آپ کے ہیلتھ انشورنس میں مناسب اور مرضی کے مطابق

مخصوص صحت سے متعلق سروس کے لئے ادائیگی کی عمومی رینج

جب ہیلتھ انشورنس سے نمٹنے کے لۓ، ایک اصطلاح جس میں آپ بھر میں آ سکتے ہیں وہ مناسب اور روایتی فیس ہے. یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ مناسب اور روایتی فیس کیا ہے.

جائزہ

ایک مناسب اور روایتی فیس رقم کی رقم ہے کہ کسی خاص صحت سے متعلق سروس یا طبی طریقہ کار کے لئے ادائیگی کی عام یا قابل قبول رینج خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا ہے.

مناسب اور روایتی فیس مقرر کردہ جغرافیای علاقوں کے اندر اندر کام کرتی ہیں، اور اس طرح کی فیس کی عین مطابق تعداد سروس کی جگہ پر منحصر ہے.

اگر صحت سے متعلق طریقۂ کار یا خدمت کے لئے چارجز جو آپ (یا آپ کا ڈاکٹر) آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے پیش کرتے ہیں اس سے کہیں زیادہ ہے کہ صحت کی منصوبہ بندی عام طور پر عام طور پر سمجھا جاتا ہے یا احاطہ شدہ سروس کے لئے قابل قبول ہے، تو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کی اجازت نہیں دی جاسکتی ہے. آپ کا الزام لگایا گیا ہے. اس طرح، آپ کو جیب سے فرق ادا کرنا ختم ہوسکتا ہے.

ان افراد جنہوں نے صحت کی انشورنس کو منظم دیکھ بھال کی منصوبہ بندی میں داخلہ کیا ہے (جیسے پی پی او یا ایچ ایم او) مناسب اور روایتی فیسوں کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ وہ ان کے تابع نہیں ہیں.

دانتوں کا طریقہ کار

معقول اور روایتی فیس اکثر دانتوں کا طریقہ کار کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. وہ خاص طور پر عام تھے جب زیادہ سے زیادہ لوگ بڑے طبی، یا معاوضہ، صحت کی بیماری تھی. اب، بہت سے، اگر زیادہ سے زیادہ امریکیوں جو ہیلتھ انشورنس نہیں ہیں ان میں کچھ قسم کی منظم دیکھ بھال کی منصوبہ بندی (جیسے PPO یا HMO) میں اندراج کیا جاتا ہے اور مناسب اور روایتی فیس کے تابع نہیں ہیں.

اگر آپ پی پی او میں ہیں اور دیکھ بھال کے لئے نیٹ ورک سے باہر نکلنے کا فیصلہ کرتے ہیں تو آپ کو سنجیدگی ادا کرنا پڑا ہے، جو عام طور پر تقریبا 20 فی صد ہے. بعض اوقات آپ کو بھی مناسب اور روایتی فیس کی بنیاد پر ایک اضافی رقم ادا کرنا پڑا ہے.

مثال

ذیل میں مناسب اور روایتی فیس کا ایک مثال ہے:

آتے ہیں کہ آپ ایک معمولی سرجیکل طریقہ کار کے لئے باہر نیٹ ورک گئے ہیں.

ڈاکٹر نے طریقہ کار کے لئے $ 1500 کا الزام لگایا ہے، لیکن صحت کی منصوبہ بندی کا تعین کیا گیا ہے کہ مخصوص طریقہ کار کے لئے مناسب اور روایتی فیس $ 1000 ہے. آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے بعد ڈاکٹر $ 800 ادا کرے گا اور آپ کو $ 200 سکینجنگ ادا کرنا پڑے گا. ڈاکٹر بھی باقی $ 500 کے لئے ایک بل بھیجا سکتا ہے.

تاہم، جگہ میں کھیل میں آتا ہے. جہاں آپ رہتے ہیں اور جہاں ایک طریقہ کار کیا جاتا ہے اس پر منحصر ہوتا ہے، آپ ریاستی انشورنس قوانین، فراہم کرنے والے اور صحت کے منصوبوں کے درمیان معاہدے سے متعلق انتظامات اس بات کا تعین کرنے کے لئے کام کر سکتے ہیں کہ آپ کو ادا کرنا پڑے گا.

اس کے علاوہ بھی جانا جاتا ہے: ایک مناسب اور روایتی فیس عام طور پر عام فیس، ایک قابل فیس، اور ایک روایتی فیس کے طور پر بھیجا جاتا ہے.