ناگوار تھراپی، یا غیر انکشی، طبی علاج؟
مستحکم انجینا کیا ہے؟
" مستحکم زاویہ " کا نام ڈاکٹروں کا استعمال ہے جو ایک مستحکم، غیر تحریر تختہ کی طرف سے تیار کرونر کی بیماری بیماری (سی اے اے) کے علامات کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کرتا ہے. کیونکہ پلاٹا بدل نہیں رہا ہے (یا صرف آہستہ آہستہ تبدیل ہوجاتا ہے)، یہ علامات (عام طور پر، سینے تکلیف) پیدا ہوتی ہے جو نسبتا ریگولیبل قابل، ممکنہ انداز میں ہوتے ہیں.
یہ پیٹرن مستحکم زاویہ کہا جاتا ہے.
مستحکم انجنیئر کا علاج کرنے کے مقاصد
جب ڈاکٹر کسی ایسے شخص کے علاج کے لئے سفارش کرتا ہے جو مستحکم زاویہ رکھتا ہے، تو تین مختلف اہداف ہیں، دونوں کو ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے:
- اینگنینا کے علامات کو ختم یا کم کرنے کے لئے.
- آرتھروسکلروٹک بیماری کی ترقی کو سست کرنے کے لئے جسے پلازما تیار کررہے ہیں.
- زیادہ سنجیدگی سے دل کی دشواریوں کے آغاز کو روکنے کے لئے، بشمول تیز کورونری سنڈروم (ACS) ، دل کی ناکامی ، اور موت بھی شامل ہے.
کسی بھی قسم کے علاج کا فیصلہ کیا جاتا ہے - انکشی تھراپی یا طبی تھراپی - علاج ان تینوں مقاصد کو حاصل کرنے کے امکانات کو بہتر بنانا چاہئے.
غیر منشیات بمقابلہ غیر منفی علاج
مستحکم زاویہ کے لئے ناجائز نقطہ نظر قونون کی سرجری ، یا انگوپلاسٹاس کے ساتھ کورونری شدیدوں میں اہم خامیوں کو دور کرنے کے لئے ہے اور stenting .
اگرچہ یہ محسوس ہوسکتا ہے کہ بلاکس کو بہتر بنانے کے لۓ بہترین نتائج دینا چاہئے، کئی دہائیوں میں کلینیکل مطالعہ کا مظاہرہ کیا ہے کہ اکثر صورتوں میں ایسا نہیں ہوتا ہے. اکثر، طبی علاج اکیلے کلینک کے نتائج میں پایا جاتا ہے جو سرجری یا استحکام سے حاصل ہونے والے نتائج سے بہتر یا بہتر ہے.
زیادہ سے زیادہ ماہرین اب مستحکم زاویہ کے ساتھ زیادہ سے زیادہ لوگوں میں ناخوشگوار، طبی نقطہ نظر کے ساتھ شروع کی سفارش کرتے ہیں. یہ "طبی تھراپی سب سے پہلے" نقطہ نظر سی اے اے کے بارے میں سوچنے کا نیا راستہ ظاہر کرتا ہے.
تاہم، دو حالتیں ہیں جن میں اچانک علاج کو سمجھا جاتا ہے. کے لئے منفی علاج بہتر ہو سکتا ہے:
- لوگ جن کی انگلی مناسب طریقے سے طبی تھراپی کے ساتھ کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں.
- وہ لوگ جنہوں نے خاص طور پر کورنری کے آتشوں میں رکاوٹیں ہیں، جن میں ان کے علاج کے مقابلے میں اکیلے طبی تھراپی کا نتیجہ صرف بدتر ہونے کا مظاہرہ کیا گیا ہے.
اس اخری زمرے میں وہ لوگ شامل ہیں جو بائیں مرکزی کورونری کی مادہ میں رکاوٹ ہیں یا کم از کم ایک دوسرے کورونری کے مریضوں میں بیماری کے ساتھ بائیں اڑھائی اترنے والے مریضوں میں جو بیماری ہے.
اگرچہ مستحکم زاویہ کی اکثریت کے لئے، تاہم، علاج معتدل اختیار ہے.
مستحکم انجینا کے لئے طبی علاج
علامات کو کم کرنے، ACS کی روک تھام اور مستحکم زاویہ کے ساتھ لوگوں میں بقا کو بہتر بنانے میں طبی علاج کے لئے مؤثر ثابت ہونے کے لۓ، کئی علاج کی کوشش ضروری ہے. ان میں دواؤں کی تھراپی اور طرز زندگی کی اصلاح دونوں شامل ہیں.
(واضح ہونے کے لئے، طرز زندگی میں اصلاحات ضروری ہے یہاں تک کہ اگر تھراپی تھراپی کا انتخاب کیا جاتا ہے.)
