ریوومیٹائڈ گٹھری کس طرح کا علاج کیا ہے

سرفریج سے خود کی دیکھ بھال سے ایک بہترین نقطہ نظر

اگرچہ ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے کوئی علاج نہیں ہے، اس دائمی سوزش کی خرابی کی شکایت کے درد اور سوزن کو کم کرنے کے قابل ہونے والی علاج کی ایک بڑھتی ہوئی رینج موجود ہے. ان میں خود کی دیکھ بھال کے علاج، غذائیت، زیادہ سے زیادہ کاؤنٹر اور نسخہ درد ریلیفائرز، جسمانی تھراپی، اور نئے نسل کی بیماریوں میں ترمیم کرنے والی منشیات (DMARDs) شامل ہیں. شدید مقدمات میں آرتھوترینسیشن یا سرجریوں کی طرح ان کی آفس کے طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے یا پھر نقصان پہنچا مشترکہ مرمت یا تبدیل کردیں.

ہوم علاج اور طرز زندگی

رمومیٹائڈ گٹھائی ایک دائمی، ترقی پسند بیماری ہے جو آپ کی زندگی کا حصہ بننے کی ضرورت ہے. اس کے بجائے منشیات کے ساتھ اس بیماری کا علاج کرنے کے بجائے، آپ کو مجموعی صحت کو بہتر بنانے اور خطرے کے عوامل کو کم کرنے کے لۓ آپ کو نقصان پہنچانے کے لۓ ایک جامع نقطہ نظر لینے کی ضرورت ہے.

یہ صحت مند طرز عمل کو پورا کرنے اور آپ کو انتہائی حملوں کا جواب دینے میں تبدیل کرنے کے بارے میں ہے.

غذا

یہاں تک کہ اگر آپ کے ہاتھوں سے بھی متاثر ہوتا ہے تو، زیادہ وزن یا موٹے ہونے والی سوزش کی خلیات سے سوزش پروٹین ( cytokines کہا جاتا ہے ) کی وجہ سے سوزش کو روکتا ہے. یہ صرف ریمیٹائڈ گٹھائی کے علامات کو بڑھانا اور کم انتہا پسندوں کے جوڑوں میں بے حد کشیدگی کو بڑھانا ہے.

اگرچہ ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ لوگوں کے لئے کوئی خاصی غذا نہیں ہے، بہت سے ڈاکٹروں نے بحیرہ رومی غذائیت کی تصدیق کی جس میں پروٹین، چربی اور کاربوہائیڈریٹ کا صحت مند توازن فراہم ہوتا ہے جبکہ مچھلی میں اضافہ ہوا ہے (اینٹی سوزش ومیگا سی فیٹی ایسڈ میں امیر) ، سارا اناج، سبزیاں، پھل اور صحت مند تیل (زیتون کے تیل کی طرح).

ورزش

مشترکہ جگہ میں مصنوعی ؤتکوں کے ترقیاتی نقصان کی وجہ سے ریمیٹائڈ گٹھائی بھی سختی کی طرف اشارہ کرتا ہے. ایک باضابطہ ورزش منصوبہ بندی کی طرف سے ، آپ وزن کم ہو سکتے ہیں اور متاثرہ مشترکہ حرکت کی حد کو برقرار رکھے ہیں. اس کے برعکس، ایک اشتہاری طرز زندگی، مشترکہ ؤتھیوں کو "ٹھیر" کرنے کی اجازت دیتا ہے - گلو کی طرح ایک دوسرے کے ساتھ ساتھ باہمی طور پر بانڈ کی تحریک کی مستقل پابندی کے باعث.

ورزش بھی اس بات کو یقینی بن سکتا ہے کہ آپ کی ہڈیوں مضبوط ہوجائیں اور ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ لوگوں میں مشترکہ آسٹیوپوروسس کے علامات سے لڑیں.

