گزشتہ چند دہائیوں کے دوران، پٹھوں نے کورونری کی ذہنی بیماری کا علاج کیا ہے. اساتذہ دھاتی تار میش struts ہیں جو ایک آریوپلاسٹیسٹ کے بعد "مریض" کھولنے کے لئے ایک مریض میں پوزیشن میں ہیں. عموما تمام آئریوپلوسی کے طریقوں میں آج ایک سٹینٹ کا اندراج شامل ہے.
سٹینٹ کا مقصد
سٹینوں کو آرام دہیزی کا مسئلہ کم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے، جو اکیلے آلوپیولوجی کو اکیلے ہی ہوتا ہے.
آئریوپلاسٹس کی سائٹ پر نئے ٹشو کی ترقی کی وجہ سے ریجننس کی وجہ سے اس صدمے کی وجہ سے اس کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے جس میں انگوپلوستھ کو آسانی سے پھیلایا جاتا ہے جب اسے atherosclerotic تختہ پر مجبور ہوتا ہے .
ابتدائی مراحل uncoated دھاتی (ننگی دھات کے سٹینٹ، یا BMS) سے بنا دیا گیا تھا. زیادہ سے زیادہ جدید خیمے منشیات کے ساتھ لیپت ہوتے ہیں جو ٹشو کی ترقی کو روکتا ہے، اور اس طرح آرام سے روکنے کی روک تھام. ان کو منشیات کے ضائع ہونے والے سٹینٹس، یا ڈیس کہا جاتا ہے. اساتذہ - خاص طور پر DES - کافی آرام دہ اور پرسکون کا مسئلہ کم سے کم ہے.
سٹینٹ کیسے داخل ہیں؟
اسٹرٹ ایک catheter کے اختتام پر ایک نچلے ہوئے بیلون پر گردہ سٹینٹ ڈال کر داخل کیا جاتا ہے. کیتھرٹر ان شرائط کے حصے میں اعلی درجے کی جاتی ہے جو اینگیوپلوسیٹ سے گزر چکی ہے، اور بیلون کو فروغ دیا جاتا ہے، اس طرح مریضوں کی دیوار کے خلاف اس سٹین کو بڑھانا. اس کے بعد گبون پھیلایا جاتا ہے اور کیتھیٹر کو ہٹا دیا جاتا ہے، اس میں سٹینٹ چھوڑ دیا جاتا ہے. عام طور پر، جو بیلٹ کی افادیت کو استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اس میں استعمال کیا جاتا ہے کہ وہ حقیقی انگوپلاسٹیس کو انجام دینے کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے، تاکہ ایک ہی مرحلے میں انگوپلوسیٹ / سٹنٹنگ کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکے.
سٹینٹ متعدد سائز اور سائز میں آتی ہیں تاکہ ماہر نفسیات ایک آلہ منتخب کریں جو مریض کی دماری کو بہتر بنائے گی.
Stents کے ساتھ پیچیدہ
مشکلات اگر ہوسکتی ہے تو اس سلسلے میں کسی رکاوٹ کو مریض کے اندر غلطی سے پوزیشن میں رکھا جاسکتا ہے، یا اگر غلط سائز یا شکل کا تنہا استعمال ہوتا ہے. ایک بار جب خیمہ میں رکھی جاتی ہے تو اسے ہٹایا جاسکتا ہے، لہذا ایسے "غریب تعینات" سے متعلق مسائل کا علاج کرنا مشکل ہے، اور بائی پاس سرجری کی ضرورت ہوتی ہے .
اس پیچیدگی سے سٹینٹ استعمال کے ابتدائی دنوں میں بہت زیادہ بار بار ہوتا تھا، جب صرف منتخب کرنے کے لئے صرف چند قسم کے سٹینٹ موجود تھے. خوش قسمتی سے، غریب تعیناتی سے پیچیدگی کا خطرہ آج 1٪ سے کم ہے.
سٹینٹ کے ساتھ دیکھا ایک اور اہم پیچیدہ تھراپیبس ہے.
