دادی صحت مند منصوبوں کے بارے میں جاننے کے لئے 7 چیزیں

2018 کے اختتام پر ختم ہونے والی دادی کی منصوبہ بندی کا تعین کیا گیا ہے

جب ACA 2010 میں قانون میں دستخط کیا گیا تو، اس نے انفرادی اور چھوٹے گروہ ہیلتھ انشورنس مارکیٹوں میں ڈرامائی تبدیلیوں کے لئے بلایا. جب تک اس کی منصوبہ بندی میں کوئی اہم تبدیلی نہیں کی گئی، اور جب تک کیریئر پیش کرنے کے لئے جاری رہے گی، جب تک 23 مارچ، 2010 تک وجود میں پہلے سے موجود تھے اس منصوبے کو قانون میں بنایا گیا تھا. منصوبہ.

یہ منصوبوں دادا ہیں اور ACA کی بہت سے ضروریات سے مستثنی ہیں.

لیکن ACA نے 23 مارچ، 2010 کے بعد انفرادی اور چھوٹے گروہوں کے منصوبوں کے لئے کوئی خاص الاؤنس نہیں بنایا تھا، لیکن ACA کے انشورنس کے قواعد و ضوابط کے مجموعی ہونے سے پہلے 2014 میں اثر انداز ہو گیا. امید تھی کہ وہ ختم ہوجائیں گے. 2013 کے اختتام اور اس وقت ACA کے مطابق کوریج کے ساتھ تبدیل کیا جائے گا.

عبوری ریلیف نے "دادی" منصوبوں کی تخلیق کی

اس کے بعد 2013 کے موسم خزاں میں، صحت کی انشورنس ایکسچینجوں کو نمایاں تکنیکی گلیوں کے ساتھ چل رہا تھا- اور صارفین کے میل باکس میں ظاہر ہونے والے غیر منصفانہ منصوبوں کے لئے منسوخی کے نوٹس کے طور پر، منصوبہ بندی منسوخ کرنے پر ناکام بخار پچ .

جواب میں، ایچ ایچ ایس نے منتقلی کی ریلیف جاری کی، جس میں ریاستوں کو ان غیر نانی کی منصوبہ بندی کرنے کی اجازت دی گئی، جو 1 اکتوبر، 2014 تک دیر تک دوبارہ تجدید کرنے کے لۓ 30 ستمبر، 2015 تک کوریج تک محدود رہے.

چار ماہ بعد کم سے کم، مارچ 2014 میں، ایچ ایچ ایس نے 1 اکتوبر، 2016 کو کوریج کے ساتھ تجدید کرنے کے لئے ریاستوں کو ان منصوبوں کو اجازت دینے کا اختیار دیا ("منتقلی" "انتقالی" یا "دادی" منصوبوں) کو اجازت دینے کا اختیار دیا. اس کے بعد 30 ستمبر، 2017 تک دیر تک طاقت میں رہنے کی اجازت دی جا سکتی ہے.

29 فروری، 2016 کو، سی ایم ایم نے ایک اضافی توسیع جاری کی جس میں نادیوں کی منصوبہ بندی 31 دسمبر، 2017 تک دیر تک جاری رکھے گی. 2017 کے آغاز میں ایک اور توسیع جاری کی گئی تھی اور 2018 کے اختتام تک دادی کی منصوبہ بندی کرنے کی اجازت دی.

نتیجے میں، اکثریت کے ریاستوں میں، اب بھی انفرادی اور چھوٹے گروہ کی موجودگی میں موجود ہیں جو دادا نہیں ہیں، اور ACA کے ساتھ مکمل طور پر مطابقت نہیں رکھتے ہیں. یہ منتقلی، یا دادی، منصوبوں کو 31 دسمبر، 2018 تک نافذ کیا جا سکتا ہے. یہاں آپ ان کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے:

1. دادی کی منصوبہ بندی دادا کی منصوبہ بندی کے طور پر ایک ہی چیز نہیں ہیں . ان کے پاس اے سی اے کے مختلف پہلوؤں کی تعمیل کرنے کے لحاظ سے مختلف ضروریات ہیں، اور انہیں غیر یقینی طور پر غیر یقینی طور پر طاقت میں رہنے کی اجازت نہیں ہے. دادی کی منصوبہ بندی ختم ہونے کی تاریخ ہے، دادا کی منصوبہ بندی کے برعکس، جس میں نظریہ ممکن نہیں رہتا ہے، اگر کیریئر اس راستہ کو ( جس کا امکان نہیں ہے ) جانے کا اختیار ہوتا ہے .

