کارل سرنگ سنڈروم ایک ایسی حالت ہے جس کی ترقی کی جاتی ہے جب کلائی میں بڑے اعصابوں میں سے ایک پنکھڑ جاتا ہے. اس اعصابی، جو میڈین اعصابی کہتے ہیں، ہاتھ اور انگلیوں کے لئے سینسر اور پٹھوں کی فنکشن فراہم کرتا ہے. کارل سرنگ سنڈروم کا سب سے عام نشان ، انگلیوں کی انگوٹھی اور انگلیوں، انگلیوں میں درد، اور ہاتھ کی پٹھوں کی کمزوری شامل ہیں.
جب کارل سرنگ سنڈروم کی حالت زیادہ مداخلت ہو جاتی ہے تو، ڈاکٹروں کو میڈین اعصاب پر دباؤ کو دور کرنے کے لئے سرجری کی سفارش کرسکتی ہے.
سرجری کا مقصد
کارپل سرنگ کی سرجری کا مقصد بہت سیدھا ہے: میڈین اعصاب پر دباؤ کو دور کریں. زیادہ سے زیادہ تمام حالات میں، یہ ہاتھ کی کھجور میں نقل و حمل کار پال لگ کاٹنے (یا "جاری") کی طرف سے پورا کیا جاتا ہے. کچھ غیر معمولی حالات میں، غیر معمولی کچھ اعصاب پر دباؤ پیدا ہوتا ہے، جیسے کارپل سرنگ میں اضافہ. تاہم، اکثریت لوگوں کو صرف عدل سے کاٹنے سے امداد ملے گی.
سوال یہ ہے کہ اس عہد کو کس طرح مکمل طور پر اعصاب پر دباؤ کو یقینی بنانا مناسب طریقے سے ریسکیو ہوتا ہے جبکہ قریبی ڈھانچے کو نقصان پہنچانے کا سبب بنانا جو کاٹ نہیں ہونا چاہئے. خاص طور پر، کارپال سرنگ کی سرجری کا ایک عام پیچیدگی کلائی میں ایک چھوٹا سا اعصاب (یا ممکنہ طور پر بھی میڈین اعصابی تک) میں سے ایک کو نقصان پہنچا ہے.
یہ اس مسئلے کو جنم دیتا ہے جو اصل علامات سے زیادہ بدتر ہوسکتی ہے.
جراحی کے اختیارات
جب سرجری پر غور کیا جاتا ہے تو دو بڑے اختیارات ہیں. ایک اختیار روایتی کھلا سرجری ہے. اس طریقہ کار میں، ہاتھ کی کھجور میں ایک جلد کا انجکشن بنایا جاتا ہے. جلد اور ٹرانسمیشن کار پال لگی کے درمیان نرم ٹشوز تقسیم کیے جاتے ہیں، اور عقل کو براہ راست نقطہ نظر دکھایا جاتا ہے.
یہ تنازعہ کے دونوں سروں کو دیکھنے کے لئے ضروری ہے تاکہ آپ کے سرجن کو یقینی بنایا جاسکتا ہے کہ مہاجرین کو مکمل طور پر جاری کیا جاسکتا ہے، اور اس طرح قریبی اعضاء کو عمل کے دوران محفوظ کیا جاسکتا ہے. آپ کے سرجن کی ترجیحات، دیکھنا ضروری ہے کہ کیا ضرورت ہے، اور ارد گرد کے ؤتکوں کو مناسب طریقے سے واپس لینے کی صلاحیت کے مطابق جلد کی اسٹیج کی لمبائی متغیر ہوسکتی ہے.
دوسرا جراحی اختیار ایک Endoscopic کارپال سرنگ کی رہائی کو کہا جاتا ہے. یہ سرجری بھی اس کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، لیکن ایک چھوٹا سا چھوٹا سا واقعہ ہے جو کھجور کی بجائے کلائی سے زیادہ ہے. ایک چھوٹا کیمرے ہے جسے صرف ٹرانسفر کارپال لیزمین کے تحت داخل کیا جاتا ہے، اور اس کے نزدیک کیمرے پر اس کے نیچے سے کیمرے کی طرف سے دیکھا جاتا ہے. ایک چھوٹا سا کاٹنے والی بلیڈ کیمرے سے تعینات کیا جاتا ہے، اور اس کے علاوہ عجائب گھر کاٹتا ہے جبکہ سرجن کیمرہ پر گھڑی جاتی ہے، پھر اس بات کو یقینی بنانا کہ قریبی اعصاب زخمی نہیں ہوتے.
کون سا بہتر ہے: تحقیق کا کیا کہنا ہے
بہت سے مطالعہ کیے گئے ہیں، جن میں متعدد میٹا تجزیہ شامل ہیں، جن کی تحقیقات ہوئی ہے کہ آیا Endoscopic یا کھلی کارپال سرل کی رہائشی سرجری بہتر ہے یا نہیں. اعداد و شمار کچھ چیزوں پر واضح ہیں.
- جب لوگ کھلے کار پال سرنگ سرجری کے مقابلے میں اینڈوکوپی کارپول سرنگ کی رہائی کرتے ہیں تو لوگ تیزی سے کام کرنے پر مجبور ہوتے ہیں. جن لوگوں کو جلدی ممکن ہو سکے پر فوری طور پر کام کرنے کی ضرورت ہے، خاص طور پر اگر وہ بھاری لفٹنگ یا گراپنگ کے لئے ہاتھ پر بھروسہ کریں، اکثر کھلے کارپال سرنگ سرجری پر اینڈوکوپی کے ساتھ اکثر بہتر کریں.
