرکوز کرتے ہیں.

یہ ان کی سب سے اچھی سود میں ہے، لہذا، پہلے سے موجود حالات کے ساتھ لوگوں کو خارج کرنے کے لئے، کوریج سے قبل انتظار کرنے کا وقت نافذ کرنا یا قبل از کم حالات کے ساتھ لوگوں کو ڈھونڈنے کے لئے اعلی پریمیم اور جیب سے زیادہ جیب اخراجات کو چارج کرتی ہے، کیونکہ ان لوگوں کا امکان ہے دعوے کے اخراجات میں انشورنس زیادہ قیمت. لیکن اس طرح کے بندوبست غیرمعمولی ہیں، اور لوگوں کو صحت کی کوریج حاصل کرنے کے لئے مشکل بناتا ہے، لہذا مختلف ریاستوں اور وفاقی قواعد و ضوابط نے اس مسئلے کو بیشتر انشورنس مارکیٹوں میں منظم کیا ہے.

پہلے سے موجود حالت میں کچھ ہائی پریشر یا الرجی کے طور پر عام طور پر، یا کینسر کے طور پر سنجیدگی سے، 2 ذیابیطس کی قسم ، یا دمہ کی دائمی صحت کے مسائل کے طور پر عام ہو سکتا ہے جو آبادی کا ایک بڑا حصہ متاثر ہوتا ہے.

2014 سے پہلے، زیادہ تر ریاستوں میں ، انفرادی مارکیٹ کی صحت کی منصوبہ بندی (جس طرح آپ اپنے آپ کو خریدتے ہیں، کے طور پر کسی آجر سے حاصل کرنے کے مخالف) آپ کو پہلے سے موجود حالت سے متعلق کسی بھی چیز کے لئے کوریج سے انکار کر سکتا ہے، آپ کو اپنے طبی تاریخ پر مبنی اعلی پریمیم چارج کر سکتا ہے. یا آپ کی درخواست مکمل طور پر مسترد کردیۓ.

اور اگر آپ کسی نجر کی منصوبہ بندی میں اندراج کر رہے تھے، تو آپ نے پہلے سے موجود حالت کی کوریج کے ممکنہ منتظر وقت کا سامنا کرنا پڑا تھا اگر آپ نے نئی منصوبہ بندی میں اندراج کرنے سے پہلے مسلسل کوریج برقرار نہیں کی تھی.

سستی کیئر ایکٹ اور پری موجودہ حالات

مارچ 2010 میں قانون سازی پر دستخط مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ کے حفظان صحت میں سے ایک، صحت کے منصوبوں کی طرف سے نافذ ہونے والے پہلے سے ہی شرط کی ضروریات کا خاتمہ تھا.

ستمبر 2010 تک مؤثر طریقے سے، پہلے سے موجود حالات کے ساتھ 19 سال سے کم عمر کے بچوں کو اپنے والدین کی صحت کی منصوبہ بندی تک رسائی سے انکار نہیں کیا جاسکتا ، اور انشورنس کمپنیوں کو اب بچے کی صحت کی کوریج سے قبل موجودہ حالات کو خارج کرنے کی اجازت نہیں تھی.

اور جنوری 2014 میں شروع ہونے والی تمام صحت کے منصوبوں (دونوں اور غیر تبادلہ ) کو مسلو کی ضمانت دی جا سکتی ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ درخواست دہندگان کو داخلہ دینے سے پہلے موجودہ حالات میں غور نہیں کیا جا سکتا. پریمیم صرف عمر، زپ کوڈ، تمباکو کے استعمال، اور خاندان کا سائز کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہے. لہذا کینسر کے علاج کے وسط میں ایک شخص اسی پریمیم ادا کرے گا جیسا کہ ان کی عمر کے پڑوسی جو بالکل صحت مند ہے، اور کینسر کی علاج نئے صحت کی منصوبہ بندی سے متعلق ہو گی.

اس مضمون کے بعد، ہم ٹراپ انتظامیہ کے تحت ممکنہ تبدیلیوں پر نظر ڈالیں گے. لیکن سب سے پہلے، اے سی اے کے اصلاحات کے اثر سے پہلے اثر انداز ہونے سے پہلے پہلے سے موجود حالات کیسے نظر آتے ہیں کہ ایک نظر ڈالیں.

