اصلی وجہ کیوں لوگ کنوموم استعمال نہیں کرتے ہیں

کنڈوم بیسو، کنڈوم تھکاوٹ اور ایچ آئی وی کے صنفی ڈھانچے کو سمجھنا

کنڈوم کام وہ محفوظ جنسی کے طریقوں کی بنیاد رکھتے ہیں اور دنیا بھر میں ایچ آئی وی کے انفیکشن کو کم کرنے کے لئے اہم کردار ادا کرتے ہیں.

لہذا، کیوں، بیماریوں کے لئے کنٹرول کنٹرول اور روک تھام کے ذریعے ایک سروے کے مطابق، صرف 65 فیصد مرد کنڈوم کو مسلسل طور پر استعمال کرتے ہیں؟ اور یہ کس طرح ہے کہ ایچ آئی وی منفی مردوں کے 20 فیصد سے زائد افراد جو مرد (ایم ایس ایم) کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں وہ خود کو خطرناک جنسی تعلقات کے ذریعے خطرے میں ڈالنے کے لئے تیار ہیں؟

خواتین ان اعداد و شمار میں بہتر نہیں ہیں. خواتین جو اعلی خطرہ، غیر متوقع مقعد جنسی میں ملوث ہیں، صرف ایک کنڈوم کا استعمال کرتے ہوئے صرف 11 فیصد رپورٹ ہے. اس کے باوجود، خواتین ان کے ہیروزجولی مرد معاونوں کے مقابلے میں کنڈوم ( fem-doms سمیت) استعمال کرنے کے لئے بہت کم مجموعی طور پر ہیں.

الزام کھیل

بے نظیر، بے حسی اور غیر ذمہ داری معیاری گھٹنے کی گندگی کا جواب ہوسکتا ہے، لیکن یہ حقیقت میں ایک ناقابل یقین حد تک پیچیدہ نفسیات کا مسئلہ ہے جو اس کے لئے بہت آسان ہے.

سچ میں، بالغوں اور نوجوانوں کے درمیان کنڈوم کے کم استعمال کے لئے بہت سے وقفے سے وجوہات ہیں. ان میں سے کچھ بھی شامل ہے کہ ہم کنڈوم کے بارے میں کس طرح محسوس کرتے ہیں، ہم ایچ آئی وی کے بارے میں کیا خیال کرتے ہیں، ہم تعلقات میں جنسی مذاکرات کے بارے میں کیسے گفتگو کرتے ہیں، ہم کس طرح \ vulnerable ہم خود کو انفیکشن کرنے کے لئے یقین رکھتے ہیں، اور یہاں تک کہ ہم کنڈوم کا استعمال کرتے ہوئے کس طرح سمجھتے ہیں.

ان مسائل کو ختم کرنے کے بارے میں ایک خرابی عمل ہوسکتا ہے، ثقافتی رجحان کی وجہ سے بدترین بنا دیا جا سکتا ہے جو ہم ایچ آئی وی انفیکشن کے "ویکٹر" (ذرائع) کے طور پر دیکھتے ہیں.

بات چیت کو کھولنے کے بجائے، ہم ان لوگوں کو اس پر قابو پانے والے خطرے سے متعلق رویے کو بند کرنا چاہتے ہیں جو چہرہ عام طور پر سامنا یا ناپسندی سے خاموش رہیں گے.

خطرے سے پہلے ہم بھی شروع سے پہلے

علم اور طاقت دو عوامل ہیں جو جرائم اور خطرے کی آبادی کو متاثر کر سکتے ہیں، اکثر مختلف اقسام میں.

وہ نہ صرف براہ راست براہ راست کیوں کرتے ہیں ہم اس فیصلے کو کرتے ہیں جو ہم کرتے ہیں، لیکن وہ یہ بھی وضاحت کرتے ہیں کہ ہم کبھی کبھار خود کو بہتر فیصلے کے خلاف خطرے میں ڈالتے ہیں.