تمباکو نوشی

ہم سب جانتے ہیں کہ تمباکو نوشی ہمارے لئے اچھا نہیں ہے، لیکن اگر آپ ریمیٹائیوڈ گٹھائی ہیں تو یہ خاص طور پر برا ہوسکتا ہے. سگریٹ کا دھواں آپ کے بدن میں مضحکہ خیز چیزیں کرتا ہے، نہ صرف سوزش کو فروغ دیتا ہے لیکن خون کے برتنوں کو روکنے کے باعث اس وجہ سے جسم کے کچھ حصوں میں گردش مکمل طور پر روک دیا جا سکتا ہے.

یہ ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کی ترقی کو فروغ دینے میں مدد کرسکتا ہے، عام بیماری کی پیچیدگی دائمی تھکاوٹ، جلد کے السر اور ریشے، بخار، وزن میں کمی اور عضلات اور مشترکہ درد کی طرف اشارہ کرتا ہے. اس کے علاوہ، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تمباکو نوشیوں میں ریمیٹائیوڈ گٹھائی حاصل کرنے کا خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے، کچھ معاملات میں 300 فی صد تک.

سگریٹ چھوڑنے کے دوران آپ کی (مشترکہ اور عام) صحت کے فوائد بہت زیادہ ہوسکتے ہیں. علاج کے اختیارات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں. زبون جیسے زیبان (بیپروپون) اور چنانکس (ورینیک لائن) بعض تمباکو نوشیوں میں مؤثر ثابت ہوسکتے ہیں اور آپ کے رومومیٹائڈ گٹھائی کے منشیات سے مداخلت نہیں کریں گے.

زیادہ سے زیادہ انسداد (اوٹیسی) علاج

آپ کی پہلی لائن علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر عام طور پر ہلکے اور اعتدال پسند درد اور سوجن کو کم کرنے کے لئے ایک زیادہ سے زیادہ انسداد (OTC) دانوپیڈیلیل اینٹی سوزش منشیات (NSAID) کی سفارش کرے گا.

ان میں Aleve (naproxen) یا ایڈل (Ibuprofen) کے طور پر مقبول مقبول OTC برانڈز شامل ہیں. اینٹی سوزش خصوصیات کے علاوہ، این ایس اے آئی ڈی بھی تجزیاتی اور antipyretic ہیں (مطلب یہ ہے کہ وہ درد اور بخار کو بالترتیب، کر سکتے ہیں).

NSAIDs بیماری کی ترقی کو سست نہیں کرتے. اگر علامات خراب ہو جائیں تو، آپ کا ڈاکٹر شاید NSAIDs جیسے Celebrex (celecoxib) یا Voltaren (Diclofenac) کی وضاحت کرسکتے ہیں. NSAID کے ضمنی اثرات میں پیٹ پریشانی، ہائی بلڈ پریشر، آپ کے کانوں، گیسٹرک السر، اور جگر زہریلا میں انگوٹھے شامل ہیں.

نسخہ

اگر آپ ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر عام طور پر ادویات کا ایک مجموعہ پیش کرے گا، جن میں سے کچھ علامات اور دوسروں کا علاج کرتے ہیں جو بنیادی آٹومیمون ڈس آرڈر سے خطاب کرتے ہیں.

ان میں زبانی اور انجکشن شدہ کارٹیسٹریسوائڈز، بیماری سے نمٹنے والی اینٹی اممیٹک منشیات (DMARDs) اور جدید نسل حیاتیاتی ادویات شامل ہیں.

Corticosteroids

Corticosteroids انتہائی مؤثر لیکن طاقتور منشیات ہیں جو سوزش کو کم کر سکتے ہیں اور اعتدال پسند آٹومیمون کی سرگرمی میں مدد کرسکتے ہیں. Corticosteroids cortisol کو کم کرنے کی طرف سے کام کرتے ہیں، ایڈنڈر ہارمون جو سوزش، میٹابولزم، میموری اور خون کی شکر کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے.

