ہر جگہ آپ باری کرتے ہیں، آپ کو آپ کی کولیسٹرول کی سطحوں پر توجہ دینا اور کم حد تک، آپ کے ٹرگرسیسرائڈ کی سطح پر توجہ دینا ہے. کولیسٹرول اور ٹگلیسرسیڈس لپڈ کے دو قسم ہیں، یا چربی، جو آپ کے خون میں گردش کرتے ہیں. وہ دونوں ہی زندگی کے لئے ضروری ہیں.
کولیسٹرول آپ کے خلیات کے اہم حصوں کی تعمیر اور برقرار رکھنے کے لئے بہت اہم ہے، جیسے آپ کے جھلیوں کی جھلکیاں، اور کئی ضروری ہارمون بنانے کے لئے - جس میں ایکروجنز، پروگیسٹرون، وٹامن ڈی، اور سٹیرائڈز شامل ہیں.
Triglycerides، جو اعلی توانائی کی فیٹی ایسڈ کی زنجیریں ہیں، آپ کے ؤتکوں کے لئے کام کرنے کی ضرورت زیادہ توانائی فراہم کرتی ہے. لہذا آپ ان قسم کے لیپids کے بغیر نہیں رہ سکتے ہیں.
لیکن جب کولیسٹرول یا ٹریگولیسرائڈس کے خون کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے، آپ کے دل پر حملہ ، اسٹروک اور پردیش ویسکولر بیماری کو فروغ دینے میں آپ کا خطرہ نمایاں ہوتا ہے. اور اس وجہ سے آپ کو آپ کے لپڈ سطح کے بارے میں فکر مند ہونا ضروری ہے.
جائزہ
کولیسٹرول اور ٹرگرسیسرائڈز کے لئے دو ذرائع ہیں - غذائیت کے ذریعہ اور "اجنبی" ذرائع (لاش کے اندر تیار کردہ) ذرائع. غذائی کولیسٹرول اور ٹگلیسرسیڈز بنیادی طور پر گوشت اور دودھ کی مصنوعات کو کھاتے ہیں . یہ غذائی لپڈ آپ کے گٹھے کے ذریعے جذب ہوتے ہیں اور خون کے ذریعہ آپ کے جگر پر پہنچ جاتے ہیں، جہاں وہ عملدرآمد ہوتے ہیں.
جگر کی اہم ملازمتوں میں سے ایک یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ کے جسم کے تمام ؤتکوں کو تمام کولیسٹرول اور ٹریگولیسرائڈز حاصل ہوجائے.
عام طور پر، کھانے کے تقریبا آٹھ گھنٹوں کے بعد، آپ کے جگر خون سے خون کے کولیسٹرول اور ٹریگولیسرائڈز لیتے ہیں. اس وقت کے دوران جب غذائی لیپڈ دستیاب نہیں ہیں، آپ کے جگر خود کو کولیسٹرول اور ٹرگرسیسرائڈز پیدا کرتی ہیں. دراصل، آپ کے جسم میں کولیسٹرول کے تقریبا 75 فیصد جگر کی طرف سے تیار کی جاتی ہے.
آپ کے جگر کو کولیسٹرول اور ٹریگلیسرسائڈس، خاص پروٹین کے ساتھ ساتھ، چھوٹے درجے کے سائز کے پیکیجوں میں لیپپروٹینز کہا جاتا ہے ، جو گرد میں جاری رہتی ہیں. کولیسٹرول اور ٹریگلیسرائڈز لپپروٹینز سے ہٹا دیا جاتا ہے اور آپ کے جسم کے خلیات تک پہنچایا جاتا ہے، جہاں بھی انہیں ضرورت ہوتی ہے.
اضافی ٹریگولیسرائڈز - جو لوگ ایندھن کے لئے فوری طور پر ضرورت نہیں ہیں - بعد میں استعمال کے لئے چربی خلیات میں ذخیرہ کیا جاتا ہے. یہ جاننا ضروری ہے کہ ہمارے جسم میں ذخیرہ کرنے والے بہت سے فیٹی ایسڈ کھانے کی کاربن کے طور پر پیدا ہوتے ہیں. چونکہ ہمارے جسم میں کتنے کاربوہائیڈریٹ محفوظ کرسکتے ہیں اس کی حد یہ ہے کہ ہم کھاتے ہیں کہ کسی بھی "اضافی" کاربونوں کو فیٹی ایسڈ میں تبدیل کر دیا جاتا ہے، جسے پھر ٹریگیزسرائڈز کے طور پر پیک کیا جاتا ہے اور چربی کے طور پر محفوظ ہوتے ہیں. (یہ بتاتا ہے کہ کیوں کم از کم چربی کی خوراک پر موٹے بننا آسان ہے.) ذخیرہ شدہ فیٹی ایسڈ ٹریگسیسرسائڈز سے الگ ہوتے ہیں اور روزہ کے دوران ایندھن کے طور پر جل جاتے ہیں.
