اگر آپ صحت کے انشورنس میں نئے ہیں، تو سمجھتے ہیں کہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی قیمت کی ادائیگی کی ضرورت ہے، جب آپ اسے ادا کرنا چاہتے ہیں، اور آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے لۓ کتنی بار اپنائیں گے تو وہ برداشت کرسکتے ہیں.
ہیلتھ انشورینس کی کٹوتیوں اور copayments دونوں قسم کی لاگت کی شرائط ، جو صحت سے متعلق انشورنس کمپنیوں کے ساتھ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی قیمت کو تقسیم کرتا ہے.
تو، کٹوتی اور copayment کے درمیان کیا فرق ہے؟ جب آپ کو ادا کرنا پڑے گا تو ان میں اختلاف ہوتا ہے، آپ کو کتنی رقم ادا کرنا پڑے گی، اور آپ کی صحت کے منصوبے کی ادائیگی کے لۓ کیا باقی ہے.
ہیلتھ انشورنس کٹوتی کیا ہے؟
ایک کٹوتی ایک مقررہ رقم ہے جسے آپ ہر سال آپ کی صحت کی انشورنس مکمل طور پر مکمل طور پر لاگو کرتی ہے. ایک بار جب آپ نے اپنا کٹوتی ادا کیا ہے تو، آپ کی صحت کی منصوبہ بندی آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے بلوں کا حصہ لینے لگتی ہے. یہ کیسے کام کرتا ہے.
آتے ہیں کہ آپ کی منصوبہ بندی میں $ 2،000 کا کٹوتی ہے، اور یہ پورا ہونے تک تمام غیر امدادی خدمات کو کٹوتی کی طرف شمار کرتا ہے. آپ جنوری میں فلو ملیں اور اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں. ڈاکٹر کا بل $ 200 ہے (آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کی بات چیت کی چھوٹ کے بعد). آپ پورے بل کے ذمہ دار ہیں کیونکہ اس سال آپ نے اپنا کٹوتی ادا نہیں کیا ہے. $ 200 ڈاکٹر کے بل ادا کرنے کے بعد، آپ کے سالانہ کٹوتی پر جانے کے لۓ آپ کے پاس 1،800 ڈالر باقی ہیں.
مارچ میں، آپ اپنی بازو کو گر اور توڑ دیں. آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کی بات چیت کی رعایت کے بعد بل $ 3،000 ہے.
آپ اس بل کے $ 1800 کا ادائیگی کرتے ہیں اس سے پہلے کہ آپ نے سالانہ سالانہ $ 2،000 سے ملنے سے ملاقات کی ہے. اب، آپ کی صحت انشورنس میں ککیاں اور باقی بلوں کو ادا کرنے میں مدد ملتی ہے.
اپریل میں، آپ کو آپ کاسٹ نکال دیا گیا ہے. بل $ 500 ہے. چونکہ آپ نے پہلے ہی سال کے لئے آپ کی کٹوتی سے قبل ملاقات کی ہے، آپ کو آپ کے اخراجات کی کوئی بھی ادائیگی نہیں کرنا پڑتی ہے.
آپ کا ہیلتھ انشورنس اس بل کا پورا حصہ ادا کرتا ہے.
تاہم، اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کی صحت انشورنس پورے بل ادا کرے گی اور آپ کو کچھ بھی ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی. اگرچہ آپ سال کے لئے آپ کی کٹوتی ادا کررہے ہیں، اگر آپ سال کے لئے آپ کی منصوبہ بندی کی زیادہ سے زیادہ غیر فعال جیب سے مل چکے ہیں تو آپ اب بھی ایک کاپی رائٹ یا سکونت اختیار کرسکتے ہیں.
اے سی اے کے تحت، 2018 میں، نانی نادر ، غیر دادی کی منصوبہ بندی کو کسی شخص کے لئے $ 7،350 سے زائد ڈالر اور کسی خاندان کے لئے $ 14،700 سے زائد بجٹ کی ضرورت نہیں ہے. زیادہ سے زیادہ صحت کے منصوبوں کو ان حدود سے نیچے کی سطح پر باہر کی جیب کی لاگت کی ٹوکری میں اضافہ ہوتا ہے، لیکن وہ ان سے زیادہ نہیں ہوسکتے ہیں.
باہر کی جیب کی حد تمام نیٹ ورک کی دیکھ بھال پر لاگو ہوتا ہے جو لازمی صحت سے متعلق فائدہ سمجھا جاتا ہے. اس رقم میں شامل ہونے والی رقم شامل ہیں، کٹوتی، copays، اور سککوں کے لئے ادائیگی؛ ایک بار مشترکہ قیمت منصوبہ بندی کی زیادہ سے زیادہ کی جیب تک پہنچ جاتا ہے، اس کے علاوہ باقی سال کے لئے کسی اور کو (ادا نیٹ ورک کے لئے، طبی طور پر لازمی دیکھ بھال کے لئے لازمی صحت سے متعلق دیکھ بھال کی ضرورت نہیں ہے) یہ دوسری صورت میں ایک کاپی یا سکون کی ضرورت ہوتی ہے.
