نیٹ ورک کی دیکھ بھال حاصل کرنے سے پہلے آپ کو جاننے کی ضرورت ہے

بہت سے وجوہات ہیں جو آپ اپنے ہیلتھ انشورنس فراہم کنندہ نیٹ ورک سے باہر دیکھ سکتے ہیں. تاہم، دیکھ بھال کے نیٹ ورک کو آپ کے مالیاتی خطرے کے ساتھ ساتھ آپ کو صحت کی دیکھ بھال کے ساتھ معیار کے مسائل کے لۓ آپ کے خطرے کو بڑھاتا ہے. جب آپ اپنے خطرے کو مکمل طور پر ختم نہ کر سکیں تو، اگر آپ اپنے ہوم ورک سے پہلے پیش کرتے ہیں تو آپ اسے کم کرسکتے ہیں.

آپ نیٹ ورک سے باہر جانے سے پہلے، ان میں شامل ہونے والے خطرات کی واضح سمجھ اور ان کے انتظام کرنے کے لئے کیا کر سکتے ہیں. صحت کی دیکھ بھال کے نیٹ ورک کو زیادہ خطرے کا سامنا کیوں حاصل کرنے کی سمجھ میں سے شروع کریں.

نیٹ ورک کی دیکھ بھال کیوں حاصل کرنا نیٹ ورک مالی خطرناک ہے

آپ صحت کی منصوبہ بندی سے محروم ہو جاتے ہیں.

جب آپ کی صحت انشورنس کمپنی کو ڈاکٹر، کلینک، ہسپتال، یا کسی دوسرے قسم کے فراہم کنندہ کو اس فراہم کنندہ کے نیٹ ورک میں تسلیم ہوجاتا ہے تو، اس فراہم کنندہ کی خدمات کے لئے رعایتی شرح پر بات چیت کرتا ہے. جب آپ نیٹ ورک سے باہر جاتے ہیں، تو آپ کو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی سے رعایت نہیں کی جاتی ہے. صرف ایک بات چیت کی رعایت ہے جسے آپ حاصل کرنے جا رہے ہیں وہ رعایت ہے جو آپ اپنے لئے بات چیت کرتے ہیں. چونکہ آپ کے عملے پر اعلی طاقتور مذاکرات کرنے والے افراد کو اس بات کا یقین نہیں ہے کہ آپ کو ایک اچھا سودا ملتا ہے، آپ کو آپ کی دیکھ بھال کے لئے بہت زیادہ چارج کرنے کا خطرہ ہے.

آپ کا حصہ زیادہ ہے

آپ کی قیمت کا حصہ کٹوتی ، کاپی ، یا سکونت ہے جو آپ کو کسی بھی سروس کے لئے ادا کرنا ہوگا.

جب آپ نیٹ ورک سے باہر جاتے ہیں تو آپ کا لاگت زیادہ ہے. یہ کتنا زیادہ ہے اس پر منحصر ہے کہ آپ کی صحت کی انشورنس کس قسم کی ہے.

اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی ایک HMO یا EPO ہے ، تو یہ نیٹ ورک کی دیکھ بھال سے متعلق نہیں ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ اپنے نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے 100٪ لاگت ادا کرنے کے لئے ذمہ دار ہوں گے.

اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی پی پی او یا پی او ایس کی منصوبہ بندی ہے تو، یہ نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے اخراجات کی طرف کچھ کچھ حصہ لے سکتا ہے. تاہم، یہ بل کے ایک بڑے حصے کے طور پر ادا نہیں کرے گا کیونکہ آپ نے نیٹ ورک میں ادائیگی کی تھی. مثال کے طور پر، آپ نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لۓ 20٪ سکیننس ہوسکتے ہیں اور نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لۓ 50 فیصد سکیننگ.

