بیلنس بلنگ آپ کو طبی بلوں کے ساتھ تعجب کر سکتا ہے جو سینکڑوں، ہزاروں، یا ہزاروں سے زائد ڈالر متوقع ہیں.
اگر آپ کے ڈاکٹر یا ہسپتال کی توقع ہے کہ آپ کو بل کے باقی باقی رقم ادا کرنے کے بعد آپ نے اپنے کٹوتی ، سکسیت ، یا کاپیمنٹ اور ادائیگی کی ادائیگی کی ہے، اور آپ کی انشورنس کمپنی نے ادا کیا ہے کہ وہ کیا ادائیگی کرنے کے لئے ذمہ دار ہے، تو آپ بیلنس بل رہے ہیں.
کبھی کبھی بلنگ بیلنس قانونی ہے، اور بعض اوقات یہ غیر قانونی ہے. یہ آپ کس طرح سنبھالتے ہیں اس پر انحصار کرے گا کہ یہ قانونی توازن بل ہے یا نہیں.
اگر آپ بیلنس بن رہے ہیں تو غیر قانونی طور پر بل
اگر آپ غیر قانونی طور پر بیلنس پر بل کیے گئے ہیں تو طبی بل کے بیلنس بل کا حصہ نہ کریں. کچھ معاملات میں، غیر قانونی توازن بلنگ سنگین، یہاں تک کہ مجرمانہ، سزا ہے. اگر آپ کو شکایات ملتی ہے کہ آپ کس طرح جوابی جواب دینے کے لۓ بہت سے اختیارات ہیں،
- صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ سے بات کریں اور صورتحال پر تبادلہ خیال کریں. اس نقطہ نظر کے ساتھ، آپ بنیادی طور پر اپنے فراہم کنندہ کو اس مسئلے کے قریب شکست کا فائدہ دے رہے ہیں، اگرچہ یہ ایک سادہ بلنگ غلطی ہے. وضاحت کریں کہ آپ اس معاملے میں توازن بلنگ کیوں ممنوعہ ہے، اور بلڈر کی غلطی کو درست کرنے کے لئے فراہم کنندہ سے پوچھیں.
- اگر آپ فراہم کنندہ کے ساتھ بات چیت کا مسئلہ حل نہیں کرتا تو، آپ کی انشورنس کمپنی، میڈیکل، یا میڈیکاڈ سے شکایت کرتی ہے، جو بھی آپ کی کوریج فراہم کرتی ہے. انشورنس کمپنی کو بتائیں جو آپ بیلنس بل ہو رہے ہیں، اور اپنی جانب سے مداخلت کرنے سے کہیں گے. اگر آپ کے پاس دوا یا میڈیکاڈڈ ہے تو، مرکز برائے میڈیکل اور میڈیکاڈ سروسز سے رابطہ کریں.
- اس کے علاوہ، آپ کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے لئے ریگولیٹری اتھارٹی سے شکایت ہوسکتی ہے. ایک ڈاکٹر کے معاملے میں، یہ ممکن ہے کہ آپ کی ریاست میڈیکل آف بورڈ آف ہے. یہاں ہر ریاست کے میڈیکل بورڈ کے لئے رابطے کی معلومات تلاش کریں. باضابطہ مریض اتحاد کے ہر ریاست کے ہسپتالوں کے لئے ریگولیٹری اتھارٹی پر معلومات حاصل کریں. اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو اپنے ہیلتھ انشورنس کی طرف سے مناسب طریقے سے علاج نہیں کیا جا رہا ہے، تو آپ کے ریاست کے محکمہ انشورنس سے شکایت کی جاتی ہے.
اگر آپ ایڈوانس میں جانتے ہیں تو آپ قانونی طور پر بیلنس بل ہوں گے
سب سے پہلے، نیٹ ورک میں رہنے کی طرف سے توازن بلنگ کو روکنے کی کوشش کریں اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ انشورنس کمپنی آپ کی خدمات فراہم کرتی ہے. اگر آپ کے پاس ایکس رے، ایم آر آئیز، سی ٹی اسکین، یا پییٹیٹ اسکین ہو تو، یقینی بنائیں کہ امیجنگ سہولت اور ریڈیولوجسٹ جو آپ کا اسکین پڑھ لیں گے ان میں نیٹ ورک ہیں. اگر آپ سرجری کرنے کی منصوبہ بندی کررہے ہیں، تو پوچھیں کہ آیا اینٹیکپوالوجی ماہرین نیٹ ورک ہیں.