اکثر کثیر منشیات کی تھراپی کے حصے کے طور پر مقرر کیا جاتا ہے اور انجکشن (ایک پٹھوں یا مشترکہ جگہ میں)، یا اندرونی طور پر (رگ میں) کی طرف سے یا پھر زبانی طور پر (گولی کی شکل میں) پہنچایا جاتا ہے. Prednisone منشیات کا سب سے زیادہ عام طور پر رمومیٹائڈ گٹھائی کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

آٹیوپروزس، وزن میں اضافہ، آسان درد، موٹائی موڈ، گلویو کام، اور ذیابیطس سمیت، ضمنی اثرات کی بڑھتی ہوئی خطرے کی وجہ سے کوٹیکیسٹرائڈز صرف مختصر مدتی استعمال کے لئے مقرر کئے جاتے ہیں. جب زبانی طور پر لیا جاتا ہے تو، وہ کم خوراک میں عام طور پر جمع ہوتے ہیں اور عام طور پر صبح میں لے جاتے ہیں. انجکشن سخت حملوں کے لئے محفوظ ہیں اور سال میں تین سے چار گنا زیادہ استعمال نہیں کیا جاتا ہے.

DMARDs

مجموعی طور پر مدافعتی ردعمل کو مدنظر رکھنے کے ذریعہ بیماریوں میں ترمیم کرنے والی اینٹی ہیومیٹک منشیات (DMARDs) کام کرتے ہیں. آٹومیمون کی بیماری کے طور پر، رومیوٹائڈ گٹھائی کی وجہ سے مدافعتی نظام کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے جس میں عام طور پر سیل پر حملہ کرنے والے افراد کو نشانہ بنایا جاتا ہے. DMARD کے کردار کو مکمل طور پر مدافعتی نظام کو دباؤ دینا ہے.

بیماری کی تشخیص کے بعد DMARDs کو زیادہ مؤثر طریقے سے کام کرتے ہیں جب انہیں جلد ہی ممکن ہو. لفظی طور پر DMARD علاج کے لئے منظور شدہ ہیں، جس میں پرانے نسل منشیات جیسے پللاینیل (ہائڈرو آکسیچرووروکین) اور آراوا (لیفلونومائڈ) جیسے نئے شامل ہیں. زیادہ تر زبانی طور پر لیا جاتا ہے.

دور تک، سب سے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ DMARD میتروٹرییکس ہے . Methotrexate 50 سال سے زیادہ کے لئے ارد گرد رہا ہے اور ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج کی ریبون ہونے کے لئے جاری ہے. اس کے بہت سے فوائد کے علاوہ، طویل عرصے تک میتھریٹیکس کو محفوظ طریقے سے لے جایا جا سکتا ہے، عام طور پر ایک بار ہفتہ وار ڈوائس کی ضرورت ہوتی ہے اور بچوں میں بھی استعمال کیا جاسکتا ہے.

جھاڑو پر، میتھریٹیکس میں جگر زہریلا اور ہڈی میرو دلی کا سبب بن سکتا ہے. ان پیچیدگیوں سے بچنے کے لئے دورانیہ میں خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے. دیگر ضمنی اثرات میں تھکاوٹ، نلاسا، پیٹ کی مصیبت، رھاڑ، اسہال، منہ کے زخموں، اور آسان زخم شامل ہیں. ایک روزانہ فولک ایسڈ ضمیمہ لے کر ان میں سے بعض منشیات کے متعلق ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے.

اگر آپ حاملہ ہو یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہے ہیں تو میتھریٹیکس سے بچیں کیونکہ یہ پیدائش کے نقائص کی وجہ سے ہوسکتی ہے.

حیاتیاتی ردعمل موڈیفائرز

حیاتیاتی رد عمل کے نمونے ڈیمڈور کی ایک نئی قسم ہے جس کے بجائے پورے مدافعتی نظام کے مخصوص حصے کو ھدف بناتی ہے. انہیں حیاتیاتی طور پر سمجھا جاتا ہے کیونکہ انسان انسان کی بنا پر نہیں بلکہ انسان یا جانور پروٹین سے حاصل ہوتے ہیں.