2. بعض ریاستوں نے اس بات کا انتخاب کیا کہ نادیوں کے منصوبوں کو بالکل بھی اجازت نہیں دی جاسکتی ہے، دوسروں نے انہیں 2018 سے قبل ختم کر دیا . یہاں تک کہ ریاستوں میں بھی نادی کی منصوبہ بندی کی بحالی جاری رکھنے کی اجازت ملی ہے، کچھ کیریئر نے بھی اس منصوبوں کو ختم کر دیا، اور انہیں ACA کے مطابق کوریج کی جگہ لے لی.

2013 میں سال کے آخر میں انتقالی ریلیف کی فراہمی جاری کی گئی تھی، جب کچھ ریاستوں اور کیریئروں نے اے سی اے کے عملے کے راستے میں اب تک موجود تھا کہ وہ اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ اس بیماری کے بہترین مفاد میں اس نقطہ نظر کو کورس کرنے کے لۓ نہیں ہوگا. 15 ریاستوں اور ڈی سی میں، 2016 تک وجود میں کوئی دادی نہیں تھی. اور اگرچہ باقی ریاستوں نے دادی کی منصوبہ بندی جاری رکھی ہے، ان میں سے کم از کم چار ریاستیں موجود ہیں جہاں وجود میں کوئی نانی ماں نہیں ہیں.

3. دادیوں سے متعلق منصوبوں کو بغیر قیمت کی شراکت کے ساتھ حفاظتی دیکھ بھال کا احاطہ نہیں ہے، لیکن باقی ACA کے ضروری صحت کے فوائد کو پورا کرنے کی ضرورت نہیں ہے .

ACA نے تمام صحت کے منصوبوں کو 23 ستمبر، 2010 کو شروع ہونے یا اس کے بعد شروع ہونے والے تمام منصوبوں کے لئے بغیر قیمتوں کی شراکت کے ساتھ (مثلا سروس فراہم کی گئی ہے) کے ساتھ حفاظتی دیکھ بھال کا احاطہ کرنا شروع کردیا. یہ نئی اور تجدید منصوبہ بندی پر لاگو ہوتا ہے اس دادا کی منصوبہ بندی پر لاگو نہیں ہوا . تو نادیہ منصوبوں جو 23 مارچ، 2010 کے بعد مؤثر تھے لیکن 23 ستمبر، 2010 سے پہلے ان کی پہلی تجدید کی تاریخ میں کسی بھی قیمتوں کا اشتراک کرنے کے بغیر حفاظتی دیکھ بھال کا احاطہ کرنا شروع نہیں ہونا پڑا. اور 23 ستمبر، 2010 کے بعد یا بعد میں تمام نانی ماں کے منصوبوں کو جانے جانے سے کوئی قیمتوں کا اشتراک کرنے کے بغیر حفاظتی دیکھ بھال شامل نہیں تھی.

4. دادیوں کی منصوبہ بندی کو مزید فروخت نہیں کیا جا سکتا . دادی کی منصوبہ بندی وہ لوگ ہیں جو 23 مارچ، 2010 کے بعد اثر انداز ہوئے تھے، لیکن اکتوبر 1، 2013 کے بعد، یا کچھ معاملات، دسمبر 31، 2013 میں اس وقت کے بعد، یہ ایک منصوبہ خریدنے کے لئے اور زیادہ ممکن نہیں تھا سمجھا جاتا ہے دادی. جنوری 2014 کے بعد ایک بار پھر، کسی بھی چھوٹے گروپ یا انفرادی اہم طبی منصوبوں کو (سب سے زیادہ تبادلے سمیت) بھی فروخت نہیں کیا جاسکتا اگر وہ ACA کے ساتھ مکمل طور پر مطابقت نہیں رکھتے. نوٹ کریں کہ انحصاروں کو ابھی بھی دادی کی منصوبہ بندی میں شامل کیا جاسکتا ہے (اگر آپ ایک دادی کی منصوبہ بندی میں ہیں اور آپ کے پاس بچے ہیں تو آپ بچے کو منصوبہ میں شامل کر سکتے ہیں)، اور نو اہل اہلکار اپنے آجر کے موجودہ دادی کی منصوبہ بندی کے تحت کوریج حاصل کرسکتے ہیں. . لیکن 2013 کے بعد سے نئی دادی کی منصوبہ بندی کی خریداری کے لئے دستیاب نہیں ہے.

5. دادیوں کی منصوبہ بندی سبسڈی یا چھوٹے کاروباری صحت انشورنس ٹیکس کریڈٹ کے اہل نہیں ہیں . انہیں تبادلے میں فروخت نہیں کیا جاتا ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ وہ پریمیم سبسڈیوں کے اہل نہیں ہیں. اگر آپ کی دادی کی ایک ذاتی منصوبہ ہے، تو آپ اپنے آپ کو مکمل پریمیم ادا کر رہے ہیں.