اگر آپ پہلے سے ہی جانتے ہیں کہ آپ کو ایک نیٹ ورک فراہم کنندہ یا اس فراہم کنندہ کا استعمال کیا جا رہا ہے جو میڈیکل تفویض کو قبول نہیں کرتا، آپ کے پاس کچھ اختیارات ہیں. تاہم، ان میں سے کوئی بھی آسان نہیں ہے اور سب کچھ بات چیت کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.
فراہم کنندہ کے الزامات کے تخمینہ کے لئے پوچھیں. اگلا، اپنے انشورنس سے پوچھیں کہ وہ اس سروس کیلئے مناسب اور روایتی چارج پر غور کرتے ہیں. اس کا جواب حاصل کرنا مشکل ہوسکتا ہے، لیکن مسلسل رہتا ہے.
ایک بار جب آپ کے فراہم کنندہ کو چارج کیا جائے گا اور آپ کی انشورنس کمپنی کون سی ادائیگی کرے گا تو آپ کو پتہ چل جائے گا کہ کتنے دور ہیں اور آپ کے مالی خطرے کا کیا فائدہ ہے. اس معلومات کے ساتھ، آپ خلا کو تنگ کر سکتے ہیں. ایسا کرنے کے صرف دو طریقے ہیں: اپنے فراہم کنندہ کو کم چارج یا اپنے انشورنس کو زیادہ ادائیگی کرنے کے لۓ حاصل کریں.
فراہم کنندہ سے پوچھیں اگر وہ آپ کی بیمہ کمپنی کی مناسب اور روایتی شرح کو مکمل طور پر ادائیگی کے طور پر قبول کرے گی.
اگر ایسا ہے تو، کوئی بیلنس بلنگ کے اختتام پر لکھنا میں معاہدے حاصل کریں.
اگر آپ کا فراہم کنندہ مناسب اور روایتی شرح کو مکمل طور پر ادائیگی کے طور پر قبول نہیں کرے گا، تو اپنے انشورٹری پر کام کرنا شروع کرے گا. اپنے انشورنس سے پوچھو کہ اس رقم کو وہ خاص طور پر کیس کے لئے موزوں اور روایتی طور پر بلا رہا ہے. اس بات کا اشارہ کرتے ہوئے ایک قائل دلیل پیش کرتے ہیں کہ آپ کا معاملہ زیادہ پیچیدہ، مشکل، یا وقت سازی ہے جس سے اوسط معاملہ سے علاج کرنے کے لئے انشورنس اپنے معقول اور روایتی چارج پر مبنی ہے.
ایک اور اختیار یہ ہے کہ آپ انشورنس سے یہ مخصوص خدمت کے لئے اپنے نیٹ ورک فراہم کرنے والے کے ساتھ سنگل کیس معاہدہ کرنے سے بات چیت کریں.
کبھی کبھی وہ ایک واحد معاملہ معاہدہ کے لۓ اس بات سے متفق ہوسکتا ہے کہ آپ کا انشورٹری عام طور پر ان نیٹ ورک فراہم کرنے والوں کو ادا کرتا ہے. کبھی کبھی وہ کسی بھی کیس کے معاہدے پر رعایتی شرح پر متفق ہوں گے آپ کا ڈاکٹر انشورنس کمپنیوں سے قبول کرتا ہے جو وہ پہلے ہی نیٹ ورک کے ساتھ ہے. یا، کبھی کبھی وہ فراہم کرنے والے بلوں کے الزامات کے فی صد کے لئے سنگل کیس معاہدہ پر متفق ہیں. جو بھی معاہدہ ہے، اس بات کو یقینی بنائے کہ اس میں کوئی بیلنس بلنگ شامل نہیں ہے.
اگر یہ تمام اختیارات ناکام ہو جاتے ہیں، تو آپ اپنے انشورٹری سے پوچھ سکتے ہیں کہ آپ نیٹ ورک کی دیکھ بھال کو اپنے نیٹ ورک سکیننگ کی شرح کا استعمال کرتے ہیں. حالانکہ یہ توازن بلنگ کو روکنے سے منع کرے گا، کم سے کم آپ کا انشورٹری بل کے زیادہ فیصد ادا کرے گا کیونکہ نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے لئے آپ کے سکون سے متعلق نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے مقابلے میں کم ہے.