علم صرف ایک بیماری کے طور پر ایچ آئی وی کی ہماری سمجھ کے بارے میں نہیں ہے، لیکن ہمارے ذاتی عقیدہ کے طور پر ہم انفرادی طور پر انفیکشن کیسے ہوسکتے ہیں. یہ ایک خطرہ کہا جاتا ہے (نام نہاد ہیلتھ بیلنس ماڈل کا ایک حصہ).

خرابی سے متعلق خطرہ اکثر غلط فہمیوں پر مبنی ہے جو انفیکشنز کے لئے "خطرے میں سب سے زیادہ" ہے، یا گروپ یا رویے کی طرف سے. مثال کے طور پر، جو لوگ اس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ مرد اور عورت کے درمیان غیر متوقع زبانی جنسی "خطرہ" کے طور پر "صرف ایک حصہ" ہے جیسا کہ اعلی خطرہ MSM کے درمیان ناقابل شکست مقعد جنسی کی مکمل طور پر کنڈوم کے بارے میں بات چیت کے بارے میں بات چیت کرے گی. عمر، دوڑ، تعلیم اور آمدنی کے بارے میں غلط فہمیوں پر بھی یہی ہوتا ہے.

متوقع خطرہ ایک آبادی سے اگلے تک کافی مختلف ہوسکتا ہے. ایچ آئی وی کے علوم کے بارے میں امید رکھتے ہیں- بشمول زندگی کی توقع میں اضافہ اور پہلے سے نمٹنے کے پروفیلیکسس (پی پی پی) کی افادیت - عام طور پر ہیٹرسکسولیز کے درمیان زیادہ کنڈوم استعمال سے متعلق ہے، اسی امید میں بہت سے MSM، جو یقین ہے کہ انفیکشن کے نتائج ابھی تک ترقی پذیر طبی سائنسز کی وجہ سے زیادہ سے زیادہ کم سے کم ہے.

اس کے برعکس، علاج کے بارے میں بدقسمتی یا محفوظ جنسی کی مؤثریت عام طور پر کنڈوم استعمال کو کم کرنے کے لئے ترجمہ کرتا ہے. اکثر اوقات، یہ رویہ عام طور پر غریب کمیونٹی کے اندر جہاں انفیکشن کی شرح زیادہ ہیں اور بنیادی ڈھانچے کی کمی کو مؤثر کمیونٹی کے ردعمل سے نمٹنے کے لئے عوامی صحت کے حکام کے بنیادی بے اعتمادی کی طرف سے اڑا دیا جاتا ہے. یہ عوامل تصورات میں حصہ لے سکتے ہیں جس کے ذریعے ایچ آئی وی کو ناقابل برداشت ہونے کی وجہ سے دیکھا جاتا ہے یا اس سے بھی ناگزیر ہوتا ہے.

کنوموم بیسو

اسی ایوری یونیورسٹی کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ سروے شدہ مردوں میں سے تقریبا ایک تہائی ایک کنڈوم پر رکھنے کے بعد کھڑا ہو گیا ہے.

کنڈوم کے بارے میں منفی تنظیموں اور رویوں، جو کنڈوم بائیس کے نام سے مشہور ہیں، نے طویل جنسی پیغام کو خاموش کردیا ہے. وہ دونوں حقیقی اور سمجھا رکاوٹوں کی عکاسی کرتے ہیں جو لوگوں کو کنڈوم استعمال کرنے سے روک سکتے ہیں، یہاں تک کہ جب ٹرانسمیشن کا خطرہ معلوم ہوتا ہے. نتیجے کے طور پر، بہت سے ممکنہ خطرے اور "نتائج" کے درمیان "کنڈوم آف" کا فیصلہ کرتے ہیں جو وہ کنڈوم استعمال کے ساتھ مل جاتے ہیں.

