Hype سے حقیقت الگ کر دیں
اگر آپ گزشتہ چند ماہ کے دوران صحت انشورنس کے عنوانات پر توجہ دے رہے ہیں تو، آپ نے شاید 2017 ہیلتھ انشورنس پریمیم کے بارے میں کچھ خطرناک خبر دیکھی ہے. یہاں آپ کو سیاق و سباق میں تفصیلات ڈالنے کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے
عنوانات انفرادی مارکیٹ کے لئے ضرور ہیں
بالآخر آنکھ پاپنگ کے سبھی عنوانات انفرادی مارکیٹ میں صحت انشورنس پریمیم کے بارے میں ہیں.
ایسا ہی ہے کہ لوگ اپنی صحت کی انشورنس خریدتے ہیں اگر ان کے پاس حکومت کی طرف سے نرس والے سپانسر شدہ منصوبہ یا کوریج تک رسائی نہیں ہے ( میڈیکاڈ ، میڈیکل ، CHIP ، وغیرہ).
مارچ 2016 میں ACA سائن اپ کی طرف سے کئے گئے ایک تجزیہ کے مطابق، انفرادی مارکیٹ میں تقریبا 18.2 ملین افراد یا ریاست ہائے متحدہ امریکہ کی مجموعی آبادی میں 5.6 فیصد شامل ہیں.
اگر آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کو اپنے آجر سے یا حکومتی پروگرام سے حاصل کرتے ہیں، تو آپ 2017 تک آپ کی شرح میں اضافے کی حامل نہیں ہیں، اس موسم گرما میں سردیوں سے متعلق نہیں ہیں (اگرچہ چھوٹے گروپ پریمیم جائزہ لینے کا عمل ایک ہی وقت میں ہوتا ہے، اوسط مجوزہ چھوٹے گروپ کی شرح زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں اضافہ انفرادی مارکیٹ کے لئے مجوزہ شرح کی شرح میں نمایاں طور پر کم ہے).
اے سی اے سائن اپ پر، چارلس گیبا 2017 کے مجوزہ شرح بڑھانے اور ہر کیریئر کے مارکیٹ کے حصص پر مبنی وزن میں اضافہ کر رہا ہے. جولائی کے آخر تک، 37 ریاستوں اور کولمبیا کے ضلع - تقریبا 23 فی صد کا اوسط ہے.
لیکن پھر، یہ صرف انفرادی مارکیٹ پر لاگو ہوتا ہے؛ 94 فیصد امریکیوں سے زائد افراد کے لئے ان تجویز کردہ شرح کی شرح میں اضافہ نہیں ہوتا.
قیمتیں حتمی نہیں ہیں
تقریبا ہر ریاست میں، ریگولیٹرز اب بھی اس شرحوں کا جائزہ لے رہے ہیں جو 2017 کے لئے صحت کے ادارے درج کیے گئے ہیں. کیلی فورنیا اور اوگرن نے جولائی 2016 میں ان کی درجہ بندی کے عمل کو حتمی شکل دی ہے، لیکن بہت سے ریاستیں اس عمل کو ستمبر یا اکتوبر تک مکمل نہیں کرے گی.
چار ریاستوں میں (مسوری، اوکلاہوما، ٹیکساس اور وومومنگ)، وفاقی حکومت انفرادی اور چھوٹے گروپ کے بازاروں کے لئے شرح کا جائزہ لینے کے عمل کا ذمہ دار ہے (الباما اپریل 2016 تک اپنی اپنی شرح کا جائزہ لینے کے عمل کو ختم کر لیتا ہے، اور مسوری شروع ہو گی. 2017 میں شروع ہونے والی اپنی شرح کی جائیداد کے عمل کو ہینڈل کرنا).
باقی ریاستوں اور ڈومین کولمبیا نے اپنی شرح کا جائزہ لیا ہے، لیکن ان کی جائزیوں کا گنجائش ایک ریاست سے کسی دوسرے سے مختلف ہوتی ہے.
بہت سے ریاستوں نے تجویز کردہ شرح میں اضافے کے بارے میں عوامی تبصری کا مطالبہ کیا ہے، اور بعض افراد کی رائے کی تجاویز پر تبادلہ خیال کرنے اور صارفین سے رائے جمع کرنے کے بارے میں عوامی سنجیدگیوں کو پکڑتے ہیں.
ریگولیٹر جادو جادو نہیں ہے
اگرچہ تجویز کردہ ہیلتھ انشورنس کی شرح ریگولیٹرز کی طرف سے جانچ پڑتال کی جاتی ہے، تو منظور شدہ شرح میں اضافے اب بھی صارفین کو متوقع ہوسکتی ہے. اگر مجوزہ شرح دعوے کے اخراجات پر مبنی طور پر قانونی طور پر جائز ثابت ہو تو کم از کم یہ ہے کہ ریگولیٹرز اس پریمیم کو کم کرنے کے لئے کر سکتے ہیں.