اسٹین تھومباسس
سٹینٹاساس کے ساتھ منسلک اہم مسئلہ کو کم کرنے میں سٹینٹ کامیاب ہو چکا ہے جبکہ - اس نے سٹینبو تھس میں ایک نیا مسئلہ متعارف کرایا ہے. سٹین تھمباسس سٹین پلیٹمنٹ کے سائٹ پر ایک کورونری کی مریضوں کی اچانک آلودگی ہے، جس میں خون کے دائرے کے اچانک قیام کی وجہ سے ہوتا ہے. یہ اچانک واقعہ اکثر تباہ کن ہوتا ہے، اس کے نتیجے میں دماغی انفیکشن (دل پر حملہ) یا موت. خوش قسمتی سے، سٹین تھومباسس کے واقعات بہت کم ہیں - جب تک کہ پلیٹلیٹ منشیات خون کی پٹھوں کو روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
- سٹین تھومباس کے بارے میں مزید پڑھیں.
پٹھوں کو حاصل کرنے والے تمام مریضوں کو خون کے پٹھوں کو روکنے کے لئے دو مخالف پلیٹلیٹ منشیات کے ساتھ "دوہری اینٹی پلیٹ پلیٹ تھراپی" (ڈی اے پی ٹی) پر رکھا جانا چاہئے: اسسپائن، اور P2Y12 رسیپٹر بلاکس میں سے ایک. P2Y12 بلاکس جو سٹین تھومباسس کو روکنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے وہ کلپپوڈیلیل ( پلاویکس )، پرنسیلل (مؤٹ) اور ٹائاکریورر (بریلٹا) ہیں.
DAPT اپنے خطرات کا سامنا کرتا ہے، اور اس کے بارے میں بہت متنازعہ ہے کہ مریضوں کو کتنے عرصہ تک اس سٹینٹ حاصل کرنے کے بعد رہنا چاہئے. دیر سے سٹین تھمباسس کی امکانات کی وجہ سے (جس میں ٹھنڈی جگہ کا تعین ایک سال یا اس سے زیادہ ہوتا ہے)، بعض افسران ڈاکٹروں سے مطالبہ کر رہے ہیں کہ وہ اپنے مریض مریضوں کو کم از کم کئی سال یا ہمیشہ کے لئے ڈی اے ٹی پر رکھیں.
نیچے کی سطر
سب سے نیچے کی عبارت یہ ہے کہ اساتذہ نے آرام دہ اور پرسکون بیماری کے خطرے کو کم کر دیا ہے، اور اس کے مطابق (نسبتا) کورونری کی شریعت کی روک تھام کے ممکنہ اور معمول سے غیر معمولی علاج کیا ہے.
تاہم، ایک اسٹینٹ حاصل کرنے میں ہمیشہ ایک نیا مسئلہ متعارف کرایا جاتا ہے- اسٹین تھومباسس کا خطرہ - اور اس خطرے کو بہتر بنانے میں ایک چھوٹی سی مسئلہ نہیں ہے.
جو بھی ڈاکٹر اس تھراپی کے خطرات اور فوائد کے ساتھ ساتھ تمام متبادل علاج ہے جو کورونری کی مرض کی بیماری کے لئے دستیاب ہیں، کو احتیاط سے احتیاط سے غور کرنے کے لئے اسٹینٹ کی ضروریات کی سفارش کرتی ہے.
- سٹینٹ کے ساتھ مسئلہ کے بارے میں پڑھیں.
- کیا مستحکم زاویہ کا علاج کرنے کے لئے خلیج واقعی مفید ہیں؟
- کورونری کی بیماری کی بیماری کے لۓ تمام علاج کے اختیارات کے بارے میں پڑھیں.
ذرائع:
فریسمین، ڈی ایل، لیون، ایم بی، بییم، ڈی ایس، اور ایل. کورونری کے مریضوں کی بیماری کے علاج کے لۓ کارونٹری سٹنٹ کی جگہ اور بلون اینوپیولوجی کی بے ترتیب مقابلے. این انجل ج میڈ 1994؛ 331: 496.
کولمبو، اے، سٹینکوک، جی، موسی، JW. کورونری سٹینوں کا انتخاب جی ایم کول کارڈیول 2002؛ 40: 1021.
موری ایل، کیریسیز DJ، یہ آر ڈبلیو، اور ایل. منشیات سے نکلنے والی دھیانوں کے بعد دو یا دو مہینے کے دوپہر کے علاج کے تھراپی. این انجل ج میڈ 2014؛ DOI: 10.1056NEJMoa1409312.
کولمبو اے اور شفیف اے دواؤں کو بڑھانے کے بعد دوہری انسولیٹیٹیٹ تھراپی - کب تک علاج کرنے کے لئے؟ این انجل ج میڈ 2014؛ DOI: 10.1056 / NEJMe1413297.