مثال میں شامل ہیں:

• جنسی بےباری کی کمی
• ناپسندیدہ ذائقہ اور بو
• مرد اور عورت دونوں کے لئے جنسی خوشی کی کمی
• تعمیر کا نقصان
• کنوموم کا استعمال ناقابل برداشت یا بغاوت کے اعلان کے طور پر دیکھا جا سکتا ہے
• کنوموم کے استعمال کو جنسی بہبود کا نشانہ بنایا جا سکتا ہے
• "ہائی خطرے" کے طور پر شناخت ہونے کا خدشہ، یا کسی محرک آبادی کے حصے کے طور پر (مثال کے طور پر، ایم ایم ایم، منشیات کے استعمال میں استعمال کرنے والے صارفین)

کنڈوم تھکاوٹ

اس کے برعکس، کنڈوم تھکاوٹ (یہ بھی "روک تھام کی تھکاوٹ" کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) ایک اصطلاح یہ ہے کہ عام لباس کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جو کنڈوم کے استعمال سے تھکا ہوا ہے. یہ روک تھام کے پیغامات کی کم تاثیر کی عکاسی کرتا ہے، اور اکثر MSM آبادی میں بڑھتی ہوئی ٹرانسمیشن کی شرح کے ساتھ منسلک ہوتا ہے (اگرچہ یہ براہ راست تمام آبادی گروپوں پر اثر انداز ہوتا ہے).

اینٹی ٹروروائرل تھراپی کے فوائد کے بارے میں بڑھتی ہوئی بیداری نے بہت سے لوگوں کو کنڈوم کے متبادل کے لۓ تلاش کرنے کی راہنمائی کی ہے. ان میں سے چیف علاج کے طور پر علاج (TASP) کا ایک مسئلہ ہے، جسے ایک اصول جس کے ذریعے ایچ آئی وی مثبت شخص ایچ آئی وی کو منتقل کرنے کا امکان کم ہوتا ہے تو وائرل لوڈ ناقابل اعتماد ہے.

لندن میں ٹیرنس ہیگینس ٹرسٹ کی طرف سے کئے جانے والے ایک سروے سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی مثبت مثبت MSM کے ایک ہم آہنگی کے نتیجے میں جواب دہندگان نے جنسی فیصلوں کے دوران ٹرانسمیشن کے خطرے کے سلسلے میں بڑے پیمانے پر اپنے وائرل پر غور نہیں کیا. ایک اور نے بتایا کہ انتخاب کنڈوم استعمال اکثر جنسی شراکت دار کی ایچ آئی وی کی حیثیت کی بنیاد پر تھا، بلکہ serostatus، تھراپی یا وائرل بوجھ کے بارے میں مطلع بحث کے بجائے.

ایسا لگتا ہے کہ کنڈوم کی تھکاوٹ کسی فرد کو ذاتی عقائد کو بنانے یا درست کرنے کے لئے کس طرح کسی مخصوص معلومات کا استعمال کرتا ہے اس کی مدد کرتا ہے، جیسا کہ ایک باخبر انتخاب کی مخالفت مکمل اور غیر جانبدار معلومات ہوگی.