اچھا اور برا کولیسٹرول
آپ اکثر ڈاکٹروں کے بارے میں سنتے ہیں اور ڈاکٹروں کو کولیسٹرول کی کم سے کم "اقسام" کے بارے میں بات کرتے ہیں - کم کثافت لیپپوترین (LDL) کولیسٹرول (نام نہاد "برا" کولیسٹرول)، اور اعلی کثافت لیپپوترین (ایچ ڈی ایل) کولیسٹرول (یا "اچھا" کولیسٹرول). کولیسٹرول کے بارے میں بات کرنے کا یہ طریقہ آسان آتشبازی ہے، لیکن سختی سے یہ بات صحیح نہیں ہے.
سخت بات کرتے ہوئے، جیسا کہ کسی بھی اچھے کیمسٹ آپ کو بتائے گا، کولیسٹرول صرف کولیسٹرول ہے. کولیسٹرول کی ایک انوک ایک دوسرے کے ساتھ بہت ہی خوبصورت ہے. تو ڈاکٹر کیوں اچھے اور برے کولیسٹرول کے بارے میں بات کرتے ہیں؟
جواب لپپروٹینز کے ساتھ کرنا ہے.
Lipoproteins. کولیسٹرول (اور ٹگلیسرسیڈس) لپڈ ہیں، اور اس وجہ سے خون کی طرح درمیانے درجے میں خون نہ ہو. خون کے ساتھ لپیٹ کے بغیر لیپڈ کو منتقل کرنے کے لۓ لیپ ٹاپنوینز کو چھوٹا ذرات میں پیک کرنے کی ضرورت ہے. خون میں گھلنشیل لپپروٹینز ہیں، اور کولیسٹرول اور ٹرگرسیسرائڈز کو خون کے ذریعے آسانی سے لے جانے کی اجازت دیتے ہیں.
مختلف لیپپروٹینز کے "رویے" کے مخصوص قسم کے پروٹین (جو apolipoproteins کہا جاتا ہے) کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے جو ان کی سطح پر ظاہر ہوتا ہے. Lipiprotein میٹابولزم بہت پیچیدہ ہے، اور سائنسدان اب بھی تمام تفصیلات کام کر رہے ہیں. تاہم، زیادہ تر ڈاکٹروں کو دو اہم اقسام کے لیپروپرووینس کے ساتھ خود کا خدشہ ہے: ایل ڈی ایل اور ایچ ڈی ایل.
ایل ڈی ایل کولیسٹرول - "خراب" کولیسٹرول. زیادہ تر لوگوں میں، خون میں کولیسٹرل کی اکثریت ایل ڈی ایل ذرات میں پیکنگ کی جاتی ہے. ایل ڈی ایل کولیسٹرول کو اکثر "برا" کولیسٹرول کہا جاتا ہے.
ایل ڈی ایل کولیسٹرل کے بلند سطح پر دل کے حملے اور اسٹروک کی بڑھتی ہوئی خطرے سے سختی سے منسلک کیا گیا ہے. بہت سے ماہرین کی طرف سے یہ سوچا جاتا ہے کہ جب ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح بہت زیادہ ہوتی ہے تو، ایل ڈی ایل لیپپروٹین خون کی وریدوں کی پرتوں پر رکھے جاتے ہیں، جو atherosclerosis کو فروغ دینے میں مدد ملتی ہے . لہذا، اعلی سطحی ایل ڈی ایل کولیسٹرل سطح دل کی بیماری اور اسٹروک کے لئے ایک خطرے کا عنصر ہے.
اگرچہ کوئی سوال نہیں ہے کہ ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح پر قابو پانے کے لئے خطرے میں قابو پانے میں حالیہ سالوں میں، ماہرین نے سوال کرنا شروع کر دیا ہے کہ ایل ڈی ایل کو کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے میں خود کو خطرہ کم ہوتا ہے. خاص طور پر، مستحکم منشیات کے ساتھ ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کو کم کرتے ہوئے نمایاں طور پر دلائل کم کر دیتا ہے، ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے ساتھ زیادہ تر دیگر منشیات کے ساتھ ایسا کرنے کے لئے یقینی طور پر نہیں دکھایا گیا ہے. اس لیے کچھ ماہرین نے کولیسٹرول کی تحریر سے پوچھ گچھ شروع کردی ہے ، اور کولیسٹرول کے علاج کے بارے میں موجودہ ہدایات کیوں بتاتے ہیں کہ مجسمہ کے استعمال کے بارے میں اتنی مضبوطی سے تعلق رکھتا ہے.
ایچ ڈی ایل کولیسٹرول - اچھا "کولیسٹرول "کولیسٹرول.
