یاد دہانی اور سست اداکاری. دونوں وضاحت کرتے ہیں کہ عام طور پر DMARDs (مرض کو تبدیل کرنے والی اینٹی ایمیومیٹک منشیات) کے طور پر کہا جاتا ہے کہ کس طرح طبقے کا ایک طبقہ، ریمیٹائڈ گٹھائی کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے بعد میں کم طاقتور منشیات کو غیر مؤثر سمجھا جاتا ہے. DMARDs سے متعلقہ سوزش کی حالتوں کے علاج کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے، مثلا ankylosing spondylitis ، psoriatic گٹھائی ، lupus.
منشیات کو معدنیات سے متعلق سمجھا جاتا ہے کیونکہ وہ بیماری کے عمل کو سست کر سکتے ہیں، اگرچہ مکمل طور پر مکمل طور پر ایک چھوٹا سا اخراج ہوتا ہے .
اس کے بعد سے منشیات کے جواب میں 6 سے 8 ماہ لگ سکتے ہیں، انہیں سست کارکنوں کی حیثیت سے دیکھا جاتا ہے اور اسسپرن اور این ایس اے ایس آئی ڈیز کے بعد دوسرے لائن علاج کے اختیار کے طور پر منتخب کیا جاتا ہے.
یہ بالکل ٹھیک نہیں ہے کہ DMARD کیسے کام کرتا ہے. ڈیمڈورس سوزش میں کمی لگتی ہے اگرچہ وہ اینٹی سوزش منشیات کے طور پر درجہ بندی نہیں کررہے ہیں. وہ NSAIDs کے برعکس ہیں کیونکہ وہ پروسٹگینڈن کی پیداوار کو کم نہیں کرتے ہیں، براہ راست درد کو دور نہ کریں یا بخار کو کم کریں. اثرات میں، DMARD بیماری کا عمل کسی طرح سے مدافعتی نظام کو تبدیل کرکے سست کرتی ہے.
DMARD کے استعمال کی تاثیر، حفاظت، ضمنی اثرات، اور مدت متعلقہ مریضوں سے پوچھ گئیں. پورے سالوں میں مطالعہ نے DMARDs بہت مؤثر منشیات ہونے کے لئے دکھائی دی ہیں، غیر معمولی مشاہدہ کردہ سنگین ضمنی اثرات کے ساتھ. اکثر لیبارٹری کی نگرانی میں ضمنی اثرات کے خطرے کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے. ایک بار ایک مختصر مدت کے علاج کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے، اب DMARD علامات کو کنٹرول کرنے اور بیماری کی ترقی کو کم کرنے کے لئے ایک طویل مدتی حل تصور کیا جاتا ہے.
گٹھائی کے لئے سونے
ایک فرانسیسی ڈاکٹر کے ذریعہ درپیش حادثے سے آفاقی طور پر، 50 سال سے زائد عرصے تک گٹھائی کے علاج کیلئے سونے کی نمکیاں استعمال کی گئیں. جیک فورٹیریر نے انفیکشن کا علاج کرنے کے لئے ایک نریض مریض میں سونے کی نمکوں کو انجکشن کیا. مریض اتفاق سے گٹھراں تھا اور سونے کے ساتھ بہت سے ماہ کے علاج کے بعد، گٹھائی بہتر ہوگئی.
سونے کے بعد سے کبھی گٹھائی کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا ہے.
سونے کا کام کس طرح میکانیزم واضح نہیں ہے لیکن ظاہر ہے کہ مشترکہ نقصان اور سوزش کے لئے ذمہ دار سفید خون کے خلیات کے افعال میں مداخلت ہوتی ہے . اگرچہ سونے تباہی کو سست کر سکتا ہے، لیکن یہ موجودہ مشترکہ خرابی کو درست نہیں کرسکتا.