پری ACA پری موجودہ حالت خارج ہونے والی

پری ACA، پہلے سے موجود حالت آپ کی صحت انشورنس کی کوریج کو متاثر کر سکتا ہے. اگر آپ انفرادی مارکیٹ میں انشورنس کے لئے درخواست دے رہے تھے تو، بعض ہیلتھ انشورنس کمپنیوں کو پہلے سے موجود حالت کی خارج ہونے والی مدت، یا پہلے سے ہی موجودہ حالت میں مکمل علیحدگی فراہم کرنے کی طرف سے آپ کو شرطی طور پر قبول کرے گا.

اگرچہ صحت کی منصوبہ بندی نے آپ کو قبول کیا تھا اور آپ اپنی ماہانہ پریمیم ادا کررہے تھے، آپ کو آپ کی موجودگی کی حالت سے متعلق کسی کی دیکھ بھال یا خدمات کی کوریج نہیں ہوگی. پالیسی اور آپ کے ریاست کے انشورنس کے قواعد پر منحصر ہے، یہ خارج ہونے والی مدت چھ ماہ سے مستقل خارج ہونے کی حد تک ہوسکتی ہے.

انفرادی مارکیٹ کی منصوبہ بندی

مثال کے طور پر، لوری ایک 48 سالہ فری لانس مصنف تھا، قبل از ACA انفرادی مارکیٹ میں ہیلتھ کوریج حاصل کرنا. اس کے پاس ہائی بلڈ پریشر ہے جو دو ادویات پر اچھی طرح سے کنٹرول کیا گیا تھا. اس نے اپنی صحت کی انشورنس خریدنے کا فیصلہ کیا جس میں منشیات کی کوریج شامل تھی.

اس کے اعلی بلڈ پریشر کے لۓ وہ صرف ایک سستی صحت کی منصوبہ بندی کے حامل 12 ماہ کے اختتام دور تھا. اس کی پالیسی کے پہلے 12 مہینے کے لئے، ان کے تمام دعوے (ڈاکٹروں کے دورے اور ادویات سمیت) اس کے اعلی بلڈ پریشر سے منسلک تھے. تاہم، کوریج کے پہلے سال کے اندر، وہ فلو اور پیشاب کے راستے میں انفیکشن بھی شامل تھے، دونوں کو مکمل طور پر احاطہ کیا گیا تھا کیونکہ وہ پہلے سے موجود حالات نہیں تھے.

اگرچہ عارضی طور پر پہلے سے موجود حالت سے خارج ہونے والی حالت میں خارج ہونے والے دوروں کا استعمال کیا جاتا تھا، انفرادی صحت انشورنس مارکیٹ میں مستقل پری سے پہلے کی حیثیت سے خارج ہونے والی خارج ہونے والی مثال کو دیکھنے کے لئے بھی عام تھا. ان کے علاوہ، پہلے سے موجود حالت میں اس منصوبے سے کبھی بھی احاطہ نہیں کیا جائے گا. ایک شخص جس نے اپنے نوجوانوں میں سنوبورڈنگ حادثہ میں بازو توڑا اور اس کے بازو میں ٹائٹینیم چھڑی کے ساتھ ختم ہوسکتا ہے شاید انفرادی مارکیٹ میں ایک منصوبہ پیش کی جا سکتی ہے، لیکن "داخلی اصلاح" (یعنی چھڑی اور کسی بھی اضافی ہارڈ ویئر) اس کے بازو میں.

جب ACA کو نافذ کیا گیا تھا تو، پہلے سے موجود حالت سے باہر نکلنے کے اخراجات کم عام ہو رہے تھے، اور کم شرح کی شرح میں اضافہ اپنی جگہ زیادہ بار بار لے رہا تھا. لہذا، اوپر، لاوری کی مثال میں، ایک صحت انشورنس کمپنی (مکمل طور پر اس کے ہائی بلڈ پریشر سمیت) میں لوری کا احاطہ کرنے پر متفق ہوسکتا ہے، لیکن اس کی عمر میں 25 فیصد یا 50 فی صد کسی کی عمر کے لئے معیاری شرح سے زیادہ تھی.