جبکہ ریمیٹائڈائڈ گٹھائیوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والے حیاتیاتی ادویات عمل کے مختلف میکانیزم ہیں، وہ تمام مخصوص مدافعتی ہدف کو روکنے کے لئے کام کرتے ہیں: یا تو ٹیومور نروسیس عنصر (TNF) (جن کی کردار یہ ہے کہ سوزش کی علامت ہے)، interleukin (جو مدافعتی ردعمل کو منظم کرتا ہے) اور ٹی سیلز (جس کا نشانہ بنایا جاتا ہے اور مشتبہ پیروجنز پر حملہ کرتا ہے).

عام طور پر مقرر کردہ حیاتیاتی ادویات میں شامل ہیں:

حیاتیات کو یا تو انجکشن یا آداب سے بازیافت کیا جاتا ہے اور عام طور پر ان لوگوں کے لئے مقرر کیا جاتا ہے جو دوسرے علاج کے جواب نہیں دیتے ہیں.

کیونکہ بائیوولوجی مدافعتی عمل کے ساتھ مداخلت کرتے ہیں، لوگوں کے علاج میں انفیکشن کے زیادہ خطرے کی وجہ سے ہوسکتا ہے. جیسا کہ، کسی بھی کٹ، زخم، یا انفیکشن کا نشان ڈاکٹر کے ذریعہ کیا جانا چاہئے. مشترکہ ضمنی اثرات انجکشن سائٹ کے درد، تنفس کی بیماریوں اور فلو کی طرح علامات شامل ہیں.

جیک انبیکٹر

جانس کینیس (جاک) انفیکچرز غیر حیاتیاتی DMARD کی نئی کلاس ہیں جو سیل کے اندر سوزش کے عمل کو روک کر کام کرتے ہیں. جفاکی (رکسولیٹینب) اور Xeljanz (tofacitinib) امریکہ میں استعمال کے لئے منظور شدہ پہلا جیک انفیکچرز ہیں جو دونوں زبانی طور پر میتوٹریکس کے ساتھ مناسب طریقے سے جواب دیا یا بائیوولوجیوں میں ناکام رہے ہیں ان لوگوں کو جو زبانی طور پر جواب دیا جاتا ہے اور ان کا حکم دیا جاتا ہے.

جیک روک تھام میتھریٹیکس کے ساتھ مجموعہ میں استعمال کیا جاتا ہے اور روزانہ دو بار لیا جاتا ہے. ضمنی اثرات میں سر درد، تھکاوٹ، پیٹ کے جلن، فلو کی طرح کے علامات، اسہال، ہائی کولیسٹرول، اور انفیکشن کا اضافہ ہوتا ہے.

جسمانی تھراپی

ادویات کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک بحالی کے ماہر سے حوالہ دے سکتا ہے جو مشترکہ فنکشن اور نقل و حرکت کو بحال کرنے کے لئے آپ کے ساتھ کام کرسکتا ہے. ان میں جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی شامل ہیں.

جسمانی تھراپی کو طاقت کی تعمیر اور متحرک بنانے میں توجہ دی جاتی ہے. اعتدال پسند شدید ریمیٹیٹائڈ گٹھائی والے افراد جو لوگ مسلسل جسمانی تھراپی کے ساتھ کام کرتے ہیں اور ان کی علامات یا حدود کی بنیاد پر مختلف تکنیکوں کو بے نقاب کیا جا سکتا ہے.

علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

پیشہ ورانہ تھراپی کا مقصد آپ کی آزادی کی حمایت کرنا ہے اور اکثر جسمانی حدود پر قابو پانے میں مدد ملتی ہے، اکثر معاون آلات اور آلات کے استعمال سے.

مثال میں شامل ہیں:

دیگر ماہرین، پوڈیٹسٹسٹس، مساج تھراپسٹ اور نفسیاتی ماہرین سمیت، دیگر جسمانی اور جذباتی رکاوٹوں پر قابو پانے کی کوشش کی جا سکتی ہے.