گولڈ صرف ایک انجکشن قابل منشیات کے طور پر دستیاب تھا. ایک بحالی کی بحالی کے شیڈول پر، اسے باقاعدہ خون اور پیشاب کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے. 1986 میں، سونے کا سودا تجارتی نام Ridaura کے ساتھ ایک زبانی شکل میں دستیاب ہو گیا. انجکشن قابل سونے کے ساتھ منسلک سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات کم انتہا پسندوں اور منہ کے السروں پر پچی ہوئی پھڑکتی ہیں جو دوا کو روکنے کے بعد عام طور پر غائب ہوتے ہیں. زبانی سونے میں کم ضمنی اثرات موجود ہیں لیکن اس میں ٹرانسمیشن نس ناستی یا ڈھیلے بازی کی تحریک کی وجہ سے ہوسکتا ہے. گولڈ 10 فیصد مریضوں کے لئے انتہائی اچھی طرح سے کام کرتا ہے اور 30-40 فیصد دوسرے کے لئے بہت اچھا کام کرتا ہے. پچاس فیصد مریضوں کو ضمنی اثرات یا غیر اثر اندازی کی وجہ سے استعمال کو روکنا.
سونے کے استعمال میں خاص طور پر حیاتیاتی ادویات کی ترقی کے ساتھ نمایاں طور پر کمی آئی ہے . پہلے حیاتیاتی، Enbrel، 1998 میں دستیاب ہو گیا.
پینسییلامین
پیسیلیلین، پیسیسیئن کے دور دراز رشتہ دار، 1970 کے دہائی میں دستیاب ہو گئے.
پینسییلامین کو ایک chelator کے طور پر جانا جاتا ہے کیونکہ یہ جسم میں بھاری دھاتیں باندھ سکتا ہے. ریمیٹائڈ گٹھائی میں کارروائی کی اس میکانیزم کو معلوم نہیں ہے لیکن مشترکہ نقصان کے ذمہ دار ذمہ دار سفید خون کے خلیات کی تقریب کو تبدیل کرنا ہے. جسم میں موجود قدرتی طور پر موجود تانبے کے ساتھ مل کر یہ زیادہ فعال ہوسکتا ہے.
پیسائیلامین زبانی طور پر کم خوراک سے شروع ہوتا ہے، پھر آہستہ آہستہ خوراک میں اضافہ ہوتا ہے. یہ خالی پیٹ پر کم از کم ایک گھنٹے قبل کھانے یا کھانے کے بعد لیا جاتا ہے. اگر مؤثر طریقے سے مریض اس علاج کے کورس پر غیر یقینی طور پر رہیں. سائیڈ اثرات سونے کے چمڑے، منہ کے زخموں، ذائقہ کے ذائقہ اور معدنیات سے متعلق پریشانی کے ساتھ منسلک افراد کی طرح ہیں.
پیشاب میں پروٹین گردے کے نقصان کا ابتدائی نشان ہوسکتا ہے.
اینسیآئڈیڈ کے ساتھ پیسیلیلامین کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے، اگرچہ این ایس اے آئی ڈی کو کھانے کے دوران لیا جانا چاہئے. مریضوں جو تناسل سے الرجک ہیں وہ ابھی تک پائسییلامین لے سکتے ہیں. یہ تقریبا 30 فیصد مریضوں میں مؤثر ہے.
پلاکینیل (ہائیڈروکسیچرووروکین)
Plaquenil کئی سالوں تک دستیاب ہے اور اصل میں ملیریا کے علاج کے لئے استعمال کیا گیا تھا. یہ استعمال کرنا آسان ہے، چند ضمنی اثرات ہیں، اور خون کے ٹیسٹ کے ساتھ نگرانی کی ضرورت نہیں ہے. Plaquenil ریمیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو NSAIDs سے اچھی طرح سے جواب نہیں دیتے. یہ تقریبا 30 فیصد مریضوں میں مؤثر ثابت ہوتا ہے. یہ بھی مریضوں کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو نظامی لپپس کے ساتھ ہوتا ہے.
پلاواینیل مدافعتی سیل تقریب کے ساتھ مداخلت ظاہر ہوتا ہے. ایک دن دو یا دو گولیاں معدنی طور پر دی جاتی ہیں. ایک نادر سنگین اثر اثر ریٹنا میں بصری معذوری کے امکان کے ساتھ منشیات کی جمع ہے. ہر چھ مہینے کی ایک نظریاتی امتحان کی سفارش کی جاتی ہے. NSAIDs Plaquenil کے ساتھ لے جایا جا سکتا ہے اور اکثر ایک دوسرے کے ساتھ مقرر کیا جاتا ہے.
