گٹھائی اور کارٹیلج نقصان کا علاج کرنے کے لئے سلیم سیل کا استعمال کرتے ہوئے

کیا سائنس میں پیش رفت یہ ممکن ہے؟

ہر روز میں مریضوں کو دیکھتا ہوں جو وقت اور عمر کے خلاف جنگ لڑ رہا ہے. ہم فعال اور صحت مند رہنا چاہتے ہیں، اور سب سے زیادہ اہم، درد سے پاک. ہم اس چیزوں کو جاری رکھنا چاہتے ہیں جو ہم کرتے ہیں، بہت سے صحت مند جوڑوں کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن ہم اپنے جوڑوں میں کارتوس کے نقصان اور خرابی کے خلاف لڑ رہے ہیں.

ہم سب کے ارد گرد، ہم لوگوں کی مثال دیکھتے ہیں جو زندگی کے دیر سے مرحلے تک غیر معمولی سرگرمیاں کرتے ہیں.

ہم لوگوں کو ماراتھن چلاتے ہیں، یا گولف کورس چلاتے ہیں، لیکن ابھی تک ہمارا جوڑا ہمیں نہیں رہنے دیں گے. میں بہت سے چھوٹے اور درمیانی عمر کے کھلاڑیوں کو بھی دیکھتا ہوں جو اپنے جوڑوں کو نقصان پہنچاتی ہیں اور اس نقصان کے طویل مدتی اثرات کے بارے میں فکر کرتے ہیں اور اگر اس کا مطلب یہ ہے کہ ان سرگرمیوں کو جاری رکھنا محدود ہے.

سوال یہ ہے کہ: ہم کیا کر سکتے ہیں؟ کارٹجج کو شفا یا دوبارہ پیدا کرنے کی صلاحیت میں محدود ہے، لیکن ہمیں اس سے زیادہ دیر تک اس کی ضرورت ہے. کیا ہم کچھ کاروائیج کی شفا یابی کو فروغ دینے یا ہمارے جوڑوں کے لئے کشن کی نئی پرت کو ریگولیٹ کرنے کے لئے کچھ کرسکتے ہیں؟ کیا سٹیم خلیات عمر بڑھنے یا نقصان دہ مشترکہ کورس کے راستے کو تبدیل کرنے کا جواب دے رہے ہیں؟

کارٹیلج کیا ہے اور یہ کیسے نقصان پہنچا ہے؟

کارٹجج جسم میں کنکیو ٹشو کا ایک قسم ہے. ہمارے جوڑوں میں، ہمارے پاس کچھ قسم کی کارٹلیج موجود ہے، لیکن اکثر لوگ مشترکہ نامی مصنوعی یا ہائیڈین کارتوس کے ہموار استر کا حوالہ دیتے ہیں.

اس قسم کی کارٹلیج مشترکہ طور پر ہڈی کے اختتام پر کشن کی ایک ہموار پرت بناتا ہے. یہ ٹشو بہت مضبوط ہے، لیکن اس کے پاس توانائی کو کمپریشن اور جذب کرنے کی صلاحیت ہے. یہ بھی بہت ہموار اور پھیلا ہوا ہے اور تحریک کے وسیع پیمانے پر حد کے ذریعے سہولت کو متحرک کرنے کی اجازت دیتا ہے.

جب مشترکہ کارٹوریج خراب ہوجاتا ہے، تو یہ ہموار کشن پرت پہنا جا سکتا ہے.

صدمے کے زخموں کے سلسلے میں، کبھی کبھی اچانک قوت کارٹیلج کو توڑنے یا نقصان پہنچانے کا سبب بنتا ہے، بنیادی ہڈی کو بے نقاب کرتا ہے. osteoarthritis (degenerative یا پہننے اور گہرائیوں بھی کہا جاتا ہے) کے معاملے میں، وقت کے ساتھ ہموار پرت پتلی اور غیر معمولی پہن سکتے ہیں. آخر میں، جیسا کہ تکیا دور پہنتی ہے، مشترکہ حرکتیں سخت اور دردناک ہوسکتی ہیں. جوڑوں میں سوزش اور سوجن بن سکتا ہے. اور جیسا کہ یہ علامات خراب ہو جاتے ہیں، عام طور پر درد اور سرگرمی میں حدود کو مشکل بن جاتے ہیں.