اب ACA کو لاگو کیا گیا ہے، قبل از کم موجودہ حالات اب قیمتوں یا اہلیت میں ایک عنصر نہیں ہیں، اور انشورنس ایپلی کیشنز کو طبی ڈھانچے کے بارے میں کہیں نہیں پوچھیں گے جب لوگ اندراج کرتے ہیں.

ملازمین سپانسر شدہ منصوبوں

اگر آپ اپنے کام میں انشورنس حاصل کر رہے تھے تو، آپ کے آجر پر منحصر ہے اور پیش کردہ صحت کے منصوبوں پر، آپ کو پہلے سے پہلے سے خارج ہونے والے اخراجات کی مدت ہوسکتی ہے. تاہم، خارج ہونے کی مدت 12 مہینے تک محدود تھی (اگر آپ صحت کی منصوبہ بندی میں دیر سے اندراج ہوئیں) اور صرف صحت کی شرائط پر لاگو ہوتے ہیں جس کے لئے آپ کو صحت کے منصوبے میں داخل ہونے سے پہلے 6 مہینے میں علاج کی کوشش کی گئی ہے. ایچ پی اے اے اے کی جانب سے سپانسر صحت کے منصوبوں کی وجہ سے، ذیل میں تبادلہ خیال کیا گیا تھا).

مثال کے طور پر، تقریبا 34 سالہ بےروزگار اور غیر منسلک ہونے کے بعد 34 سالہ مائک نے نوکری حاصل کی. اس کی نئی کمپنی نے ملازمین کو پہلی تنخواہ کی مدت کے اختتام پر اپنی صحت کی منصوبہ بندی میں حصہ لینے کی اجازت دی. مائیک نے ہلکا دلہن تھا اور اس کے 20 کی دہائی میں جب وہ گھٹنے والے چوٹ کھیلے گئے باسکٹ بال کو برقرار رکھے تھے. لیکن اس وقت چھ ماہ قبل اس نے اپنے آجر کی صحت کی منصوبہ بندی میں داخل ہونے کے بعد، اس کے پاس ڈاکٹروں کا دورہ نہیں کیا اور کوئی دوا نہیں لیا. اس کی وجہ سے وہ پہلے سے ہی موجودہ حالات کے لئے کسی بھی جلاوطنی کا دورہ نہیں کرتے تھے. اس نے کام شروع کرنے کے تھوڑا سا بعد ہی، اس کی دمطنی خراب ہوگئی، لیکن وہ اپنی دم دم سے متعلق دیکھ بھال کے لئے مکمل طور پر احاطہ کرتا تھا کیونکہ اس سے قبل موجودہ حالت نہیں سمجھا جاتا تھا کیونکہ اس نے اندراج کرنے سے پہلے چھ مہینے میں اسے علاج نہیں کیا تھا ان کے آجر کی منصوبہ بندی میں.

اب ACA کو نافذ کیا گیا ہے، اب کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آیا مائیکرو نے اپنے نئے آجر کی منصوبہ بندی میں شامل ہونے سے پہلے کی کوریج کی ہے، یا کیا منصوبہ بندی میں شامل ہونے سے قبل مہینوں میں کسی بھی طبی حالت میں علاج کرنے کی کوشش کی ہے. راستہ

HIPAA اور کریڈٹبل کوریج

1 99 6 میں، کانگریس نے ہیلتھ انشورنس پورٹیبلٹی اور اکاؤنٹیبلٹیٹ ایکٹ (HIPAA)، ایک قانون جس سے آپ اور آپ کے خاندان کے ارکان کے لئے اہم تحفظ فراہم کی ہے، خاص طور پر جب آپ نرس کی طرف سے پیش کردہ منصوبہ میں اندراج کر رہے ہیں. ان کی حفاظت میں شامل ہیں:

• نرس والے سپانسر صحت کے منصوبوں میں پہلے سے ہی موجودہ حالت میں اضافے کے استعمال پر حد.
• آپ یا آپ کے خاندان کے کسی فرد کی صحت کے مسائل پر مبنی کوریج کے لۓ آپ کو کوریج سے انکار کرنے یا آپ کو زیادہ سے زیادہ چارج کرنے کے ذریعہ آپ کے خلاف امتیازی سلوک سے نگہداشت والے سپانسر صحت کے منصوبوں کو روکتا ہے.
• عام طور پر اس بات کی ضمانت دیتا ہے کہ اگر آپ ہیلتھ انشورنس خریدتے ہیں، تو آپ اپنے خاندان کے کسی بھی صحت کی حالت کے بغیر اپنی کوریج کو تجدید کرسکتے ہیں.

