اوسٹیوآرتھرائٹس علاج
امریکہ میں 27 ملین سے زائد لوگ آستیوآرتھرائٹس ہیں . خاص طور پر، بیماریوں کی روک تھام اور روک تھام کے سینٹرز کے مطابق، آسٹیوآرٹرتس 25 سال اور اس سے زیادہ عمر کے 33.9 فیصد اور عمر کے 33.6 فیصد بالغوں پر 13.9 فیصد بالغوں کو متاثر کرتا ہے. یہ گٹھائی کا سب سے عام قسم ہے. گھٹنوں ، ہاتھوں ، پاؤں ، ہپس اور ریڑھ کی ہڈیوں میں عام طور پر آستیوآرتھرائٹس کی طرف سے متاثر ہوتے ہیں.
علامتی آسٹیوآرٹریٹس کے ساتھ مل کر مشترکہ علاج، مشترکہ درد، سختی، سوجن، اور دیگر علامات کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے.
علاج کے دوسرے مقاصد میں مشترکہ فنکشن کو برقرار رکھنے، معذوروں کو کم کرنے، اور زندگی کی معیار کو بہتر بنانے میں شامل ہے.
اس بیماری کے ساتھ اکثر اکثر بہت سے علاج کے اختیارات سے الجھن جاتے ہیں اور بالکل ایماندارانہ طور پر، وہ کام کرنا چاہے جو کام نہیں کرتی اور کیا کرتا ہے اس پر توجہ دینا چاہے گا. ہر ایک کے لئے ایک حل نہیں ہے، لیکن محققین نے آسٹیوآرٹائٹس کے علاج کے لئے ہدایات تیار کیے ہیں.
-
ایڈیل اور حیدر کے درمیان کیا فرق ہے؟
-
گھٹنے اوسٹیوآرتھرائٹس کا علاج کرنے کے لئے Viscosupplement ہائکلگن کا استعمال کرتے ہوئے
osteoarthritis کے لئے غیر دواسازی (غیر منشیات) کے علاج کے اختیارات، فارمیولوولوجی (منشیات) کے علاج، ٹاپیکل ادویات، اندرونی مصنوعی انجکشن، طرز زندگی میں ترمیم - اور آخری ریزورٹ کے طور پر، سرجری موجود ہیں.
2012 میں، امریکی کالج ریمیٹولوجی (اے سی آر)، ہاتھ، ہپ، اور گھٹنے کے لئے فارماسولوجک اور غیر دواسازی علاج کی سفارشات شائع کی. کلینیکل ماہرین کے پینل کو مضبوط سفارش، مشروط سفارش، یا مخصوص علاج کے اختیارات کے لئے کوئی سفارش کی پیشکش کی. ایک مضبوط سفارش کو سمجھنے کے لئے، اعلی معیار کے ثبوت کی ضرورت تھی، اور اس کے ساتھ ساتھ ثبوت کے ساتھ منسلک کسی بھی خطرے کے مقابلے میں فوائد کی بہتری کی.
ایک شرطی سفارش کافی اعلی معیار کے ثبوت یا شواہد کی کمی کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا جس میں خطرات کے مقابلے میں فوائد کے وزن میں کم فرق ہوتا تھا. اگر کوئی سفارش پیش نہیں کی گئی، تو بے ترتیب اعداد و شمار یا بے ترتیب، کنٹرول کلینک ٹرائل سے کوئی ڈیٹا نہیں ہے.
ہاتھ (فارماسولوجک علاج کے اختیارات)
اس علاج کے زمرے میں ACR کے ساتھ منسلک ماہرین کی طرف سے کوئی مضبوط سفارشات نہیں کی گئی. ماہرین نے مندرجہ ذیل علاج کے اختیارات میں سے ایک یا اس سے زیادہ استعمال کی سفارش کی:
- زبردستی کیپسیسی
- ٹھوس این ایس اے آئی ڈی ، ٹرایمین سلائیلیٹ سمیت
- زبانی NSAIDs ، جس میں COX-2 انفیکچرز شامل ہیں
- الٹرم (ٹراماڈول)
ماہر پینل شرطی طور پر سفارش کی جاتی ہے کہ مندرجہ ذیل استعمال نہ کریں:
- اندرونی مصنوعی تھراپی
- اوپییوڈ اینججیزک ادویات
اس کے علاوہ، یہ شرطی طور پر سفارش کی گئی تھی کہ 75 سال کی عمر یا اس سے زیادہ عمر والے آسٹیوآرٹرتس والے لوگوں کو NSAIDs کے زبانی زبان کے بجائے تکمیل NSAIDs استعمال کرنا چاہئے.