آپ کا کٹوتی بھی متاثر ہوسکتا ہے. اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی نیٹ ورک کی دیکھ بھال کی لاگت کی طرف اشارہ کرتی ہے تو، آپ کو پتہ چلا ہے کہ نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے آپ کے پاس ایک کٹوتی ہے اور نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لۓ دوسرے، اونچا، کٹوتی ہے .

آپ بیلنس بل ادا کرسکتے ہیں.

جب آپ احاطہ کرتا ہے صحت کی منصوبہ بندی کی خدمات کے لئے ان نیٹ ورک فراہم کرتے ہیں تو، اس فراہم کنندہ نے اتفاق سے، کاپکی، اور سکون کے علاوہ کسی بھی چیز کے لئے آپ کو بل کرنے کی متفق نہیں کی ہے کہ آپ کی صحت کی منصوبہ بندی پر بات چیت ہو چکی ہے.

جب آپ کسی نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کو استعمال کرتے ہیں، نہ صرف اس فراہم کنندہ نے آپ کو جو بھی چاہے وہ آپ کو چارج کر سکتا ہے، وہ آپ کے ہیلتھ انشورنس کمپنی کا حصہ ادا کرنے کے بعد بھی باقی رہتا ہے. کالعدم توازن بلنگ، یہ ممکنہ طور پر آپ کو ہزاروں ڈالر خرچ کر سکتا ہے.

یہ کیسے کام کرتا ہے. آپ اپنے دل کی آٹومیٹرائزیشن کے لئے ایک نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کو استعمال کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں. آپ کے پی پی او کے باہر نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے 50 فیصد سکیننگنس ہے، لہذا آپ سمجھتے ہیں کہ آپ کی صحت کی منصوبہ بندی آپ کے نیٹ ورک کی دیکھ بھال کا نصف خرچ ادا کرے گی، اور آپ دوسرے نصف کو ادا کریں گے.

دل کیتھرائزیشن کو $ 15،000 کے بل کے ساتھ آتا ہے، لہذا آپ کو لگتا ہے کہ آپ $ 7،500 ڈالر ٹھیک کریں گے، ٹھیک ہے؟ غلط!

آپ کے پی پی او اس $ 15،000 بلین ڈالر کو نظر آئیں گے اور اس کے اثرات کو کچھ کریں گے "یہ بہت زیادہ ہے. اس کی دیکھ بھال کے لئے زیادہ مناسب چارج $ 6،000 ہے، لہذا ہم صرف ایک $ 6،000 چارج کی اجازت دے رہے ہیں. ہم اپنی نصفانہ قیمت 6،000 ڈالر ادا کریں گے. "پی پی او $ 3،000 ادا کرتا ہے.

نیٹ ورک کے باہر کے فراہم کنندہ کی پرواہ نہیں ہے کہ آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کا ایک مناسب چارج کیا ہے. یہ آپ کے پی پی او کی $ 3،000 $ بلین ڈالر کی ادائیگی کے لۓ کریڈٹ کرتا ہے اور آپ کو بیلنس کے لئے ایک بل بھیجتا ہے (اس لیے کہ یہ توازن بلنگ کہا جاتا ہے ). اب آپ $ 7،500 ڈالر کے بجائے آپ نے سوچا تھا کہ تم قرض ادا کرو گے.

آپ اپنی جیب سے زیادہ سے زیادہ کی حفاظت کرتے ہیں.

آپ کی صحت انشورنس کی پالیسی سے زیادہ جیبی زیادہ سے زیادہ حد تک طبی اخراجات سے آپ کی حفاظت کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. یہ ایک ٹوپی، یا زیادہ سے زیادہ ہے، جس میں آپ کو کل رقم ادا کرنا ہوگا جو آپ کو ہر سال ادا کٹوتیوں، copays، اور سکیننگ میں ادا کرنا پڑے گا. مثال کے طور پر، اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی سے باہر کی جیب زیادہ سے زیادہ 6،600 ڈالر ہے تو، ایک بار جب آپ نے کٹوتیوں، کاپیسوں، اور سالوں میں مجموعی طور پر 6،600 ڈالر ادا کیے ہیں، تو آپ ان قیمتوں کا اشتراک کرنے والے الزامات کو روک سکتے ہیں. آپ کے صحت کی منصوبہ بندی کے باقی سال کے لئے آپ کے احاطہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لئے ٹیب کا 100٪ اٹھایا ہے.