اگرچہ HIPAA ہر صورت میں لاگو نہیں ہوتا، قانون نے لوگوں کے لئے پہلے ہی موجودہ شرائط کے بغیر کسی دوسرے کو کسی آجر کے سپانسر ہیلتھ پلانٹ سے کسی دوسرے کو سوئچ کرنے کے لئے آسان بنا دیا.

اور اگرچہ HIPAA تحفظ نجی انفرادی مارکیٹ کی کوریج میں توسیع نہیں کی گئی، کچھ ریاستوں نے ان اصولوں کو اپنایا ہے جو ایچ آئی پی اے اہل اہل افراد نے انفرادی مارکیٹ میں ضمانت شدہ مسئلہ کی کوریج خریدنے کی اجازت دی ہے (HIPAA- اہل مطلب یہ ہے کہ اس شخص کے بغیر ممکنہ کم از کم 18 مہینے کی کریڈٹ قابل ہے 63 دن سے زائد عرصے سے فرق، اور حالیہ کریڈٹ کوریج کوریج کے سپانسر کردہ منصوبہ، حکومتی منصوبے، یا گرجا گھر کی منصوبہ بندی کے تحت تھا؛ اس کے علاوہ، فرد کو لازمی طور پر COBRA کو ختم کرنا ہوگا، اور اہل نہیں ہوسکتا ہے. طبی یا میڈیکاڈ کے لئے).

لیکن زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں، 2014 سے قبل، اگر HIPAA اہل اہل افراد کو اپنی صحت کی انشورنس خریدنے کی ضرورت تھی اور پہلے سے موجود حالات تھے، ان کی واحد ضمانت کا مسئلہ اختیار ریاستی اعلی خطرہ پول تھا .

اگرچہ کانگریس میں ٹراپ ایڈمنسٹریشن اور جمہوریہ نے 2017 ء میں اے سی اے کو دوبارہ منسوخ کرنے کی کوشش کی، اور 2018 کے انتخابات کے بعد کانگریس کے بڑے بڑے اداروں کو برقرار رکھنے کے لۓ، اگرچہ ACA کی واپسی کو HIPAA پر اثر انداز نہیں کیا جائے گا، جس میں تقریبا دو دہائیوں سے اے سی اے .

کریڈٹبل کوریج

HIPAA کی ایک اہم خصوصیت کریڈٹ کوریج کے طور پر جانا جاتا ہے. کریڈٹبل کوریج صحت کی انشورنس کی کوریج ہے جسے آپ نے اپنی نئی صحت کے منصوبے میں داخل ہونے سے پہلے، جب تک کہ 63 یا اس سے زیادہ دنوں تک اس کی مداخلت نہیں کی گئی تھی. اے سی اے نے پہلے ہی موجودہ حالت میں خارج ہونے والے اخراجات کی مدت ختم کرنے سے پہلے، آپ کے نئے نجرر سپانسر صحت کے منصوبے میں پہلے سے ہی موجودہ حالت کی خارج ہونے والی مدت کو آفسیٹ کرنے کے لئے "کریڈٹ قابل" ہیلتھ انشورنس کی کوریج کا استعمال استعمال کیا.

نچلے لائن: اگر آپ کے پچھلے کام میں کم سے کم 18 ماہ صحت کی کوریج موجود تھی اور آپ کو اپنے نئے آجر کے سپانسر کردہ ہیلتھ پلان میں 63 دن یا اس سے زیادہ بریک کے بغیر اندراج کیا گیا تھا، تو آپ کی نئی صحت کی منصوبہ بندی آپ کو پہلے سے ہی پیش نہیں کرسکتی تھی. موجودہ حالت سے باہر نکلنا. ACA سے قبل یہ صارفین کی تحفظ پہلے ہی ہی تھی، اور ACA کو منسوخ کرنے اور تبدیل کرنے کی کوششیں اس فراہمی پر اثر انداز نہیں کرے گی، کیونکہ یہ ACA کے بجائے HIPAA کا حصہ ہے.