پہلے سے سرجیکل کے اختیارات

اگر آپ ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے پاس سرجری ہمیشہ ایک آخری آپشن پر غور کررہے ہیں. سرجری پر غور کرنے سے قبل، آپ کے ڈاکٹر شاید کم سے کم انکاس، اندرونی تکنیکوں کو تلاش کرنا چاہتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ جوان ہیں اور دوسری صورت میں اچھی صحت مند ہیں.

اختیارات میں سے ایک طریقہ کار ہے جس میں ارتھروسنسیس کے طور پر جانا جاتا ہے جس میں دباؤ سے بچنے کے لئے انجکشن کے ساتھ مشترکہ جگہ سے سیال نکالا جاتا ہے. یہ اکثر تشخیص کے معنی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے لیکن اس صورت حال میں مؤثر طریقے سے ہوسکتا ہے جہاں سیال کی تعمیر میں اہم درد ہوتا ہے.

ایک کارٹیسٹرائیوٹ شوٹ شاٹ کو منظم کرنے کے لۓ اپنے یا اس سے قبل آرتھرروسنسیس انجام دیا جا سکتا ہے. دوسرے انٹرا آرکیٹیکچرل انجیکشن ہیلیورونیکی ایسڈ کا استعمال شامل ہیں جو مشترکہ خلائی یا پلیٹ لیٹ - امیر پلازما (پی آر پی) کو ذہن میں رکھتے ہیں کہ وہ اپنے خون سے نکالنے کے لۓ بھاری نقصان پہنچے ہیں.

تاہم، ایسے وقت ہوسکتے ہیں جب آرتھرینسیس متوقع ریلیف فراہم نہیں کرے گا، اور سرجری واحد اختیار ہے.

سرجری

اگر آپ کا مشترکہ درد ناقابل اعتماد بن گیا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر کسی بھی نقصان دہ مشترکہ کی مرمت یا اسے تبدیل کرنے کے لئے سرجری کی سفارش کرسکتا ہے. اور بڑے پیمانے پر، سرجری صرف اس صورت میں سمجھا جاتا ہے کہ اگر تمام دوسرے اختیارات ختم ہوجائے تو آپ کو طریقہ کار کے لئے معقول امیدوار سمجھا جاتا ہے.

مشترکہ مرمت

ریمیٹائیوڈ گٹھائی ترقی کے طور پر، مشترکہ ؤتھیوں کو ٹھیر سکتا ہے. جبکہ کارٹلیج اور ہڈی کی کشیدگی مشترکہ خرابی کے نتیجے میں، اس کی سیدھ اور شکل کو کھو دینے کے لئے مشترکہ بنائے گی. خاص طور پر چھوٹے جوڑوں میں جہاں متبادل ایک اختیار نہیں ہے، سرجن تحریک کو بحال کرنے اور درد کو کم کرنے میں مدد کے لئے مختلف تکنیک کا استعمال کریں گے.

مرمت کے اختیارات کے درمیان:

مشترکہ تبدیلی

مشترکہ متبادل سرجری ، جو بھی ارتھ فلپائن کے طور پر جانا جاتا ہے، رمومیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ لوگوں میں تیزی سے عام ہے. مشترکہ تبدیلی کا پتہ لگانے کا فیصلہ جسمانی علامات، علاج کی تاریخ، اور امیجنگ ٹیسٹ سے متعلق نتائج پر مبنی ہوگا.

اس کے علاوہ، آپ کی عمر اس فیصلے میں بہت بڑا حصہ ادا کرے گی جو مشترکہ حصوں میں 15 سے 20 سال تک کہیں بھی ہوتا ہے. اس طرح، سب سے زیادہ سرجین آپ کے 50s میں کہیں بھی جب تک عام طور پر ممکنہ حد تک ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر ممکنہ تاخیر نہیں کرنا چاہیں گے.

