ایک سلور پلان 70 فیصد اداکارہ قیمت پیش کرتا ہے
انفرادی اور چھوٹے گروپ کے ہیلتھ انشورنس مارکیٹوں میں، سلور صحت کی منصوبہ بندی، اوسط، تقریبا 70 فی صد آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات ادا کرتی ہے. آپ کو copayments ، سککوں اور deductibles کے طور پر آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے دوسرے 30 فیصد ادا کرتے ہیں .
یہ بھی 70 فیصد ایکٹوئیریل قیمت ، یا اے وی کے طور پر جانا جاتا ہے. اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ، ذاتی طور پر، آپ کے چاندی کی منصوبہ بندی کے ذریعہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں سے 70 فیصد ملے گی.
بلکہ، منصوبہ معیاری آبادی کے لئے اوسط اخراجات کی 70 فیصد ادا کرتا ہے. لیکن وہ صحت مند انضمام کے لئے کل اخراجات کا بہت کم فیصد ادا کرے گا، بہت کم صحت کی دیکھ بھال کے استعمال کے ساتھ، جبکہ وہ ایک بہت بیمار انرژی کے لئے 70 فیصد سے زائد اخراجات ادا کرے گا جو دعوے میں ملین ڈالر تک .
نوٹ کریں کہ چاندی کی منصوبہ بندی میں تقریبا 70 فی صد کا اے وی ہونا پڑے گا، وہاں قابل اجازت ڈی منییمس رینج موجود ہے، کیونکہ یہ صحت کے انشورنسوں کے لئے بہت مشکل ہے کہ اس منصوبوں کو ڈیزائن کرنے کے لئے جو 70 فیصد اے وی ہو. 2017 کے ذریعے، ڈی کم از کم رینج +/- 2 تھا، لہذا چاندی کے منصوبوں میں 68 سے 72 فیصد کی حد میں اے وی تھا. لیکن اپریل 2017 میں، ایچ ایچ ایس نے مارکیٹ استحکام کے قواعد کو حتمی طور پر حتمی شکل دی ہے جس میں رینج کے نچلے حصے کو توسیع، چاندی کی منصوبہ بندی سے 66 سے 72 فی صد تک اے وی کرنا پڑے گا.
صحت کی منصوبہ بندی کی قیمت کا تعین کرتے وقت غیر احتیاط سے متعلق صحت کی دیکھ بھال کا خرچ شمار نہیں ہوتا.
مثال کے طور پر، اگر آپ کی چاندی کی صحت کی منصوبہ بندی زیادہ سے زیادہ انسداد ادویات کے لئے کوریج فراہم نہیں کرتی ہے ، تو آپ کی منصوبہ بندی کی قیمت کا حساب کرتے وقت ان کی لاگت شامل نہیں ہے. باہر سے نیٹ ورک کی خدمات بھی گنتی نہیں کرتے ہیں، اور نہ ہی کوئی خیال رکھتا ہے کہ ضروری صحت کے فوائد کے ACA کی تعریف کے تحت گر نہیں ہوتا.
سستی قابل اطلاق ایکٹ کے معیاری ویلیو کی سطح
آپ کو پیسے کے لۓ قیمت حاصل کرنے کے لئے آسان بنانے کے لئے آپ کو انشورنس انشورنس پریمیم پر خرچ، سستی وئیر ایکٹ کو انفرادی اور چھوٹے گروپ کے بازاروں میں صحت کے منصوبوں کے لئے معیاری قیمت کی سطح پر خرچ کرنا آسان ہے. یہ سطحیں، یا درج ذیل ہیں:
- کانسی
- چاندی
- سونے
- پلاٹینم
کسی سطح کے اندر صحت کے تمام منصوبوں کو ایک ہی مجموعی قدر پیش کرتا ہے:
- سلور ٹیر منصوبوں کی 70 فی صد آبی قیمت (68 سے 72 فیصد کی حد، 2018 میں 66 سے 72 فی صد تک پہنچنے کی پیشکش کی جاتی ہے).
- کانسی کے منصوبوں میں 60 فی صد آورومیلیل قیمت (58 سے 62 فیصد کی حد، 2018 میں 56 سے 65 فی صد تک پہنچ گئی ہے؛ 2018 میں شروع ہونے والی کانسی کے منصوبوں میں 4/5 5 کم از کم رینج ہے ).
- سونے کی منصوبہ بندی میں 80 فی صد آورومائل قیمت (78 سے 82 فیصد کی حد، 2018 میں 76 سے 82 فی صد تک پہنچ گئی ہے).
- پلاٹینم کی منصوبہ بندی میں 90 فی صد کی قیمت (88 سے 92 فیصد کی حد، 2018 میں 86 سے 92 فی صد تک پہنچنے کی شرح) پیش کی جاتی ہے.
مجھے سلور منصوبہ کے ساتھ کیا ادائیگی کرنا پڑے گا؟
چاندی کی منصوبہ بندی پریمیم سونے یا پلاٹینم ٹیر منصوبوں کے مقابلے میں کم مہنگی ہوتے ہیں کیونکہ چاندی کے منصوبوں سے آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے بلوں کی جانب سے کم کرنے کی توقع ہوتی ہے.
آپ کے ماہانہ پریمیم کے علاوہ، ہر بار جب آپ اپنی صحت کی انشورنس کا استعمال کرتے ہیں، تو آپ کو کٹوتی کرنے والی اشیاء، سکوننگ اور کاپیس جیسے قیمتوں کا اشتراک کرنا ہوگا.