کارٹیلیج نقصان اور گٹھائی کے علاج کے لئے علاج موجود ہیں، لیکن عام طور پر یہ علاج یا نقصان پہنچا کارٹجج، یا مصنوعی امپلانٹ کے ساتھ مشترکہ سطح کی جگہ لے کر علامات سے رجوع کرنے پر توجہ مرکوز کر رہے ہیں، جیسے گھٹنے متبادل یا ہپ متبادل سرجری.

سٹی سیلز کیسے نقصان پہنچانے کی ٹوکری میں مدد مل سکتی ہے؟

سلیم خلیات خاص خلیات ہیں جو مختلف قسم کے ٹشو میں ضرب اور ترقی کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں. جنون کے ترقیاتی مراحل میں، سٹیم خلیات بہت زیادہ ہیں. تاہم، بالغوں میں، خلیہ خلیات مخصوص قسم کے خلیوں کو دوبارہ چند قسم کے خلیات، مثلا خون کے خلیوں کے طور پر محدود کردیتے ہیں. عام طور پر سٹوریجج ٹشو میں سٹیم خلیات نہیں مل رہے ہیں، اور اس وجہ سے نئے کارٹلیج کو شفا یا ریگرو کرنے کی کوئی کم صلاحیت موجود نہیں ہے.

زیادہ تر اکثر آرتھوپیڈک سرجری اور مشترکہ مسائل کی ترتیب میں، سٹیم خلیات بالغ سٹیم سیل ذرائع سے حاصل کی جاتی ہیں. بنیادی ذرائع ہڈی میرو اور فیٹی ٹشو ہیں. یہ سٹیم کے خلیات کو کارٹونج کے خلیوں میں تیار کرنے کی صلاحیت ہے، جو chondrocytes کہا جاتا ہے. انہوں نے سوزش کو کم کرنے، سیل کی مرمت کو فروغ دینے اور خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لئے جسم کو حوصلہ افزائی کرکے کچھ اور مددگار خصوصیات پیش کرتے ہیں. یہ عمل سیلولر سگنل اور ترقی کے عوامل کے سایہ کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے نتیجے میں جسم کو شفا یابی کے عمل کو شروع کرنے کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے.

ایک بار سلیم کے خلیات حاصل کیے گئے ہیں، انہیں کارلائج نقصان کے علاقے میں پہنچانے کی ضرورت ہے.

ایک اختیار صرف سٹیم خلیوں کو مشترکہ میں انجکشن کرنا ہے. اس کی تحقیقات میں بہت سے مطالعہ کیے گئے ہیں، اور کچھ اعداد و شمار کے علامات میں بہتری دکھاتی ہے. سٹیم خلیات کے دیگر اثرات کے مقابلے میں نئے کارٹیلج کی ترقی کے نتیجے میں اس کی بہتری میں بہتری ہے (اس کے علاوہ اینٹی سوزش کے اثرات سمیت مندرجہ ذیل شفا یابی کی خصوصیات) نامعلوم نہیں ہے.

صرف انجیکشن سٹیم خلیوں کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ کارٹیلیج ایک پیچیدہ ٹشو ہے جسے صرف خلیات سے زیادہ پر مشتمل ہے. کارتوس کی تخلیق کرنے کے لئے، کارٹلیج کے پیچیدہ ٹشو کی ساخت بھی تعمیر کی جانی چاہئے. کارٹلیج اکثر بولا جاتا ہے جیسا کہ کیڑے کی طرح ڈھانچہ ہے جو کولیجن، پروٹیولیسیوں، پانی اور خلیات سے متعلق ہے. انجکشن لگانے کے لئے صرف اس سٹیم خلیوں کو پورے کارٹیکل ڈھانچہ کے قیام کی حوصلہ افزائی کرنے میں ناکام ہونا پڑتا ہے.

کارٹجج کی طرح ڈھانچہ رکھنے کے لئے انجینئر کے 3 جہتی ٹشو سکارف کی قسموں پر تحقیقات موجود ہیں. عام طور پر کارٹلیج کو بہتر بنانے کی امیدوں میں، سٹیم خلیوں کی سطح میں انجکشن کیا جا سکتا ہے. تین جہتی پرنٹنگ تیزی سے اس قسم کے تحقیق کا ایک دلچسپ حصہ بن رہا ہے.