یہ ظاہر ہوتا ہے کہ ایچ ڈی ایل لیپپروٹین خون کی وریدوں کی دیواروں کو "سکور" دیتا ہے اور اضافی کولیسٹرول کو ہٹاتا ہے. لہذا ایچ ڈی ایل میں کولیسٹرول ایک بڑی حد تک ہے، اضافی کولیسٹرول جو صرف خلیات اور خون کے برتن دیواروں سے ہٹا دیا گیا ہے اور ری سائیکلنگ کے لئے جگر میں منتقل کیا جا رہا ہے. شاید ایچ ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح ، ممکنہ طور پر، زیادہ کولیسٹرول کو ہٹا دیا جارہا ہے جہاں سے دوسری صورت میں نقصان کا سبب بن سکتا ہے.
حالیہ برسوں میں، ایچ ڈی ایل کولیسٹرول ہمیشہ "اچھا" آگ کے تحت آ گیا ہے ، اور یقینا، اب یہ ظاہر ہوتا ہے کہ حقیقت صرف "ایچ ڈی ایل = اچھے کولیسٹرول" سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے. مثال کے طور پر، اب تک ایک اینٹوں کی دیوار میں چل رہی ہے، مثلا ایچ ڈی ایل کی سطحوں میں اضافہ کرنے کے لئے منشیات کو فروغ دینے کے لئے منشیات کا استعمال کرنا مشکل ہے. کئی منشیات جنہوں نے کامیابی سے ایچ ڈی ایل کی سطح کو بڑھایا ہے، کارڈی نتائج کو بہتر بنانے میں ناکام رہے ہیں. ان جیسے نتائج ماہرین کو ایچ ڈی ایل کولیسٹرول کے بارے میں اپنی سوچ کو نظر انداز کرنے کے لئے مجبور کر رہے ہیں.
ہائی کولیسٹرل کے سبب
بلند ایل ڈی ایل کولیسٹرل کی سطح کئی عوامل کی وجہ سے ہوسکتی ہے، بشمول جھوٹی حالتوں جیسے غیر معمولی ہائیپرچولسٹرولیمیا . زیادہ عام طور پر، بلند کولیسٹرل کی سطح غریب غذا، موٹاپا، بہبود طرز زندگی، عمر، تمباکو نوشی، اور صنف سے متعلق ہوتے ہیں (پہلے سے منوپاسسل خواتین میں مرد سے کولیسٹرول کی سطح کم ہے).
کئی طبی حالتیں، جن میں ذیابیطس ، ہائپووتائیوڈیزیزم ، جگر کی بیماری، اور دائمی گردے کی ناکامی بھی کولیسٹرول کی سطح کو بڑھا سکتی ہے. بعض منشیات، خاص طور پر سٹیروڈ اور پروگیسٹرون بھی ایسا ہی کرسکتے ہیں.
Triglycerides اور کارڈیڈ خطرہ
بہت سے کلینیکل مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ہائی ٹریگلسائڈائڈ خون کی سطح پر - ہائیپرٹ ٹریگلیسیسرائیمیمیا کی حیثیت سے ایک شرط ہے - یہ بھی کافی اونچی خطرے سے متعلق خطرے سے متعلق ہے. اس ایسوسی ایشن کے ماہرین کی طرف سے عام طور پر قبول کیا جاتا ہے، لیکن یہ ابھی تک اس بات پر اتفاق نہیں ہوا ہے کہ ایتھرائکل کلائڈس کے اعلی درجے کی ٹرگرسیسرائڈ کی سطح پر براہ راست وجہ ہے، کیونکہ ایل ڈی ایل کولیسٹرول کا خیال ہے. کوئی عام طور پر قبول نہیں کیا گیا ہے "ٹرگرائسرائڈ نظریہ."
پھر بھی، کوئی سوال نہیں ہے کہ ہائپر ٹریگلیسیسرائیمیمیا کو انتہائی دل کی خطرے سے متعلق خطرے سے منسلک کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، ہائی ٹریگولیسرائڈ کی سطح کارڈیڈ خطرے کو بڑھانے کے لئے جانا جاتا کئی دیگر حالات کی ایک اہم خصوصیت ہے. ان میں موٹاپا، بہکانا طرز زندگی، تمباکو نوشی، ہائپوٹائرایڈیزم - اور خاص طور پر میٹابولک سنڈروم اور قسم 2 ذیابیطس شامل ہیں.