Methotrexate (Rheumatrex)
40 سال سے زائد عرصے تک میتھریٹیکس ، وسیع پیمانے پر psoriasis کے علاج کے لئے بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے اور کینسر کا علاج بھی کیا جاتا ہے. 1 9 70 کے دہائیوں میں، نیسی ایس آئی ڈی ناکام ہونے کے بعد، کم خوراک کی میٹھیٹریکس کو ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج کے لئے بہت سے ریموٹ ماہرین کی طرف سے مقرر کیا گیا تھا. Methotrexate دیگر معدنیات سے متعلق منشیات کے مقابلے میں تیزی سے کام کرتا ہے، اکثر مہینے کے بجائے ہفتوں میں بہتری میں بہتری لاتا ہے.
Methotrexate ایک antimetabolite ہے، فولکل ایسڈ کے استعمال کے ساتھ مداخلت. ایسا لگتا ہے کہ مدافعتی نظام کی سرگرمیوں کو روکنے اور سوزش کو کم کرنا. اس کے علاوہ ہم آہنگی جھلی میں خلیوں کی تیز رفتار کی ترقی کو بھی سست ہوسکتا ہے جس میں مشترکہ لائنز.
سخت خوراک کا شیڈول کے مطابق میتھریٹیکس کو زبانی طور پر یا انجکشن قابل منشیات کے طور پر دیا جاسکتا ہے. عام طور پر کم ضمنی اثرات کے ساتھ، طویل مدتی میٹھیٹریکسیٹ استعمال کے نتیجے میں جگر کو نقصان پہنچ سکتا ہے. معمول جگر تقریب ٹیسٹ کی ضرورت ہے.
MTHotrexate NSAIDs کے ساتھ ساتھ لیا جا سکتا ہے. میتھریٹیکس کے مریضوں کو شراب سے بچنے کے لئے خبردار کیا جاتا ہے.
سلفاسالین
سلفاسالینزا ایک مجموعہ سلائلیٹیٹ اور اینٹی بائیوٹک ہے. یہ 1940 کے دہائیوں میں سے ہے، اصل میں مریضوں کے ساتھ مںہلیوں کے علاج کے لئے بیماری کا علاج. ایک بار، یہ ریمیٹائڈ گٹھائی کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا لیکن ضمنی اثرات پر تشویش کی وجہ سے اس کا استعمال محدود تھا. یہ سونے کے متبادل کے طور پر طبی ٹیسٹ میں بھی استعمال کیا گیا تھا. سونے اور تناسلامین کے زہریلای کے مسائل کے بغیر ایک رخصتی ایجنٹ کے طور پر اس کے استعمال میں تجدید دلچسپی کی مدت تھی.
سلفاسالینز کا طریقہ کار نامعلوم نہیں ہے، اگرچہ اس میں دو ممکنہ اقدامات ہوتے ہیں، روک تھام میں سوزش اور بیکٹیریا کی ترقی کو روکنا. سلفاسالازا ٹیبلٹ اور مائع فارم میں دستیاب ہے. اس سے بچنے والے افراد کو منشیات کے ساتھ منشیات اور / یا اسپیین اور دیگر سلائلیٹیٹوں کو بچانے کے لئے سے بچنا چاہئے. مشترکہ ضمنی اثرات متلی، اسہال، الٹی، اور بھوک کا نقصان شامل ہیں. زیادہ سنجیدہ ضمنی اثرات پیشاب کے مسائل، خون کی بیماریوں اور شدید الرجک ردعمل ہیں.
گٹھائیوں سے لڑنے کے لئے کسی مخصوص منشیات کو منتخب کرنے میں، آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو علاج کے خطرات اور خطرات کا وزن ضرور کرنا ہوگا.
> ماخذ:
> ڈیوک یونیورسٹی میڈیکل سینٹر بک آف گٹھری، ڈیوڈ ایس Pisetsky، ایم ڈی