یورپی لیگ کے خلاف ریمیٹیمزم (EULAR) کے خلاف تعاون کے دوران، امریکی ریمیٹیٹولوجی (اے سی آر) نے مارچ 2012 میں پولیمیلیاہ ریمیٹیکا کے لئے درجہ بندی کے معیار کو جاری کیا. ارادہ یہ ہے کہ مریضوں کو حالت کے ساتھ شناخت کرنے میں مدد ملے. معیار کی رہائی سے پہلے، پولیمیلیایا ریمیٹیکا کے مریضوں کی شناخت کرنے کے لئے کوئی اچھی طرح سے قائم یا اچھی تجربہ کار معیار نہیں تھی.
علامات
پولیمیلیایا ریمیٹیکا ایک مشق حالت ہے جس میں خاص طور پر مشکوک سرکل درد اور گردن، کندھوں اور ہونٹوں میں سختی ہوتی ہے جو کم از کم 4 ہفتوں تک رہتا ہے. زیادہ تر لوگوں کے لئے، پولیمیلیایا ریمیٹیکا آہستہ آہستہ ترقی پذیر ہے، اگرچہ کچھ بہت جلد علامات کی ترقی کرسکتے ہیں. مشکوکولک اسٹال کے علاوہ، پولیمیلیاہ ریمیٹیکا کے علامات میں نظاماتی، فلو کی طرح علامات (جیسے بخار، غریب ، کمزوری اور وزن میں کمی) شامل ہیں.
تشخیص اور شناخت
پولیمیاگیاہ ریمیٹیکا کی تشخیص مریض کی طبی تاریخ، کلینک علامات اور علامات اور ایک جسمانی امتحان پر مبنی ہے. پولیمیلیایا ریمیٹیکا کی تشخیصی طور پر تشخیص کرنے کے لئے کوئی خون کا ٹیسٹ نہیں ہے. ڈاکٹروں کو کبھی کبھی سوزش کی بلند سطحوں (مثال کے طور پر، تخفیف کی شرح یا سی آر پی) کا پتہ لگانے کے لئے، یا دیگر اقسام کی گٹھائیوں پر قابو پانے کے لئے خون کے امتحان کا حکم دیتا ہے .
ACR اور EULAR کی جانب سے جاری کردہ درجہ بندی کے معیار کے تحت، ایک مریض پولیمیاگیاہ رمماٹیکا کے طور پر درجہ بندی کر سکتا ہے اگر وہ 50 سال یا اس سے زیادہ ہیں تو، دو طرفہ کندھے درد، اور غیر معمولی خون کی سی آر پی یا طمع کی شرح، اور مندرجہ بالا مندرجہ ذیل معیار کے بعض مجموعے ہیں:
- صبح کی سختی 45 منٹ یا اس سے زیادہ دیر تک جاری رہی
- تحریک کے نئے آغاز ہپ درد یا محدود حد
- ہاتھ اور پاؤں کے چھوٹے جوڑوں میں سوزش نہیں
- ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے کوئی مثبت خون کا ٹیسٹ (مثال کے طور پر، رمومیٹرائڈ عنصر یا اینٹی سی سی سی اینٹی بڈ )
درجہ بندی کے معیار کو اصل میں ایک تشخیصی پروٹوکول نہیں بنایا گیا تھا، بلکہ طبی آزمائشیوں کے لئے مریضوں کے انتخاب میں مدد کرنے کے لئے اور پولیمیلیایا رمہمیٹیکا کے علاج کے لئے نئے تھراپی تیار کرنے کے لئے.
علاج
پولیمیلیایا ریمیٹیکا کوٹیکاسٹرائڈ دوا کے کم خوراک کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. ڈاکٹروں کو سب سے کم مؤثر خوراک حاصل کرنے کے لئے سٹیرائڈز (عام طور پر پیشینون ) کی خوراک کا تعین اور ایڈجسٹ کریں. عام طور پر، پولیمیلیایا ریمیٹیکا کے ساتھ منسلک سختی جلدی سے رعایت کی ہے. زیادہ تر پولیمیلیاہ ریمیٹیکا مریضوں کو 6 مہینے اور 2 سال کے درمیان کوٹیسٹرائیوڈائڈ دواؤں کو روکنے کے قابل نہیں ہیں. اگر علامات دوبارہ پڑھتے ہیں، جو اکثر ہوتا ہے، کوٹیکاسٹریوڈس کو دوبارہ شروع کیا جا سکتا ہے. اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش دوا (این ایس اے ایس آئی ڈی) بھی پولیمیلیایا ریمیٹیکا کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن عام طور پر، جب اکیلے لے جاتے ہیں، وہ علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے کافی نہیں ہیں.
علاج کے بغیر، پولیمیلیایا ریمیٹیکا علامات مہینوں یا سالوں تک جاری رہے گی. تاہم، کوٹیکاسٹرائڈ علاج کے ساتھ، علامات عام طور پر ایک یا دو دن کے اندر حل کرتی ہیں. اگر corticosteroids علامات کو حل نہیں کرتے ہیں تو، ڈاکٹر کو کسی دوسرے تشخیص پر غور کرنا پڑتا ہے.
پس منظر
خواتین جو کاکیشین ہیں اور 50 سال سے زائد خواتین پولیمیلیاہیا رمیمیٹیکا یا وشال سیل ارٹائٹس (ایک متعلق حالت) کی ترقی کے سب سے زیادہ خطرے میں ہیں. ریاستہائے متحدہ میں یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ عام آبادی میں 50 سے زائد 100،000 افراد پولیمیلیا تیار کرتے ہیں. پولیمیلیاہیا ریمیٹیکا کو تیار کرنے کے لئے 50 برس سے کم کسی کے لئے یہ بہت کم ہے.
پولیمیلیایا ریمیٹیکا نے اسی مریض آبادی کو بڑا سیل ارٹائٹس کی حیثیت سے متاثر کیا ہے، لیکن پولیمیمیاگیا ریمیٹیکا بڑے سیل ارٹائٹس سے دو گنا زیادہ بار بار ہوتا ہے. پولیمیلیایا ریمیٹیکا اور وشال سیل ارٹائٹس دونوں ویکیولیٹائڈز کے طور پر درجہ بندی کر رہے ہیں (خون کے برتنوں کی سوزش کی طرف سے خصوصیات کے ایک گروہ).
ذرائع:
2012 پولیمیلیاہ ریمیٹیکا کے لئے مناسب درجہ بندی کے معیار: ریمیٹزم کے خلاف ایک یورپی لیگ / امریکی ریمیٹولوجی کے باہمی تعاون کے لۓ. داسگپت بی بی اور ایل. گٹھرا اور ریمیٹزم. اپریل 2012
پولیمیلیایا ریمیٹیکا اور گلی سیل ارٹرائٹس کے بارے میں سوالات اور جوابات. گٹھری اور مسکوکوکلیٹ اور جلد کی بیماریوں کے قومی انسٹی ٹیوٹ. اپریل 2010.
پولیمیلیایا ریمیٹیکا. ریمیٹولوجی کے امریکی کالج. ولیم پی ڈاکن، ایم ڈی. اپ ڈیٹ اگست 2009.
ریومیٹک بیماری پر پرائمر. پولیمیلیایا ریمیٹیکا. صفحات 404-406. کلپلیل جے ایس ایل. تہران ایڈیشن. آرٹریس فاؤنڈیشن کی طرف سے شائع.