ہیلتھ انشورنس کی نقل کیا ہے؟
ایک کاپکی ایک مقررہ رقم ہے جسے آپ ہر وقت ادا کرتے ہیں جو آپ کو خصوصی نوعیت کی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرتی ہے.
یہ کیسے کام کرتا ہے.
آتے ہیں کہ آپ کی صحت انشورنس ہر بار آپ کی بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر ، $ 50 ہر وقت آپ ایک ماہر ڈاکٹر اور 20 $ ہر وقت آپ کو ایک عام نسخہ بھرتے دیکھتے ہیں.
اگر آپ 1 مئی کو اپنے پی سی پی کو دیکھتے ہیں، تو آپ اس دن ڈاکٹر 30 ڈالر ادا کرتے ہیں. آپ کی صحت کا منصوبہ باقی بلوں کو اس دورے کے لۓ لے جاتا ہے. جب آپ 5 مئی کو اپنے پی سی پی پر واپس جائیں گے، تو آپ کو ایک $ 30 کاپی کاپاں ادا کرنا ہوگا. آپ کی صحت کی منصوبہ بندی اس بل کے باقی بھی ادا کرتی ہے.
آپ کا پی سی پی آپ کو ماہرین کو بھیجتا ہے. جب آپ ماہرین کو 12 مئی کو دیکھتے ہیں، تو آپ ماہر کو 50 ڈالر کاپی ادائیگی کرتے ہیں. آپ کا ہیلتھ انشورنس ماہر کے بل کے باقی رقم ادا کرتا ہے.
آپ کاپیشلائٹس میں رقم کی رقم آپ کے کٹوتی سے ملنے کے لۓ شمار نہیں ہوتی ، لیکن آپ سال کے لئے آپ کے باہر کی جیب کے مجموعی اخراجات کی تعداد میں شمار ہوتا ہے (اوباماکیر کا شکریہ، آپ کی کل تعداد میں سے زیادہ جیب زیادہ سے زیادہ ہر سال محدود ہے ). لہذا اگر آپ کے پاس مختلف کاپیاں آپ کے بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر یا ماہرین کو یا کسی نسخے سے بھرا ہوا ہے تو اس کے علاوہ $ 2،000 کا کٹوتی ہے، آپ کو copays کی طرف سے احاطہ کرتا ہے کے علاوہ علاج کے لئے آپ کے کٹوتی سے ملنا پڑے گا.
وہی کیا ہے
کٹوتی اور copayment رقم دونوں فکسڈ مقدار ہیں، مطلب یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال سروس کی لاگت کی بنیاد پر وہ تبدیل نہیں کرتے ہیں. یہ ایک دوسرے قسم کی لاگت کی سہولت، سکون برداشت کے برعکس ہے، جس میں آپ کو ایک مقررہ رقم کے بجائے بل کا فی صد ادا کیا گیا ہے.
آپ جانتے ہیں کہ جب آپ ہیلتھ انشورنس کے لئے سائن اپ کرتے ہیں تو اس سال آپ کا کٹوتی کتنی ہوگی. یہ آپ کی خدمات حاصل کرنے کے لئے کس قسم کی خدمات یا مہنگی کی بنیاد پر مختلف نہیں ہے. اگر آپ کے پاس $ 1،000 کا کٹوتی ہے تو، آپ کو $ 1،000 کا حساب دینا ہوگا کہ آپ کی ہسپتال کی لاگت $ 2، 000 یا $ 200،000 ہوگی. لیکن کچھ منصوبوں کو الگ الگ کٹوتی ہے جو نسخہ منشیات پر لاگو ہوتا ہے، دوسری طبی خدمات کے لئے کٹوتی کے علاوہ. اور طبی حصہ A کٹوتی ہے جو کیلنڈر سال کے بجائے ایک فائدہ کی مدت پر لاگو ہوتا ہے. لیکن یہ ابھی تک ایک پیش رفت ہے، رقم مقرر کریں جو قطع نظر طبی دیکھ بھال کی لاگت کی قیمت پر لاگو ہوتا ہے.