کیا سٹیم سیل علاج طویل عرصے تک کام کرتے ہیں؟

کارٹجج نقصان اور گٹھائی کے علاج کے لئے سٹیم خلیات کے استعمال میں بہت سے مطالعہ کیے گئے ہیں. ان میں سے زیادہ تر مطالعہ گھٹنے مشترکہ ہوتے ہیں، لیکن ٹخنوں، کندھے اور دیگر جوڑوں کو بھی دیکھتے ہیں. ان میں سے اکثر مطالعہ انجکشن کا استعمال کرتے ہیں، جیسے ٹشو انجینئرنگ کی سطح بھی اب تک تیار کی جا رہی ہیں اور اچھی تحقیق نہیں کی جاتی ہیں.

ایک مثبت نوٹ پر، یہ مطالعہ اکثر علامات میں بہتری دکھائی دیتے ہیں، کم درد اور بہتر فعل اسکور کے ساتھ. نیچے کی طرف، ان میں سے اکثر مطالعہ بہت چھوٹے تھے اور صرف مہینے یا سال تک جاری رہتے تھے. سٹیم سیل انجیکشن کے طویل مدتی اثرات کی تحقیقات نہیں کی گئی ہے.

یہ نہیں ہے کیونکہ کسی کو ان مسائل پر نظر نہیں آتا، بلکہ اس وجہ سے کہ طویل مدتی کے اعداد و شمار کے اجتماع میں ایک طویل وقت لگتا ہے. لہذا، شاید ہم ایک دہائی یا اس سے کہیں زیادہ دور جاننے سے کہیں گے کہ یہ ایک مشترکہ طور پر طویل مدتی صحت کو کیسے متاثر کرتی ہے.

ان سب سے زیادہ مطالعہ کے ساتھ دوسری بڑی مسئلہ یہ ہے کہ ان کو زیادہ غیر معمولی غیر سرجیکل گٹھائی کے علاج کے مقابلے میں بہتر نہیں دکھایا گیا ہے. اس وقت لوگ لوگ سٹیم خلیوں کے ساتھ کچھ بہتری میں ہوسکتے ہیں، یہ شاید دوسرے علاج کے ساتھ مختلف نہیں ہوسکتا ہے جو کہ محفوظ اور زیادہ کم مہنگا سمجھا جاتا ہے. مثال کے طور پر، اگر ایک کیورتیسون شاٹ یا جسمانی تھراپی فائدہ مند اثرات رکھتا ہے، تو کیوں ایک تجرباتی علاج انجکشن کو بہتر بنا دیا جاسکتا ہے جو زیادہ بہتر نہیں دکھایا گیا ہے؟

آخر میں، سٹیم سیل علاج کی حفاظت کے بارے میں سنگین سوالات موجود ہیں. مدافعتی نظام کی سرگرمی سے بے شمار تبدیلیوں کے بارے میں سوالات موجود ہیں. مسئلہ کا حصہ یہ ہے کہ کچھ قسم کے سٹیم سیل علاج ممکنہ طور پر بہت محفوظ ہیں، جبکہ دوسروں کو اہم خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، حالانکہ سب کو "سٹیم سیل علاج" کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے.

مریضوں کو یہ جاننا مشکل ہوسکتا ہے کہ وہ کس طرح محفوظ علاج حاصل کرسکتے ہیں. جب تک ہم نے سٹیم خلیوں کے استعمال کے ارد گرد ایک عام زبان تیار نہیں کی ہے، اور مختلف قسم کے سٹیم سیل علاج کے خطرات اور فوائد کو سمجھنے کے لۓ، یہ جلد ہی ان تجرباتی علاج کے لئے وسیع پیمانے پر سفارش کی جاتی ہے.

کیا یہ انتظار کر رہا ہے؟

گٹھرای کے علاج میں اگلے مرحلے پر غور کرنے والے افراد سے یہ سب سے زیادہ عام سوالات میں سے ایک یہ ہے کہ آیا یہ سیل کے علاج کے لئے انتظار کے قابل ہے: کیا میں اس امیدوں میں مشترکہ تبدیلیاں رکھنا چاہوں گا جو خلیوں کو کونے کے اردگرد ہیں.

