کم از کم ضروری کوریج کیا ہے، اور یہ کیوں بات کرتی ہے؟

کم از کم لازمی کوریج: اے سی اے کی اصطلاحات جو اکثر الجھن ہے

آپ نے کم از کم لازمی کوریج سنا ہے ہوسکتے ہیں، اور آپ یہ جانتے ہو کہ یہ سستی کریڈٹ ایکٹ (ACA) سے ہوتا ہے. لیکن اگر آپ زیادہ سے زیادہ لوگوں کی طرح ہو تو، آپ سوچ رہے ہو کہ یہ دیگر عام اصطلاحات سے متعلق ہے، جیسے "ACA-compliant coverage" اور "کم از کم قیمت". تو ہم کم از کم ضروری کوریج کا کیا مطلب ہے، اور کیوں یہ معاملات میں کھدائی ہے.

"کم از کم ضروری کوریج" کیا مطلب ہے؟

کم سے کم لازمی کوریج صرف کوریج کے طور پر بیان کی جاتی ہے جو ACA کے انفرادی مشترکہ ذمے داری کی فراہمی کو پورا کرنے کے لئے قابل قبول سمجھا جاتا ہے- ایک فرد، انفرادی مینڈیٹ. دوسرے الفاظ میں، جب تک آپ جگہ پر کم سے کم ضروری کوریج رکھتے ہیں، آپ ACA کے انفرادی مینڈیٹ کی سزا کے تابع نہیں ہیں (یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس کم سے کم ضروری کوریج نہیں ہے تو، آپ کو سزا کے تابع نہیں ہوسکتا ہے. ایک چھوٹ کے لئے ، لیکن یہ کم از کم لازمی کوریج نہیں ہے.

یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ کم از کم ضروری کوریج پر غور کرنے کے لئے کوریج کو ACA کے مطابق ہونا ضروری نہیں ہے.

کم از کم ضروری کوریج کے طور پر کیا شمار

کم سے کم لازمی کوریج کے طور پر شمار ہونے والی ایک ایسی بڑی منصوبہ بندی ہیں، اور اس طرح ACA کے انفرادی مینڈیٹ کو پورا کریں. اگر آپ کے پاس مندرجہ ذیل قسم کے انشورنس ہیں تو، آپ کو احاطہ کیا جاتا ہے اور غیر منقول ہونے کے لئے ٹیکس کی سزا کے تابع نہیں ہوگا:

• ایک آجر کی طرف سے فراہم کوریج، جن میں COBRA کوریج اور ریٹائر ہیلتھ منصوبوں شامل ہیں
• کوریج آپ کو آپ کے ریاست میں ACA کے تبادلے کے ذریعے حاصل کیا ہے
• ACA بنیادی صحت پروگرام کے تحت کوریج (صرف مینیسوٹا اور نیویارک میں اس طرح کی منصوبہ بندی ہے)
• ACA کے مطابق کوریج جس نے آپ کو تبادلے سے باہر حاصل کیا ہے (براہ راست انشورنس سے، یا ایک ایجنٹ یا بروکر کے ذریعہ)

• دادی کی صحت کی منصوبہ بندی (اے سی اے مارچ 2010 میں قانون میں دستخط کئے جانے کے بعد، اثرات مرتب کیے گئے تھے، لیکن ACA کے احکامات کے بڑے حصے سے پہلے 2014 میں اثر پڑا تھا). یہ منصوبوں ACA کے ساتھ مکمل طور پر مطابق نہیں ہیں، لیکن انہیں بہت سے ریاستوں میں جگہ میں رہنے کی اجازت دی گئی ہے.
• دادا کی صحت کی منصوبہ بندی (اے سی اے مارچ 2010 میں قانون میں دستخط ہونے کے بعد پہلے سے ہی منصوبوں پر اثر پڑا تھا اور اس کے بعد سے نمایاں طور پر تبدیل نہیں کیا گیا). یہ منصوبوں ACA کے ساتھ مکمل طور پر مطابقت نہیں رکھتے ہیں، لیکن ہر ریاست میں انہیں غیر یقینی طور پر جگہ میں رہنے کی اجازت ہے.
• طالب علم کی صحت انشورنس جس کو کم از کم ضروری کوریج کے طور پر منظور کیا گیا ہے
• طبی حصہ A یا میڈیکل فائدہ (آپ کے پاس میڈئر حصہ بی ، میڈیکل حصہ ڈی ، یا میڈ میگپپ منصوبہ بھی ہوسکتا ہے ، لیکن وہ ایسے حصے نہیں ہیں جو کم سے کم ضروری کوریج سمجھا جاتا ہے)
• بچوں کی ہیلتھ انشورنس پروگرام (CHIP) کوریج
• سب سے زیادہ میڈیکاڈ کوریج
• ٹریکیکی (فوجی) کی کوریج، غیر منظور شدہ فنڈ ہیلتھ فوائد پروگرام پروگرام، اور جامع سابقہ ​​انتظامیہ (وی) کوریج
• پناہ گزین طبی امداد
• ریاست ہائی خطرے والے پول کی کوریج (ریاستوں میں اب بھی اعلی خطرے والے پولوں کو چلانا)

