کس طرح انگوپلوستھ کو روکنے والے آرٹھیوں کا علاج

انگوپلوسیٹ - بھی "percutaneous transluminal کورونری angioplasty،" یا PTCA - ایک catheterization طریقہ کار ہے جس میں مقصد کے اندر اندر بلاکس کو روکنے کے لئے، زیادہ تر عام طور پر coronary آتشبازی میں .

انگوپلوستھ نے ایک آئرروسکلروٹو پلاک کی جگہ پر مریضوں کے اندر ایک چھوٹا سا بیلون بڑھانا شروع کر دیا ہے، اس کے پٹھوں کو پھٹانا اور مٹی کے اندر اندر پھینکنے میں روک تھام (رکاوٹ) کو کم کرنا ہے.

تقریبا ہر صورت میں انگوپلاسٹاس ایک سٹینٹ کا اندراج ہے .

کس طرح Angioplasty کیا گیا ہے

ایک انگوپلاسٹاسٹ انجام دینے کے لئے، ڈاکٹر ایک کیتھر (ایک لمبی، پتلی، لچکدار ٹیوب) کا استعمال کرتا ہے جس سے منسلک ایک بالکون بیلون ہے. کیتھرٹر اس تختے میں گزر چکا ہے جو بلاشبہ پیدا کر رہا ہے، اور بلون دباؤ کے تحت پھیلا ہوا ہے. بیلون کی توسیع پتیوں کی دیوار کے خلاف پلاک کو کمپکری کرتی ہے. جب بیلون کو کھو دیا اور ہٹایا جاتا ہے تو، پلاٹا کم از کم جزوی طور پر کمپریسڈ رہتا ہے، لہذا بلاکس کو کم کیا جاتا ہے.

جبکہ ایوپوپلاسٹ اصل میں ایک موقف اکیلے طریقہ کار کے طور پر انجام دیا گیا تھا، آج ایک اسٹینٹ بھی شامل ہوتا ہے جب آنونیوپلاسٹ کو کورونری کی مریض پر انجام دیا جاتا ہے. ایک سٹینٹ ایک وسیع پیمانے پر "گراؤنڈ" ہے جس میں انجکیپاسٹ کی جگہ پر آریوں کی دیوار کی مدد کرنے میں مدد ملتی ہے، تاکہ پلاٹا کمپیکٹ کو برقرار رکھنے کے لۓ. اس سے پہلے کہ ڈالا جاتا ہے اس سے پہلے کھوئے ہوئے اسکرین بیلون پر رکھی جاتی ہے.

اس کے بعد، جب بیلون پھیلایا جاتا ہے تو، پلاٹا کمپیکٹ ہے اور اس وقت اس کا استقبال کیا جاتا ہے. جب بیلون پھر غصہ اور ہٹا دیا جاتا ہے تو، اسٹینٹ جگہ میں باقی ہے، پلاک کمپریسڈ اور مٹی کھولنے میں مدد ملتی ہے.

جب یہ مددگار ہے

مستحکم زاویہ کے علامات کو کم کرنے میں انگوپلوسیٹ بہت مؤثر ہے.

لہذا ایک کورونری کی مریضوں میں انگوپلوسی کا کام کرنے کا بنیادی سبب انجینا کا علاج کرنا ہے جو طبی علاج میں کوششوں کے باوجود مسلسل رہتا ہے. اگرچہ یہ بہت سے لوگوں کی حیرت انگیز لگ سکتی ہے، جب تک کہ ایوسوپلوسیت (اس وقت بھی جب ایک اسٹینٹ داخل نہیں ہوسکتا ہے) مایوارڈیل انفیکشن (دل پر حملہ) کے بعد کے خطرے کو کم کرنے یا بقا کو بہتر بنانے میں طبی تھراپی سے زیادہ مؤثر ثابت نہیں کیا گیا ہے. لہذا انگوپلاسٹ کا مظاہرہ کرنے کا بنیادی سبب مستحکم زاویہ کو دور کرنے کے لئے ہے جس نے اسے طبی طور پر علاج کرنے کے لۓ کوشش کی ہے.

دوسری وجہ انگوپلاسیت (اور ڈھیرنا) اکثر کارونری کے ذیابیطس کی بیماری کے علاج میں استعمال کیا جاتا ہے، ان لوگوں میں جو شدید قونیرائی سنڈروم (ACS) ہے. ACS میں، ایک کورونری کی مریضوں کی شدید رکاوٹ واقع ہوئی ہے کیونکہ ایک پلاٹا ٹوٹا ہوا ہے اور اس کے ساتھ بھی اس کی ایک دھچکتی ہے. جب ACS ہو رہا ہے تو، ایک دل کا دورہ بہت زیادہ ہوتا ہے جب تک کہ مریض کھلی ہوئی نہیں ہوتی. ACS کے دوران، دستیاب ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ angioplasty اور stenting مجموعی طور پر کارڈیڈ نتائج کو بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے.