ہاتھ (غیر فارمیولوجک علاج کے اختیارات)
اس علاج کے زمرے میں مضبوط سفارشات بھی دستیاب کرنے کے لئے ناکافی ثبوت موجود تھے، لیکن کئی مشروط سفارشات کی گئی.
ACR شرطی طور پر سفارش کرتا ہے کہ صحت کے پیشہ ور (بنیادی دیکھ بھال فراہم کرنے والا، جسمانی تھراپیسٹ، یا کاروباری تھراپی) ہونا چاہئے:
- روزانہ زندگی کی سرگرمیوں کو انجام دینے کے لئے مریض کی صلاحیت کا اندازہ کریں
- مشترکہ تحفظ کی تکنیک میں ہدایات دیں
- روز مرہ کی سرگرمیوں کی سرگرمیوں میں مدد کے لئے معاون آلات فراہم کیے جائیں
- حرارتی طریقوں کے استعمال کے لئے ہدایات فراہم کریں (یعنی گرمی اور سرد)
- trapeziometacarpal مشترکہ osteoarthritis ( انگوٹھے کے بیس) کے ساتھ لوگوں کے لئے splints فراہم کرتے ہیں.
ہپ (فارماسولوجک علاج کے اختیارات)
ہپ آستیوآرتھرائٹس کا علاج کرنے کے لئے ابتدائی دواسازی کے اختیارات کے لئے کوئی مضبوط سفارشات نہیں کی گئی. مشروط سفارشات میں ابتدائی علاج کے لئے مندرجہ ذیل ادویات میں سے ایک کا استعمال شامل ہے:
- اکیٹامنفین
- زبانی NSAIDs
- ٹراماڈول
- اندرونی مصنوعی corticosteroid انجکشن
ماہرین کو یقینا مشورہ دیتے ہیں کہ ہپ آسٹیوآیرتھٹیز کے لئے مندرجہ ذیل علاج کے اختیارات استعمال نہیں کیے جائیں گے:
استعمال کے بارے میں کوئی سفارش نہیں کی گئی تھی:
- مقامی NSAIDs
- اندرونی مصنوعی ہیلیورونٹ انجکشن
- Cumbbalta (Duloxetine)
- اوپییوڈ اینججیزک ادویات
ہپ (غیر فارمیولوجک علاج کے اختیارات)
ماہرین کو سختی سے مشورہ دیتے ہیں کہ ہپ آستیوآرٹرتس کے ساتھ لوگ:
- قلبی یا مزاحمت زمین کی بنیاد پر ورزش، یا دونوں میں حصہ لیں
- آبی مشق میں حصہ لیں
- کم وزن کم ہو جائے گا
ماہرین کو شرط یہ ہے کہ ہپ آسٹیوآرٹرتس کے ساتھ لوگوں کی سفارش کریں:
- خود مینجمنٹ پروگرام میں حصہ لیں
- نگرانی کے مشق کے ساتھ مل کر دستی تھراپی (مساج) حاصل کریں
- نفسیاتی مداخلت حاصل کریں
- حرارتی طریقوں کے استعمال کے بارے میں ہدایات حاصل کریں
- ضروری طور پر پیدل ایڈز وصول اور استعمال کریں
ماہرین نے مندرجہ ذیل علاج کے اختیارات کے بارے میں کوئی سفارش نہیں کی ہے:
- توازن توازن، اکیلے یا مشقوں کو مضبوط بنانے کے ساتھ مل کر
- تائی چی
- دستی تھراپی اکیلے
گھٹنے (فارمیولوجک علاج کے اختیارات)
گھٹنے آسٹیوآرٹریٹس کے ابتدائی علاج کے لئے کوئی مضبوط سفارشات نہیں کی گئی. ماہرین کی شرط یہ ہے کہ مندرجہ ذیل میں سے ایک استعمال کیا جائے:
- اکیٹامنفین
- زبانی NSAIDs
- مقامی NSAIDs
- ٹراماڈول
- اندرونی مصنوعی corticosteroid انجکشن
ماہرین کو شرط یہ بتاتا ہے کہ گھٹنے آسٹیوآرترائٹس کے ساتھ لوگ استعمال نہیں کرتے ہیں:
- chondroitin سلفیٹ
- گلوکوزامین
- زبردستی کیپسیسی
اندرونی ہیلیورونٹ، دھولکسیٹائن، یا اوپییوڈ اینجیزسک ادویات کے استعمال کے لئے کوئی سفارش نہیں کی گئی تھی.
