کیلشیم چینل بلاکس ایک اینٹی کلاس میں منشیات، ہائی وے ٹرانسمیشن ، سپرراوینکولک ٹاکی کارڈیا اور ہائپرٹروفک کارڈیومیپپیپی سمیت کئی مریضوں کے علاج کے لئے منشیات کا استعمال کرتے ہیں .
جائزہ
کیلشیم کے چینل کے بلاکس کو کیلشیم کو دل کی پٹھوں کی خلیوں میں داخل ہونے سے روکنے کے لئے، اور ہموار پٹھوں کے خلیات میں خون کی رگوں کو روکنے کی وجہ سے روکتا ہے.
کیلشیم آمد کو کم کرکے، کیلشیم چینل کے بلاکس کو یہ عضلات کے خلیات کو "آرام" بناتا ہے. یہ آرام دہ اور پرسکون اثر خون کے برتنوں کے جذبات میں، اور دل کی پٹھوں کے سنکچن کی کم طاقت میں پایا جاتا ہے.
کچھ کیلشیم چینل کے بلاکس بھی سنس نوڈ کو سست اور اس کی شرح جس میں سننے والے الیکٹرک تسلسل نے اے وی نوڈ کے ذریعے منتقل کیا ہے. ان اثرات کیلشیم بلاکس کو بعض arrhythmias کے علاج میں مفید بنا دیتا ہے .
کیلشیم بلاکس کے تمام اثرات (خون کی برتن کے جذبات، دل کی پٹھوں کے سنکشیشن میں کمی اور سست دل کی شرح میں کمی) دل کی پٹھوں کی طرف سے ضروری آکسیجن کی مقدار کو کم.
دل کی طرف سے استعمال ہونے والے آکسیجن کی مقدار کو کم کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ دل کو آئیمیمیا کو ترقی کے لۓ زیادہ دیر تک کام کرنے کی اجازت دی جاسکتی ہے ، یہاں تک کہ جب کورونری آرتھروں کے ذریعے خون بہاؤ جزوی طور پر atherosclerotic پلاک کی طرف سے بند کر دیا جائے. مستحکم زاویہ کے مریضوں میں، کیلشیم بلاکس عام طور پر مشق کی مقدار میں اضافہ کرتی ہے جو این اینینا سے پہلے ہوتا ہے.
کیلشیم بلاکس خاص طور پر پرزسمیٹل اینکینا (کورونری کے ذیابیطس کے مریضوں) کے ساتھ مریضوں میں خاص طور پر مفید ہوسکتے ہیں کیونکہ وہ براہ راست coronary کشیدگیوں سے بچنے کی روک تھام کرسکتے ہیں.
اقسام
کئی کیلشیم بلاکس مارکیٹ پر ہیں، اور وہ بالکل اسی طرح نہیں ہیں. تین قسم کی وسیع پیمانے پر استعمال کیلشیم بلاکس ہیں:
1) ڈائیڈروڈرایرادینس .
منشیات نائپیڈینین (پروکاریا، ایڈالات)، نیکارڈپائن (کارڈینی)، فیلیڈپپائن (پلاینڈیل)، اور املوڈپائن (نورواسک)، ڈائیڈروڈروراڈینز کہتے ہیں. یہ منشیات خون کی وریدوں کے اہم جذبات اور دل کی پٹھوں اور دل کی شرح پر نسبتا کم اثر کا باعث بنتی ہیں. ہائپر ٹرانسمیشن کا علاج کرنے کے لئے وہ سب سے زیادہ مفید ہیں.
2) Verapamil. ویرپیل (کلن، کورا، اسپپن، ویران) دل کی پٹھوں پر اثر انداز ہوتا ہے اور دل کی شرح کو کم کرنے میں خاص طور پر مؤثر ہے، لیکن خون کے برتن پر تھوڑا سا اثر ہوتا ہے. ہائی ہائپر ٹھنڈنشن کے لئے یہ بہت مفید نہیں ہے لیکن انکینا اور دل کی گرفتاری کے لئے کافی اچھا ہے.
3) ڈیلیوریجیم. ڈلٹیجیم (کارڈیزم، دلیک، تیزایک) دل کے پٹھوں اور خون کی برتن دونوں پر معمولی اثرات ہیں. یہ زیادہ سے زیادہ دیگر کیلشیم بلاکس کے مقابلے میں بہتر برداشت کرنا ہے
استعمال
انجینا کا علاج
تمام کیلشیم بلاکس کو اینینا کے علاج کے لئے استعمال کیا گیا ہے. تاہم، سب سے عام طور پر استعمال کردہ کیلشیم بلاکس diltiazem کے طویل مدتی فارم اور verapamil، amlodipine، یا felodipine ہیں.
