ہاتھ اوستیوآرٹرتس - علاج کی سفارشات

معذوری پر ہاتھ آسٹیوآرٹرتس کا اثر بہت اہم ہے

EULAR ٹاسک فورس کا ہاتھ ہاتھ اوستیوآرٹرتس کا اندازہ ہے

علامتی ہاتھ osteoarthritis 55 سال کی عمر سے زیادہ 20 فیصد افراد کو متاثر کرتا ہے. ایک EULAR (یورپی لیگ کے خلاف ریمیٹزم) جس نے پہلے ہی ہپ اور گھٹنے آستیوآرتھرائٹس کے علاج کے لئے سفارشات کو جاری کیا، 2006 میں ہاتھ آستیوآرتھرائٹس کے علاج کے لئے جاری ہدایت دی گئی ہدایتیں .

ایولر ٹاسک فورس، جس میں کئی ماہرین ماہرین، ایک آرتھوپیڈک سرجن، اور دیگر صحت کے پیشہ ور افراد کے درمیان فزیوسٹریٹر شامل تھے، شناخت پر مبنی تحقیق کا تجزیہ کیا اور اتفاق رائے میں آیا کہ 17 علاج کے طریقوں پر مبنی 11 سفارشات کے علاج کے لئے سب سے مناسب تھا. ہاتھ آسٹیوآرٹائٹس.

ان سفارشات کو مضبوطی سے سفارش کی گئی ہے کہ اس کے ثبوت کی سطح پر منحصر ہے. یہ غور کیا گیا تھا کہ 17 علاج کے طریقوں میں سے صرف 6 تحقیقاتی ثبوت پر مبنی تھے. دیگر سفارشات کلینیکل مہارت یا ہاتھ سے دوسرے جوڑوں کے آسٹیوآرتھرائٹس مطالعہ سے حاصل کردہ اعداد و شمار پر مبنی تھیں.

ہاتھ اوستیوآیرتھٹیز کے علاج کے لئے گیارہ سفارشات

EULAR ٹاسک فورس نے یہ پیشکش پیش کی ہیں کہ ہاتھ آستیوآرٹرتس کے انتظام اور علاج کے لۓ:

• فارسٹولوجک (منشیات) اور غیر فارمیولوجک (غیر منشیات) کے علاج کا ایک مجموعہ، ہاتھ آستیوآیرتھٹیس مریض کے لئے انفرادی طور پر سفارش کی جاتی ہے.

• ہاتھ آستیوآرٹرتس کے لئے تھراپی کو مریض کے لئے انفرادی طور پر ہونا چاہئے. خطرے کے عوامل، آسٹیوآرتھرائٹس کی قسم، سوزش کی سطح، درد کی سطح، شدت، معلولیت، زندگی کی کیفیت، کاموربھیت اور شریک ادویات کو مریضوں کی خواہشات کے ساتھ ساتھ سمجھا جانا چاہئے.

• مریضوں کو مشترکہ تحفظ کے بارے میں تعلیم دی جانی چاہیئے اور ورزش کا رجحان دیا جانا چاہئے.

• گرمی کی درخواست (مثال کے طور پر گرم پیک ، ہیٹنگ پیڈ، پیرافین موم ) اور الٹراساؤنڈ ہاتھ کے آستیوآرتھرائٹس کے انتظام کے لئے مددگار ہیں.

• انگوٹھے کی بنیاد کے لئے، splinting کی سفارش کی جاتی ہے. کچھ دیگر اخترتیوں کو روکنے کے لئے آرتھوٹکس کی سفارش کی جاتی ہے.

• ہلکے اور اعتدال پسند درد کے لۓ اور جب بہت سے جوڑوں کو متاثر نہیں ہوتا ہے، مقامی یا ٹھوس علاج (مثال کے طور پر غیر ملکی NSAIDs، capsaicin ) نظاماتی علاج سے بہتر ہیں.

• Acetaminophen (مثال کے طور پر، ٹائلینول) سفارش شدہ زبانی انجکشن ہے. 4 جی / دن تک محفوظ اور مؤثر سمجھا جاتا ہے.

• مریضوں کے لئے جنہوں نے ایکٹینفففین سے غیرمثب بخش ردعمل حاصل کی ہے، اگلے انتخاب ممکنہ مدت کے لئے، سب سے کم مؤثر خوراک پر زبانی NSAIDs (اینٹائیوالیل اینٹی سوزش منشیات) ہے. ہر فرد کے مریض کے لئے این ایس اے آئی ڈی کا انتخاب لازمی طور پر معدنی معدنیات سے متعلق خطرے اور مریض خطرے میں لے جانا چاہئے.