اگرچہ ریاستی اور وفاقی ایسوسی ایشن انشورنس کی درجہ بندی کے ذریعہ یکجا کرتے ہیں کہ یہ ثابت کرنے کے لئے کہ آیا وہ جائز قرار دیتے ہیں، کچھ ریاستوں کو مسترد یا ترمیم کرنے کی طاقت نہیں ہے (یا تو اوپر یا نیچے، ڈیٹا پر منحصر ہے) کی درجہ بندی ہے کہ وہ ناجائز قرار دیتے ہیں.
شرح جائزہ کے عمل کے لئے کم از کم وفاقی ضرورت یہ ہے کہ ریگولیٹرز نے تجویز کردہ شرحوں اور معاون دستاویزات کی جانچ پڑتال کریں، اور اس بات کا تعین کریں کہ قیمتوں کو بالآخر جائز قرار دیا گیا ہے. اگر وہ نہیں ہیں تو، یہ معلومات صحت انشورنس سے بات چیت کی جاتی ہے، اور اگر انشورنس زیادہ ترمیم کے بغیر نئی شرحوں کو لاگو کرنے کا عائد کرتی ہے تو، ریگولیٹر عوام کو مطلع کرتی ہے کہ شرحیں جائز نہیں ہیں. لیکن بہت سے ریاستوں میں زیادہ مضبوط شرح کا جائزہ لینے کا طریقہ کار موجود ہے جو ریگولیٹرز کو اہم کنٹرول حاصل کرنے کی اجازت دیتی ہے کہ تجویز کردہ قیمتوں میں ترمیم ہونے سے قبل ترمیم شدہ شرح نظر ثانی کی جائے.
تاہم، ریاست ریگولیٹر صرف تجویز کردہ شرحوں میں ترمیم کرسکتے ہیں اگر شرح ڈیٹا کی طرف سے جائز نہیں ہے تو.
دعوی کے اخراجات کے طور پر، صحت کی انشورنس پریمیم کرتے ہیں.
انفرادی اور چھوٹے گروپ کے بازاروں میں ہیلتھ انشورنسوں کو طبی اخراجات میں کم ازکم 80 فیصد خرچ کرنے اور صحت کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لئے (بڑی گروپوں کے لئے، ضروریات کم از کم 85 فیصد پریمیم ہے). اگر انشورنس اداروں سے زیادہ خرچ کرتے ہیں تو وہ انتظامی اخراجات کی اجازت دے رہے ہیں، انہیں ان کے انضماموں کو چھوٹ دینا پڑتا ہے .
جب اگلے سال کے لئے صحت کی اداروں کی فائلوں کی فائلوں کی شرح، وہ جانتے ہیں کہ ڈیٹا خریدنے کے لئے دستیاب ہونے والے منصوبوں سے پہلے ریگولیٹرز کی طرف سے جانچ پڑتال کی جائے گی، اور وہ یہ بھی جانتے ہیں کہ منصوبہ بندی کا سال ختم ہو جانے کے بعد طبی اخراجات کے اخراجات پر ان کے اخراجات کا تجزیہ کیا جائے گا. .
مختصر میں، صحت انشورنس صرف ان کی قیمتوں پر فروخت نہیں کر سکتے ہیں جو کچھ بھی پسند کرتے ہیں. لیکن اگر اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ پریمیم دعوی اخراجات کے ساتھ رفتار نہیں رکھ رہے ہیں تو، انشورنس کو کوئی اختیار نہیں ہے لیکن پریمیم بڑھانے کے لئے. اور ریاستوں میں بہت مضبوط شرح کے جائزے کے پروگراموں کے ساتھ بھی، ریگولیٹروں کو کوئی اختیار نہیں ہے لیکن تجویز کردہ شرح میں اضافے کی منظوری کے لۓ اگر وہ بالواسطہ مستحق ہیں.
لاکھوں لوگوں کے لئے سبسکرائبز کی قیمتوں میں اضافہ ہوگا
پریمیم سبسڈی سستی قابل اطلاق ایکٹ (ACA) کے "سستی" پہلو کی بنیاد ہے. یہاں تک کہ اگر حتمی منظوری کی شرح موجودہ ہیں، موجودہ 23 فی صد اوسط مجوزہ شرح کی شرح میں اضافہ، پریمیم سبسڈی اس شرح میں اضافہ کا ایک اہم حصہ آفسیٹ کرے گا.
