ضمنی صحت انشورنس کیا ہے؟
ضمنی ہیلتھ انشورنس ایک اضافی انشورنس پالیسی ہے جو آپ کے جامع ، بڑے میڈیکل ہیلتھ انشورنس کو بڑھانے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. یہ آپ کو اپنے بڑے میڈیکل ہیلتھ انشورنس سے حاصل مالی تحفظ میں فرقوں کو بھرنے میں مدد ملتی ہے.
ضمنی ہیلتھ انشورنس کی اقسام
اضافی صحت کی انشورینس کی بہت سی اقسام ہیں، اور ہر قسم کے مختلف طریقے سے کام کرتا ہے.
کچھ عام ضمیمہ ہیلتھ انشورنس کی قسمیں ہیں:
بیماری - مخصوص منصوبوں
بیماری کے مخصوص اضافی صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی کے بعد آپ کو مخصوص بیماری سے تشخیص کیا گیا ہے. مثال کے طور پر، کینسر انشورنس کو ادائیگی کرے گی جب آپ پالیسی میں درج کینسر کی قسم کے ساتھ تشخیص کررہے ہیں.
ہیلتھ انشورنس یا میڈگیٹپ کے منصوبوں کے برعکس، ایک بیماری کی مخصوص منصوبہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے نہیں، براہ راست آپ کے لئے لمبے رقم نقد رقم ادا کرتا ہے. آپ اسے اپنی مرضی کے مطابق استعمال کرسکتے ہیں اور طبی بلوں کو ادا کرنے کے لۓ اسے استعمال کرنے کے لئے ذمہ دار نہیں ہیں. بہت سے لوگوں کو اس یونیورسٹی کا استعمال کیا جاتا ہے جب تک کہ یونیورسٹیوں یا عمودی دیکھ بھال کے علاج کے مرکز تک پہنچنے پر بیماریوں سے متعلق منسلک اخراجات، جیسے کاپیاں، کٹوتیوں، اور نقل و حرکت اور رہائش کے اخراجات سے متعلق اخراجات کی مدد سے. تاہم، اگر آپ اس کے بجائے ہارلے ڈیوڈسن خریدنے کے لئے استعمال کرنا چاہتے ہیں تو، آپ کا انتخاب آپ کا ہے.
بیماری کے مخصوص منصوبوں کی مقررہ معاوضہ انشورنس کا ایک قسم ہے، مطلب ہے کہ انشورنس کو ادائیگی کی رقم مقرر کی گئی ہے؛ یہ آپ کے طبی بل کے سائز کے مطابق مختلف نہیں ہے.
اگر آپ کی پالیسی کا کہنا ہے کہ اگر آپ کینسر سے تشخیص کرتے ہیں تو آپ $ 20،000 کا معائنہ کریں گے، آپ کو تشخیص کے لۓ $ 20،000 کا وعدہ کیا گیا ہے کہ آیا آپ کے طبی بل $ 500 یا $ 500،000 ہیں (اگرچہ بیماری کی مخصوص پالیسییں عام طور پر صرف کینسر کے لئے صرف ادائیگی کرتی ہیں، مطلب یہ ہے کہ بل کافی اہم ہو جائے گا؛ ایک بیسال سیل کی کاروومہ خارج ہونے والی ترتیب میں ہٹا دیا گیا ہے اور اس کی ضرورت نہیں ہے کہ آپ کی بیماری کی منصوبہ بندی کے لۓ کوئی اضافے کی ادائیگی نہ کریں.
اہم بیماری انشورنس
انتباہ بیماری انشورنس بیماری کے مخصوص منصوبوں کی طرح ہے، اس کے علاوہ یہ عام طور پر کئی مختلف قسم کی بیماریوں کا احاطہ کرتا ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ دل پر حملہ، اسٹروک، کینسر، اختتام مرحلے کے گردے کی بیماری، یا عضو تناسل کی ضرورت ہو تو تشخیصی اہم بیماری کی پالیسی کو لمبی رقم کا فائدہ ادا ہوسکتا ہے. مخصوص بیماریوں کا احاطہ پالیسی سے پالیسی سے مختلف ہے. ایک اہم بیماری کی پالیسی کے لئے پریمیم ایک ہی بیماری کی مخصوص پالیسی سے اسی طرح کا سائز کے لئے پریمیم سے زیادہ ہوسکتی ہے کیونکہ انشورنس بیماریوں کی تعداد کی وجہ سے زیادہ خطرے کا شکار ہوسکتی ہے.