انجنیئر سے بچنے کے لئے طبی علاج
مستحکم زاویہ کے علامات کو دور کرنے کے لئے آج چار عام قسم کے منشیات عام طور پر استعمال کیے جاتے ہیں. اس شرط کے ساتھ زیادہ تر لوگ ان دو یا دو سے زائد منشیات کے لئے نسخہ وصول کریں گے:
بیٹا بلاکس: بیٹا بلاکس دل کے پٹھوں پر ایڈنالائن کے اثر کو کم کرتے ہیں، جو دل کی شرح اور دل کی پٹھوں کے سنکشیشن کی قوت کو کم کرتی ہے، اس طرح دل کی آکسیجن کی طلب کو کم کر دیتا ہے. یہ منشیات سیڈیڈ کے ساتھ کچھ مریضوں میں بھی بقا کو بہتر بناتے ہیں. انہیں کسی ایسے شخص میں استعمال کرنا چاہئے جو مستحکم زاویہ ہے.
اینٹینا کے علاج میں بیٹا بلاکس کے بارے میں پڑھیں .
کیلشیم بلاکس: کیلشیم بلاکس کلشیم کی آمد دل کی پٹھوں میں کم، خون کی وریدوں کے ہموار پٹھوں میں بھی کم. یہ خون کی برتن کے جذبات میں، نتیجے میں دل کی شرح کو کم کرتا ہے، اور دل کی شکست کو کم کرتی ہے - جس میں دل کی آکسیجن کی طلب کم ہوتی ہے. اینکینا کے علاج میں کیلشیم بلاکس کے بارے میں پڑھیں .
نائٹریٹ: نائٹریٹز خون کی وریدوں کی تنصیب کا سبب بنتی ہیں، جو دل کے پٹھوں پر دباؤ کو کم کرتی ہے، اس سے آکسیجن کے لئے نفسیاتی مطالبہ کم ہوجاتا ہے. اینینا کے علاج میں نائٹریٹ کے بارے میں پڑھیں .
Ranexa (ranolazine): Ranexa ایک نئی قسم کے اینٹی اینکینا منشیات ہے جو اس کو روکنے کے کام کو ظاہر کرتی ہے جو دل کی خلیات میں "دیر سوڈیم چینل" کہا جاتا ہے جو اسکیم سے مصیبت میں ہے. اس سوڈیم چینل کو روکنے کے اسوچک دل کے خلیات میں میٹابولزم کو بہتر بنانے، دل کی پٹھوں کو نقصان پہنچانے اور این اینینا کے علامات کو بھی کم کرنے میں کمی. رنیکسہ کے بارے میں مزید زاویہ کے علاج کے بارے میں پڑھیں .
یہ سب منشیات کیسے استعمال کرتے ہیں؟ جو بھی مستحکم زاویہ ہے بیٹا بلاکر پر رکھنا چاہئے. اینٹینا کے کسی بھی ایسوسی ایشن کا علاج ضروری ہے جب نٹیوگلیسرین (نائٹریٹ میں سے ایک) کو تیزی سے استعمال کرنا چاہئے. اگر بیٹا بلاکس اکائیوں کو ختم نہیں کررہے ہیں تو، پھر یا تو نائٹریٹ تھراپی یا ایک کیلشیم چینل بلاک (یا دونوں) کی طویل مدتی شکل عام طور پر شامل ہو جاتی ہے. Ranexa، ابھی تک نسبتا نئی منشیات، عام طور پر جب ضروری ہوتی ہے تو تیسری یا چوتھی منشیات کی جاتی ہے - لیکن بعض ماہرین ماہرین نے اسے مفید ثابت کیا ہے جب پہلے.
سی اے اے کی وسعت کو روکنے کے لئے علاج
انسٹی ٹیوٹ تھراپی: ACS کے خطرے کو کم کرنے کے لئے، خون کے پٹھوں کو کم کرنے کے لۓ اینکینا کے ساتھ کسی کو علاج کرنا چاہئے. زیادہ تر لوگوں کے لئے اس کا مطلب ہر روز یسپین تھراپی (75 سے 325 مگرا / دن) کا مطلب ہے. Plavix (کلروپیوجیل) استعمال کیا جا سکتا ہے جو لوگ اسپرین کے الرجج سے متعلق ہیں.
خطرہ فیکٹر کی ترمیم: آئرروسکلروسیس کی ترقی کو کم کرنا اہم ہے. اس کا مطلب ہائی ہائٹ ٹھنڈریشن ، سگریٹ نوشی، وزن کنٹرول، ایک مورتی کے ساتھ علاج، ذیابیطس کو کنٹرول اور مشق.