نائپیپائن، خاص طور پر اس کے مختصر اداکارہ فارم، عام طور پر اینٹینا کے مریضوں سے بچنے کے لئے، کیونکہ اس منشیات کی طرف سے پیدا شدہ خون کے برتن کے جذبات ایڈنالائن میں اضافہ کر سکتا ہے، اور زیادہ تیزی سے دل کی شرح میں اضافہ ہو سکتا ہے، اور اس کے نتیجے میں دل کی آکسیجن کی ضروریات میں اضافہ ( جس میں کارڈیشی آئسیمیا کی ترقی کے امکانات میں اضافہ ہوسکتا ہے).
عام طور پر، کیلشیم بلاکس اینگینا سے نجات دینے کے لئے مفید ہیں، بٹا بلاکس کو کمتر سمجھا جاتا ہے. موجودہ سفارشات ہیں:
- کیلکیم بلاکس کو ایسے مریضوں کی کوشش کی جانی چاہیئے جو بیٹا بلاکس کو برداشت نہیں کر سکیں.
- بیٹا بلاکس کے ساتھ علامات کی ناکافی امدادی مریضوں میں مریضوں میں کیلکیم بلاکس کو شامل کیا جانا چاہئے.
دیگر مشترکہ استعمال
- ہائپر ٹھنڈنشن. ہائی ہائڈ ٹرانسمیشن کے علاج کے لئے ڈائیڈڈروپراڈینین کیلشیم بلاکس کافی مفید ہیں، اور اکثر اسٹیج میں ہائی ہٹانے کے لئے پہلی لائن تھراپی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے. ہائی بلڈ پریشر کے لئے "دائیں" منشیات کو منتخب کرنے کے بارے میں پڑھیں.
- سپرووینکولر arrhythmias. کیلشیم بلاکس (خاص طور پر verapamil) آد نوڈ کی جزوی طور پر جزوی طور پر بلاک کرتا ہے، اور اس وجہ سے اکثر غیر متوقع arrhythmias کے علاج میں ہے جو مسلسل جاری رکھنے کے لئے AV نوڈ پر انحصار کرتا ہے. خاص طور پر، اے وی نوڈل ریڈنٹینٹ ٹاکی کارڈیا (سب سے زیادہ عام قسم کی سپرووینکولر arrhythmia) اکثر verapamil تھراپی کے ساتھ کنٹرول کیا جا سکتا ہے.
- Hypertrophic cardiomyopathy. ہائپرٹروفک کارڈیوموپیپی کے لوگوں میں بائیں وینٹریٹ کی "سختی" کو کم کرنے کے لئے کیلشیم بلاکس استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، اور اس طرح علامات کو کم کر سکتے ہیں.
مضر اثرات
کیلشیم چینل کے بلاکس کے مشترکہ ضمنی اثرات میں سر درد، چکنائی، چمکنا، اور پاؤں اور ٹانگوں کی سوزش شامل ہوتی ہے. Verapamil، خاص طور پر، قبضہ کا سبب بنتا ہے.
کیونکہ کیلشیم بلاکس دل کی پٹھوں کے سنکشیشن کی قوت کو کم کرنے کے لئے ہوتے ہیں، انہیں دل کی ناکامی کے مریضوں میں احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے.
یہ عام طور پر براڈیم کارڈیا کے لوگوں میں verapamil اور diltiazem سے بچنے کے لئے سب سے بہتر ہے، کیونکہ یہ منشیات دل کی شرح کو سست رفتار سے زیادہ سست کرے گی.
> ذرائع:
> Gersh BJ، مارن بی جے، Bonow RO، et al. 2011 اکاؤنٹس اور ہائپرٹروفک کارڈیومیپیپیٹی کے تشخیص اور علاج کے لئے ACCA / AHA رہنمائی: ایگزیکٹو خلاصہ: امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر. سرکلول 2011؛ 124: 2761.
> فہنی ایسڈی، گارڈین جے ایم، ابرامس ج، ایٹ ایل. مستحکم اسکیمک دل کی بیماری کے ساتھ تشخیص اور مریضوں کے علاج کے لئے ACCA / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS رہنما خطوط: امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن / امریکی دل ایسوسی ایشن کے کام کی قوت پر عملدرآمد پر عملدرآمد کے ہدایات، اور امریکی کالج ڈاکٹروں، امریکہ کے Thoracic سرجری کے لئے، روک تھام کارڈیواسولر نرسس ایسوسی ایشن، کارڈیووسکولر انگوگرافی اور مداخلت کے لئے سوسائٹی، اور تھرایک شربت سوسائٹی. سرکلول 2012؛ 126: ای 354.
> مینیا جی، فرگارڈ آر، نرخیوکیز K، اور ایل. آرٹیل ہائیڈ ٹرانسمیشن کے انتظام کے لئے 2013 ESH / ESC رہنماؤں: یورپی سوسائٹی ہائپر ٹرانسمیشن (ESH) اور یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی (ESC) کے آرٹیلیل ہائپرٹینشن کے انتظام کے لئے ٹاسک فورس. جی Hypertens 2013؛ 31: 1281.