تاہم، بہت سے صحت کے منصوبوں کی پرواہ نہیں کی جاسکتی ہے کہ آپ اپنے نیٹ ورک کی زیادہ سے زیادہ کی طرف سے باہر نیٹ ورک حاصل کرتے ہیں. چونکہ آپ کی مہنگی صحت کی حالت میں اضافہ ہوتا ہے تو آپ کے اور مکمل مالی برباد ہونے کے درمیان سے زیادہ جیب زیادہ سے زیادہ ایک ہی چیز ہوسکتی ہے، اس سے باہر کی جیب کی زیادہ سے زیادہ حفاظت کرنے کے لۓ دیکھ بھال کرنے کا انتخاب آپ کے مالی خطرے میں اضافہ کرے گا.

نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے ساتھ کیریئر کے مسائل کی کیفیت

بہت سے لوگوں کو نیٹ ورک کی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ وہ محسوس کرتے ہیں کہ ان کی صحت کی منصوبہ بندی کے ان نیٹ ورک کے فراہم کرنے والوں کو فراہم کرنے کے بجائے وہ اعلی معیار کی دیکھ بھال حاصل کرسکتے ہیں. جبکہ یہ ہوسکتا ہے یا ہوسکتا ہو، تو ہوشیار رہو کہ جب آپ نیٹ ورک سے باہر جاتے ہیں تو آپ کو کچھ معیار کی حفاظت کھو سکتے ہیں.

آپ کو آپ کی دیکھ بھال کے موافقت کے ساتھ مسائل ہوسکتے ہیں.

خاص طور پر صحت کے منصوبوں میں، جو نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے کچھ بھی نہیں ادا کرے گی، نیٹ ورک فراہم کرنے والوں کی دیکھ بھال کے لۓ نیٹ ورک فراہم کرنے والے کی دیکھ بھال کے مطابق ہم آہنگی کے لئے کوئی اچھا نظام نہیں ہے.

آخر میں، آپ پر یقین ہے کہ آپ کے نیٹ ورک کے ڈاکٹروں کو معلوم ہے کہ آپ کے نیٹ ورک کے ڈاکٹر کیا کر رہا ہے، اور اس کے برعکس. آپ اپنے نیٹ ورک فراہم کرنے والے اور آپکے نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کے درمیان مریض اور معلومات کی جوڑی دونوں ہو جائے گا.

اس بات کو تسلیم کرنے سے قبل کہ بکس آپ کے ساتھ رہتا ہے ... اس بات کا احساس ہے کہ بک کبھی نہیں روک سکتا. آپ کو یہ مواصلات خلا کو بھرنے کے لئے صرف ایک ہی وقت میں قدم نہیں ہونا پڑے گا. آپ کو اس وقت ہر بار آپ کو ملاقات کی ضرورت پڑے گی، ٹیسٹ حاصل کریں، آپ کی صحت میں تبدیلی ہے یا آپ کے علاج کی منصوبہ بندی میں تبدیلی ہوگی.

آپ اپنے ڈاکٹروں کے درمیان بھی مواصلات خلا نہیں پلاتے ہیں. آپ اسے اپنے نیٹ ورک فراہم کرنے والے اور آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے درمیان بھی کر رہے ہو. مثال کے طور پر، اگر آپ کے نیٹ ورک کارڈیولوجسٹ ٹیسٹ یا علاج کا حکم دینا چاہتا ہے، جو آپ کی انشورنس کمپنی سے پہلے سے اجازت دینے کی ضرورت ہوتی ہے، تو آپ اس بات کا یقین کرنے کے لۓ ذمہ دار ہوں گے کہ آپ اس سے قبل پہلے ہی اجازت حاصل کریں. اگر آپ کو پہلے سے اجازت نہیں ملتی ہے تو، آپ کی صحت کی منصوبہ بندی ادا کرنے سے انکار کردیتا ہے .