ہسپتال کی معاوضہ کی انشورینس
ہسپتال کی موثریت انشورنس آپ ہسپتال میں داخل ہونے پر ایک مقررہ رقم ادا کرتے ہیں. کچھ منصوبوں کو ہسپتال کے لۓ لنڈ رقم ادا کرتے ہیں کہ آیا آپ ہسپتال میں دو دن یا 20 دن ہیں. دوسری منصوبہ بندی ہر دن کے لئے روزانہ کی شرح ادا کرتے ہیں جسے آپ ہسپتال میں لے جاتے ہیں، مثال کے طور پر فی دن $ 100. کسی بھی صورت میں، آپ کی ادائیگی کی رقم آپ کے ضمیمہ ہسپتال معاوضہ انشورنس پالیسی کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے؛ آپ کے ہسپتال کا بل کتنا کتنا ہے اس کے ساتھ ایسا کرنے کے لئے کچھ نہیں ہے. آپ پیسے استعمال کر سکتے ہیں تاہم آپ فٹ دیکھتے ہیں.
کچھ ہسپتال کی معاوضہ کی منصوبہ بندی میں آؤٹ پٹ سرجریوں کے لئے فوائد بھی شامل ہیں.
یہ ایک بیماری رقم ہے جس میں کسی بیمار ہسپتال میں داخل ہونے والی رقم کے مقابلے میں کچھ چھوٹا سا چھوٹا سا چھوٹا سا ہو سکتا ہے.
حادثہ انشورنس
حادثہ انشورنس حادثے یا چوٹ کے ساتھ منسلک جیب طبی اخراجات کے لئے آپ کو رقم دیتا ہے. زیادہ تر مقدمات میں، آپ کو اپنے بلٹ کے طبی اخراجات کو ثابت کرنے کے لۓ طبی بلوں، رسیدوں، اور / یا آپ کے ہیلتھ انشورنس سے فوائد کی وضاحت کرنے کی ضرورت ہوگی.
حادثے کی اضافی طور پر عام طور پر کم سے زیادہ کم فائدہ ($ 5،000 عام) ہے، جیسے کہ آپ زخمی ہو جاتے ہیں اور اگر آپ زخمی ہو جاتے ہیں اور طبی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت پڑتے ہیں تو وہ آپ کو کٹوتی اور سکون برداشت کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.
لیکن وہ عام طور پر صرف آپ کے اخراجات کی اصل رقم کے لئے آپ کو دوبارہ بدلہ دے گا، اگر آپ کی قیمت زیادہ سے زیادہ فائدہ سے کم ہے تو. مثال کے طور پر، اگر آپ کے پاس صحت کی انشورنس پر $ 6،000 کی کمی ہے اور آپ اپنے آپ کو کاٹنے اور چھتوں کی ضرورت کو ختم کرنے کے لئے 1،500 ڈالر خرچ کرتے ہیں، حادثہ ضمیمہ صرف آپ کو $ 1،500 (حادثہ کم سے کم، اگر حادثے کی منصوبہ بندی میں کمی ہے) بھی آپ کو $ 15 اگر زیادہ سے زیادہ فائدہ $ 5،000 ہے.
حادثاتی موت اور خطرہ
AD & D پالیسی کے حادثاتی موت کا حصہ آپ کو ایک حادثہ کے طور پر نامزد شخص کے لئے ایک گراؤنڈ رقم ادا کرتا ہے اگر آپ حادثے میں مارے جاتے ہیں. کچھ غیر جانبدار ہوسکتا ہے جیسے حادثے میں کچھ غیر قانونی ہونے پر واقع ہوا.