6. اگر آپ کی دادی کی منصوبہ بندی سے پہلے آپ کے موجودہ حالات کو خارج کر دیا گیا ہے، تو اس کی فراہمی اب بھی لاگو ہوتی ہے . تمام پانچ ریاستوں میں، 2014 سے پہلے انفرادی ہیلتھ انشورنس میڈیکل طور پر لکھا ہوا تھا. اور بہت سے ریاستوں میں، گروپ کے طبی تاریخ کی بنیاد پر چھوٹے گروپوں کی کوریج کو اعلی پریمیم کے ساتھ جاری کیا جاسکتا ہے. اگرچہ یہ نئی منصوبوں کے لئے اب کوئی معاملہ نہیں، آپ کی دادی کی منصوبہ بندی کی شرائط غیر تبدیل نہیں ہیں- اگر آپ نے پہلے سے ہی اپنی موجودہ حالت کو خارج کر دیا ہے یا آپ کے طبی تاریخ کی وجہ سے آپ کو ایک اعلی پریمیم چارج کیا ہے، تو وہ آج بھی لاگو ہوتا ہے.

7. جب آپ کی دادی کی منصوبہ بندی ختم ہوجاتی ہے (یا دوبارہ ترمیم)، تو آپ کو خصوصی اندراج کی مدت تک رسائی حاصل ہوگی . یہاں تک کہ اگر آپ کی صحت کا منصوبہ کھولنے کے اندراج سے باہر ختم ہوجاتا ہے تو، آپ اب بھی اس نقطہ نظر میں ایک نئی منصوبہ بندی میں اندراج کر سکیں گے ، کوریج میں فرق نہیں. 2017 کے آغاز میں سی ایم ایس کی طرف سے جاری رہنمائی کے تحت، نادی منصوبوں کو 1 اکتوبر، 2018 کے آخر میں تجدید کرنے کی اجازت ہے، لیکن کوریج 31 دسمبر، 2018 سے بعد میں ختم نہیں ہونا چاہئے. اگر آپ کی صحت کی منصوبہ بندی اس شیڈول کی ہے اور آپ کی منصوبہ بندی جاری رکھے گی 31 دسمبر، 2018 تک آپ موجود ہوں گے، آپ 2019 کی کوریج کے لئے کھلے اندراج کی مدت کے دوران اندراج کر سکیں گے اور ACA کے مطابق ایک منصوبہ بندی کے تحت ہموار کوریج ہے جو 1 جنوری، 2019 تک اثر انداز ہو گی.

لیکن اگر آپ کی منصوبہ بندی میں اب بھی غیر کیلنڈر سالہ شیڈول ہے (مثال کے طور پر، یہ جون سے مئی تک چلتا ہے، مثال کے طور پر، اور ہر سال 1 جون کو دوبارہ تجزیہ کرتا ہے)، آپ کا انشورنس منصوبہ بندی کی تاریخ کو تجدید ختم کرنے کی بجائے ختم کرنے کا اختیار کرسکتا ہے اسے جزوی طور پر سال کے لئے تجدید کرنا اور باقی 2018 کے لئے اس میں باقی رہنے کی اجازت دی گئی ہے. اس صورت میں، آپ کو ایک خصوصی اندراج کی مدت تک رسائی حاصل ہوگی جس کے دوران آپ کو ایک نیا منصوبہ منتخب کر سکتے ہیں، جس میں کوریج کے نقصان سے پیدا ہوتا ہے. ایک کوالیفائنگ ایونٹ .

اس کے علاوہ، آپ کے پاس خصوصی اندراج کی مدت بھی موجود ہے جس کے دوران آپ ایک نیا، ACA کے مطابق منصوبہ بنا سکتے ہیں، اگر آپ کے غیر کیلنڈر سالہ نادیہ (یا دادا پھیر) کی منصوبہ بندی کے لئے نصف سال کی بحالی کا منصوبہ ہے، یہاں تک کہ اگر منصوبہ ختم نہ ہو تو اس وقت.

> ذرائع:

> طبی اور میڈیکڈ سروسز کے مرکز، صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن. انشورنس کمشنروں کے خط - انتقالی منصوبہ ریلیف . 16 نومبر 2013

> طبی اور میڈیکڈ سروسز کے مرکز، صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن. انشورنس معیارات بلٹن سیریز - معلومات - عبوری پالیسیوں کی توسیع کیلنڈر سال 2018 کے ذریعہ . 23 فروری، 2017.

> کرنل قانون اسکول، قانونی معلومات کے انسٹی ٹیوٹ. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).