• گلوکوزامین اور chondroitin ، avocado سویا بین unsaponifiables ، diacerein ، اور viscosupplementation osteoarthritis کے لئے تمام سست اداکاری کے علاج ہیں. وہ کم زہریلا کے ساتھ ریلیف پیش کرتے ہیں.

• انٹرا آرکیٹیکرٹ کارٹیسٹرائڈ انجیل انجکشن مؤثر ہوتے ہیں، خاص طور پر دردناک آسٹیوآرٹائٹس کے بوٹ کے دوران.

• سرجری (مثال کے طور پر، آرتھوپیڈیا، آرتھوڈیوسیسی یا آسٹیوٹوومی) مریضوں کے لئے زیادہ قدامت پرست علاج کے ساتھ کوئی قسمت نہیں تھا کے لئے سمجھا جا سکتا ہے. مریضوں کے لئے سرجری کی سفارش کی گئی ہے کہ وہ جلد آسٹیوآرتھرائٹس سے شدید درد اور معذور ہو.

مشترکہ مخصوص سفارشات کیوں کی ضرورت تھی

آسٹیوآرٹرتس ہاتھوں، ہپس اور گھٹنوں پر اثر انداز کرتے ہیں.

جوڑوں کو اناتومی اور کام کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں، اور علاج کے مناسب علاج اور علاج کے جواب میں مریض مختلف ہیں.

11 میں سے چھ سفارشات میں سے 6، ریومیٹک بیماریوں کے اعزاز میں شائع ہونے والی رپورٹ میں، مطالعہ کے اعداد و شمار کی طرف سے حمایت کی گئی تھی:

• تعلیم اور مشق
• NSAIDs
• COX-2 inhibitors
• مقامی NSAIDs
• زبردستی کیپسیسی
• chondroitin سلفیٹ

ہاتھ آسٹیوآرٹریٹیز کے لئے ACR کی سفارشات (2012)

2012 میں، ریمیٹولوجی کے امریکی کالج ہاتھ ہاتھ آستیوآرٹرتس کے علاج کے لئے اپ ڈیٹ کی تجدید کی. انہوں نے صحت مند طور پر سفارش کی ہے کہ ڈاکٹروں کو غیر منشیات کے علاج کے لئے مندرجہ ذیل کام نہیں ہے.

• روزمرہ زندگی کی سرگرمیاں انجام دینے کی صلاحیت کا اندازہ کریں (ADLs)
• مشترکہ تحفظ کی تکنیک میں ہدایات
• مریضوں کو ای ڈی ایل کے انجام دینے میں مدد کے لئے معاون آلات فراہم کریں
• تھرمل طریقوں کے استعمال میں ہدایات
• trapeziometacarpal مشترکہ osteoarthritis کے ساتھ مریضوں کے لئے splints فراہم کریں

مشروط فارماسولوجیک سفارشات مندرجہ ذیل میں شامل ہیں (مندرجہ ذیل ایک یا زیادہ استعمال کریں):

• بنیادی کیپسیسی
• ٹھوس این ایس اے آئی ڈی، ٹرایلین سیلولائٹیٹ سمیت
• زبانی NSAIDs، جس میں COX-2 منتخب غیر فعال ہیں
• Tramadol

ACR شرطی طور پر سفارش کی جاتی ہے کہ صحت کے پیشہ ور ذیل میں استعمال نہ کریں:

• انٹرا آرٹیکلر تھراپی
• اوپیولوڈ انجکشن

اس کے علاوہ، 75 سال کی عمر والے مریضوں کو زبانی NSAIDs کے بجائے بنیادی طور پر استعمال کرنا چاہئے.

_ذرائع:

_{ہاتھ آستیوآرٹرتس کے انتظام کے لئے ایولر ثبوت کی بنیاد پر سفارشات. جھنگ، ڈبلیو ریمیٹک بیماریوں کا اعزاز. آن لائن اشاعت شدہ. 17 اکتوبر، 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{امریکی کالج ریمیٹولوجی 2012 ہاتھ، ہپ، اور گھٹنے کے اوستیوآرتھرائٹس میں غیر نفسیات کے ماہر اور فارممونولوجی تھراپی کے استعمال کے لئے سفارشات. Hochberg M. et al. گٹھری کی دیکھ بھال اور ریسرچ والیول 64، نمبر 4، اپریل 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR٪20Recommendations٪20for٪20the٪20Use٪20of٪20Nonpharmacologic٪20and٪20Pharmacologic٪20 تھرپیس٪20in٪20OA٪20of٪20the٪20Hand،٪20Hip٪20and ٪ 20Knee.pdf}