AD & D پالیسی کا موت فائدہ زندگی کی انشورنس سے مختلف ہے کہ موت کی وجہ AD / D پالیسی کے لئے ایک حادثے سے متعلق ہونا لازمی ہے، لیکن مدت کی زندگی کی پالیسی ایک فائدہ ادا کرے گی کہ موت حادثے کی وجہ سے ہے، کینسر، ایک دل پر حملہ، یا ایبولا کی طرح کچھ بھی. جب آپ دونوں کی زندگی کی بیمہ اور AD & D بیمہ دونوں ہیں اور آپ حادثے میں مر جاتے ہیں، تو آپ کا فائدہ اٹھانے والے دونوں کی پالیسیوں سے ادائیگی حاصل ہوتی ہے.
AD & D پالیسی کے خاتمے کا حصہ آپ کے لئے بہت زیادہ فائدہ ہوتا ہے اگر حادثہ آپ کے بغیر چھٹیاں، انگوٹھے کا حصہ، یا آپ کو اندھے چھوڑ دیتا ہے. AD & D پالیسی کا مطالعہ ایک انتہائی پیچیدہ کام ہے کیونکہ یہ ایک ٹانگ، دو ٹانگوں، ایک پاؤں، دو پاؤں، ایک بازو، دو بازو، ایک آنکھ، ایک آنکھ، دونوں آنکھیں اور اسی طرح کے نقصان کے لئے مخصوص ڈالر کی رقم کی فہرست کی ہے.
AD & D پالیسی کی طرف سے ادا کردہ لمبے رقم کسی بھی انداز میں آپ استعمال کر سکتے ہیں (یا آپ کی موت کی صورت میں آپ کا فائدہ مند) منتخب کریں.
دانتوں کا انشورنس
دانتوں کا انشورنس کبھی کبھی ضمیمہ ہیلتھ انشورنس کا ایک قسم سمجھا جاتا ہے. جب آپ ڈھکی دانتوں کی خدمات وصول کرتے ہیں تو یہ آپ کے دانتوں کا ڈاکٹر سے براہ راست فوائد کی ادائیگی کرتا ہے. بہت سے دانتوں کی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال کے منصوبوں کو منظم کیا جاتا ہے اور آپ کو ان منصوبوں کو استعمال کرنے کی ضرورت ہے جو منصوبہ کے ساتھ نیٹ ورک ہیں. دوسروں کے نیٹ ورک کے دانتوں کی دیکھ بھال کا احاطہ کرتا ہے ، لیکن بل کا آپ کا حصہ زیادہ ہو گا.
جامع صحت انشورنس کے طور پر، آپ دانتوں کی منصوبہ بندی کے ساتھ کٹوتیوں، نقل و حمل، یا سکونت حاصل کرسکتے ہیں. اس کے علاوہ، بہت سے دانتوں کا منصوبہ زیادہ سے زیادہ سالانہ فائدہ کی حد ہے. مثال کے طور پر، ایک دانتوں کی پالیسی یہ بتاتی ہے کہ فی سال ہر سال $ 2،000 تک محدود ہیں. اس صورت میں، اس منصوبے کو اس وقت ادائیگی کی جاتی ہے جب اس نے اس سال آپ کی دانتوں کی دیکھ بھال کے لئے $ 2،000 ادا کیا ہے. آپ کے پالیسی کی زیادہ سے زیادہ سالانہ ادائیگی کی حد تک پہنچنے کے بعد کسی بھی دانتوں کے بلوں کے لئے آپ کو ذمہ دار ہو جائے گا.
سستی نگرانی ایکٹ نے بچوں کے لئے ضروری صحت کے طور پر دانتوں کی کوریج کا نام دیا، لیکن بالغوں کے لئے دانتوں کی کوریج لازمی نہیں ہے. کچھ صحت انشورنس کمپنیوں نے ان کی پالیسیاں میں بچے کی دانتوں کی کوریج کوریج کو سراہا ہے، جبکہ دیگر براہ راست پیڈیاٹک ڈینٹل کوریج کی خریداری کے لۓ.