ورزش تھراپی: ائیرروسوکل کلورس کی ترقی کو کم کرنے کے علاوہ، مستحکم زاویہ کے لئے باقاعدگی سے ورزش خود کو ایک مؤثر علاج ہوسکتا ہے. دائمی، کم شدت ایروبک مشق (مثال کے طور پر، چلنے یا سائیکلنگ) "ٹرینز" کارڈووااسکل نظام اور کنکال عضلات زیادہ موثر بننے کے لئے. اس کا مطلب یہ ہے کہ ورزش کے بغیر اعلی سطح کا مشق حاصل ہوسکتا ہے. مستحکم زاویہ والے افراد کو اپنے ڈاکٹر سے ایک باقاعدگی سے، محفوظ ورزش کے پروگرام میں مدد کرنے کے لئے کارڈیڈ بحالی کے پروگرام کے حوالے سے حوالہ دینا چاہئے.
مستحکم انجنیئر کا علاج کرنے میں دیگر خیالات
دائمی کشیدگی: سی ڈی اے کے ساتھ کسی بھی شخص کے لئے غلط قسم کا دباؤ نقصان دہ ہوسکتا ہے، اور کشیدگی میں کمی کا پروگرام مددگار ثابت ہوسکتا ہے.
- کشیدگی اور دل کے بارے میں پڑھیں.
- کشیدگی کے انتظام کے بارے میں پڑھیں.
تمباکو نوشی کی روک تھام: تمباکو نوشی کے خاتمے سے پہلے ذکر کیا گیا تھا، لیکن یہ بہت ضروری ہے کہ اسے دوبارہ بلایا جائے. مسلسل تمباکو نوشی ہو سکتی ہے، اور اکثر یہ ہے، سی اے اے کے ساتھ ایک شخص میں تباہی. تمباکو نوشی کی روک تھام ضروری ہے.
بہتر بیرونی تنازعہ (ای سی ای پی): ای سی پی پی مستحکم زاویہ کے لئے ایک منفرد علاج ہے جو کچھ مریضوں میں کافی مؤثر ثابت ہوسکتا ہے، لیکن جس میں زیادہ سے زیادہ ماہرین ماہرین کو نظر انداز نظر آتا ہے.
جب جارحانہ اور مناسب طریقے سے لاگو کیا جاتا ہے تو، مستحکم زاویہ کا علاج کرنے کے لئے یہ ناقابل برداشت نقطہ نظر عام طور پر نتائج پیدا کرتا ہے، اگر بہتر نہیں ہے تو، ناپسندیدہ تھراپی سے حاصل کردہ نتائج کے مقابلے میں. تاہم، آپ جس فیصلے پر فیصلہ کرتے ہیں، اس بات کو ذہن میں رکھنا کہ CAD ایک دائمی بیماری ہے جس میں ترقی کی جاتی ہے. آپ کو آپ کے ماہر نفسیات کے ساتھ مل کر آپ کی حالت کی نگرانی اور دوبارہ قابو پانے کے لئے کام کرنے کی ضرورت ہوگی کیونکہ وقت کی طرف جاتا ہے، اور یہ یقینی بنائیں کہ آپ کا تھراپی مسلسل مسلسل اور اپ ڈیٹ کیا جا رہا ہے.
ذرائع:
فہن ایسڈی، گارڈین جے ایم، ابرامس ج، ایٹ ایل. مستحکم اسکیمک دل کی بیماری کے ساتھ مریضوں کی تشخیص اور انتظام کے لئے 2012 اکاؤنٹس / اے پی اے / ACA / اے ٹی پی / اے ٹی پی / اے ٹی ایس / اے پی پی / ایس ٹی ای ہدایات: امریکی کالج آف کارڈولوجی فاؤنڈیشن / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی ایک رپورٹ پر عملدرآمد کے ہدایات پر، اور امریکی کالج آف فزیکنٹس، امریکن ایسوسی ایشن تھوراکک سرجری، روک تھام کارڈیواسولر نرسس ایسوسی ایشن، کارڈیواسکل انگوگرافی اور مداخلت کے لئے سوسائٹی، اور تھرایک جراحی کی سوسائٹی. سرکلول 2012؛ 126: ای 354.
فہن ایسڈی، بلیکنس شپ جے سی، الیگزینڈر خیبرپختونخواہ، ایٹمی. 2014 کے مطابق اے ٹی / اے اے اے اے اے اے ایس ایس / پی سی این / سی ایس ای / ایس ٹی ایس نے مستحکم اسکیمک دل کی بیماری کے مریضوں کی تشخیص اور انتظام کے لئے ہدایات کے بارے میں توجہ مرکوز کیا ہے: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی ایک عملی عمل پر عملدرآمد کے ہدایات پر، اور تھرایک سرجری کے لئے امریکی ایسوسی ایشن، روک تھام کارڈیواسولر نرسس ایسوسی ایشن، کارڈیووسکولر انگوگرافی اور مداخلت کے لئے سوسائٹی، اور تھرایک جراحی کی سوسائٹی. جی ایم کول کارڈیول 2014؛ 64: 1929.