اگر آپ پہلے سے اجازت دہندگی کی ضرورت کا سامنا کر رہے ہیں، پہلے سے اجازت دینے کی ضرورت کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، آپ کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمت یا منشیات کو پہلے سے اجازت دینے کی ضرورت سے قبل اپنی صحت کی منصوبہ بندی کی اجازت لازمی ہے. اگر آپ اپنی صحت کی منصوبہ بندی سے اجازت نہیں لیتے ہیں، تو آپ کی صحت کی بیمہ سروس کی ادائیگی نہیں ہوگی. آپ خود کو بل ادا کر پائیں گے.
اس سے قبل پہلے اجازت نامہ کی منظوری منظور کرنے میں مدد کیلئے کچھ تجاویز ہیں.
جو شخص فیصلہ کرسکتا ہے اس سے بات کریں
اگرچہ یہ آپ کی صحت انشورنس کمپنی ہے جو پہلے سے اجازت دینے کی ضرورت ہوتی ہے، یہ ضروری نہیں ہے کہ آپ کی صحت انشورنس کمپنی کے بارے میں فیصلہ کیا جاسکتا ہے کہ آپ کی پہلے سے اجازت کی درخواست منظور کی گئی ہے یا انکار کردی گئی ہے . اگرچہ کچھ صحت کی منصوبہ بندی اب بھی پہلے سے ہی اجازت سازی کرتے ہیں، ان کاموں کو مدیریت کمپنیوں کو فائدہ پہنچانے کے لئے بہت سے معاہدے کرتے ہیں.
آپ کی صحت کی منصوبہ بندی ریڈیوولوجی امیجنگ فوائد مینجمنٹ کمپنی کے ساتھ معاہدہ کر سکتی ہے تاکہ ایم آئی آئی اور سی ٹی اسکین جیسے چیزوں کے لئے اس کی پہلے اجازت کی درخواستوں پر عمل درآمد ہو. یہ دماغی اور رویے کی صحت کے فوائد کے لئے پہلے سے اجازت کی درخواستوں پر عملدرآمد کرنے کے لئے رویے والی ہیلتھ فوائد مینجمنٹ کمپنی کے ساتھ معاہدہ کرسکتا ہے. یہ فارمیسی فوائد مینجمنٹ کمپنی کے ساتھ کسی خاص نسخے کے منشیات یا خصوصی منشیات کے لئے پہلے سے اجازت کی درخواستوں پر عمل درآمد کے ساتھ معاہدہ کرسکتے ہیں.
اگر آپ کو پہلے سے ہی اجازت دینے کی درخواست منظور کرنے کی کوشش میں ایک انسان کے ساتھ بات کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تو، انسان آپ کی مدد کرنے کا سب سے زیادہ امکان فوائد مینجمنٹ کمپنی میں کلینیکل جائزہ لینے والا ہے، نہ ہی آپ کی صحت انشورنس کمپنی میں. طبی جائزہ لینے والا یہ شخص ہے جو آپ کو پہلے سے ہی اجازت کی درخواست منظور کرنے کا فیصلہ کرتا ہے.
اگر آپ اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ کس طرح فوائد مینجمنٹ کمپنی آپ کی پہلے سے اجازت دینے کی درخواست کو سنبھال رہی ہے، تو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی آپ کو صحیح سمت میں پیش کرے گی. لیکن، آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے اہلکاروں پر آپ کی درخواست منظور کرنے یا انکار کرنے کے بارے میں فیصلہ کرنے کے قابل نہیں ہے. اپنی سانس کو بچائیں جب تک کہ آپ ایسے شخص سے بات نہ کریں جب تک کہ فیصلے کا فیصلہ نہ ہو.