گھٹنے (غیر فارمیولوجک علاج کے اختیارات)
ماہرین گھٹنے آستیوآرتھرائٹس کے ساتھ لوگوں کے لئے مندرجہ ذیل غیر فارمیولوجک علاج کے اختیارات کو سختی سے مشورہ دیتے ہیں:
- ایروبک مشق یا مزاحمت زمین پر مبنی ورزش، یا دونوں میں حصہ لیں
- آبی مشق میں حصہ لیں
- کم وزن کم ہو جائے گا
ماہرین کو شرط یہ ہے کہ گھٹنے آسٹیوآرٹرتس کے ساتھ لوگوں کو تجویز کریں:
- خود مینجمنٹ پروگرام میں حصہ لیں
- نگرانی کے مشق کے ساتھ مل کر دستی تھراپی حاصل کریں
- نفسیاتی مداخلت حاصل کریں
- مراقلی طور پر ہدایت کارگر ٹیپنگ کا استعمال کریں
- درمیانی طور پر پٹھوں کی انسولین پہننا (اگر تشخیص پس منظر کی ٹوکری آسٹیوآرتھرائٹس ہے)
- پسماندہ طور پر پہننے والی ذیلی ذیلی ذیلی اطالر پھنسے ہوئے insoles (اگر تشخیص medial ٹوکری osteoarthritis ہے)
- حرارتی طریقوں کے استعمال کے بارے میں ہدایات حاصل کریں
- اگر اشارہ کیا جاتا ہے تو پیدل ایڈز وصول اور استعمال کریں
- تائی چی پروگرام میں حصہ لیں
کے لئے کوئی سفارش پیش نہیں کی گئی تھی:
- ورزش کرنے کو مضبوط بنانے کے ساتھ اکیلے یا اکیلے توازن کا مشق
- پسماندہ پٹھوں کی پتلون پہنے ہوئے
- صرف دستی تھراپی حاصل کرنا
- گھٹنے کے بہاؤ پہنے ہوئے
- بعد میں ہدایت کارگر ٹیپنگ کا استعمال کرتے ہوئے
یہاں تک کہ دو علاج کے اختیارات تھے جن میں عام طور پر گھٹنے آسٹیوآرتھرائٹس کے لوگوں کے لئے سفارش کی جاتی تھیں جو دائمی اعتدال پسند شدید درد رکھتے ہیں اور جو کل گھٹنوں کی متبادل سرجری کے لئے امیدوار ہوتے ہیں لیکن عملدرآمد سے گریز نہیں کرسکتے ہیں یا نہیں ہیں:
- روایتی چینی ایکیوپنکچر
- ٹرانسمیشن برقی محرک
دیگر جوڑوں کے علاج
جبکہ پیر اور ریڑھائی، اور دیگر جوڑوں، امریکی کالج آف رموماتولوجی کے علاج کی سفارشات میں شامل نہ تھے، بہت سے ہدایات کسی متاثرہ مشترکہ طور پر فارمیولوولوجی سفارشات پر لاگو ہوتے ہیں. ریڑھ کی ہڈی کے اوستیوآرٹرتس اس وقت ہوتا ہے جب اسٹیبریٹ کے درمیان ڈسک میں خرابی ہوتی ہے. degenerative ڈسک کے مسائل کے ساتھ زیادہ تر لوگ سرجری کی ضرورت نہیں ہے اور وہ قدامت پسند علاج کی طرف سے مناسب طریقے سے مدد کر رہے ہیں. اگر قدامت پرست اقدامات ناکام ہو جاتے ہیں، تاہم، جراثیم کے اختیارات میں لبر لامینٹومیومی، ڈسکوپیومیشن، یا ریڑھ کی فیوژن شامل ہوسکتی ہے .
