گٹھائی کے لئے بیماریوں میں ترمیم کرنے والی اینٹی روممیٹ
سلفاسالینز (برانڈ کا نام آزولڈین) ایک منشیات ہے جو تقریبا 60 سال تک دستیاب ہے، لیکن اس کا استعمال صرف دو دہائیوں میں ہی بڑھ جاتا ہے. ایسا لگتا تھا کہ کچھ مقبولیت کھو دی جاسکتی ہے کیونکہ بایوولوجی منشیات پہلے ہی 1998 ء میں رمومیٹائڈ گٹھائی کے لئے فروخت کیے گئے ہیں. ایسا لگتا ہے کہ مریضوں کو برداشت نہیں کر سکتے ہیں یا بولوولوجی منشیات کے لئے غیر مناسب امیدوار کون ہیں جو مریضوں کی واپسی کا باعث بنتی ہیں.
ڈرگ کلاس
سلفاسالینز، جیسا کہ آپ اس کے نام سے شبہ کر سکتے ہیں، ایک طبقاتی طبقے سے تعلق رکھتا ہے جس کا مطلب سوفا منشیات ہے. سلفاسالزازی میں سلائیلیٹ اور سوفا اینٹی بائیوٹک شامل ہے. سلفاسالینزا DMDM (مرض کو تبدیل کرنے والی مخالف ریموٹ منشیات) کے طور پر بھی درجہ بندی کرتا ہے.
سلفاسالینز کے استعمال کے لئے اشارے
رمومیٹائڈ گٹھائی کے علاج کے طور پر اس کے استعمال کے علاوہ، سلفاسالینزا بھی نوجوان گٹھائی ، psoriatic گٹھائی ، ankylosing spondylitis ، اور ulcerative colitis کے لئے بھی مقرر کیا جاتا ہے.
سلفاسالیزن گٹھائی کے ساتھ منسلک درد، سوجن، اور سختی کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے. ہلکے اور اعتدال پسند علامات کے علاج کے لئے یہ سب سے مؤثر ہے. سلفاسالینز بھی مشترکہ نقصان کو روک سکتا ہے اور کم مشترکہ کام کے خطرے کو کم کرسکتا ہے. عام طور پر، مریضوں کو 12 ہفتوں کے اندر اندر سلفاسالزاز نوٹس نوٹس کی بہتری کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
ڈوائس معلومات اور دستیابی
سلفاسالینج 500 میگاہرٹٹ کی گولی کے طور پر دستیاب ہے. یہ سفارش کی جاتی ہے کہ آپ کچھ کھانے کا حصہ لیں اور سلفاسالیزن میں گھومتے وقت مکمل گلاس پانی پائیں.
ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج عام طور پر آہستہ آہستہ شروع ہوتا ہے. پہلا ہفتہ کے لئے، مریضوں کو فی دن 1 یا 2 سلفاسالین گول گولیاں ملتی ہیں. اس کے بعد اس دن دو مرتبہ دو گولیاں بڑھیں. زیادہ سے زیادہ خوراک فی دن 6 گولیاں ہیں. داخلی لیپت کردہ گولیاں دستیاب ہیں اور پیٹ پریشان ہونے میں مدد کرسکتے ہیں.
سلیاسالینز کے ساتھ مل کر عام سائیڈ اثرات
سلفاسالینزا کچھ عام ضمنی اثرات کے ساتھ منسلک ہے.
سب سے زیادہ عام ضمنی اثرات متلی یا پیٹ کی تکلیف ہیں. پیٹ کے مسائل وقت کے ساتھ حل کرنے لگتے ہیں، خاص طور پر جب ابتدائی طور پر کم خوراک پر منشیات دی جاتی ہے. کم عام ضمنی اثرات میں جلد کی جلد، سر درد، منہ کے زخموں، کھجور، جگر کی تقریب کے ساتھ مسائل، اور سورج حساسیت شامل ہوسکتی ہے.