ویژن انشورینس
ویژن انشورنس ایک جامع صحت کی منصوبہ بندی کے نقطہ نظر کو پورا کرتی ہے. زیادہ تر بڑے طبی صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی آنکھ کی بیماریوں کی تشخیص اور علاج سے متعلق دیکھ بھال کے لئے ادائیگی کرتی ہے جیسے گلوکوک یا میکولر اپنانے، اور آنکھوں کے زخموں کے لئے. تاہم، زیادہ سے زیادہ صحت انشورنس کی منصوبہ بندی کو معمول کے نقطہ نظر کی اصلاح کے لئے ادائیگی نہیں کرے گی.
ضمنی نقطہ نظر انشورنس یہاں سست اٹھا لیتا ہے اور شیشے، رابطے کے لینس، اور ان کے ٹھیکے کا امتحان دینے میں مدد ملتی ہے. کچھ نقطہ نظر کی انشورنس کی منصوبہ بندی کے نقطہ نظر اصلاح سرجری کی طرح ادا کرنے میں بھی مدد ملے گی جیسے LASIK .
دانتوں کی کوریج کے ساتھ، پیڈیاٹریک وژن کی دیکھ بھال سستی قابل اطلاق ایکٹ کے تحت ایک ضروری صحت فائدہ ہے، لیکن بالغ وژن کی کوریج نہیں ہے.
میڈگپ
میڈگپ خاص طور پر ان لوگوں کے لئے تیار کردہ ضمنی ہیلتھ منصوبوں کا ایک گروپ ہے جنہوں نے ریاستہائے متحدہ میڈیکل پارٹ اے اور میڈیکل پارٹ بی بیمہ بیماری کے لئے مخصوص کیا ہے. جو لوگ امریکی دوا نہیں رکھتے ہیں وہ میڈگپپ کی منصوبہ بندی خریدنے کے قابل نہیں ہیں.
میگگپپ کی منصوبہ بندی میں مدد ملتی ہے، طبی امداد دہندہ بیرون ملک سفر کرتے وقت کٹوتیوں ، copays ، سکیننگ ، اور ہنگامی دیکھ بھال جیسے چیزیں ادا کرتے ہیں. غیر ملکی سفر ہنگامی دیکھ بھال کے فائدہ کے علاوہ، میگاگیٹ فوائد آپ کے میڈیکل انشورنس کو استعمال کرنے سے منسلک ہیں. میگگیٹا نے اس وجہ سے قیمتوں کی شراکت کی مقدار میں سے کچھ کی ادائیگی کی ہے جب میڈیسری نے اپنے احاطہ کردہ طبی اخراجات کا حصہ ادا کیا ہے. مثال کے طور پر، جب آپ ہسپتال میں داخل ہو جاتے ہیں تو میڈائپپ آپ کی کٹوتی ادا کرسکتے ہیں.
انتباہ ہیلتھ انشورنس کے ساتھ غار Emptor
اضافی ہیلتھ انشورنس جامع ہیلتھ انشورنس جیسے Obamacare ، آپ کے آجر، طبی، میڈیکاڈ، یا Tricare کے ذریعے ایک گروپ صحت کی منصوبہ بندی کے لئے ایک متبادل نہیں ہے. یہ ایک باقاعدگی سے صحت کی منصوبہ بندی میں اضافے کے طور پر ہے، نہ ہی ایک کے متبادل کے طور پر.
سپلائی ہیلتھ انشورنس کو لازمی صحت کے تمام فوائد کا احاطہ نہیں کرتا، اور یہ کم از کم ضروری کوریج نہیں سمجھا جاتا ہے، لہذا یہ صحت کی انشورنس کے لئے سستی کیریٹ ایکٹ کی ضرورت کو پورا نہیں کرے گا اور آپ کو غیر منقولہ ہونے کے لئے ٹیکس کی سزا سے بچنے میں مدد ملے گی. اگرچہ 2017 کے آخر میں نافذ ہونے والے جی پی او کے ٹیکس بل نے بالآخر انفرادی مینڈیٹ کی سزا کی توثیق کی ہے، جو 2019 تک نہیں ہوتا؛ 2018 ء میں غیر جانبدار افراد کو 2018 کے آغاز میں ان کی ٹیکس فائلوں پر اب بھی سزا ملنی پڑے گی، جب تک وہ ایک چھوٹ کے لئے کوالیفائیٹ ).