مثال کے طور پر، گریگ نے بہتر فروغ کے مواقع کے لئے روزگار کو تبدیل کرنے کا فیصلہ کیا. انہوں نے ایک نوکرانی کے ساتھ کام کیا اور ایک نیا ملازمت ملا، جس نے اپنی پوزیشن سے استعفی دو ہفتے بعد شروع کیا. اس کی نئی نوکری نے کام کی پہلی مہینے کے بعد ہی دستیاب صحت کی انشورینس کی پیشکش کی، اور وہ ایک خاندانی منصوبے میں داخل ہوئے. اگرچہ گریگ اچھا صحت مند تھا، اس کی بیوی نے 2 ذیابیطس کی قسمت کی تھی اور ان میں سے ایک میں دمہ تھی.

گریگ نے اپنی پچھلی کمپنی کے لئے 2 سال تک کام کیا تھا، اس وقت کے دوران ان کا خاندان اس آجر کی منصوبہ بندی کے تحت ڈھک گیا تھا. اس کے دو ہفتوں کے دوران اس کی کوئی کوریج نہیں تھی جسے وہ ملازمت کے درمیان تھا، اور اس کی نئی نوکری کے پہلے مہینے کے لئے، لیکن ان کی ناکامی مدت 63 دن سے بھی کم تھی. لہذا اس کے خاندان میں پہلے سے موجود صحت کی حالتوں کے باوجود، گریگ کی صحت کی منصوبہ بندی سے پہلے موجودہ حالت سے باہر نکلنے کی مدت کو نافذ کرنے میں کامیاب نہیں تھا.

اب ACA کو نافذ کر دیا گیا ہے، گرگ کے آجر نے ان کی طبی تاریخ یا ہیلتھ انشورنس کی سرگزشت کے بغیر، کسی بھی نئی انرجیوں پر قبل از وقت موجودہ حالت میں انتظار کی مدت کو نفاذ نہیں کر سکتا.

پہلے سے موجود شرائط اور ٹراپ انتظامیہ

صدر ٹرمپ نے ACA کو دوبارہ اور تبدیل کرنے کا وعدہ کیا. انہوں نے ہاؤس اور سینیٹ دونوں میں ریپبلیکن اکثریت کے ساتھ دفتر لیا، اور ریپبلیکن کے ارکان پارلیمان نے اے سی اے کے لئے اوباما کو اوباما کے انتظامیہ کے دورے پر دوبارہ منسوخ کر دیا.

لیکن جب ایک بار پھر رجوع کی حقیقت تک پہنچ گئی تھی، کانگریس میں Repubublican رہنماؤں نے AC7 کے کسی بھی حصے کو منتقل کرنے کے لئے کافی تعاون گارنر کرنے کے قابل نہیں تھا جو 2017 میں سمجھا جاتا تھا. ہاؤس نے اے سی اے کے حصوں کو منسوخ کرنے کے لئے امریکی ہیلتھ کیئر ایکٹ کو منظور کیا، لیکن بل کے بہت سے ورژن سینیٹ میں منتقل کرنے میں ناکام رہے تو اس اقدام کو کبھی بھی نافذ نہیں کیا گیا تھا.

ACA کو منسوخ نہیں کیا گیا ہے

2018 کی ابتدا تک، ACA کا واحد ذریعہ ختم ہو چکا تھا جسے انفرادی مینڈیٹ کی سزا تھی، اور یہ ختم ہونے کے بعد 2019 تک اثر نہیں پڑتا. 2018 میں بے گھر افراد جو بھی سزا کے تابع ہیں، لیکن جو لوگ ہیں 2019 اور اس سے زائد بے شمار افراد کو سزا مل جائے گی، جب تک کہ ان کی ریاست کسی ایک کو لاگو نہ کریں (میسایسیٹس پہلے سے ہی اے سی اے سے پہلے انفرادی مینڈیٹ ہو؛ ڈی سی ایک پر عملدرآمد کے قریب ہے، اور بہت سی دیگر ریاستوں کو سوٹ کی پیروی کی جا سکتی ہے).

