ہیلتھ انشورنس: ہائی خطرے کے تالے کو سمجھنے

آپ کی ریاست کے ہائی خطرہ پول کو سمجھنے

زیادہ سے زیادہ امریکیوں کو ان کے آجر کے ذریعہ ان کی صحت انشورنس حاصل ہوتی ہے اور بہت سے دوسرے سرکاری پروگراموں میں میڈلیکا ، میڈیکل ، چپس، اور مسلح افواج سے منسلک صحت کے منصوبوں میں شامل ہیں. اس کے علاوہ، بہت سارے لوگ جو خود کار طریقے سے ہیں وہ اپنی صحت کی منصوبہ بندی کو براہ راست ایک ہیلتھ انشورنس کمپنی سے خریدتے ہیں.

اس کے علاوہ، 40 ملین سے زائد امریکیوں میں کوئی صحت کی بیمہ نہیں ہے کیونکہ وہ جزوی طور پر کام کرتے ہیں، ان کے آجر کو صحت کی انشورینس کی پیشکش نہیں ہوتی ہے، یا وہ صحت کی بیماری کے پریمیم نہیں بن سکتے ہیں لیکن میڈیکاڈ کے لئے بہت زیادہ پیسہ کماتے ہیں.

یہاں تک کہ بہت زیادہ تعداد میں لوگ ہیں جو انشورنس برداشت کرسکتے ہیں لیکن انشورنس کمپنیوں کی طرف سے تبدیل کردیئے جاتے ہیں کیونکہ ان کی وجہ سے کینسر، ذیابیطس، یا ایچ آئی وی انفیکشن کی وجہ سے سنجیدگی سے پہلے کی حالت موجود ہے. زیادہ تر ریاستوں میں، ایسے قوانین موجود نہیں ہیں جو ایک انفرادی طور پر کوریج فراہم کرنے کے لئے صحت انشورنس کمپنی کی ضرورت ہوتی ہے.

ہائی خطرہ پول

تاہم، 35 ریاستوں نے رہائشیوں کے لئے خاص پروگرام بنائے ہیں جنہوں نے صحت سے متعلقہ مسائل کی وجہ سے نجی انشورنس کی طرف سے کوریج سے انکار کر دیا ہے. زیادہ سے زیادہ حصہ کے لئے، ان پروگراموں کو، جسے ہائی خطرے والے پولوں کے نام سے جانا جاتا ہے، اس بات کی ضمانت دیتا ہے کہ افراد اپنی صحت کی حیثیت سے قطع نظر صحت کی منصوبہ بندی میں خریداری اور اندراج کرسکتے ہیں.

ڈاکٹر مائیک کے نیچے کی سطر

اگر آپ نوجوان اور صحت مند ہیں اور صحت کے خطرے والے عوامل (جیسے تمباکو نوشی) نہیں ہیں، آپ کو ممکنہ طور پر سستی صحت کی انشورنس اور صحت کی منصوبہ بندی تلاش کرنے میں آسان وقت ملے گا جو آپ کو کلائنٹ کے طور پر حاصل کرنے کے خواہاں ہیں. تاہم، اگر آپ ایک صحت مند صحت کی حالت کے لئے علاج کیا جاتا ہے یا صحت سے متعلق، اعلی خطرے والے عوامل (جیسے زیادہ سے زیادہ یا تمباکو نوشی ہونے کی وجہ سے)، آپ کو کسی بھی قیمت پر صحت کی انشورنس کی کوریج حاصل نہیں ہوسکتی ہے.

زیادہ سے زیادہ صحت کے منصوبے کاروبار میں ہیں جو پیسہ کمانے کے لئے ہیں اور وہ "بیمار" لوگوں کو اندراج نہیں کرنا چاہتے ہیں جو سب سے زیادہ خدمات استعمال کرنے جا رہے ہیں .

ہیلتھ ریففارم کے تحت ہائی خطرے کے تالاب سے کیا ہوتا ہے؟

صحت اصلاحات بل (مریض تحفظ اور سستی نگرانی ایکٹ) کے اہم اموروں میں سے ایک جو مارچ 2010 میں قانون میں دستخط کیا گیا تھا وہ پہلے سے ہی موجودہ حالات کے قوانین کو ختم کرنے اور سستی صحت کے منصوبوں تک رسائی فراہم کرتا ہے جو صحت کی حیثیت سے کوریج سے انکار نہیں کرسکتا.

ہر ریاست میں ہیلتھ انشورنس کا تبادلہ ہے جس میں کم سے کم دو صحت منصوبہ بندی کے پیشکش پریمیم اور باہر سے جیب اخراجات کے مختلف درجے کے ساتھ پیش کرتی ہے. ایکسچینج آپ کے ریاست کے اعلی خطرہ پول کے لئے، یا اس کے علاوہ متبادل ہوسکتی ہے.

