بہترین اوپیولوڈ اور غیر اوپی اویوئیڈ ڈراگ کے اختیارات کا جائزہ لیں
Analgesics ایک مقعد طبقات (درد) کو روکنے کے لئے استعمال ہونے والے طبقات ہیں. وہ دماغ میں درد سگنل کو روکنے یا ان سگنل کے دماغ کی تشریح کے ساتھ مداخلت کرنے سے کام کرتے ہیں. Analgesics وسیع پیمانے پر درجہ بندی کے طور پر یا تو غیر اوپیولوڈ (غیر narcotic) یا اوپییوڈ (narcotic) درد ریلیفائرز کے طور پر درجہ بندی کر رہے ہیں.
غیر اوپیولوڈ تجزیہات
غیر اوپیوڈ اینجججکسکس تین اقسام میں ٹوٹ جاتے ہیں: اکیٹامنفین ، اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش منشیات (NSAIDs) ، اور COX-2 inhibitors.
اگرچہ ہر ایک کارروائی کے تھوڑا سا مختلف میکانیزم ہے، وہ ایک قسم کی اینجائم کو روکنے کے لئے کام کرتا ہے جو سائیکلکلک آکسجنسی یا COX کے طور پر جانا جاتا ہے. اس اینجیم، COX-1 اور COX-2 کے دو مختلف قسم، دونوں جو زخم کے جواب میں سوزش اور درد کو فروغ دینے کے لئے ذمہ دار ہیں.
تین قسم کے غیر اوپیولوڈ درد ریلیفائرز:
- Acetaminophen (پیریٹیٹمول کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) آج دنیا میں سب سے زیادہ عام طور پر مقررہ زیادہ سے زیادہ انسداد انسجامیککسکس میں شامل ہے. جب لوگ اکثر اسے ٹائلینول کے برانڈ ناموں سے پہچان لیں گے، اس وقت فعال اجزاء سینکڑوں سے زائد زلزلہ، سرس اور فلو علاج میں موجود ہیں. Acetaminophen تجزیہاتی اور antipyretic (بخار ریلیفنگ) اثرات دونوں پیش کرتا ہے لیکن سوزش کا علاج نہیں کرتا. جبکہ عمل کی اس میکانیزم کو سمجھا جاتا ہے، اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ صرف دماغ اور مرکزی اعصابی نظام میں COX کی سرگرمیوں کو روکنا ہے. اس کا بنیادی ضمنی اثر جگر زہریلا ہے جو بنیادی طور پر زیادہ استعمال کے باعث ہوتا ہے. امریکی فوڈ اینڈ ڈراگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کے مطابق، آج ایکٹامنامین آج امریکہ میں شدید جگر کی ناکامی کی اہم وجہ ہے، خاص طور پر دائمی الکحل یا ایسے لوگ جنہوں نے تفریحی منشیات کا استعمال کرتے ہوئے acetaminophen میں استعمال کیا.
- اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش منشیات (این ایس اے ایس آئی ڈی) ایک طبقاتی طبقے ہیں جس میں ایسے برانڈز جیسے ایڈل (آئیبروپروفین)، حلیم (نپروکسین)، اور بیئر (اسپیین) شامل ہیں. ایسیٹامنفین کے طور پر، NSAIDs بہت سے مختلف فارمولوں سمیت گولیاں، سرپوں اور پیچوں میں دستیاب ہیں. تاہم، ایکٹیٹنفین کے برعکس، NSAIDs کو منتخب نہیں صرف COX-1 اور COX-2 کو مرکزی اعصابی نظام بلکہ بدن کے دیگر حصوں میں بھی. اس وسیع پیمانے پر کارروائی میں، منشیات کے الیکشنس، اینٹی سوزش، اور antipyretic اثرات میں حصہ لینے میں مدد کرتا ہے. تاہم، یہ وہی میکانزم ہے جو حفاظتی فوائد کو کم کر سکتا ہے کہ COX پیٹ کے استر پر ہے. نتیجے کے طور پر، مسموم، متلی اور السر جیسے ضمنی اثرات غیر معمولی نہیں ہیں. اسپرین کی استثناء کے ساتھ، این ایس اے آئی ڈیز لوگوں کو دل کی بیماری کی تاریخ کے ساتھ دل میں حمل اور خطرے کا خطرہ بھی نمایاں طور پر بڑھا سکتے ہیں.