آپ کو یہ بھی معلوم ہے کہ جب آپ صحت کی انشورنس کے لئے سائن اپ کرتے ہیں تو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کی کاپیکی ضروریات کیا ہیں، کیونکہ وہ بھی مقررہ رقم ہیں. جب آپ ماہرین کو دیکھتے ہیں تو اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے ماہرین کو دیکھنے کے لئے $ 50 کاپی کی ضرورت ہوتی ہے تو، آپ $ 50 کا قرض خواہ ہوں گے کہ آیا ماہر کا بل $ 100 یا $ 1000 ہے (جب تک کہ آپ کے ماہرین کی منصوبہ بندی کے نیٹ ورک میں ماہر ہے، اور آپ کسی بھی پریسائزیشن کو پورا کریں گے. یا ریفریج کی ضروریات جو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی ہے).
Copayment اور deductible اسی طرح اسی طرح کی ہیں، سستی قابل اطلاق قانون کے ذریعہ ، ریاستہائے متحدہ امریکہ میں بعض حفاظتی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کاپی رائٹ یا آپ کی صحت کی منصوبہ بندی سے کم نہیں ہوسکتا ہے (جب تک آپ کی نانی کی منصوبہ بندی نہ ہو). اگر آپ ڈاکٹر کو ایک حفاظتی صحت کی دیکھ بھال کے دورے کے لۓ دیکھتے ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ نے اپنے سالانہ کٹوتی کی طرف کوئی کمائی ادا نہیں کی ہے، تو آپ اس دورے کے لۓ آپ کو کٹوتی کرنے کے لۓ کچھ بھی نہیں ادا کریں گے. آپ اس دورے کے لئے ایک نقل و حرکت ادا نہیں کریں گے (یا تو نوٹ کریں کہ ممکنہ طور پر مکمل طور پر احتیاطی دورے کے دوران کچھ سروسز پیش نہیں کی جائیں گی، کیونکہ حفاظتی دیکھ بھال کی ذمہ داری صرف بعض مخصوص حفاظتی دیکھ بھال کے فوائد کی مکمل طور پر احاطہ کرتا ہے. اس سے پہلے کہ آپ احاطہ کیا جاسکتا ہے اور کیا نہیں ہے اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ کو ایک حفاظتی دیکھ بھال کے دورے کا شیڈول کرنے سے پہلے اپنے انشورٹری کی جانچ پڑتال کریں.
کیا مختلف ہے
کٹوتی عام طور پر وہ رقم جسے آپ کو ادا کرنا پڑتا ہے اور اسے کتنی بار آپ کو ادا کرنا ہوگا. کٹوتیوں کا نسبتا عام طور پر کاپی کے مقابلے میں زیادہ بڑا ہوتا ہے، لیکن آپ کو صرف ایک سال انہیں ایک بار ادائیگی کرنا پڑتا ہے (جب تک آپ میڈیکل پر نہیں ہوتے ہیں، اس صورت میں کسٹمر کون سی کیلنڈر سال کے بجائے ہر فائدہ کی مدت پر لاگو ہوتا ہے ). ایک بار جب آپ نے سال کے لئے آپ کی کٹوتی سے ملاقات کی ہے، تو آپ کو اگلے سال تک اسے دوبارہ ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہے.
لیکن copayments جاری رہے ہیں. ہر بار جب آپ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرتے ہیں تو آپ کو ادائیگی کرنے کی ادائیگی کرتے رہیں گے، ان سے آپ کی ضرورت ہوتی ہے کہ آپ سال کے دوران کتنے کاپیوں نے ادا کیا ہے. ایک ہی طریقہ جس کی وجہ سے آپ کو روکنے کی وجہ سے روکا جاتا ہے اگر آپ سال کے لئے اپنی صحت کی منصوبہ بندی سے باہر کی جیبی زیادہ سے زیادہ تک پہنچ جاتے ہیں. زیادہ سے زیادہ لوگوں کے لئے باہر کی جیب زیادہ سے زیادہ تک رسائی حاصل کرنے کے لئے غیر معمولی ہے، اور صرف اس صورت میں ہوتا ہے جب آپ اس سال ہیلتھ کی دیکھ بھال کے اخراجات میں بہت زیادہ ہوں.
وہ کیسے مل کر کام کرتے ہیں
جانیں کہ آپ کا کٹوتی اور کاپی کیسے " آپ کے ہیلتھ انشورنس کٹوتی کرنے کے لۓ کاپیوں کا حساب ہے؟ " اور " آپ کے ہیلتھ انشورنس کو کٹوتی کرنے کے لۓ کیا فرق ہے " ؟
> ذرائع:
> وفاقی رجسٹر، صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن. مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ؛ 2018 کے لئے فوائد اور ادائیگی پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس؛ خصوصی داخلہ کے وقت اور صارفین کے آپریشن اور ایوارڈ شدہ منصوبہ پروگرام میں ترمیم. 22 دسمبر، 2016.