اگر آپ اس اختیار کا پیچھا کرتے ہیں تو، ایک قابل اعتماد دلیل ہے کہ انشورنس کو اس نیٹ ورک کے طور پر کیوں علاج کرنا چاہئے. مثال کے طور پر، آپ کے مخصوص سرجیکل طریقہ کار میں تجربہ کار مقامی نیٹ ورک سرجن موجود نہیں ہیں، یا نیٹ ورک کے سرجن کی پیچیدگی کی شرح آپ کے نیٹ ورک سرجن کے مقابلے میں نمایاں ہیں.
اگر آپ کیریئر موصول ہونے کے بعد آپ کو اس مسئلے کا پتہ لگانا نہیں ہے
حقیقت کے بعد بات چیت کرتے ہوئے جب آپ کو قانونی توازن کا بل بننا مشکل ہے، لیکن آپ اب بھی اختیارات رکھتے ہیں.
آپ اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ بیلنس بل کے ساتھ بات چیت کر سکتے ہیں. یاد رکھو، آپ کے فراہم کنندہ کو پیسہ لینا چاہتا ہے اور اس کے پیسے کو فوری طور پر اور اس کے بغیر کسی اجزاء ایجنسی میں حصہ لینے کے لۓ ترجیح دیتے ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ ایک فراہم کنندہ رعایت کی شرح پر بل کی رقم کو کم کرنے کے لئے متفق ہوسکتا ہے کہ انشورنس کمپنیوں سے ان کے ساتھ نیٹ ورک ہے، اگر آپ اپنے حصہ کو فوری طور پر ادا کرنے پر اتفاق کرتے ہیں. یا، آپ کے فراہم کنندہ کو باقی بیلنس کا ایک حصہ قبول ہوسکتا ہے اگر آپ کو فوری طور پر نقد رقم میں ادا کرنا ہوگا. کچھ آپ کو ایک ادائیگی کی منصوبہ بندی قائم کرنے کی اجازت دے گی.
آپ اپنے انشورٹری کے ساتھ مذاکرات کر سکتے ہیں. اگر آپ کا انشورٹری نے مناسب اور روایتی چارج سے باہر نیٹ ورک کی شرح پہلے ہی ادا کی ہے تو، آپ کو انفرادی طور پر اپیل دائر کرنے میں دشواری پڑے گی کیونکہ انشورنس نے اپنے دعوی سے انکار نہیں کیا . اس نے آپ کا دعوی ادا کیا، لیکن نیٹ ورک کی شرح میں. اس کے بجائے، ایک دوبارہ سنبھالنے کی درخواست. آپ چاہتے ہیں کہ آپ کا انشورنس کمپنی اس نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے طور پر اس کا احاطہ کرنے کے فیصلے پر نظر ثانی کرے ، اور اس کے بدلے اس نیٹ ورک کی دیکھ بھال کے طور پر. آپ کو اس نقطہ نظر سے زیادہ قسمت ملے گی اگر آپ کے پاس نیٹ ورک فراہم کرنے والے کو منتخب کرنے کے لئے زبردستی میڈیکل یا لوجیجی وجہ تھی.
اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو انشورنس کمپنی کی طرف سے غیر منصفانہ طور پر علاج کیا گیا ہے، تو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے داخلی شکایت کے حل کے عمل کی پیروی کریں. آپ اپنے فوائد ہینڈ بک میں یا آپ کے انسانی وسائل کے شعبے میں اپنے انشورٹری کے شکایت کی قرارداد کے عمل کے بارے میں معلومات حاصل کرسکتے ہیں. اگر یہ مسئلہ حل نہیں کرتا تو، آپ اپنے ریاست کے انشورنس محکمہ سے شکایت کرسکتے ہیں. اس نقشہ پر اپنے ریاست پر کلک کرکے اپنے محکمہ انشورنس کے لئے رابطے کی معلومات تلاش کریں.
اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی خود مختص کی جاتی ہے تو، مطلب یہ ہے کہ آپ کا آجر اصل میں طبی بلوں کا ادارہ ہے اگرچہ انشورنس کمپنی منصوبہ بندی کر سکتا ہے، تو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی آپ کے ریاست کے انشورنس کے محکمہ کے اختیار کے تحت نہیں گر سکتی. خود مختص کردہ منصوبوں کو عام طور پر لیبر کے ملازمت فوائد سروسز انتظامیہ کے شعبہ کے اختیار کے تحت آتا ہے. EBSA کے صارفین کی مدد ویب صفحہ سے زیادہ معلومات حاصل کریں یا 1-866-444-3272 پر EBSA فوائد کے مشیر کو بلا کر.