ان لوگوں کے لئے جو نرس والے سپانسر کردہ انشورنس تک رسائی نہیں رکھتے، ACA میں صحت کی انشورنس سستی بنانے کے لئے سبسڈی شامل ہیں. لیکن ہر کوئی ان دو اقسام میں سے ایک میں صاف طور پر فٹ بیٹھتا ہے. کچھ لوگ نرس والے سپانسر شدہ منصوبہ تک رسائی حاصل کرتے ہیں لیکن پریمیم نہیں بن سکتے ہیں. ان میں سے کچھ کے لئے، ACA امداد فراہم کرتا ہے. لیکن دو اور چار ملین لوگوں کے درمیان، اس وقت کوئی حل نہیں ہے.
کون سا خاندان گلی میں پکڑا ہے؟
یہی وجہ ہے کہ وہ ACA کے "خاندان گلیچ" کے طور پر جانا جاتا ہے اور اس کے تبادلے کے ذریعہ کسی آجر یا سبسڈی سے سستی کوریج تک رسائی نہیں رکھتے ہیں.
یہاں مسئلہ ہے: تبادلے میں پریمیم سبسڈی حاصل کرنے کے اہل ہونے کے لۓ، آپ کو ایسی آمدنی لازمی ہے جو غربت کی سطح کے 400٪ سے زائد نہیں ہیں، اور آپ کے علاقے میں دوسرا سب سے کم لاگت سلور منصوبہ ہے. پہلے سے مقررہ رقم سے. لیکن ایک اور عنصر بھی ہے. سبسڈیوں کے لئے اہلیت پر منحصر ہے کہ کسی شخص کو آجر کے سپانسر کردہ منصوبہ تک رسائی حاصل ہے جو کم از کم قیمت (کم از کم 60 فیصد اوسط لاگت کا احاطہ کرتا ہے) اور سستی سمجھا جاتا ہے. 2018 کے لئے، یہ کوریج کے طور پر بیان کیا گیا ہے جو صرف ملازم کی کوریج کے لئے 9.56 فیصد گھریلو آمدنی کی لاگت نہیں کرتا ہے (یہ 2017 میں تھوڑا سا کمی ہے، جب سستی آجر کے سپانسر انشورنس میں 9.69 فیصد گھریلو آمدنی زیادہ نہیں ہوگی صرف ملازم کی کوریج کے لئے)
اگر ملازمین کے خاندان کے ممبران ہیں، نوکری سپانسر شدہ منصوبہ میں انہیں شامل کرنے کے لئے اضافی قیمت پر غور نہیں کیا جاسکتا ہے، جب نوکرین سپانسر شدہ منصوبہ "سستی" ہے یا نہیں. چونکہ زیادہ تر نوکرین اپنے ملازمتوں کے ہیلتھ انشورنس پریمیم کا ایک اہم حصہ ادا کرتے ہیں، زیادہ تر آجر کے سپانسر شدہ منصوبوں سستی سمجھا جاتا ہے.
اور یہ "سستی" درجہ بندی خاندان کے اراکین کی کوریج کے ساتھ ساتھ، یہاں تک کہ اگر نجرہ ان میں سے کوئی بھی اپنے پریمیم نہیں ادا کرتا ہے .
مثال کے طور پر، 60،000 ڈالر / سال کی آمدنی کے ساتھ پانچ خاندان کے بارے میں غور کریں. وہ سبسڈی کی اہلیت کے لئے آمدنی کم سے کم ہیں (غربت کی سطح کا 400٪ پانچ کے خاندان کے لئے پانچ لاکھ $ 115،120 ہے 2018 ٹیکس کریڈٹ کے لئے اہلیت کا تعین). آتے ہیں کہ کام کرنے والے والدین کے آجر کو اچھی صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی پیش کرتی ہے، اور ان کے ملازمین کے پریمیم کی ادائیگی کرتی ہے. لہذا خاندان صرف ملازم کے پریمیم کا احاطہ کرنے کے لئے پےچیک سے کم $ 100 / مہینہ ادا کرتا ہے. یہ ان کی آمدنی کا صرف 2 فیصد ہے - 9.56 فیصد حد سے کم ہے - لہذا کوریج سستی سمجھا جاتا ہے.