31 مارچ، 2016 تک ملک بھر میں صحت کی انشورنس کے تبادلے کے ذریعے کوریہ میں 11 ملین سے زائد لوگ کوریج میں داخل ہوئے تھے، اور 84.7 فیصد ان پریمیم سبسڈی حاصل کر رہے تھے. ان افراد کے ساتھ ساتھ جو لوگ 2017 میں سبسڈیوں کے لئے نئے اہل بن گئے ہیں- سبسڈی بینچین منصوبے کی قیمت کو کم سطح پر کم کرتے ہیں جو ACA کے تحت سستی سمجھا جاتا ہے.
جب دھول 2017 کے لئے نئی شرحوں پر منحصر ہوتا ہے تو، ہر ایک علاقے میں بینچ مارک پلان - دوسرا سب سے کم قیمت چاندی کا تعین کیا جائے گا. اگر 2016 میں ہونے والی بجائے معیار کے اوسط قیمت 2017 میں زیادہ ہے تو 2016 میں اوسط سبسڈی بھی اضافہ ہو گا.
اس کے بجائے کھولنے کے اندراج کے دوران اپنے اکاؤنٹس میں لاگ ان کرنے کے لئے تبادلہ انرجیوں کے لئے اہم ہوگا اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ 2017 کے لئے بہتر قیمت کی پیشکش کی کوئی نئی منصوبہ نہیں ہے. اور اگرچہ کسی خاص منصوبہ کے لئے پریمیم اضافہ بہت زیادہ ہوسکتا ہے، اس کے لئے سبسڈی اس علاقے میں لوگ صرف اس صورت میں نمایاں ہوں گے کہ معیار کی قیمت قیمت میں نمایاں اضافے کا سامنا کرنا پڑتا ہے (اس بات کو ذہن میں رکھنا کہ معیار کی منصوبہ بندی کی مکمل طور پر نئی منصوبہ بندی ہوسکتی ہے؛ یہ صرف ایک ہی علاقے میں دوسرا سب سے کم قیمت چاندی کا منصوبہ ہے، اور لازمی طور پر سال سے سال کی منصوبہ بندی نہیں ہے).
راستے کی منصوبہ بندی کے ارد گرد منتقل کر سکتے ہیں کیونکہ ان کی قیمتوں سال سال سے ایک دوسرے سے کیسے ایک دوسرے کی موازنہ ہوتی ہے، اس بات کا کوئی اندازہ نہیں ہے کہ آپ اب بھی سبسڈی کے پروگرام سے بہترین قدر حاصل کر رہے ہیں بغیر اپنے تبادلے کے اکاؤنٹ میں لاگ ان کرنے کے بغیر. آپ کے موجودہ منصوبے آنے والے سال کے لئے دستیاب ہوسکتے ہیں (ونڈو شاپنگ عام طور پر کھولنے کے لئے تیار ہفتوں میں عام طور پر دستیاب ہوسکتے ہیں، لیکن 2017 کے تمام منصوبوں براؤزنگ اور / یا 1 نومبر کو خریدنے کے لئے دستیاب ہوں گی. 2017).
آف ایکسچینج انولیز
اگر آپ ایکسچینج کے باہر ایک انفرادی مارکیٹ کے ہیلتھ انشورنس پلان میں اندراج کررہے ہیں (یا اگر آپ کے پاس ایک تبادلے کا منصوبہ ہے لیکن سبسڈیوں کے لئے بہت زیادہ آمدنی ہے)، آپ 2017 کے لئے نمایاں شرح بڑھا سکتے ہیں، کون سا ہیلتھ انشورنس آپ استعمال کرتے ہیں.
اگر آپ کو سبسایہ دار ہونے کا کوئی امکان نہیں ہے تو، آپ کو کھولنے کے اندراج کے دوران تبادلے کے اختیارات پر غور کرنا چاہتے ہیں. 2013 اور 2014 میں تبادلے میں گلیوں نے زیادہ سے زیادہ حل کیا ہے، اور تبادلہ صرف ایک ہی جگہ ہے جسے آپ کو سبسڈی سبسڈی حاصل ہوسکتی ہے.
اگر آپ سب سبسایہ دار ہونے کا کوئی راستہ نہیں ہے تو، آپ کو یا تو تبادلے پر یا تو بند کر سکتے ہیں، لیکن آپ اپنے موجودہ منصوبہ کو خود کار طریقے سے تجدید کرنے کے بجائے کھولنے کے اندراج کے دوران دستیاب اختیارات کا موازنہ کرنا چاہتے ہیں.
> ذرائع:
> طبی اور میڈیکڈ سروسز کے مرکز، صارفین کی معلومات اور انشورنس کی نگرانی کے مرکز. اسٹیٹ مؤثر شرح جائزہ پروگرام.
> طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے لئے مرکز. 31 مارچ 2016 متوقع اندراج سنیپ شاٹ.