آپ فراہم کرنے والوں کی صحت کی منصوبہ بندی کو کھو دیں گے.

صحت فراہم کرنے والے کو اپنے فراہم کنندہ نیٹ ورک میں حصہ لینے کی اجازت دینے سے پہلے، آپ کی صحت کی منصوبہ بندی اس پر یا اس کی سکرین پر ہے. یہ اس طرح کے طور پر آسان ہوسکتا ہے کہ فراہم کنندہ کی لائسنس اچھی حالت میں ہو یا اس سہولیات کو صحت کی دیکھ بھال کی منظوری دینے والے تنظیموں جیسے جےکوکو کی طرف سے منظوری دی جاتی ہے. تاہم، توثیقی پروسیسنگ اس سے کہیں زیادہ پیچیدہ اور تفصیلی ہوسکتی ہے، اس سروس سے متعلق خدمات فراہم کی جا سکتی ہے جو آپ کو اپنے آپ کو نقل کرنا مشکل ہو گی. مزید برآں، بہت سے صحت کے منصوبوں میں ان کے نیٹ ورک فراہم کرنے والوں کے ذریعہ اپنے اراکین کو فراہم کی جانے والی دیکھ بھال کے معیار کی نگرانی جاری ہے. فراہم کرنے والوں کو معیار کے معیاروں کی پیمائش نہیں کرنے کا خطرہ نیٹ ورک سے گرا دیا گیا ہے.

جب آپ نیٹ ورک سے باہر جاتے ہیں، تو آپ اپنی صحت کی منصوبہ بندی کے معیار کی اسکریننگ اور نگرانی کے پروگراموں کی حفاظتی نیٹ کو کھو دیتے ہیں.

آپ فراہم کرنے والوں کے ساتھ آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کی وکالت کھو دیں گے.

اگر آپ کے پاس کبھی بھی ایک مسئلہ ہے یا نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کے ساتھ تنازعات، آپ کی صحت انشورنس کمپنی آپ کی طرف سے ایک طاقتور وکیل ہو سکتا ہے. چونکہ آپ کی صحت کی منصوبہ بندی اس فراہم کنندہ کے لئے ہزاروں گاہکوں کی نمائندگی کرتی ہے، اس کے فراہم کنندہ کو یہ پتہ چلتا ہے کہ صحت کی منصوبہ بندی آپ کے دلیل کے پیچھے اس کے وزن میں بڑھتی ہوئی وزن کو پھینکتا ہے. اگر صحت کے منصوبے کو یہ خیال نہیں ہوتا کہ فراہم کنندہ مناسب طریقے سے سلوک کررہا ہے، تو اسے اس کے نیٹ ورک سے اسے بھی چھوڑ سکتا ہے. اگرچہ یہ چیزیں اس دور میں بہت کم ترقی کرتی ہیں، یہ جاننا اچھا ہے کہ آپ کے پاس کسی کے ساتھ آپ کے پاس کوئی جگہ نہیں ہے.

دوسری طرف، ایک نیٹ ورک کے فراہم کنندہ آپ کی صحت انشورنس کمپنی کے بارے میں سوچتا ہے کہ کم از کم پرواہ نہیں کرسکتا. اس کے علاوہ، اس بات کا کوئی فرق نہیں ہے کہ آپ نے تنازعہ کیسے پیدا کیا تھا، آپ کی صحت انشورنس کمپنی آپ کے لئے وقت کے نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کے ساتھ وکالت کرنے کا فیصلہ نہیں کرے گا جو اسے اثر انداز نہیں کرسکتا.

نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے ساتھ ایسوسی ایٹ کردہ خطرات کا انتظام کیسے کریں

چونکہ آپ کو اس بات کا یقین کرنے میں آپ کو اپنے نیٹ ورک کے فراہم کنندہ سے معیار کی دیکھ بھال حاصل کرنے میں اہم کردار ادا کرنا پڑے گا، مطالعہ کریں. یہ لنکس آپ کی مدد کرسکتے ہیں:

ایک ڈاکٹر کے اعتبار سے تحقیقات کیسے کریں .

ڈاکٹر کے طبی کشش ریکارڈ کیسے تلاش کریں .

بہترین ہسپتال کا انتخاب کیسے کریں .

اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے نیٹ ورک کے فراہم کنندہ آپ کے نیٹ ورک فراہم کرنے والے کے ریکارڈز ہیں، اور یہ کہ آپ کے نیٹ ورک کے فراہم کنندہ آپ کے نیٹ ورک فراہم کرنے والوں کے ریکارڈ ہیں. زیادہ تر لوگوں کو اپنے طبی ریکارڈ حاصل کرنے کی ضرورت ہوگی. آپ کے میڈیکل ریکارڈز کی درخواست کیسے کرنا ہے .

آپ کی اپنی دیکھ بھال کو سنبھالنے کے بارے میں تفصیل پر توجہ مرکوز ہوتی ہے. آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال میں دنیا کا بہترین ماہر بننے کی ضرورت ہے. آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال کے ٹیم کے کپتان ہیں، اور آپ کو اس کے بارے میں تیز رفتار ہونے کی ضرورت ہے کہ آپ کے ہر ٹیم کے ارکان کیا کر رہے ہیں اور کیوں.

طبی ریکارڈ فراہم کرنے کے علاوہ، آپ کو دیکھ بھال کرتے وقت آپ کو اپنے نوٹ لینے کی ضرورت ہے. اپنے اپنے نوٹوں کا استعمال کرتے ہوئے، آپ اپنے فراہم کنندگان کو فوری طور پر اپنے آپ کی دیکھ بھال کیلئے کسی دوسرے فراہم کنندہ کے منصوبوں میں تبدیلیوں کے بارے میں فوری طور پر اپ ڈیٹ فراہم کرسکتے ہیں. آپ کو اس بات کی وضاحت کرنے کے قابل ہونا چاہئے کہ کسی فراہم کنندہ نے آپ کی دیکھ بھال کے منصوبوں میں تبدیلی کیوں کی ہے جس نے اس نے بنایا تھا، نہ ہی تبدیلییں کیا تھیں.

چونکہ آپ اپنی دیکھ بھال کا ایک بڑا حصہ ادا کرتے ہیں جب آپ ان کی دیکھ بھال کے نیٹ ورک کو حاصل کرتے ہیں، تو آپ کو یہ جاننا ہوگا کہ آپ کی دیکھ بھال سے پہلے قیمت کیا ہوگی. آپ کے باہر کے نیٹ ورک کے فراہم کنندہ کے ساتھ رعایت کی شرح پر بات چیت پر منصوبہ؛ آپ "ریک کی شرح" ادا کرنا نہیں چاہتے ہیں. اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی نیٹ ورک کے باہر کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی کی طرف اشارہ کرتی ہے، تو پوچھیں کہ اس کی مناسب اور روایتی شرح آپ کی ضرورت ہو گی. یہ وسائل میں مدد ملے گی:

نال نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے نیٹ ورک کی شرحوں کو ادا کرنے کے لئے ایک نیٹ ورک گیپ استثنا حاصل کریں .

معلوم کریں کہ آپ کی طبی دیکھ بھال کتنا زیادہ ہے .

بیلنس بلنگ - یہ کیسے ہینڈل کرنا ہے .