(اس کے ساتھ کہا گیا ہے کہ، رمیمیٹائڈ گٹھیا کے ساتھ زیادہ تر لوگ نئے 60 ڈیمارڈز کی بڑھتی ہوئی تاثیر کی وجہ سے ان کی ابتدائی 60s کی جگہ لے رہے ہیں.)

چونکہ DMARD مدافعتی نظام کو دبانے سے کام کرتی ہے، سرجری کے بعد آپ کو ممکنہ طور پر سنجیدگی سے پوسٹ کرنے والی انفیکشن انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے سے قبل اچھی طرح سے علاج اور روکنے کی ضرورت ہوگی.

آج، گھٹنے اور ہپ کی تبدیلی 90 فیصد کی کامیابی کی شرح سے زیادہ کے ساتھ ناقابل یقین حد تک محفوظ اور مؤثر بن گیا ہے. ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ لوگوں میں پوسٹ آپریٹنگ پیچیدگیوں کو کسی اور کے طور پر بہت ہی زیادہ پسند ہے اور اعصابی نقصان، انفیکشن، خون کی دھن اور مشترکہ اخراجات شامل ہیں.

ضمنی متبادل طبی (سی اے اے)

دائمی، جانبدار خرابی کی شکایت سے نمٹنے میں، ریمیٹائیوڈ گٹھائی والے افراد عام طور پر اپنے روایتی طبی علاج کی حمایت کے لئے مکمل طور پر تکمیل علاج کریں گے.

اگرچہ بہت سے ایسے تھراپیوں کو حقیقی اور سمجھدار دونوں کے فوائد پیش کرتے ہیں، یہ ضروری ہے کہ آپ کے ڈاکٹر سے کسی بھی ضمیمہ، جڑی بوٹی یا روایتی طب کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے. یہ منشیات کی بات چیت کو روک سکتا ہے جو آپ کے تھراپی یا ضمنی اثرات اور زہریلا ادویات کو کم کرسکتا ہے جو آپ کو بیمار بنا سکتا ہے.

علاج کے دوران ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے علاج کے لئے فائدہ مند سمجھا جاتا ہے:

دیگر مقبول استعمال شدہ تکمیلی علاج جیسے گلوکوزامین، چونڈروٹین، ایکیوپنکچر، اور مقناطیسی تھراپی ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج میں خاص طور پر مفید نہیں دکھایا گیا ہے.

> ذرائع:

> نیشنل سینٹر برائے ضمیمہ اور متبادل میڈیکل. "تحقیقاتی رپورٹ: ریمیٹائڈ گٹھائی اور ضمیمہ اور متبادل طب." بیتیسا، ماری لینڈ؛ 4 مئی، 2016 کو تازہ کاری

> Nikiphorou، ای .؛ کونان، ایس .؛ MacGregor، A. et al. "ریمیٹائڈ گٹھائی کے جراحی علاج؛ ایک نیا دور؟" ہڈی مشترکہ جے 2014؛ 96-ب: 1287 -9. DOI: 10.1302 / 0301-620 ایکس.96 بی.34506.

سنگھ، ج .؛ Saag، K .؛ پل، ایل. "2015 ریمیٹائیو گٹھائی کے علاج کے لئے امریکی ریمیٹیٹولوجی ہدایات کے مطابق." گٹھائی کی دیکھ بھال کا ریز. 2016: 68 (1)؛ 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen، J .؛ Aletaha، D .؛ اور McInnes، I. "Rheumatoid گٹھائی. " لینسیٹ. 2017؛ 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / سو 140-6736 (16) 30173-8.

> سیویااما، ڈی. نیشیمورا، کے .؛ Tamaki، K. et al. "رمومیٹائڈ گٹھائی کو ترقی دینے کے لئے خطرے کے عنصر کے طور پر تمباکو نوشی کا اثر: مشاہداتی مطالعہ کے میٹا تجزیہ. " اعلامیہ رموم ڈس. 2010؛ 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / urd.2008.096487.