ہر سلور منصوبہ کس طرح آپ کو آپ کے اخراجات کا حصہ ادا کرتا ہے مختلف ہوگا. مثال کے طور پر، ایک چاندی کی منصوبہ بندی میں 20 فی صد سکون برداشت کے ساتھ $ 4000 کٹوتی جوڑا ہوسکتا ہے. ایک مسابقتی چاندی کی منصوبہ بندی میں کم $ 2000 کٹوتی ہوسکتی ہے، لیکن نسخے کے لۓ اسے ایک اعلی سکون برداشت اور $ 40 کاپی کے ساتھ جوڑتا ہے.
لیکن ان لوگوں کے لئے جنہوں نے تبادلے میں انفرادی مارکیٹ کی کوریج خریدنے اور غربت کی سطح کے 100 فی صد (138 فیصد ریاستوں میں میڈیکاڈ کو بڑھا دیا ہے) اور غربت کی 250 فیصد، قیمتوں کا اشتراک کرنے میں کمی (قیمتوں کا اشتراک سبسڈی) کے درمیان آمدنی حاصل کی ہے. چاندی کے منصوبوں کو بنانے کے لئے دستیاب ہیں- اور صرف چاندی کی منصوبہ بندی - اے وی ہے جو 70 فی صد سے زیادہ ہے.
کم آمدنی والے انرجیوں کے لئے، AV کو 94 فی صد تک بڑھایا جاتا ہے، اسے پلاٹینم کی منصوبہ بندی کے مقابلے میں بہتر کوریج بناتا ہے، انوللی کو کوئی اضافی قیمت نہیں (وفاقی حکومت اس ادارے کو اس فائدہ فراہم کرنے کے لئے ادائیگی کرتا ہے).
مجھے سلور منصوبہ کیوں منتخب کرنا چاہئے؟
چاندی کی صحت کا منصوبہ منتخب کریں اگر آپ:
- آپ کے ماہانہ پریمیم کی لاگت کو اپنے جیب سے باہر اخراجات کی لاگت کے ساتھ نظر انداز کرنے کی کوشش کر رہی ہے
- سونے اور پلاٹینم کی اعلی ترین قیمتوں سے بچنے کے لئے چاہتے ہیں، بلکہ اعلی کٹوتیوں کا عام طور پر کانسی منصوبوں کے ساتھ آتے ہیں،
- قیمتوں کی شراکت سبسڈی کے اہل ہیں، کیونکہ آپ کو سبسڈی حاصل کرنے کے لئے چاندی کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرنا ہوگا. یہ ایک چاندی کی منصوبہ بندی لینے کا سب سے اہم وجوہات میں سے ایک ہے. اگر آپ کی آمدنی غربت کی سطح کے 250 فیصد سے زائد نہیں ہے (اور خاص طور پر اگر غربت کی سطح کے 200 فیصد سے زائد نہیں ہے)، قیمت کا اشتراک سبسڈی کے ساتھ ایک چاندی کی منصوبہ بندی آپ کے لئے بہترین قیمت ہوگی.
قیمت کی شراکت سبسڈی آپ کے کٹوتی، copays، سکیننگ، اور جیب سے زیادہ سے زیادہ جیب کو کم کرتے ہیں تاکہ آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے وقت کم ادا کریں. وہ آپ کے صحت کی منصوبہ بندی کی غیر معمولی قیمت کو بغیر کسی پریمیم بڑھانے میں اضافہ کرتی ہے.
مجھے سلور پین سے کیوں بچنا چاہئے؟
آپ کو چاندی کی صحت کی منصوبہ بندی کا انتخاب نہیں کرنا چاہئے تو:
- آپ جانتے ہیں کہ آپ سال کے دوران اہم طبی اخراجات میں اضافہ کریں گے اور یہ معلوم کریں کہ سونے یا پلاٹینم کی منصوبہ بندی سے زیادہ سے زیادہ جیب زیادہ سے زیادہ آپ کو پیسہ بچائے گا، یہاں تک کہ جب اعلی پریمیم کے لئے اکاؤنٹنگ ہو.
- آپ اپنے اخراجات کو محدود کرنے کی کوشش کر رہے ہیں ہر بار جب آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے ہیں - دوبارہ، سونے یا پلاٹینم کی منصوبہ بندی بہتر اختیار ہوسکتی ہے.
- اگر آپ اپنی صحت کی انشورنس کا استعمال کرتے ہیں تو بہت زیادہ جانتے ہیں اور آپ کے جیب کے اخراجات سے زیادہ جیب سے زائد ہو جائے گی، آپ پیسہ کی منصوبہ بندی کو منتخب کرکے پیسہ بچانے کے قابل ہوسکتے ہیں. زیادہ سے زیادہ لیکن جیب پریمیم . آپ کی مجموعی سالانہ جیب خرچ اسی طرح ہوگی، لیکن آپ کو پریمیم کے لئے کم ادائیگی ہوگی.
- آپ لاگت کی سبسکرائب سبسڈی کے لئے اہل نہیں ہیں اور آنے والے سال کے دوران صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں بہت کم پیش کرتے ہیں. ایک کانسی کا منصوبہ آپ کا سب سے اچھا اختیار ہوسکتا ہے، کیونکہ اس کے ساتھ چاندی کی قیمت کم ہو گی.
آپ اس ٹیکنالوجی کے بارے میں کیسے کام کرتے ہیں کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں، " اگر آپ غیر ملکی سے زیادہ جیب تک رسائی حاصل کریں تو صحت کی انشورنس کیسے بچیں ."
> ذرائع:
> صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن. مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ: مارکیٹ استحکام . اپریل 2017.
> HealthCare.gov. سستی کیریٹ ایکٹ پڑھیں. سیکشن 1402.