یہ اخلاقی تعلق خاص طور پر اہم ہے. انسولین مزاحمت جو میٹابولک سنڈروم کی نوعیت رکھتا ہے اور 2 قسم کی ذیابیطس کی مجموعی میٹابولک پروفائل پیدا ہوتی ہے جس میں بہت زیادہ خطرہ بڑھ جاتا ہے. یہ قابل اطمینان میٹابولک پروفائل شامل ہے، ہائیپرٹ ٹریگلیسرسیڈییمیا کے علاوہ، سی آر پی کی سطح بلند ، اعلی ایل ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح، اور کم ایچ ڈی ایل کولیسٹرل کی سطح. (دراصل، عام طور پر ایک، زیادہ سے زیادہ ایک، زیادہ سے زیادہ، ٹریگولیڈائڈ اور ایچ ڈی ایل کولیسٹرول کی سطح کے درمیان ایک "دیکھے دیکھا" تعلق ہے.) انسولین کے خلاف مزاحمت والے افراد میں بھی ہائی پریشر اور موٹاپا ہوتی ہے. دل کی بیماری اور اسٹروک کا ان کا مجموعی خطرہ بہت زیادہ ہے.
خطرے والے عوامل کے تناظر کو جو عام طور پر ہائی ٹریگولیسرائڈ کی سطح کے ساتھ ملتا ہے، یہ سمجھا جاتا ہے کہ محققین ابھی تک باہر نہیں نکل سکتے ہیں صرف ہائی خطرے سے براہ راست ہائیپرٹر ٹائیگلیسیسیڈیمیمیا کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے.
ٹیسٹنگ
20 سال کی عمر میں، ہر پانچ سال کیلیسٹول اور ٹرگرسیسرائڈز کی جانچ کی جاتی ہے. اور اگر آپ کی لپڈ سطح بلند ہوجائے تو، جانچ پڑتال دوبارہ سالانہ کرنا چاہئے.
کولیسٹرول اور ٹرگرسیسرائڈز کے لئے جانچ کے بارے میں پڑھیں .
جب علاج کی تلاش کرنا
فیصلہ کرنا چاہے کہ آپ کو ہائی کولیسٹرول یا ہائی ٹریگلسائڈائڈ کی سطح کے لئے علاج کیا جانا چاہئے، چاہے اس کے علاج کو منشیات کے علاج میں شامل ہونا چاہئے، اور کونسا منشیات کا استعمال کرنا چاہئے، ہمیشہ اس کی مکمل طور پر براہ راست نہیں ہے. پھر بھی، اگر آپ کا ارتکاب خطرہ بڑھ جاتا ہے تو، آپ کے لیپڈ سطح کا مقصد صحیح علاج آپ کے دل کے حمل ہونے کے امکانات کو کم کر سکتا ہے، یا اس سے پہلے بھی پہلے ہی مرنے سے بھی امکان ہوسکتا ہے. لہذا جب یہ کولیسٹرول اور ٹریگولیسرائڈز کے علاج کے لئے آتا ہے تو، یہ صحیح طریقے سے حاصل کرنے کے لئے ضروری ہے.
آپ یہاں پر موجودہ سوچ کے بارے میں پڑھ سکتے ہیں جب خون اور خون کے لیپڈ کو کیسے علاج کیا جاسکتا ہے .
ایک لفظ سے
ایل ڈی ایل کولیسٹرول اور ٹریگسیسرائڈز کی بلند سطح پر قلب کی بیماری کے اعلی خطرے سے منسلک ہوتے ہیں. اس وقت کچھ متنازعہ رہتا ہے کہ بلند کولیسٹرل کی سطح اور ٹرگرسیسرائڈ کی سطح خود کو دل کی بیماری کا سبب بناتا ہے، اس کے بارے میں کوئی تنازعات نہیں ہے. اگر آپ کے دل میں خطرہ بڑھ جاتا ہے تو آپ اسے کم کرنے کی ضرورت ہے؛ اور مزید، آپ کے غیر معمولی لپڈ سطحوں کو کم کرنے کے اقدامات آپ کے دل کی خطرے کو کم بھی کریں گے. لہذا، ماہرین کو میکانزم کے بارے میں بحث کرتے ہیں جس کی وجہ سے کولیسٹرول اور ٹریگولیسرائڈز دل کی بیماری سے منسلک ہوتے ہیں. آپ کو خود اپنے، انفرادی خطرے کو کم کرنے کے لئے ثابت قدم لینے پر توجہ دینا چاہئے.
> ذرائع:
فورڈ، ایس ایس، لی، سی، زاؤ، جی، ایٹ. Hypertriglyceridemia اور امریکی بالغوں کے درمیان اس کے فارماسولوجک علاج. آرک انٹرن میڈ 2009؛ 169: 572.
> پتھر NJ، رابنسن جی، لچنسٹینہ AH، اور ایل. ایوارڈسکلروٹوٹ کارڈیواسولک خطرے کو کم کرنے کے لئے خون کے کولیسٹرل کے علاج کے بارے میں ACC / AHA رہنمائی 2013 ء: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن کی ایک رپورٹ. جی ایم کول کارڈیول 2013.