آپ جمع کرانے سے قبل فیصلہ کرنے کے لئے استعمال کردہ کلینیکل ہدایات کو دیکھیں
کچھ صورتوں میں، آپ کلینیکل ہدایات دیکھ سکتے ہیں جو جائزہ لینے والوں پر اپنے فیصلوں کی بنیاد رکھتے ہیں. یہ کوئز لینے سے قبل ایک کوئز کے جواب کو دیکھنے کی طرح ہے، صرف دھوکہ نہیں ہے.
پتہ نہیں کہ آپ جو دلچسپی رکھتے ہیں وہ ہدایات آن لائن ہیں یا نہیں؟ اپنی صحت کی منصوبہ بندی یا فوائد مینجمنٹ کمپنی سے پوچھیں کہ آپ پہلے سے اجازت کے لۓ کام کرتے ہیں. اگر اس کے رہنما آن لائن ہیں تو، عام طور پر ان کا اشتراک کرنا بہت خوش ہے.
آپ اور آپ کا ڈاکٹر زیادہ سے زیادہ اجازت دینے کی درخواست کو منظور یا رد کرنے کے لئے استعمال ہونے والے رہنما اصولوں کے بارے میں جانتا ہے، اس کا امکان یہ ہے کہ آپ اس درخواست کو قبول کریں گے جو جائزہ لینے کے لئے آسان ہے. اگر آپ ریستوران کو بالکل صحیح معلومات فراہم کرتے ہیں تو آپ تیز رفتار منظوری حاصل کرنے کے خواہاں ہیں.
جب آپ اپنی درخواست پہلے سے اجازت کے لئے پیش کرتے ہیں:
- کلینیکل معلومات شامل کریں جو جائزہ لینے والے نے آپ کو ٹیسٹ، سروس، یا منشیات کی درخواست کرنے کے لئے ہدایات سے ملاقات کی ہے. فرض نہ کریں کہ تجزیہ کار آپ کو جمع کر رہے ہیں اس کے سوا آپ کی صحت کے بارے میں کچھ بھی جانتا ہے.
- اگر آپ نے ہدایات کو پورا نہیں کیا ہے، تو معلومات کو پیش کریں کہ کیوں نہیں. آتے ہیں کہ ہدایات کا کہنا ہے کہ ہدایات یہ بتاتے ہیں کہ آپ کو منشیات کی کوشش کرنے اور ناکام ہونے میں ناکام ہونے سے قبل منشیات کے لئے منظوری دی جا رہی ہے. آپ نے منشیات کی کوشش نہیں کی کیونکہ آپ حاملہ اور منشیات حاصل کرنے کے لئے فعال طور پر کوشش کررہے ہیں اے ترقی پذیر جنون کے لئے محفوظ نہیں ہے. واضح طور پر آپ کے پہلے سے اجازت دینے کی درخواست میں بیان کریں.
آپ جمع کرانے والے معلومات کے بارے میں احتیاط سے رہیں
جب آپ پہلے سے اجازت دینے کی درخواست پیش کرتے ہیں، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کی جمع کردہ معلومات مکمل طور پر درست ہے اور مکمل طور پر. مکمل طور پر اعانت کی درخواستوں کو غیر قانونی غلطیوں کی وجہ سے رد کیا جاسکتا ہے، جیسے جیسے جان Appleseed کے نام پر مریض کے لئے پیش کی گئی درخواست کی وجہ سے صحت کی منصوبہ بندی کے رکن کی صحت انشورنس کارڈ کے رکن کے نام کے طور پر جوناتھن ق. اپلی کیشن، جے.
ایک کمپیوٹر آپ کی درخواست کی پروسیسنگ کے پہلے "شخص" ہوسکتا ہے. اگر کمپیوٹر آپ کو پیش کردہ معلومات سے ملنے والے صحت منصوبہ کا رکن تلاش کرنے میں قاصر ہے تو، آپ بھی شروع کرنے سے پہلے آپ کو سورج ہوسکتا ہے.