یہ امکان نہیں ہے. ممکنہ طور پر سیل خلیات ابتدائی طور پر ان لوگوں کے لئے مفید ہوسکتے ہیں جنہوں نے ان کے مشترکہ طور پر چوٹ پہنچا ہے، اور اس میں مشترکہ طور پر کارٹوریج کی خرابی کو روکنے کے لئے چاہتے ہیں، نہ ہی لوگوں کے لئے نئے کارٹونج کو تبدیل کرنا چاہتے ہیں. مثال کے طور پر، ایک عام گھٹنے کے ساتھ ایک نوجوان کھلاڑی لگڑے چوٹ اور منسلک کارٹجج نقصان کو برقرار رکھتا ہے. ان کے گھٹنے کی ساخت معمول ہے، لیکن کارٹیلیج خراب ہوگئی ہے. امید یہ ہے کہ سٹیم خلیوں میں انجکشن کرنے میں جسم کی حوصلہ افزائی کرنے سے قبل نقصان پہنچانے کے لۓ جسم کی حوصلہ افزائی کی جا سکتی ہے.

یہ کسی ایسے شخص سے ایک بہت مختلف منظر ہے جس میں سیدھا نقصان پہنچا مشترکہ ہے جو سیدھ سے باہر ہے، کارٹلیج کا فقدان نہیں ہے، اور اس طرح ہڈی سپروس جیسے خرابیوں کو تیار کیا گیا ہے. ان نظریات میں، قریب کے مستقبل میں کسی بھی وقت اس سے متعلق سٹیم خلیوں کا امکان پتلی ہے. ہمارے اب بھی ٹشو انجینئرنگ اور سٹیم سیل ڈلیوری کے بارے میں جاننے کا ایک طویل طریقہ ہے تاکہ ان افراد کو مدد ملے.

نیچے کی سطر

سٹی خلیوں کو بہت سے لوگوں کی طرف سے آرتھوپیڈکس اور مشترکہ شفا دینے کا مستقبل سمجھا جاتا ہے. ہم صرف یہ جاننے کے لئے شروع کر رہے ہیں کہ ایک سٹیم سیل کی صلاحیتوں کو کارٹیلج کی بحالی اور ریگولیٹ کرنے کے لۓ کس طرح استعمال کرنا ہے. اگرچہ حوصلہ افزائی کی تحقیقات ہوتی ہے، ہم شاید کئی دہائیوں سے گٹھرا اور کارٹونج کے نقصان کے اثرات کو ریورس کرنے میں کامیاب ہونے سے قاصر ہیں جو زیادہ سے زیادہ لوگوں کو فائدہ پہنچے گی.

اس وقت، سٹیم خلیات کے بارے میں سیکھنے کے لئے بہت زیادہ باقی ہے. ہم صرف علاج کے خطرات، ممکنہ فوائد کے بارے میں کافی نہیں جانتے ہیں، اور اگر وہ اپنے علاج میں فیضلاج کے مسائل کے انتظام میں استعمال ہونے والے دیگر علاجوں پر کسی بھی فائدہ پیش کرتے ہیں تو. اب، جس شخص کو "سٹیم سیل علاج" سے مراد کسی دوسرے سے بالکل مختلف ہوسکتا ہے. لہذا، علاج، حفاظت، اور تاثیر کا مقابلہ بہت مشکل ہے.

میں کسی ایسے شخص کے ساتھ احتیاط سے مشورہ دونگا جو اسٹیم کے خلیات کے ذریعے علاج کے ساتھ بہتری کا وعدہ کرتا ہے. سب سے اہم بات، کارلاج کے مسائل کے موجودہ سٹیم سیل علاج سے گٹھرا کے اثرات کو رد کرنے کے لئے نہیں دکھایا گیا ہے. کچھ مطالعہ بعض کلینک میں بہتری میں اضافہ کرتے ہیں، حالانکہ اس حالت میں علاج کے قریب کوئی جگہ نہیں ہے.

> ذرائع:

> لا ریڈڈ آر ایف، ڈریگ جے ایل، کوہ جے ایل، مرے آئی آر، گیسین این اے اے، چیو سی آر. "AAOS ریسرچ سمپوزیم اپ ڈیٹس اور اتفاق رائے: آرتھوپیڈک کے حادثات کے حیاتیاتی علاج" جے ایم اکاد آرٹپ سرج. 2016 جولائی؛ 24 (7): e62-78.

> Tuan RS، چن AF، Klatt BA. "کارٹجج کی بحالی" جی ایم اکاد آرٹپ سرج. 2013 مئی؛ 21 (5): 303-11.

> سالٹمن BM، Kuhns BD، ویبر ای ای، یانکی اے، نہو ایس جے. "آرتھوپیڈکس میں سلیم سیل: جنرل آرتھوپیڈسٹ کے لئے ایک جامع گائیڈ" ایم جی آرتھوپ. 2016 جولائی؛ 45 (5): 280-288، 326.