اے سی اے کے کچھ ٹیکس (میڈیکل ڈیوائس ٹیکس، کیڈیلک ٹیکس اور ہیلتھ انشورنس ٹیکس) جاری رکھنے والے بجٹ کے تحت 2018 کی ابتدائی تاخیر میں تاخیر ہوئی، لیکن انہیں منسوخ نہیں کیا گیا.

اور ACA کی صارفین کی حفاظت، پہلے سے موجود حالات سے متعلق احکامات سمیت، 2018 کے لحاظ سے برقرار ہیں. حقیقت یہ ہے کہ یہ پہلے سے موجود حالت میں خدشات کے بارے میں ریلیوں کو ریلیف کر رہی تھی جس نے 2017 میں ACA کی کوششوں کو مسترد کیا، لاکھوں لوگ پارلیمان سے رابطہ کرنے اور خدشات کا اظہار کرتے ہوئے کہ اے سی اے کو کمزور یا منسوخ کرنے سے پہلے ہمیں صحت سے متعلق بیماری کے ایپلی کیشنز پر موجود موجودہ حالت کے اختتام اور مداخلت طبی تاریخ کے سوالات میں واپس آ جائیں گے.

پہلے سے موجود حالات کو خارج کرنے والے منصوبوں 2018 میں اور اس سے کہیں زیادہ زیادہ ہوسکتے ہیں

اس وقت ہونے کے لئے، ACA کو برقرار رکھنے اور اس کی جگہ لے جانے کے لۓ بڑی حد تک اہم اور اہم قانون سازی کی کوششیں بڑی حد تک منعقد کی گئی ہیں. 2018 کے وسط کے بعد تک اس کیس میں رہنے کا امکان ہے، اور اس طرح کے قانون سازی کا مستقبل منسٹر کے بعد کانگریس کی سیاسی تبدیلی پر بڑا حصہ ہے.

لیکن ٹراپ ایڈمنسٹریشن نئے قواعد کو نافذ کرنے کے لئے کام کررہا ہے جو غیر ACA کے مطابق ہیلتھ کوریج کو زیادہ قابل رسائی بنائے گا. اس میں ایسوسی ایشن کے چھوٹے چھوٹے کاروباروں اور واحد ملکوں کے لئے صحت کی منصوبہ بندی شامل ہیں، اور افراد کے لئے مختصر مدتی صحت کی منصوبہ بندی شامل ہیں.

2018 کے آغاز میں ٹرمپ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے تجویز کردہ ایسوسی ایشن ہیلتھ کے منصوبوں کے وسیع پیمانے پر رسائی کے ساتھ، چھوٹے گروپوں اور خود ملازم افراد بڑے گروپ کے قوانین کے تحت کوریج حاصل کرسکتے ہیں، جو چھوٹے گروپ اور انفرادی مارکیٹ کے قواعد کے مقابلے میں زیادہ آرام دہ اور پرسکون ہیں. ACA. پہلے سے موجود حالات کی شرائط میں، بڑی گروپ کی منصوبہ بندی میں تمام ACA کے لازمی صحت کے فوائد کے لئے کوریج شامل نہیں ہے، اور بڑے گروہ انشورنس گروپ کے طبی تاریخ پر پریمیم کی بنیاد بنا سکتے ہیں، جس میں انفرادی یا چھوٹے گروہ مارکیٹوں میں اجازت نہیں ہے. .

اور اگر مختصر مدت کی صحت کے منصوبوں کے لئے تجویز کردہ قواعد حتمی طور پر ختم ہو جائیں گے تو، انشورنس "مختصر مدت کے منصوبوں" کی پیشکش شروع کر سکتے ہیں (جولائی 2018 کے طور پر جلد ہی فروخت کرنے کے لئے) 364 دن کی کوریج کے ساتھ. اس سے پہلے تک 364-دن کی تعریف پہلے سے ہی 2017 سے پہلے وفاقی سطح پر استعمال کی گئی تھی، لیکن اوبامہ انتظامیہ نے اس تعریف کو تبدیل کردیا تاکہ مختصر مدت کے منصوبوں میں تین مہینے سے زائد عرصے تک پائیدار نہیں ہوسکتا. 2016 میں، لیکن 2017 تک اثر نہیں پڑا).