- COX-2 inhibitors NSAIDs کا ایک سبسڈی ہے، جس میں آج صرف ایک ایف ڈی اے منظور شدہ منشیات، Celebrex (celecoxib) شامل ہیں. نام کے مطابق، COX-2 inhibitors صرف COX-2 انزائم کو دباؤ، درد اور سوزش کو کم کرنے کے بغیر جامد ضمنی اثرات کو روکنے کے بغیر. تاہم، ایک طبقے کے طور پر، وہ 40 فیصد کی طرف سے دل کے حملے کے خطرے میں اضافہ کرنے کے لئے جانا جاتا ہے. نتیجے کے طور پر، 2005 میں ایک بار مقبول Vioxx (rofecoxib) رضاکارانہ طور پر امریکہ کے بازار سے نکال دیا گیا تھا، اس کے بعد جلد ہی اس کے بعد دوسرے کاکس -2 کی روک تھام کے ایک حادثے کے بعد. اس کے حصے کے لئے، Pelizer دواسازی پورٹ فولیو میں Celebrex سب سے بہترین منشیات کے منشیات میں سے ایک رہتا ہے.
اوپییوڈ انکلجکسکس
اوپییوڈ اینجججکسکس ایک قسم کے منشیات ہیں جو اعصابی نظام اور جراحی کے پٹھوں میں واقع اوپیوڈ رسیپٹرز کے پابند ہوتے ہیں. یہ ریسیپٹرز کچھ مخصوص اجتماعی افعال کو کنٹرول نہیں کرتے ہیں جیسے درد ، وہ نفسیاتی نفسیاتی (دماغ تبدیل کرنے) کے اثرات کو فروغ دینے کے لئے بھی ذمہ دار ہیں جو لوگ اوپییوڈ منشیات سے منسلک ہوتے ہیں.
اوپیولوڈ منشیات طبی امداد کے لئے درد کی امدادی، اینستیکشیا، اور اختیاری نشے کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. وہ عضو تناسل کے ساتھ منسلک نہیں ہیں یا عام طور پر این ایس اے آئی ڈی کے ساتھ منسلک کسی بھی ضمنی اثرات کی وجہ سے.
جب محفوظ طور پر مقرر کردہ طور پر استعمال کیا جاتا ہے تو، اپیوڈائڈ کو غفلت، دلایا، قبضے، ہائپووینٹیلیشن (غیر معمولی سست سانس لینے)، اور کچھ میں جذباتی سبب بن سکتا ہے.
یہ بڑی عمر کے بالغوں کے لئے خاص طور پر سچ ہے جو ان اثرات کو زیادہ متاثر ہوتے ہیں.
اس کے علاوہ، طویل مدتی استعمال منشیات رواداری کے خطرے سے متعلق ہے (جہاں منشیات آہستہ آہستہ اس کا اثر کھو جاتا ہے)، انحصار (لت)، اور واپسی. اس کے نتیجے میں، زیادہ تر اپیڈڈ منشیات کنٹرول والے مادہ ہیں جو ڈاکٹر کے نسخے کی ضرورت ہوتی ہے. مرکز برائے بیماری کنٹرول اور روک تھام کے ایک رپورٹ کے مطابق، دو ملین امریکیوں کے طور پر عادی ویکسین ادویات ہیں.
درد کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے اوپییوڈ منشیات کے تین وسیع اقسام ہیں:
- افقی الکوسائڈز ایک قسم کی منشیات ہیں جو قدرتی طور پر اپلوڈ پودوں کے پوپور سومنفروم میں پایا جاتا ہے. افیون میں پایا psychoactive مرکبات میں morphine اور کوڈین شامل ہیں. درد کے احساس کو کم کرنے کے لئے دونوں مرکزی اعصابی نظام پر براہ راست عمل کریں. گندگی، ہلکا پھلکا، الٹی، اور قبضے عام ضمنی اثرات ہیں. جبکہ مورفین کو انتہائی نشے میں جانا جانا جاتا ہے، اگر زیادہ سے زیادہ استعمال ہونے والے کوڈین کے اخراجات کی علامات بھی موجود ہیں. کوڈین بھی بہت سی زیادہ سے زیادہ انسداد علاج (عام طور پر کھانسی شربت این ایس ایس آئی ڈی کے ساتھ تیار کردہ) میں شامل ہیروائڈ ہے.
