بہت سے صحت کے منصوبوں کو کٹوتی اور سکونت دونوں کی ضرورت ہوتی ہے. کٹوتی اور سککوں کے درمیان فرق کو سمجھنے کا ایک اہم حصہ یہ جاننا ہے کہ جب آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے ہیں تو آپ کیا کریں گے.
کٹوتی اور سکنشورنس صحت کی انشورینس کی قیمتوں کا اشتراک کرنے کی قسمیں ہیں؛ آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال کی لاگت کا حصہ ادا کرتے ہیں، اور آپ کی صحت کی منصوبہ بندی آپ کی دیکھ بھال کی قیمت کا حصہ ادا کرتی ہے.
وہ مختلف کاموں میں فرق کرتے ہیں، آپ کو کتنی رقم ادا کرنا ہے، اور جب آپ اسے ادا کرنا پڑے گا.
کٹوتی کیا ہے؟
ایک کٹوتی ایک مقررہ رقم ہے جسے آپ ہر سال اپنے ہیلتھ انشورنس کو مکمل طور پر مکمل طور پر لے جاتے ہیں ( طبی حصہ اے کے اندر اندر اندرونی دیکھ بھال کی صورت میں - کٹوتی سال کے بجائے "فائدہ کی مدت" پر لاگو ہوتا ہے). ایک بار جب آپ نے اپنا کٹوتی ادا کیا ہے تو، آپ کی صحت کی منصوبہ بندی آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے بلوں کا حصہ لینے لگتی ہے. یہ کیسے کام کرتا ہے.
آپ کے پاس $ 2،000 کٹوتی ہے. آپ جنوری میں فلو ملیں اور اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں. ڈاکٹر کا بل $ 200 ہے. آپ پورے بل کے ذمہ دار ہیں کیونکہ آپ نے اس سال اپنا کٹوتی ابھی تک ادا نہیں کیا ہے (اس مثال کے لئے، ہم فرض کر رہے ہیں کہ آپ کی منصوبہ بندی کے دفتر کے دوروں کے لئے ایک کاپی نہیں ہے، لیکن اس کے بجائے، آپ کی کٹوتی کے عوض چارجز کا حساب دیتی ہے) . $ 200 ڈاکٹر کے بل ادا کرنے کے بعد، آپ کے سالانہ کٹوتی پر جانے کے لۓ آپ کے پاس 1،800 ڈالر باقی ہیں.
مارچ میں، آپ اپنی بازو کو گر اور توڑ دیں.
بل $ 3،000 ہے. آپ اس بل کے $ 1800 کا قرض ادا کرنے سے قبل آپ نے $ 2،000 ($ 200 سے زائد فلو کے علاج کے لۓ، ٹوٹا ہوا بازو کی قیمت $ 1،800) کی سالانہ کٹوتی سے ملاقات کی ہے. اب، آپ کی صحت انشورنس میں ککیاں اور باقی بلوں کو ادا کرنے میں مدد ملتی ہے.
اپریل میں، آپ کو آپ کاسٹ نکال دیا گیا ہے. بل $ 500 ہے.
چونکہ آپ نے پہلے ہی سال کے لئے آپ کی کٹوتی سے قبل ملاقات کی ہے، آپ کو آپ کے اخراجات کی کوئی بھی ادائیگی نہیں کرنا پڑتی ہے. آپ کا ہیلتھ انشورنس اس بل کا پورا حصہ ادا کرتا ہے.
تاہم، اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ کی صحت انشورنس پورے بل ادا کرے گی اور آپ کو کچھ بھی ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی. اگرچہ آپ سال کے لئے آپ کی کٹوتی ادا کررہے ہیں، اگرچہ آپ اب بھی ایک کاپی رائٹ یا سکونت اختیار کرسکتے ہیں.
سکون کیا ہے؟
سکون برداشت ایک اور قسم کی قیمتوں کا اشتراک ہے جہاں آپ اپنی دیکھ بھال کی لاگت کے حصے کے لئے ادائیگی کرتے ہیں، اور آپ کی صحت انشورنس آپ کی دیکھ بھال کی قیمت کا حصہ ادا کرتی ہے. سکون برداشت کے ساتھ، آپ ایک متغیر رقم، ہر صحت کی دیکھ بھال کے بل کا ایک فیصد ادا کرتے ہیں. یہ کیسے کام کرتا ہے.
آتے ہیں کہ آپ کو نسخے کے ادویات کے لئے 30٪ سکون برداشت کرنا ضروری ہے. آپ ایک منشیات کے لئے ایک نسخہ بھرتے ہیں جو $ 100 خرچ کرتے ہیں. آپ اس بل کے $ 30 ادا کرتے ہیں؛ آپ کی صحت انشورنس $ 70 کی ادائیگی کرتا ہے.
چونکہ سکون برداشت آپ کی دیکھ بھال کی لاگت کا ایک فیصد ہے، اگر آپ کی دیکھ بھال واقعی مہنگی ہے تو آپ بہت زیادہ ادا کرتے ہیں. مثال کے طور پر، اگر آپ ہسپتال کے لۓ 25٪ کی سکونت حاصل کرتے ہیں اور آپ کے ہسپتال کے بلۓ $ 40،000 ہے تو آپ 10،000 ڈالر سکینرز کو قرض دیں گے جب تک کہ سستی قابل اطلاق کیریٹ ایکٹ نے انشورنس سسٹم کو اصلاح نہیں کیا.
جب تک آپ کے نزدیک صحت کی منصوبہ بندی نہیں ہے جب تک کہ اس شدت کے سکور کی لاگت کی اجازت نہیں ہے.
تمام غیر داداجی منصوبوں کو ہر فرد کی جیب سے باہر کی جیب کی لاگت (ڈیٹیکیٹائلز، کاپی اور سکنس سمیت) ٹوپی کرنا پڑے گا. 2016 کے لئے، $ 6،850. 2017 کے لئے، یہ 7،150 ڈالر ہے.
کٹوتی بمقابلہ سکوبیشن - وہ کیسے مختلف ہیں؟
کٹوتی کے اختتام، لیکن سکون برداشت پر اور جب تک (جب تک کہ آپ اپنی جیب سے زیادہ سے زیادہ ہٹ نہیں سکتے ہیں).
ایک بار جب آپ سال کے لئے آپ کے کٹوتی سے ملاقات کی ہے، تو آپ اگلے سال تک (یا پھر حصہ لینے والے دوا حصہ اے، آپ کے اگلے فائدے تک نہیں) تک مزید کٹوتی ادائیگی نہیں کرتے ہیں. آپ کو اب بھی دیگر قسم کی قیمتوں کا حصول جیسے copayments یا سککوں کی ادائیگی کرنا پڑے گا، لیکن سال کے لئے آپ کا کٹوتی کیا جاتا ہے.
ہر بار جب آپ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرتے ہیں تو آپ کو سکون برداشت کرنا پڑے گا. صرف ایک وقت ہے جب تک آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کی پالیسی سے زیادہ سے زیادہ جیب تک پہنچ جاتے ہیں. یہ غیر معمولی ہے اور صرف ایسا ہی ہوتا ہے جب آپ کے پاس بہت زیادہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات ہیں.
کٹوتی مقرر کی گئی ہے، لیکن سکون برداشت متغیر ہے .
آپ کا کٹوتی ایک مقررہ رقم ہے، لیکن آپ کی سکیننگھور متغیر رقم ہے. اگر آپ کے پاس $ 1،000 کا کٹوتی ہے، تو یہ ابھی بھی $ 1،000 ہے، اس بات سے کوئی فرق نہیں ہے کہ بل کتنا بڑا ہے. آپ جانتے ہیں کہ جب آپ صحت کے منصوبے میں اندراج کریں گے تو آپ کا کٹوتی کتنی ہو گی.