یہ ضروری ہے کیونکہ مختصر مدت کے منصوبوں کو ہمیشہ ACA کے قواعد سے الگ کر دیا گیا ہے. وہ طبی تاریخ پر بنیاد کی اہلیت کرسکتے ہیں اور ان کی سابقہ ​​حالت سے متعلق کسی بھی چیز کے لئے کمبل کے اخراجات ہوتے ہیں. لوگوں کو تقریبا ایک مکمل سال کے لئے ان منصوبوں کو برقرار رکھنے کا مطلب یہ ہے کہ زیادہ سے زیادہ لوگ منصوبوں کے تحت کوریج کریں گے جو پہلے سے موجود حالات کو پورا نہیں کرتے. ان منصوبوں سے ظاہر ہوتا ہے کہ صرف صحت مند لوگوں سے اپیل ہوتی ہے، ACA کے مطابق انشورنس پول میں بیمار لوگوں کو چھوڑ کر. اس کے نتیجے میں، اے سی اے کے مطابق مارکیٹ میں پریمیم ڈرائیو کرے گا. لیکن ACA کے مطابق منصوبوں کو پہلے سے ہی موجودہ حالات کا احاطہ جاری رکھا جائے گا.

اوبامہ انتظامیہ نے تین مہینے تک مختصر مدت کے منصوبوں کو محدود کرنے سے پہلے، کچھ ریاستوں کو انہیں بالکل اجازت نہیں دی تھی، اور دیگر ریاستوں نے انہیں چھ ماہ تک محدود کردیا. لیکن دستیابی کے باوجود، مختصر مدت کے انشورنس خریدنے والوں کو ACA کی آنکھوں میں بیمار نہیں سمجھا جاتا ہے. مختصر مدت کی صحت کی انشورنس کم از کم ضروری کوریج نہیں ہے ، لہذا لوگ جو مختصر مدت کے منصوبوں کو استعمال کرتے ہیں ACA کے انفرادی مینڈیٹ کی سزا کے تابع ہیں. لیکن یہ سزا اب 2019 تک لاگو نہیں ہوگی، کیونکہ یہ ممکنہ طور پر GOP ٹیکس بل کے حصے کے طور پر منسوخ کر دیا گیا ہے. لہذا اگرچہ بعض افراد 2017 سے پہلے مختصر مدت کے منصوبوں سے دور ہوسکتے ہیں کیونکہ وہ ACA کے انفرادی مینڈیٹ کی سزا سے بچنے کے لئے چاہتے ہیں، اس تشویش کو مزید 2019 تک لاگو نہیں کیا جائے گا.

واضح ہونے کے لئے، لوگ اب بھی انفرادی مارکیٹ کی کوریج تک رسائی حاصل کر سکیں گے جن میں ACA کی پہلے سے ہی موجودہ حالت کی حفاظت بھی شامل ہے. لیکن اب وہ ACA کو ختم کرنے کے لئے قانون سازی کی کوششوں کو بیک برنر پر ڈال دیا گیا ہے، ٹراپ ایڈمنسٹریشن ریگولیٹری کارروائی کے ذریعے قواعد کو آرام کرنے کے لئے کام کر رہا ہے.

ذرائع:

> صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ، HIPAA. اور HealthCare.gov، HIPAA قابل شخص فرد.

> لیبر ڈپارٹمنٹ ایریسا ایسوسی ایشن ہیلتھ منصوبوں کے سیکشن 3 (5) کے تحت "ملازم" کی تعریف . تجویز کردہ جنوری 2018.

> خزانہ، لیبر، اور صحت اور انسانی خدمات کے محکموں. مختصر مدت، محدود دورانیہ انشورنس . تجویز کردہ فروری 2018.

> HealthCare.gov، سستی نگرانی ایکٹ پڑھیں.

> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، ہیلتھ انشورنس مارکیٹ اصلاحات: ضمانت شدہ مسئلہ . جون 2012

> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، HIPAA-مستند افراد کے لئے غیر گروپ کوریج، جون 2012.