لیکن اگر اس کے شوہر اور بچوں کو نوکرین سپانسر شدہ منصوبہ میں شامل کرنے کے لئے خاندان کو ایک اضافی $ 900 / مہینہ کی قیمت کیا ہے؟ بعض آجروں نے انحصاروں کو شامل کرنے کے لئے کسی بھی پریمیم کا احاطہ نہیں کیا، لہذا یہ ایک غیر معمولی منظر نہیں ہے. اب صحت انشورنس کے لئے مجموعی تنخواہ کی کٹوتی $ 1000 / مہینہ ہے، جو ان کے گھریلو آمدنی کا 20 فیصد ہے. لیکن پورے خاندان کو اب بھی "سستی" نوکری سپانسر ہیلتھ انشورنس تک رسائی حاصل ہے، کیونکہ سستی استحکام صرف ملازمت کا احاطہ کرتا ہے، ملازم کے علاوہ انحصار کرتا ہے اور / یا ایک بہادر نہیں ہے پر انحصار کیا ہے.
یہ کیسے ہوا؟
یہ سب IRS کی طرف سے واضح کیا گیا تھا کہ انہوں نے 2013 ء میں شائع کیا تھا. اور اگرچہ یہ مسئلہ بڑے پیمانے پر "خاندانی گڑبڑ" کے طور پر بھیجا جاتا ہے، یہ واقعی میں اس معنی میں ایک گڑبڑ نہیں ہے کہ اسے حکومت احتساب دفتر اور قوانین کو حتمی طور پر حتمی شکل دی گئی تھی.
تشویش یہ ہے کہ اگر اس صورت حال میں انحصار کے تبادلے میں سبسڈی حاصل کرنے میں کامیاب ہو تو، اس کی مجموعی رقم میں اضافہ ہوگا جو حکومت سبسڈی میں ادا کرے. چونکہ نگہداشت صرف کوریج کو اپنے ملازمتوں کے لئے "سستی" معیار سے ملنے کے لۓ ہیں، وہاں تشویش کی جاتی ہے کہ نرسوں کو انحصاروں کے ہیلتھ انشورنس پریمیم کے حصول میں حصہ لینے کا امکان ہوسکتا ہے، اس لئے سبسائیوڈ کے لئے تبادلے میں زیادہ سے زائد بیویوں اور بچوں کو بھیجا جاسکتا ہے. کوریج
کیا ہم اسے ٹھیک کر سکتے ہیں؟
2014 میں، سینٹر الٹرکینن نے خاندان کوریج کو ختم کرنے کی کوشش میں خاندان کوریج ایکٹ (S.2434) متعارف کرایا. لیکن قانون سازی کہیں بھی خدشات کی وجہ سے نہیں چلا جارہے تھے کہ ایک بہت زیادہ مہنگا ہوگا (زیادہ سے زیادہ لوگ سبسڈی کے لئے اہل ہوں گے، جو وفاقی حکومت کی طرف سے فنڈ ہیں). ہیلیری کلنٹن نے اپنی صدارتی مہم کے پلیٹ فارم کے ایک حصے کے طور پر خاندان کی گہرائیوں کو حل کرنے کا بھی تجویز کیا، لیکن بالآخر انتخابات ڈونالڈ ٹرمپ کو کھو دیا.
کانگریس میں جمہوریہ نے 2017 کے قانون سازی کے اجلاس کے دوران ACA کو دوبارہ منسوخ کرنے اور ان پر تبدیل کرنے پر توجہ مرکوز کیا، لیکن ان کی تجویز کردہ مختلف اقدامات منظور نہیں ہوئے، اور ACA برقرار رہتا ہے. انھوں نے خاندان کی گلی سے نمٹنے کے لئے کسی بھی بل کی تجویز نہیں کی.
یہ دیکھنا باقی ہے کہ خاندان کی گہرائی آخر میں طے کی جائے گی. خوش قسمتی سے، بہت سے بچے جنہیں دوسری صورت میں خاندان کی گہرائی میں پکڑ لیا جائے گا CHIP (بچوں کی صحت انشورنس پروگرام) کے اہل ہیں. لیکن ان لوگوں کے لئے جو نہیں ہیں، اور خاندانوں کے لئے جو خاندان کی گہرائی میں ہے، کوریج اب بھی اس تک رسائی حاصل کر سکتی ہے، اس حقیقت کے باوجود کہ یہ تکنیکی طور پر سستی پر غور کیا جاتا ہے.
> ذرائع:
> وفاقی رجسٹر، جلد 78، نمبر 22 ، فروری 2013.
> GovTrack، S.2434، خاندانی کوریج ایکٹ (113th کانگریس)
> اندرونی آمدنی سروس، آمدنی کا طریقہ کار 2016-24 .
> اندرونی آمدنی کی خدمت، آمدنی کا طریقہ کار 2017-36 .
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، امریکی صحت کی دیکھ بھال ایکٹ، مئی 2017 کا خلاصہ.