اسی طرح، یہ ایسا کمپیوٹر ہوسکتا ہے جو آئی سی ڈی -9 یا آئی سی سی -10-تشخیص کوڈ کے مطابق آپ کے طریقہ کار کے مطابق، آپ کو ایک جوڑے کے لئے تلاش کرنا ہے جس میں آپ خود بخود ایک سافٹ ویئر الگورتھم استعمال کرتے ہیں. اگر ان کوڈز غلط ہیں، تو وہ درخواست جس سے ممکنہ طور پر کمپیوٹر کی طرف سے منظور ہوسکتی ہے اس کے بجائے تجزیہ کرنے کے لئے انسانی جائزہ لینے کے لئے ایک قطار کی قطار میں بھیجی جائے گی. آپ اپنے دماغی صحت کی خدمات، آپ کے نسخے کا منشیات، یا آپ کے ایم آر آئی اسکین حاصل کرنے سے پہلے آپ کچھ اور دنوں تک انتظار کریں گے.
اگر آپ کو پہلے اجازت حاصل کرنے میں دشواری ہو رہی ہے یا پہلے سے اجازت دینے کی درخواست کی منظوری دی گئی ہے تو، یہ پوچھنا کہ درخواست کے ساتھ کیا معلومات جمع کی گئی تھی. بعض اوقات، جب ایک ڈاکٹر کے دفتر میں مذہبی عملے کو پہلے سے اجازت دینے کی درخواست پیش کی جاتی ہے تو، ڈاکٹر نے ابھی تک آپ کے دوروں کے بارے میں اپنے کلینیکل نوٹ کو ختم نہیں کیا ہے. اگر آفس کے عملے نے آپ کے آخری جوڑے آفس کے دورۓ نوٹوں کے پہلے پیشکش کی درخواست کے ساتھ نقل کی توثیق کی ہے، اگر آپ پہلے پیش کردہ درخواست میں خطاب کرتے ہوئے طبی مسئلہ کے ساتھ پیش کئے جانے والے نوٹوں کو مکمل طور پر پیش نہیں کرسکتے ہیں. کلینیکل معلومات کے ساتھ جو آپ کی درخواست سے مطابقت نہیں رکھتا ہے، آپ کو امکان نہیں ہے کہ آپ کی پہلے سے اجازت کی درخواست منظور کی جائے.
درخواست رد کردیا؟ دوبارہ کوشش کریں
اگر پہلے سے اجازت کے لئے آپ کی درخواست مسترد کردی گئی ہے تو، آپ کو جاننے کا حق ہے کہ کیوں. آپ اپنے ڈاکٹر کے دفتر سے پوچھ سکتے ہیں، لیکن آپ میڈیکل مینجمنٹ کمپنی سے پوچھتے ہیں کہ آپ نے پہلی جگہ میں درخواست کو مسترد کرکے زیادہ تفصیلی معلومات حاصل کر سکتے ہیں. اگر آپ ججن نہیں سمجھتے ہیں تو وہ استعمال کرتے ہیں، تو کہہ رہے ہیں اور ان سے کہو کہ سادہ انگریزی میں، یہ درخواست کیوں منظور نہیں ہوئی.
اکثر، انکار کا سبب یہ ہے جو آپ ٹھیک کر سکتے ہیں. مثال کے طور پر، شاید آپ جو درخواست کر رہے ہو، صرف اس کی منظوری دی جاسکتی ہے، اس کے بعد آپ نے کوشش کی ہے اور سب سے کم کم مہنگا تھراپی ناکام ہو. کوشش کرو؛ اگر یہ کام نہیں کرتا تو، ایک نیا درخواست درج کرنے کی درخواست درج کریں کہ آپ نے XYZ تھراپی کی کوشش کی اور آپ کی حالت میں اس کی مدد نہیں کی.
جب آپ کو پہلے سے اجازت دینے کی درخواست کے ردعمل کو اپیل کرنے کا حق ہے، تو یہ صرف اسی چیز کے لئے پوری نئی درخواست جمع کرنا آسان ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں.