اگر ایچ آئی وی انفیکشن کی تصدیق کی جاتی ہے تو، ٹیسٹ میں عام طور پر کسی شخص کی مدافعتی نظام کی حیثیت اور جسم میں وائرل کی سرگرمی کی سطح کا تعین کرنے کے لئے باقاعدگی سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. یہ آپ کے CD4 کی شمار اور وائرل لوڈ کے طور پر کیا جانا جاتا ہے میں اظہار کیا جاتا ہے.
CD4 شمار کیا ہے؟
سی ڈی 4 ٹیسٹ ایچ آئی وی کے لوگوں کے نام سے جانا جانے والے واقف ٹیسٹنگ امتحان میں سے ایک ہے. یہ ٹیسٹ خون کے خلیوں میں سی ڈی 4 مددگار ٹی سیلز کی سطح کا تعین کرتی ہے جو صرف مدافعتی کام کے لئے اہم نہیں ہیں بلکہ ایچ آئی وی انفیکشن کا بنیادی ہدف ہے.
جیسا کہ ایچ آئی وی آہستہ آہستہ ان خلیوں کو کم کرتی ہے، جسم خود مختار انتشار کے وسیع پیمانے پر رینج کے خلاف اپنے آپ کو دفاع کرنے میں کم ہوسکتا ہے.
خون کا نمونہ لے کر ٹیسٹ کیا جاتا ہے، جس کے نتائج خون کے مائکروٹرٹر (μL) میں سی ڈی4 سیلز کی تعداد کی پیمائش کرتی ہے. بیس لائن شمار آپ کے مدافعتی نظام کی حیثیت کو قائم کرتی ہے، جبکہ پیروی کی جانچ پڑتال کی حد تک ہمیں اس بارے میں مطلع کرتی ہے
- انفیکشن کے مرحلے اور بیماری کی ترقی کی شرح
- اس امکان کا امکان ہے کہ بعض بیماریوں کو ترقی ملے گی کیونکہ سی ڈی 4 سیلز ختم ہوگئے ہیں
- آپ کو اپنے مدافعتی فنکشن کو برقرار رکھنے یا بحال کرنے سے یا تو علاج کے جواب میں آپ کتنی اچھی طرح سے جواب دے رہے ہیں
عمومی CD4 شمار 500-1،500 خلیوں / μL کے درمیان کہیں بھی ہیں. اس کے برعکس، 200 خلیوں / μL یا کم سے کم CD4 کی شمار تکنیکی طور پر ایڈز کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اس سطح پر یا اس سے نیچے تھراپی شروع کرنا کلینیکل نتائج سے غریب اور زندگی کی توقع میں کمی سے زیادہ 15 سال تک ہے.
پچھلے علاج کے ہدایات کی سفارش کی جاتی ہے کہ 500 خلیات / μL کے تحت یا سیڈ 4 کی بیماری کی موجودگی میں مریضوں میں اینٹی ریوروائرل تھراپی (آر آر ٹی) کی شروعات کی جائے. 2016 میں، تازہ ترین ہدایات کے مطابق، ایچ ڈی 4 سے متاثرہ مریضوں میں آرٹ کی تصدیق کی، سی ڈی 4 کی گنتی، مقام، آمدنی، یا بیماری کے مرحلے کے بجائے.
آج، سی ڈی4 کا شمار اس بیماری کے نتیجے کی پیشکش کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ انفرادی کی رشتہ دار مدافعتی قوت کی پیمائش کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ. مثال کے طور پر، سی ڈی4 نادر (جس میں سب سے کم نقطہ نظر سی ڈی4 شمار کی گئی ہے) طویل عرصے سے مریضوں کی پیش گوئی ہے، اس کے ساتھ ساتھ ایچ آئی وی سے متعلقہ اور غیر ایچ آئی وی سے متعلقہ بیماریوں کے ساتھ ساتھ سست مدافعتی وصولی.
ویرل لوڈ کیا ہے؟
جبکہ CD4 شمار مدافعتی حیثیت اور علاج کے اثر و رسوخ کا اشارہ ہے، وائرل بوجھ ارجنٹروائرل تھراپی شروع ہوتا ہے جب arguably زیادہ اہم پیمائش ہے.
وائرل بوجھ خون میں وائرس کی حراستی کا علاج کرتا ہے، جو آپ کے "وائرل بوجھ" بھی کہا جاتا ہے. لیبز ایک جینیاتی ٹیسٹنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کریں گے - عام طور پر، پولیمیریس چین ردعمل (PCR) یا ایک BDNA (branched ڈی این اے) - خون کے ملبے (ایم ایل) میں وائرل ذرات کی تعداد کو کم کرنے. ایچ آئی وی وائرل بوجھ دس لاکھ تک undetectable (موجودہ ٹیسٹنگ عہدوں کے پتہ لگانے کی سطح کے نیچے) کی حد تک ہوسکتا ہے.
ایک غیر جانبدار نتیجہ یہ نہیں کہ آپ کے خون میں کوئی وائرس نہیں ہے یا آپ انفیکشن کے "صاف" ہوتے ہیں. (حقیقت میں، جسم میں ایچ آئی وی سے کم 5٪ خون میں پایا جا سکتا ہے.) اس بات کا مطلب یہ ہے کہ وائرس کی آبادی میں خون کی جانچ پڑتال کے درج ذیل درجے کی سطح گر گئی ہے لیکن دوسری جگہ میں پتہ لگانے کے قابل نہیں ہے، جیسے منی میں.
وائرل دائرے کے مقاصد
اینٹی ویرروروائرل تھراپی کا مقصد مکمل طور پر ناقابل یقین حد تک سطح پر وائرل کی سرگرمی کو روکنے کے لئے ہے، جس کے نتیجے میں، منسلک کیا جاتا ہے
- زیادہ علاج کے استحکام
- منشیات مزاحم وائرس کی ترقی کے لئے کم خطرہ
- بہتر کلینک کے نتائج زندگی کی توقع میں اضافہ کرنے کے لئے باہمی تعلقات،
- غیر منفی جنسی شراکت دار (ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے خطرے میں ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے خطرے میں کمی) (ایک حکمت عملی جو عام طور پر علاج کی روک تھام کے طور پر کہا جاتا ہے (تاثیر) .
دوسری طرف، وائرل بوجھ میں اضافہ اکثر علاج کی ناکامی کی نشاندہی، غریب منشیات کی کارکردگی، یا دونوں ہو سکتا ہے.
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ کم از کم 95 فی صد کے منشیات کی پیروی کی ضرورت ہے کہ اس سے کم از کم سطح تک وائرل دھن کو یقینی بنائیں.
غیر معمولی عمل صرف اس کو حاصل کرنے کے لئے ایک شخص کی صلاحیت کو کم نہیں کرتا، یہ منشیات کے مزاحم وائرس کی ترقی کے لئے کی اجازت دیتا ہے کی طرف سے علاج کی ناکامی کا امکان بڑھاتا ہے. اس وجہ سے اثر رشتہ یہ ہے کہ علاج سے پہلے ہمیشہ کی جانچ پڑتال کی جا سکتی ہے.
اس نے کہا کہ، وائرل لوڈ (یا "بلپس") میں واقعی متغیرات بھی ان میں سے 100 فیصد عمل میں موجود ہوسکتے ہیں. یہ عام طور پر کم سے کم ہیں اور الارم کا سبب نہیں ہونا چاہئے.
سی ڈی4 شمار اور ویرل لوڈ کی باقاعدگی سے نگرانی کی جاتی ہے، عام طور پر ہر تین سے چھ ماہ کے بعد جس میں سی ڈی 4 ہر 6 یا 12 ماہ کی جانچ پڑتال کی جاسکتی ہے اگر 350 اور 500 خلیوں / μL کے درمیان. سی ڈی 4 شماروں کو برقرار رکھنے کے قابل مریضوں کو 500 خلیوں / μL سے زیادہ وقت میں ڈاکٹر کے علاج کے ذریعہ ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے.
وائرل کنٹرول کے فوائد
برطانیہ کے شراکت دار کاہور مطالعہ (یو این سی سی آئی سی) کے ریسرچ کے مطابق، ان لوگوں کو جنہوں نے غیر معتبر وائریل بوجھ کے ساتھ 350 سے زائد سیلز / μL کی ایک سی ڈی4 حاصل کی تھی یا ابتدائی تھراپی کے ایک سال کے اندر زیادہ سے زیادہ عام زندگی کی توقع کا امکان تھا.
فلپ کی طرف، ویرل دھیان حاصل کرنے میں ناکام ہونے کی وجہ سے ہر روز 40 سگریٹ سگریٹ نوشی کرنے کے لئے 11 سال برابر برابر زندگی کی توقع کم ہوتی ہے.
2013 میں مونٹریال یونیورسٹی کے ذریعہ ایک ریٹروئیر تجزیہ نے مزید نتیجہ اخذ کیا کہ ان افراد کو چھ ماہ کے عرصے تک "قریب آنے والی" ویرل بوجھ (یعنی 50 اور 199 کاپیاں / ایم ایل کے درمیان) کے قریب وولوجک ناکامی کا تقریبا 400 فیصد خطرہ تھا. مکمل وائرل دھیان حاصل کرنے کے قابل ہونے سے ایک سال کے اندر اندر.
مطالعہ، جس نے 1 999 سے 2011 تک ایچ آئی وی مثبت مثبت افراد کی نگرانی کی، مزید 500 اور 999 کاپیاں / ایم ایل کے درمیان مسلسل وائرل بوجھ رکھنے والے افراد میں تقریبا 60 فی صد کی ویزوجک ناکامی کی شرح ظاہر کی.
ذرائع:
امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات (DHHS). " اینٹیائرٹروائرل ایجنٹوں کے استعمال کے لئے ایچ آئی وی سے متاثرہ بالغوں اور نوجوانوں میں رہنماؤں." ایڈسنوف اپ ڈیٹ. راک لینڈ، ایم ڈی؛ 12 فروری، 2013: C9-C21.
مئی، ایم. Gompels، M .؛ اور صابن. سی. "ایچ آئی وی-1-مثبت افراد کی زندگی کی توقع اینٹی ریوروائرل تھراپی کے جواب پر عام شرطی پر مبنی ہے: برطانیہ تعاونی ایچ آئی وی کاؤنٹر مطالعہ." بین الاقوامی ایڈز سوسائٹی کے جرنل. 11 نومبر، 2012؛ 15 (4): 18078.
Baligh، Y. فلشین، ج. میٹلے، ج. ET رحمہ اللہ تعالی. "اینٹیریٹرروروائرل تھراپی وصول کرنے میں ایچ آئی وی سے متاثرہ مریضوں میں پائیدار وائرل دھیان." امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن کے جرنل. 25 جولائی، 2012؛ 308 (4): 33 9-342.
Laprise، C .؛ ڈی پوکومندی، اے. باریل، ج .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی کے مثبت مریضوں کے ایک ہاؤس میں مسلسل کم سطحی ویریمیا کے بعد وولولوجک کی ناکامی: 12 سال کے مشاہدے کے نتائج." کلینیکل مہلک بیماری. نومبر 2013؛ 57 (10): 1489-9 6.
اندرونی START مطالعہ گروپ. "ابتدائی عصمت انگیز ایچ آئی وی انفیکشن میں اینٹائرٹروائرل تھراپی کا آغاز." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 20 جولائی، 2015؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.