کورونری آتشبازی صرف ایسی آتشبازی نہیں ہیں جس میں آکیوپلوشیش کو معمولی طور پر رکاوٹ اییرروسکلروٹک تختوں کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اینٹیوپلاسٹ بھی مریضوں کی آرتھروں (جو دماغ کی فراہمی) کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے، جڑواں ہتھیاروں (جو گردوں کی فراہمی) اور ٹانگوں کی دھولوں کو فراہم کرتا ہے.

تعامل

اکائیپلوشیس کے بعد اکیلے سب سے زیادہ عام پیچیدگی آرام دہ اور پرسکون ہے - کمپریسڈ پلاک کی سائٹ پر ایک نئے رکاوٹ کا قیام. ریزناسوس نسبتا آہستہ آہستہ کی نئی ترقی کی وجہ سے نسبتا آہستہ آہستہ عمل ہے - شاید خود کو انگوپلوسٹاس کی طرف سے برتن کی دیوار میں اور اس کے ارد گرد پیدا ہونے والے صدمے کے جواب میں. آرام دہ اور پرسکون حملوں کے واقعات سے خالی جگہوں پر، خاص طور پر منشیات سے بچنے والے خیمہ (DES)، جو ادویات کے ساتھ لیتے ہیں جو ٹشو کی ترقی کو روکتا ہے، اس کے نتیجے میں باقیات کو کم کر دیا گیا ہے.

سٹینٹ کے دور سے پہلے، دیر سے آرام دہانی کے بعد تقریبا 30 فیصد مریضوں جو اکائیپلوستھ میں اکیلے تھے ان میں موجود تھے.

ننگے دھاتی کے خیموں کا استعمال اس خطرے سے کم 15٪ تک کم ہو گیا، اور منشیات کے ضائع ہونے والے خیموں کو اس میں کم از کم 10 فیصد سے کم کیا گیا.

ایک کم عام مسئلہ ہے، لیکن ایک زیادہ تباہ کن ایک، انگوپلاسس / stenting کے سائٹ پر تھامبباس (خون کی کلٹ) ہے. اسٹین تھومباسس اچانک اور اکثر تباہ کن واقعہ ہے، جو عام طور پر متاثرہ مریضوں کی تیز اور مکمل رکاوٹ پیدا کرتی ہے. تھومباسس زیادہ تر عام طور پر انگوپلوسیسی طریقہ کار (جس دن، ہفتوں تک) کے بعد جلد ہی دیکھا جاتا ہے. تاہم، جب ایک اسٹین انگوپلوسٹیس (جس کا آج تقریبا ہمیشہ کیس ہوتا ہے) کے دوران ڈال دیا جاتا ہے، تو تھامباسس کا کم خطرہ کئی ماہ تک عمل کے بعد کئی سال تک جاری رہتا ہے. تھامبباس کا خطرہ مخالف پلیٹلیٹ منشیات کے استعمال سے نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے. تاہم، اس سے بھی کچھ خطرہ ہوتا ہے.

انییوپلوستیس کے دوران ہونے والی دیگر پیچیدگیوں میں خون کی برتن (بشمول دل کی حمل، گردے کے نقصان یا اسٹروک)، ساری arrhythmias، یا خون بہنے سمیت علاج کی طرف سے فراہم کردہ عضے کو نقصان پہنچا شامل ہے.

کورونری ذیابیطس کی بیماری کے علاج کے تمام اختیارات کے بارے میں مزید پڑھیں.

> ذرائع:

> مصنفین / ٹاسک فورس کے ارکان، ونڈیکر ایس، کولہ پی، اور ایل. میووارڈیل ریاسکولیولائزیشن پر 2014 ای ایس ایس / ای اے سی ایس ایس کے رہنما اصول: یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی (ای ایس سی) اور یورپی ایسوسی ایشن برائے کارڈیو - تھرایکک سرجری (ای اے سی ایس ٹی) کے میروکیریل ریسکاسولائزیشن پر ٹاسک فورس نے پیروکیٹو کارڈووااسکل مداخلت کے یورپی ایسوسی ایشن کے خصوصی شراکت کے ساتھ تیار کیا. EAPCI). یورو دل جے 2014؛ 35: 2541.

> فہنی ایسڈی، بلیکنسٹی جے سی، الیگزینڈر خیبر، ایٹمی. مستحکم اسکیمک دل کی بیماری کے ساتھ مریضوں کی تشخیص اور انتظام کے لئے 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS / STS / STS / STS / Guidelines کے تازہ کاری اپ ڈیٹ: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر، اور تھرایک سرجری کے لئے امریکی ایسوسی ایشن، روک تھام کارڈیواسولر نرسس ایسوسی ایشن، کارڈیووسکولر انگوگرافی اور مداخلت کے لئے سوسائٹی، اور تھرایک جراحی کی سوسائٹی. جی ایم کول کارڈیول 2014؛ 64: 1929.