جب آپ اپنے صحت کے اخراجات کو کنٹرول کرنے کے لئے اقدامات کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں تو، آپ کے ہیلتھ انشورنس کے ڈاکٹر، طبی یا دیگر دہلی کے کاغذات کا مطالعہ کرنے کے بارے میں جاننے کے لۓ، EOB کہا جاتا ہے، فوائد کی وضاحت، مددگار ثابت ہوسکتا ہے.
1 -
EOB کی بنیادیات - فوائد کی وضاحتکاغذات کا تین ٹکڑے ٹکڑے ہیں آپ کو موازنہ کرنے کی ضرورت ہوگی.
- خدمات کی کارکردگی کا مظاہرہ جب آپ ڈاکٹر کے دفتر یا ٹیسٹنگ سائٹ کو چھوڑ دیتے ہیں تو یہ آپ کو دیا جاتا ہے.
- ڈاکٹر یا صحت کی سہولت آپ کو بھیجتی ہے . یہ اوپر # 1 سے خدمات، اور ہر سروس کے الزامات کی ایک فہرست ہے.
- فوائد کی وضاحت - EOB - جو آپ کے پیار سے آتا ہے (انشورنس، طبی یا دیگر دہلی). یہ مضمون آپ کے EOB پر معلومات بیان کرتا ہے.
کاغذ کے تین ٹکڑے ٹکڑے میں، آپ اصطلاحات اور کوڈ تلاش کریں گے جو آپ کو اس بات کا یقین کرنے میں مدد ملے گی کہ آپ صرف ایسی خدمات کے لئے بل کیے جا رہے ہیں جنہیں انجام دیا گیا تھا.
اول: ہم EOB پر درج کردہ خدمات دیکھیں گے.
جبکہ آپ کا انشورٹری کے ای او بی اس طرح بالکل نظر نہیں آئے گا، معلومات کے ٹکڑے ٹکڑے اسی طرح ہو جائیں گے.
سب سے پہلے، آپ ذاتی معلومات کی بہت خوبی محسوس کرتے ہیں جیسے آپ کے دعوی نمبر، گروپ نمبر اور زیادہ. میں نے انہیں یہاں ہٹا دیا ہے.
آپ بھی فراہم کنندہ کا نام بھی دیکھیں گے. یہ معلومات کا پہلا استعمال کرنے والا حصہ ہے کیونکہ یہ آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے ڈاکٹروں کو اس کے ساتھ کیسے ملنا ہے. کبھی کبھی آپ کو ہر ایک کے طبی بلوں کے لئے ایک سے زیادہ EOB مل جائے گا.
خدمات، سی پی ٹی کوڈ، رقم بلوں اور منظور شدہ کی فہرستیں موجود ہیں. ہم اس بات پر غور کریں گے کہ یہ کیا ہیں اور اگلے چند مرحلے میں ان کا استعمال کیسے کریں گے.
دیگر معلومات جنہیں آپ تلاش کریں گے ریاضی ہوں گے - کتنی رقم کی ادائیگی کی گئی تھی، کس حد تک انشورنس اصل میں ادا کی گئی تھی، اور آپ کی کتنی رقم کم کی گئی تھی.
"فراہم کنندہ کو ادا کیا" کا مطلب ہے کہ ڈاکٹر کو کتنا پیسے بھیجا گیا ہے.
"گراؤنڈ پر ادا کردہ" کا مطلب یہ ہے کہ انہوں نے آپ کو ایک چیک بھیجا، اور یہ آپ کو ڈاکٹر ادا کرنے کے لئے ہے.
اب آو کو اپنے حصوں میں توڑنا ہے.
2 -
آپ کے بیانات کے فوائد (EOB) پر خدمات تلاش کرنے اور سیدھ کرناآپ خدمات کی ایک فہرست تلاش کریں گے، جیسے آپ کے ڈاکٹر کے بل پر.
فراہم کردہ خدمات کی فہرست ایک راز ہوسکتی ہے کیونکہ خدمات کے لئے ان شرائط کو الجھن کر سکتا ہے.
جیسے ہی آپ انہیں اپنے ڈاکٹر کے بل کے لۓ دیکھ سکتے ہیں، آپ انہیں بھی EOB سے دیکھ سکتے ہیں. یہاں کیسے ہے:
اصطلاحات کا مطلب کیا سیکھنے کے لئے، طبی لغت یا طبی ٹیسٹ کی فہرست کا استعمال کریں.
مندرجہ بالا مثال میں، میں الفاظ دیکھ سکتا ہوں جیسے:
"لائڈڈ پینل" جو میرے کولیسٹرول کی سطح کے لئے ایک ٹیسٹ لگ رہا ہے.