- نیم مصنوعی اپیوڈائڈ ایسے ہیں جو قدرتی اپیوڈس سے مطابقت پذیر ہوتے ہیں اور اس طرح کے منشیات میں Oxycontin (آکسیڈون) اور ویوڈین (ہائیڈرکڈون ) شامل ہیں. آکسیڈڈون استعمال کیا جاتا ہے اعتدال پسند شدید درد (سرطان یا بعد سرجیکل درد بھی شامل) اور انتہائی لت سمجھا جاتا ہے. نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد انسداد دہشت گردی کے انسداد انسداد انسداد انسداد دہشت گردی کے انسداد انسداد انسداد انسداد دہشت گردی کے انسداد انسداد انسداد انسداد دہشت گردی کے انسداد انسداد انسداد انسداد دہشت گردی کے انسداد انسداد دہشت گردی کے سربراہ ان طاقتور منشیات کو مختصر مدت کے درد کی امداد کے لئے محفوظ طریقے سے استعمال کیا جاسکتا ہے، لیکن شیڈول II منشیات کی حیثیت سے قریبی طبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے.
- قدرتی مصنوعی طور پر کچھ رسیپٹر بائنڈنگ کی تقریب کو انجام دینے کے لئے مکمل طور پر مصنوعی اوپیولوڈ لیبارٹری میں بنائے جاتے ہیں. ان میں میتھون اور بیپینوراسفین (عام طور پر اوپیسی لت کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے) کے ساتھ ساتھ ٹراماادول (اکثر آپریٹنگ درد کے لئے استعمال کیا جاتا ہے) شامل ہیں. جب انہیں دوسرے اوپییوڈ منشیات کے مقابلے میں کم نشست سمجھا جاتا ہے تو، لوگوں کو توسیع کی مدت کے لئے استعمال کیا جاتا ہے انحصار کو تیار کرنے کے لئے جانا جاتا ہے.
ایک لفظ سے
گرتریت کے درد کا انتظام کرنے میں تجزیہات بہت مؤثر ثابت ہوسکتے ہیں اور مقرر کردہ طور پر محفوظ طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے. اگرچہ زیادہ تر ڈاکٹروں کے علاج کے لئے غیر اوپیولوڈ منشیات پر توجہ مرکوز ہو گی، حالانکہ ایسی صورت حال ہوسکتی ہے جہاں شدید، تیز درد مضبوط اوپیڈ ادویات کی ضرورت ہوتی ہے . یہ انحصار کے کسی بھی خطرے سے بچنے کے لئے صرف مختصر مدت کے امدادی امداد کے لئے ہوگا.
اسی وقت، یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ تھراپی کے دیگر غیر اوپیولوڈ فارموں کے مقابلے میں جب مؤثر کم ڈوز اوپنائڈز موجود ہیں. اس طرح، اگر آپ کے پاس سختی، غیر جانبدار گٹھرا درد ہے، تو درد کے انتظام ماہر کے ساتھ مل کر غور کریں جو دواؤں اور غیر دوائی دواؤں کے اپنے مکمل رویے کے علاج کے اختیارات سے گفتگو کرسکتے ہیں.
> ذرائع:
> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. "اہم علامات: اوپنیوڈ درد ریلیفسز اور بینزودیزیاپیپنز - ریاستہائے متحدہ امریکہ، 2012 ء میں ریاستوں کے درمیان تغیرات". ایم ایم ڈبلیو آر . 2014؛ 63 (26)؛ 563-568.
> Cicero، J .؛ ایلس، ایم. سورت، ایچ. اور ایل. "ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں علاج کے لئے مادہ کے استعمال کرنے والوں میں بنیادی اپیوڈس کے طور پر ہائیڈرالکڈون اور آکسیڈڈون کے انتخاب پر اثر انداز کرنے والے عوامل." درد. 2013؛ 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.07.025.
> نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف منشیات کا استعمال. "اوپییوڈس کے امریکہ کی نشریات: ہیروئن اور نسخہ منشیات کا استعمال." واشنگٹن ڈی سی؛ 14 مئی 2014 کو جاری
> یون، ای .؛ بابر، اے. چوہدری، ایم. "Acetaminophen- حوصلہ افزائی Hepatotoxicity: ایک جامع اپ ڈیٹ." طبی اور ترجمہی ہیپاٹالوجی کی جرنل . 2016؛ 4 (2): 131-42. DOI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.