- اینڈوکوپی کی کارل سرنگ کی رہائشی سے بچنے والے مریضوں میں سرجری کے بعد فوری طور پر گرفت کی طاقت تھوڑی دیر بعد بہتر ہے. حالانکہ بعض سرجن نے دلیل دی ہے کہ یہ فرق اہم نہیں ہے (مطلب ہے کہ مریضوں کو فرق نظر نہیں آسکتا ہے)، یہ وضاحت کر سکتا ہے کہ لوگ زیادہ تیزی سے کام کرنے کی کوشش کرتے ہیں. کئی ماہ کے بعد، یہ فرق دور ہو جاتا ہے.
اینڈوکوپی کارپول سرنگ بھی رہائی کے ساتھ ساتھ کچھ تشویش کی گئی ہے. سب سے زیادہ اس میں سے ایک اس عمل کے ساتھ منسلک اعصاب چوٹ کا ایک اعلی موقع ہے. مزید حالیہ مطالعے کو یہ محسوس ہوتا ہے کہ یہ تشویش وقت کے ساتھ دھندلا رہا ہے کیونکہ سرجین زیادہ تجربہ کار ہوتے ہیں اور endoscopic سامان میں بہتری آئی ہے.
endoscopic سامان کی لاگت کے بارے میں ایک تشویش بھی ہے. روایتی کھلی کارپال سرنگ سرجری بہت معیاری سامان کا استعمال کرتا ہے اور سرجری کو انجام دینے میں اہم اخراجات شامل نہیں ہوتے ہیں. Endoscopic کارپل سرنگ سرجری مہنگی ٹیکنالوجی کی ضرورت ہوتی ہے جو کچھ افراد کے لئے تشویش ہو سکتی ہے.
کیا Endoscopic بہتر ہے؟ کیا میں لاپتہ ہوں
اعداد و شمار کے مطابق، ایسا لگتا ہے کہ Endoscopic بہتر سرجری ہے. لوگ بہتر گرفت طاقت رکھتے ہیں اور تیزی سے کام کرنے کے لئے واپس جا سکتے ہیں. تاہم، یہ بہت آسان نہیں ہے. ایک متغیر جو مطالعہ میں تشخیص کرنا مشکل ہے یہ ہے کہ کھلے سرجریوں کو سالوں میں نظر ثانی کی گئی ہے، اور کچھ سرجوں کو اب کھلی سرجری کے ذریعے ایک چھوٹی سی انفیکشن کے ذریعہ انجام دینے میں قابض ہوسکتا ہے کہ جلد میں کٹ مشکل سے سائز میں مختلف ہو. اینڈوسکوپی اسجن. تخنیک میں یہ تبدیلی، منی منی کھلی رہائی، کچھ سرجنز Endoscopic سرجری کے مقابلے میں بھی بہتر ہے. وقت کے ساتھ، یہ منی کھلے کار پال سرنگ سرجریز اینڈوکوپی سرجری کے مقابلے میں مریضوں کے درمیان کیا اختلافات (اگر کوئی ہے) نظر آتے ہیں.
نیچے کی لائن: کون سا بہترین ہے؟
روایتی کھلی کارپول سرنگ کی رہائی میں کچھ واضح کمی ہے. تاہم، endoscopic کارپال سرنگ کی رہائی اور منی کھولنے کارپال سرنگ رہائی کے نتائج کے لحاظ سے مختلف نہیں ہوسکتا ہے. ان دونوں طریقہ کاروں کے سب سے اہم پہلوؤں میں سے ایک سرجن کا تجربہ ہے. یہ طریقہ کار انجام دینے والے سرجن اکثر کم پیچیدگیوں اور بہتر نتائج رکھتے ہیں. لہذا، آپ کے اختیارات کے بارے میں آپ کے سرجن سے بات کرنے کے لئے یہ قابل قدر ہے اور اس کے بارے میں کونسی طریقہ کار سمجھا جا سکے. اگر آپ کو دوسرے اختیارات میں سے ایک محسوس ہوتا ہے تو بہتر ہو گا، ایک سرجن سے دوسری رائے کی درخواست کریں جو متبادل طریقہ کار انجام دے.
> ذرائع:
> Vasiliadis HS، Georgoulas P، Shrier I، Salanti G، Scholten RJ: "کارپل ٹنل سنڈروم کے لئے Endoscopic رہائی" کوچین ڈیٹا بیس سست Rev 2014؛ 1: CD008265. Doi: 10.1002 / 14651858.CD008265.pub2.
> سایھغ ای ٹی، سٹراچ آرجیج: "اوپن بمقابلہ Endoscopic کارپال سرل کی رہائی: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کے میٹا تجزیہ" کلین آرٹپ ریلیٹ ریس 2015؛ 473 (3): 1120-1132. doi: 10.1007 / s11999-014-3835-z. ایبوب 2014 اگست 19.
Trumble ٹی، ڈیو ای، ابرامس RA، گلبرٹ اور اینڈرسن ایم ایم: کھلی رہائی کے مقابلے میں سنگل پورٹل اینڈوکوپی کارپول ریلیز: ایک ممکنہ، بے ترتیب جانچ. جی بون مشترکہ سرج ایم 2002، 84-A (7): 1107-1115.