"روٹین وینپنکچر" جس کا مطلب یہ ہے کہ خون کا مجموعہ صرف
آپ یہ جانتے ہو کہ آپ اسی ڈاکٹر کے دورے کے لئے ایک سے زیادہ EOB وصول کرتے ہیں. آپ اس بات کو یقینی بنانا چاہیں گے کہ کسی بھی دورے کے لئے کوئی خدمات دو بار درج نہیں کی جائیں گی. مثال کے طور پر، آپ کو دو مختلف دوروں میں خون کا نشانہ بنایا جاسکتا ہے، لیکن آپ کو اس کے ساتھ ہی تیار نہیں کیا جاسکتا ہے، اور اسی وقت دو بار چارج کیا جائے گا.
اگر آپ کو خدمات استر کرنے میں دشواری ہے تو، آپ CPT کوڈ استعمال کرسکتے ہیں.
3 -
آپ کے طبی بلوں اور EOBs کے درمیان سی پی ٹی کے کوڈوں کو سیدھا کرناجب آپ اپنے EOB پر اپنے طبی بلوں کا موازنہ کرتے ہیں تو، CPT کوڈوں کو ایک ہی ہونا چاہئے.
جب ہم نے آپ کے ڈاکٹر کے بل کو دیکھا، تو ہم نے سی پی ٹی کوڈز کو پانچ عددی کوڈوں کی شناخت کی ہے جو ہر ایک سروس کی وضاحت کرتے ہیں جس میں آپ کو عددی شناختی میں فراہم کی جاتی ہے.
یہاں کلک کریں اگر آپ CPT کوڈز کا جائزہ لیں اور کس طرح کی خدمات کی نمائندگی کی جاتی ہیں اس کا پتہ لگانا چاہتے ہیں.
آپ اس مشق کا استعمال کرتے ہوئے خدمت رسید کے لئے استعمال کرتے رہیں گے جو آپ کو آپ کے ڈاکٹر سے موصول ہوئی ہے، اور آپ کے پاس ڈاکٹر کے بل بھی. آپ ان کے درمیان تمام خدمات کو اپنانے کے قابل ہونا چاہئے.
آخر میں، EOB پر معلومات کا آخری ٹکڑا قیمتوں کا تعین ہے.
4 -
سروس کی لاگت اور فراہم کرنے والے کی ادائیگی پر نظر ڈالیںآپ کے ڈاکٹروں کے بل کیا ہیں، اور آپ کی بیمہ کی ادائیگی کیا ہے، کم از کم ایک ہی رقم ہو گی. آپ اپنے EOB کے ذریعے ان کی مقدار کا موازنہ کر سکتے ہیں.
آپ کے انشورٹری / پادری کے ذریعہ آپ کے ڈاکٹر کو پیسے کی رقم ایک بار پھر رقم دی جاتی ہے . آپ دیکھیں گے کہ "ڈاکٹر منظور شدہ زمرہ" میں آپ کے اداکار کی طرف سے آپ کے ڈاکٹر کو کیا رقم ادا کی گئی تھی، جیسا کہ اوپر بیان کی گئی ہے.
عام طور پر، آپ کی خدمات کے لئے آپ کے ڈاکٹر کے اخراجات، جیسے ہی اس کے بل اور EOB پر دیکھا جاتا ہے ، اور آپ کے اداکار اس سروس کے لئے رقم ادا کرتا ہے، جیسا کہ صرف EOB پر دیکھا جاتا ہے، دو مختلف چیزیں ہیں. رقم کی واپسی عام طور پر ڈاکٹر کے چارج سے کم ہے.
آپ کو ان دو مقداروں کا موازنہ کرنے کے لئے EOB استعمال کر سکتے ہیں. آپ اس سے دو چیزیں سیکھیں گے:
- آپ کی انشورنس نے آپ کے ڈاکٹر سے کیا رقم ادا کی ہے (رقم ادا کی ہے). (مت بھولنا، انشورنس پریمیم کی ادائیگی کرکے، آپ نے انشورنس کو ادا کرنے کے لئے ادا کیا ہے.)
- رقم ادا نہیں کی گئی رقم رقم بل اور منظوری کی رقم کے درمیان فرق ہوگا. زیادہ تر مقدمات میں، جب تک آپ سے پہلے اپنے فراہم کنندہ کی طرف سے مختلف طور پر نہیں کہا گیا ہے، اس کا مطلب ہے کہ فرق بھی معاف کردیا جائے گا (آپ کو فرق نہیں پڑے گا) کیونکہ وہ آپ کو باقی کرنے کے لۓ آپ کو واپس نہیں آسکتی ہے. استثناءات ہیں - توازن بلنگ دیکھیں.
کچھ EOBs، لیکن سب نہیں، آپ کو آپ کے اکاؤنٹ پر بیلنس دکھائے گا. مثال کے طور پر، اگر آپ نے اپنے کوریج سال کے لئے کٹوتی کا حصہ پہلے ہی ادا کیا ہے، تو یہ آپ کے EOB پر ظاہر ہوسکتا ہے.