اگرچہ آپ یہ جان لیں گے کہ جب آپ صحت کی منصوبہ بندی میں اندراج کرتے ہیں تو آپ کی سکونس فی صد کی شرح کیا ہے، آپ کو اس سروس اور بل تک پہنچنے تک آپ کو کسی بھی خاص سروس کے لئے کتنا پیسہ نہیں معلوم ہوگا. چونکہ آپ کی سکوننگ ایک متغیر رقم، بل کا ایک فیصد ہے، بل زیادہ ہے، آپ کو سکون برداشت میں زیادہ سے زیادہ رقم ادا کرنا ہے. اس سے آپ کے لئے سکون برداشت خطرناک ہوتا ہے کیونکہ اس سے بجٹ مشکل ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ کے پاس $ 20،000 $ سرجری بل ہے تو، آپ کے 30 فیصد سکیننگنس $ 6،000 ہو گا (لیکن پھر، 2017 میں آپ کے کل آؤٹ شدہ جیب چارجز $ 7،150 سے زائد نہیں ہو سکتے ہیں).
کٹوتی بمقابلہ سکوننگ - وہ کیسے ہیں؟
آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال کی لاگت کا حصہ ادا کرتے ہیں.
کٹوتی اور سکون کی کمی دونوں رقم کم ہوتی ہے جس سے آپ کی صحت کی منصوبہ بندی آپ کو ٹیب کا حصہ لینے کے لۓ اپنی دیکھ بھال کی طرف اشارہ کرتی ہے. یہ آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کو فائدہ دیتا ہے کیونکہ وہ کم ادا کرتا ہے، بلکہ اس وجہ سے کہ آپ کو بل کی طرف سے کچھ رقم ادا کرنا پڑے گا اگر آپ کو غیر ضروری صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کرنے کا امکان ہے.
رعایت کی شرح پر مبنی تنخواہ، معمول کی شرح نہیں.
زیادہ سے زیادہ صحت کی منصوبہ بندی ان کے فراہم کنندہ کے نیٹ ورک میں ڈاکٹروں اور دیگر ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں سے چھوٹ بات چیت کرتی ہے. آپ کے کٹوتی اور آپ کے سککوں دونوں کو رعایتی شرح پر لگے جاتے ہیں، عام طور پر معمول کی شرح پر نہیں.
مثال کے طور پر، یہ کہتے ہیں کہ ایم آر آئی سکین کے لئے معمول کی شرح $ 500 ہے. آپ کی صحت کی منصوبہ بندی $ 350 کی رعایتی شرح پر بات چیت کرتی ہے. جب آپ ایم ایم آئی حاصل کرتے ہیں تو، اگر آپ نے ابھی تک اپنے کٹوتی سے نہیں ملا تو آپ MRI کے لئے $ 350 ادا کرتے ہیں. یہ $ 350 آپ کی سالانہ کٹوتی کی طرف جاتا ہے. اگر آپ نے پہلے سے ہی آپ کی کٹوتی سے ملاقات کی ہے لیکن 20٪ کی سکونت اختیار کی ہے تو، آپ $ 70 کا تخمینہ رکھتے ہیں (اس میں $ 350 ڈسکاؤنٹ کی شرح کا 20٪ ہے.)
ایک عام بلنگ کی خرابی ہوتی ہے جب صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے رعایت کی بجائے معمولی شرح پر سکون برداشت کرتی ہے. اس غلطی کے نتیجے میں آپ کو زیادہ سے زیادہ ادائیگی کرنے کی ضرورت ہے، لہذا ہمیشہ آپ کو اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ اور آپ کی انشورنس کمپنی سے ملنے والے بلوں اور بیانات کو چیک کریں.
لوئیس Norris کی طرف سے اپ ڈیٹ.
> ذرائع:
> صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ، مریضوں کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ، 2016 کے لئے فوائد اور ادائیگی کے پیرامیٹرز کا نوٹس .
> صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ، مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ، 2017 کے لئے فوائد اور ادائیگی کے پیرامیٹرز کا نوٹس.