دیگر جوڑوں کے ساتھ، پیر آسٹیوآرٹریٹس کے علاج کے علامات کی امداد کا اہتمام کیا جاتا ہے. پہننے والی آرتھوٹکس یا پاؤں کی معاونت مددگار ہو سکتی ہے. وزن کم کرنا اگر زیادہ سے زیادہ وزن کم وزن میں مدد ملے گی. اگر قدامت پرست علاج کے اختیارات مناسب جواب دینے میں ناکام رہے تو، سرجری کو آخری سہولت کے طور پر سمجھا جا سکتا ہے. آرتھوککوپی ، آرتھوڈیسس (فیوژن)، یا آرتھوپیڈیا (مشترکہ متبادل) تصور کیا جاسکتا ہے، پاؤں یا ٹخن میں ملوث مشترکہ طور پر. پاؤں کی سرجری کا مقصد درد کو روکنے اور مشترکہ کام کو بہتر بنانا ہے.
ایک لفظ سے
ہاتھ، ہپ، اور گھٹنے آسٹیوآرٹائٹس کے علاج کے لئے امریکن کالج آف رمومیٹولوجی کی سفارشات اس ثبوت پر مبنی ہیں کہ 2010 کے ذریعہ دستیاب تھا. ماہر پینل میں بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں، فزیوٹسٹریٹس، گریٹریسٹریوں، ریمیٹولوجسٹس ، ایکتھتھپیڈیا سرجن، ساتھ ساتھ جسمانی تھراپی شامل تھے. اور پیشہ ورانہ تھراپسٹ. جمع کردہ پینل کو ایک اچھی طرح سے ثبوت کا اندازہ کرنے کے لئے ایک کثیر نظریاتی نقطہ نظر فراہم کیا.
سفارشات اہم ہیں کیونکہ آسٹیوآرتھرائٹس کے لئے بہت سے علاج کے اختیارات ہیں اور ایک تجویز جس میں شروع ہونے کے بارے میں ضروری ہے. آسٹیوآرتھرائٹس کے ساتھ تشخیص ہونے والے زیادہ سے زیادہ افراد فارمیولوولوجی اور غیر فارمیولوجک علاج کے اختیارات کے ایک مجموعہ کا استعمال کرتے ہیں.
اس حوالہ کے دستاویز سے آپ کو فراہم کی گئی ہے کیونکہ یہ آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے ابتدائی علاج کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے کی اجازت دیتا ہے. اگر آپ کا جواب ناکافی ہے، تو آپ آسانی سے اپنے دوسرے اختیارات کو بھی دیکھ سکتے ہیں. اور، خاص علاج کے لئے، زیادہ وسیع معلومات کے لنکس ہیں.
> ذرائع:
> ہچبرگ ایم سی، الاٹمن آر ڈی، اپریل کے ٹی ٹی، اور ایل. امریکی کالج ریمیٹولوجی 2012 ہاتھ، ہپ، اور گھٹنے کے اوستیوآرتھرائٹس میں غیر نفسیات کے ماہر اور فارممونولوجی تھراپی کے استعمال کے لئے سفارشات. گٹھری کی دیکھ بھال اور تحقیق . 2012؛ والیول 64 نمبر 4، پی پی 465-474.
> کلونیان KC. اوسٹیوآرتھرائٹس کے ابتدائی فارمیولوولوجی تھراپی. سب سے نیا. مئی 1، 2016 کو اپ ڈیٹ
> ماسکووٹٹ آر ڈبلیو، وغیرہ. اوسٹیوآرتھرائٹس - تشخیص اور طبی / سرجیکل مینجمنٹ. چوتھا ایڈیشن. LWW.