ممنوعہ شدید رد عمل
سلفاسالیزن کے ساتھ منسلک شدید خراب ردعمل میں آنورکسیا، شدید سر درد، شدید گیسریٹ تکلیف، الٹنا، اور کم نطفہ شمار شامل ہیں. منشیات کے خاتمے کے ساتھ کم نطفہ کی تعداد ناقابل اعتماد ہو سکتی ہے. یہ منفی ردعمل سلفاسالینز کے ساتھ منسلک مریضوں میں سے ایک تہائی پر اثر انداز کرتا ہے. سلفیزالیزن لینے میں 30 سے زائد مریضوں کو متاثر نہیں ہونے والے متعدد ردعملوں میں خارش، چھتوں، بخار، ہیینز جسم کے خون کی کمی، ہیمولوٹک انیمیا، اور cyanosis (چپکنے والی بے نظیر) شامل ہیں.
شدید منفی رد عمل عام طور پر نہیں سمجھا جاتا ہے، جب وہ سلفاسالیزن کا روزانہ خوراک 4 گرام سے زیادہ ہوتا ہے یا اس سے زیادہ ہوتا ہے. اس کے علاوہ، سلفونامائڈز (سوفا منشیات) کے ساتھ منسلک دیگر منفی ردعمل بھی ہیں جو سلفاسالینز کے ساتھ ممکنہ طور پر سمجھنا ضروری ہے، بشمول خون کی خرابی، ہائپرسیسییتایتا ردعمل، مرکزی اعصابی نظام کے ردعمل، جراثیم سے متعلق ردعمل، اور پیشاب اور جلد کی مایوسی.
Contraindications (کون ڈر نہیں لے جانا چاہئے)
سلفاسالیزن سستے یا پیشاب کی روک تھام کے ساتھ مریضوں کے لئے مناسب علاج کا اختیار نہیں ہے، porphyria ، یا مریضوں میں سلفاسالزاز، سلفونامائڈز، یا سلائلیٹیٹس کے نام سے جانا جاتا ہائپرسنسیفائٹی کے ساتھ.
انتباہ اور احتیاط
ضمنی اثرات یا منفی ردعمل کے خطرے کو کم کرنے کے لئے. سلفاسالیزن لینے کے دوران آپ کو مندرجہ ذیل انتباہ اور احتیاط سے آگاہ ہونا چاہئے.
- خون کی شمار، گردے کی تقریب، اور جگر کی تقریب کی نگرانی کے لئے باقاعدگی سے خون کا ٹیسٹ کیا جانا چاہئے.
- اگر آپ حاملہ بننے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں، تو آپ حوصلہ افزائی کر رہے ہیں کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ سلفاسالینز کے استعمال پر بحث کریں. جنہوں نے دودھ پلانے والی خواتین سلفاسالینز نہیں لیتے ہیں.
- اگر آپ سلفاسالینز کے ساتھ علاج کیا جارہا ہے تو فوکل ایسڈ ضمیمہ ضروری ہوسکتا ہے.
- سلفاسالینزا کے ساتھ ممکنہ منشیات سے متعلق بات چیت کے بارے میں آگاہ رہو اگر آپ کومڈمن (وارفینر)، سائسکاسسکین، یا ڈیوکسین بھی لیتے ہیں. منشیات کو مریضوں میں جگر کی چوٹ کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے جو نریضوں کے لئے isoniazid لے جاتا ہے. سلفاسالینزا مریضوں میں کچھ ذیابیطس ادویات لینے کے لۓ کم خون کے شکر کے خطرے کو بھی بڑھا سکتے ہیں.
ذرائع:
سلفاسالین (Azulfidine). ریمیٹولوجی کے امریکی کالج. مارچ 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Pientient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
ریمیٹائڈ گٹھائی: ابتدائی تشخیص اور علاج. کوش جے جی ایم ڈی، وینبلٹ ایم ڈی ایم، کواناگ اے ایم ایم پروفیشنل مواصلات، ای سی تیسری ایڈیشن. کاپی رائٹ 2010