کنڈوم استعمال کو مضبوط بنانے کے لئے ممکنہ حکمت عملی

• اگر آپ ایچ آئی وی کی حیثیت سے واقف نہیں ہیں اور جنسی طور پر فعال ہیں تو، آج آزمائشی ہوسکتی ہے. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کسی کی حیثیت کو جاننے میں عام طور پر ذمہ داری کا احساس بڑھ جاتا ہے.
• عام طور پر ایچ آئی وی کو خطاب کرنے سے بجائے، خواتین، ایچ اے جی جی ٹی کے مرکز یا عوامی کلینک میں خواتین، افریقی امریکیوں، ایس ایم ایم وغیرہ وغیرہ کے ایچ آئی وی کے خطرے پر سادہ زبان میں معلومات تلاش کریں.
• جنسی تعلیم کے مداخلت (کنڈوم کے مناسب استعمال پر ہدایات اور عام غلطیوں کی بچت ) بشمول کنڈوم کے استعمال میں سے بہت سی رکاوٹوں پر قابو پانے کے لئے دکھایا گیا ہے. ایک مطالعہ میں، کسی بھی تعلیمی مداخلت کے بعد، خطرے کے گروپ کے گروپ میں 29٪ سے 71 فیصد اضافہ ہوا.
• خاتون کنڈوم کو شمار نہ کریں جس میں منصوبہ بندی کے والدین کی جانب اشارہ کیا جا سکتا ہے "جنسی کھیل میں اضافہ (اس وقت سے) جب بیرونی انگوٹی اندام نہانی کے دوران کالیٹرس کی حوصلہ افزائی کر سکتی ہے." خواتین کنڈومس بھی خواتین کو فعال کنٹرول فراہم کرتے ہیں جو محفوظ جنسی مذاکرات میں کم قابل ہوسکتی ہیں.
• اور بڑے پیمانے پر، جنسی شراکت داروں کی تعداد میں کمی کو زیادہ کنڈوم استعمال سے متعلق ہے. مطالعے کا مشورہ دیتے ہیں کہ یہ غیر معمولی جنسی تعلق کے امکانات کو بھی کم کرتی ہے جبکہ جنسی صحت اور ایچ آئی وی کی روک تھام کے بارے میں زیادہ بحث کو فروغ دینے میں مدد ملے گی.
• آخر میں، آن لائن جنسی رابطوں کو بھرتی کرنے میں اکثر سیرسورتنگ کے طریقوں کا نتیجہ ہوتا ہے (ایک شخص کی ایچ آئی وی کی حیثیت کے بارے میں فیصلہ یا مفادات کرنے کے لئے آن لائن معلومات کا استعمال کرتے ہوئے). پروفائل کی معلومات پر انحصار کرنے کے بجائے میٹنگ سے پہلے ایچ آئی وی اور دیگر صحت کے مسائل پر فعال طور پر بحث کرنے کا موقع ملے.

_ذرائع:

_{یعقوب، آر. کینی. ایم. اور مالک، R. "کنڈوم استعمال، افشاء کرنے، اور ایچ آئی وی منفی میڈیو اور غیر معمولی مرد میں مرد کے ساتھ جنسی تعلقات میں ناقابل یقین جنس کے لئے خطرہ." امریکی جرنل آف مین آف ہیلتھ. مئی 2013؛ 7 (3): 186-197.}

_{Rietmeijer، C .؛ لیوڈ، ایل. اور مکلیان، سی. "ممکنہ جنسی شراکت داروں کے ساتھ ایچ آئی وی سیرسٹیٹیٹ پر گفتگو کریں: ہائی خطرے والے افراد کے درمیان ایچ آئی وی کی روک تھام کی حکمت عملی جسے مرد کے ساتھ جنسی تعلق ہے." جنسی طور پر منتقل شدہ بیماری. اپریل 2007، 34 (4): 215-219.}

_{سوزان مونٹی، ج. پرایو، ایم. Blanche، J .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ایم ایم ایم کے درمیان ایچ آئی وی کے تجربے اور دیکھ بھال کا بوجھ ایچ آئی ایچ مثبت مثبت سرکوسنڈورٹ مستحکم پارٹنر ہے." جنسی طور پر منتقل شدہ انفیکشن. اگست 2011؛ 87 (5): 396-398.}

_{بور، اے. دوڈ، سی .؛ Keogh، P .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "رشتہ دار سیفٹی II: ہم ایچ آئی وی کی تشخیص کے ساتھ ہم جنس پرستوں کے مردوں کے درمیان خطرے اور غیر متوقع تجزیہ ". لنکا: سگما ریسرچ / CHAPS / ٹرننس ہگجنس ٹرسٹ، 2009.}

_{Higgins، A .؛ ہافمان، ایس. اور ڈاسسٹن، ایس. "ریت لنک جینج، ہتھیاروں کے مطابق مرد، اور ایچ آئی وی / ایڈز کے خاتمے کے خاتمے کے لئے." امریکی جرنل آف ہیلتھ ہیلتھ. مارچ 2010؛ 100 (3): 435-445.}