ہائی خطرہ پول انشورنس مجھے کتنا زیادہ خرچ کرے گا؟

آپ کے ریاست کے کام کرنے کے لئے ہائی خطرے کی صحت کی منصوبہ بندی بہت مہنگی ہے. اس کی وجہ سے، آپ کے ریاست میں اعلی خطرہ پول آپ کو روایتی انفرادی ہیلتھ انشورنس خریدنے کے اخراجات سے کہیں زیادہ زیادہ چارج کرے گا. عام طور پر، آپ کے ریاست اور ایک یا ایک سے زیادہ نجی صحت انشورنس کمپنیوں کے درمیان معاہدہ کے ذریعہ، ہائی خطرے والے پول چار سے آٹھ صحت کی منصوبہ بندی کرتے ہیں.

ریاست پر منحصر ہے، اعلی خطرہ صحت کے منصوبے کے لئے آپ کی ماہانہ پریمیم اسی نجی پلان کے پریمیم کے 125٪ سے 200٪ ہو گا - صحت کی منصوبہ بندی کی طرح آپ نے کوریج سے انکار کیا. مثال کے طور پر، اگر ہر ماہ $ 500 کے لئے ایک روایتی منصوبہ، کیلیفورنیا میں آپ کو ہائی خطرے کی منصوبہ بندی کے لئے $ 625 ادا کرنا پڑا ہے، تو 125 ویز ویز ورجینیا میں ہائی خطرے کی منصوبہ بندی کے لئے (150٪ شرح) ، اور مری لنکا میں $ 1000 ہائی خطرے کی منصوبہ بندی ($ 1000) کے لئے.

زیادہ سے زیادہ ریاستوں میں اعلی خطرے والے پولوں کے ساتھ، انشورنس کمپنی آپ کی ذاتی خصوصیات، جیسے عمر، جنس، تمباکو نوشی حیثیت، جہاں آپ ریاست میں رہتے ہیں، اور آپ کی صحت کی حیثیت پر مبنی آپ کے پریمیم کی قیمت بھی مختلف ہوتی ہے.

اگر آپ صحت کا مسئلہ ہو تو وہ آپ کی کوریج سے انکار نہیں کرسکتے ہیں، لیکن وہ آپ کو ایک اعلی پریمیم چارج کر سکتے ہیں!

آپ کی ماہانہ پریمیم کے علاوہ، آپ کو جیب سے باہر اخراجات کے لۓ بھی ذمہ دار ہوں گے، جیسے سالانہ کٹوتیوں، copayments، اور شریک انشورنس. آپ کم از کم $ 500 کا سالانہ کٹوتی ہونے کی توقع کر سکتے ہیں، لیکن بہت سے ریاستوں میں کٹوتی $ 1000 اور $ 3000 کے درمیان ہوسکتا ہے.

کیا اعلی خطرہ پول ایک اچھا خیال ہے؟

اگر آپ کے پاس پہلے سے موجود شرط ہے تو ایک اعلی خطرہ پول بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے، صحت کی منصوبہ بندی میں اندراج کرنے کی صلاحیت سے انکار کر دیا گیا ہے، اور ماہانہ پریمیم ادا کرنے کے قابل ہوسکتا ہے. چونکہ کچھ ریاستوں کو پریمیم کے ساتھ مالی مدد بھی فراہم کی جاتی ہے تو، اعلی خطرہ پول ایک حفاظتی نیٹ کے طور پر کام کرسکتا ہے اگر آپ نجی صحت کی منصوبہ بندی نہیں خرید سکتے.

تاہم، اعلی خطرے والے پولوں کے ساتھ کچھ اہم مسائل موجود ہیں. اگرچہ 35 ریاستوں میں کئی لاکھ لوگ اعلی خطرے والے پول کے ساتھ حصہ لے سکتے ہیں، اصل اندراج - تقریبا 190،000 میں - بہت کم ہوسکتی ہے. یہ بنیادی طور پر پریمیم اور سالانہ سے زیادہ جیب کی لاگت کی وجہ سے ہے - بہت سے لوگوں کو آسانی سے اعلی خطرہ پول کے ذریعے کوریج خریدنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے.

چونکہ اعلی خطرہ پول کام کرنے کے لئے بہت مہنگا ہے، بہت سے ریاستوں میں یا تو محدود یا لوگوں میں داخلہ بند کرنے کے پول میں.

وسائل

چونکہ 35 ریاستوں میں سے ہر ایک ہائی خطرے والے پولوں کے مختلف قوانین ہیں، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ریاست کی اہلیت کی ضروریات کو سمجھنے کے لئے، دستیاب منصوبوں جو اعلی خطرہ پول، سالانہ اخراجات میں انشورنس پیش کرتے ہیں اور اس منصوبے کا امکان ہے بند.

اسٹیٹ ہائی خطرہ پولز: ایک جائزہ - کاسر فیملی فاؤنڈیشن سے ایک بہترین دستاویز ہے جس میں ہائی پولز کے ساتھ ریاستوں کی فہرست اور ان ریاستوں کے پروگراموں کے بارے میں کچھ بنیادی معلومات شامل ہیں.

ریاستی جامع صحت انشورنس پلانٹس کے نیشنل ایسوسی ایشن ہر پروگرام کے براہ راست لنک سمیت ہائی خطرے والے پول کے ساتھ ریاستوں کی ایک فہرست فراہم کرتا ہے.