کچھ قسم کے ہیلتھ انشورنس ٹیکس کے فوائد کو متاثر کرسکتے ہیں جو آپ کو ہائی ڈی سی قابل صحت ہیلتھ پلان کے ساتھ مل کر صحت کی بچت کے اکاؤنٹ سے لطف اندوز ہوتے ہیں. اگر آپ کے پاس HSA ہے تو، کسی دوسرے قسم کے ہیلتھ انشورنس کو خریدنے سے پہلے اپنے ٹیکس منصوبہ بندی کے ساتھ چیک کریں تاکہ اس بات کا یقین کرنے کے لۓ کہ آپ اس کے اثرات کو اپنے HSA پر حاصل کرسکیں. آپ اس کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں آر ایس ایس اشاعت 969 میں.
جامع صحت کے منصوبوں کو جامع صحت کے انشورنس کی منصوبہ بندی کے طور پر سختی سے منظم نہیں کیا جاتا ہے. صارف کی حفاظت میں اضافی صحت کی انشورنس کی پالیسی کے ساتھ شامل ہوسکتا ہے کہ آپ اپنی کام کے ذریعہ پالیسی خرید رہے ہیں، یا ایک فرد کے طور پر. بہت سے ضمنی صحت کی انشورنس کے منصوبوں کو اسی صارفین کی حفاظت نہیں ہے جو آپ کو جامع صحت انشورنس میں استعمال کیا جاتا ہے.
مثال کے طور پر، بعض قسم کے ضمیمہ ہیلتھ انشورنس پہلے سے موجود شرائط کو خارج کر دیتے ہیں یا پہلے سے موجود حالات کی کوریج سے پہلے کی کوریج سے پہلے انتظار کرتے ہیں. عام طور پر سالانہ یا زندگی بھر میں زیادہ سے زیادہ ادائیگی ہوتی ہے، اور وہ مکمل رقم کے مقابلے میں کہیں زیادہ کم ہوتے ہیں. مختلف بیماریوں یا زخموں کا علاج کریں (اس وجہ سے یہ منصوبہ دیگر صحت کی انشورنس کے متبادل کے بجائے دیگر صحت انشورنس کو ضمنی طور پر سمجھنا چاہیئے). کوریج قابل تجدید نہیں کی جا سکتی ہے، مطلب یہ ہے کہ آپ سال کے بعد دوبارہ دوبارہ داخلہ نہیں کرسکتے. کچھ قسم کی پالیسیوں کی ضمانت نہیں دی جا سکتی ہے ، مطلب یہ ہے کہ انشورنس آپ کو بیمار کرنے سے انکار کر سکتا ہے، اگر یہ سوچتا ہے کہ آپ کو خطرہ بہت بڑا ہوتا ہے.
آخر میں، انشورنس کو مکمل ہیلتھ انشورنس پر مکمل فوائد حاصل کرنے کی اجازت ہے کیونکہ وہ جامع صحت انشورنس پر ہیں. ریاستہائے متحدہ میں فروخت ہونے والے بہت سے جامع صحت کے منصوبوں کو صحت کی دیکھ بھال یا کوالٹی اشورینس کی سرگرمیوں کے لئے ادا کرنے پر پریمیم میں 80-85٪ پیسے خرچ کرنا لازمی ہے، انتظامی اخراجات، اشتہارات اور منافع کے لئے صرف 15-20٪ چھوڑ. اس طرح سے ضمنی منصوبوں کو باقاعدہ نہیں کیا جاتا ہے. وہ فوائد کے لئے ادا کرنے کے لئے پریمیم کے طور پر لیا رقم کا ایک چھوٹا سا حصہ خرچ کر سکتے ہیں، ایجنٹ کمشنر، اشتہارات، انتظامی اوور، اور منافع کے لئے ایک بڑا حصہ چھوڑ کر.
> ذرائع:
> کرنل قانون اسکول، قانونی معلومات کے انسٹی ٹیوٹ. 45 CFR 148.220، غیر منظور شدہ فوائد.
> دوست، ٹم. صحت معاملات. صحت اصلاح کو لاگو کرنا: غیر منظور شدہ فوائد حتمی اصول. ستمبر 2، 2014