کچھ قسم کے کم سے کم ضروری کوریج ACA کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے، بشمول آجر کے سپانسر شدہ منصوبوں (اگر ACA قواعد بڑے اور چھوٹے گروہوں کے منصوبوں کے لئے مختلف ہیں)، اور انفرادی مارکیٹ کی منصوبہ بندی جو جنوری 2014 یا بعد میں اثر انداز ہوئیں.

لیکن دیگر اقسام کی کم از کم ضروری کوریج ACA کے مطابق نہیں ہیں، یا ACA کی طرف سے بہت زیادہ منظم نہیں تھے. اس میں دادی میں شامل ہیں اور دادا کی پیدائش کی منصوبہ بندی، ہائی خطرے والے پول، اور میڈیکل اور میڈیکاڈڈ (کچھ ایسی اے اے اے کی ایسی ایسی ایسی ایسی ایسی شرائط ہیں جو ان قسم کی کوریج کی کچھ اقسام پر لاگو ہوتے ہیں، لیکن انفرادی اور چھوٹے گروپ کی منصوبہ بندی کو باقاعدگی سے ڈگری نہیں دی جاتی ہے).

لہذا حقیقت یہ ہے کہ آپ کی منصوبہ بندی ACA کے تعمیل کے لئے ہدایات کو پورا نہیں کرتی، یا قبل از تاریخوں کہ ACA، اس کا مطلب یہ نہیں کہ یہ کم سے کم ضروری کوریج نہیں ہے. اگر شک میں، اپنے منصوبے کے منتظم کے ساتھ اس بات کا یقین کرنے کے لئے تلاش کریں.

کم سے کم ضروری کوریج کے طور پر شمار کیا نہیں ہے؟

عام طور پر، کوریج جامع نہیں ہے، کم از کم ضروری کوریج نہیں سمجھا جاتا ہے. لہذا اس منصوبے کو دوسرے کوریج کو پورا کرنے یا صرف محدود فوائد فراہم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے، کم از کم ضروری کوریج نہیں سمجھا جاتا ہے. اگر آپ ان منصوبوں میں سے کسی کو اپنے واحد کوریج پر اعتماد کرتے ہیں، تو آپ ACA کے انفرادی مادی جج کے تابع ہوں گے جب تک کہ آپ دوسری صورت میں مستثنی نہیں ہیں.

کم از کم ضروری کوریج نہیں ہے کہ منصوبوں کی مثالیں شامل ہیں:

• کچھ بھی جو ACA کے تحت "سواہائی فائدہ" سمجھا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ صحت کی دیکھ بھال کے قانون کی طرف سے باقاعدہ نہیں ہے. اس میں کھڑے اکیلا دانتوں اور وژن کوریج، مقررہ معاوضہ کی منصوبہ بندی، حادثات کی امراض، اہم بیماریوں کی منصوبہ بندی، کارکنوں کے کمپ کی کوریج، وغیرہ شامل ہیں. عام طور پر، اس کے علاوہ فوائد کبھی بھی انفرادی طور پر کوریج کے کسی واحد ذریعہ کے طور پر کام کرنے کے لئے ڈیزائن نہیں کیے گئے ہیں. ایک "حقیقی" ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی کو پورا کرنا تھا.
• حال ہی میں امن کور رضاکاروں کو واپس آنے کے لئے پیش کردہ مختصر مدت کی کوریج سمیت مختصر مدت کی صحت انشورنس کی منصوبہ بندی .
• محدود فائدہ میڈیکاڈ منصوبوں (کوریائی صرف خاندان کی منصوبہ بندی تک محدود ہے، یا صرف حمل سے متعلقہ دیکھ بھال، یا صرف ہنگامی دیکھ بھال، وغیرہ). آپ اس صفحہ پر اپنی ریاست منتخب کرسکتے ہیں اور یہ آپ کو دکھائے گا کہ میڈیکاڈ کوریج کو کم سے کم ضروری کوریج کے طور پر شمار کیا جاسکتا ہے، اور کون نہیں.
• امیرسیورپس کی کوریج (یہ امید ہے کہ اس کے نتیجے میں اس کی کوریج اپ گریڈ ہو تاکہ اس سے کم سے کم ضروری کوریج پر غور کیا جا سکے.

کیا کم از کم قدر اسی چیز کا مطلب کم از کم لازمی کوریج ہے؟

کم از کم قیمت اور کم از کم ضروری کوریج دونوں شرائط ہیں جو ACA کے ساتھ متعارف کرایا گیا تھا. اور اگرچہ وہ اسی طرح محسوس کرتے ہیں، ان کے مختلف معنی ہیں.

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، کم از کم لازمی کوریج ایسی ہے جس میں اے سی اے کے انفرادی مینڈیٹ کو پورا ہوتا ہے. تاہم، کم سے کم قیمت قانون کے آجر کے مینڈیٹ کے ساتھ کرنا ہے .

ACA کے تحت، 50 یا اس سے زیادہ مکمل وقت کے برابر ملازمین کے آجروں کو انشورنس انشورنس کو مکمل وقت (30 + گھنٹے فی ہفتہ) ملازمین کی پیشکش کی ضرورت ہے. آجر مینییٹ کے ساتھ عمل کرنے اور ممکنہ ٹیکس کی سزاوں سے بچنے کے لئے، خود کو کوریج کے لحاظ سے دو بنیادی قواعد موجود ہیں:

• پریمیم کو سستی ہونا پڑتا ہے (جس کا مطلب یہ ہے کہ یہ صرف ملازم کی کوریج کے لئے 2018 میں 9.56 فیصد گھریلو آمدنی سے زیادہ نہیں ہے).
• کوریج کو کم سے کم قیمت فراہم کرنا پڑتا ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ یہ اوسط آبادی کے لئے کم از کم 60 فیصد طبی اخراجات کا احاطہ کرے گا، اور اندرونی اور ڈاکٹر خدمات کے لئے "کافی" کوریج فراہم کرے گا.

ملازمتوں کو عام طور پر ایسے منصوبوں کی پیشکش کی جاتی ہے جو کم سے کم قیمت فراہم کرتے ہیں، کیونکہ آجر کے سپانسر شدہ منصوبوں کو کافی مضبوط ہونا ہوگا، اور اس وجہ سے کہ نرسوں کو نجران مینڈیٹ کی سزا سے بچنے کے لئے کرنا ہے. ملازمین کے سپانسر کوریج کو بھی کم سے کم ضروری کوریج بھی سمجھا جاتا ہے، لیکن یہ واضح ہے کہ دو شرائط مختلف معنی رکھتے ہیں.

> ذرائع:

> طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے لئے مرکز. صارفین کی معلومات اور انشورنس کی نگرانی کے لئے مرکز. منظوری حاصل کرنے والے کم از کم لازمی کوریج درخواست دہندگان ، 12 اکتوبر، 2017.

> طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے لئے مرکز. صارفین کی معلومات اور انشورنس کی نگرانی کے لئے مرکز. کم سے کم لازمی کوریج زمرہ جات.

> HealthCare.gov. سستی کیریٹ ایکٹ (سستی کریڈٹ ایکٹ اور مصالحت ایکٹ کے مکمل متن) پڑھیں.

> اندرونی آمدنی کی خدمت. انفرادی مشترکہ ذمہ داری کی فراہمی - کم از کم لازمی کوریج.

> اندرونی آمدنی کی خدمت. آمدنی کا طریقہ کار 2017-36 .