اگر آپ یا آپ کے ساتھی کے ساتھ ایچ آئی وی ہے تو حاملہ ہونے کا طریقہ

بہتر حفاظتی حکمت عملی ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرتی ہے

ایچ آئی وی / ایڈز پر اقوام متحدہ کے مشترکہ پروگرام کے مطابق، دنیا میں ایچ آئی ایچ متاثرہ جوڑوں کے نصف آدھے نصف سیروڈورڈنٹ ہیں، مطلب یہ ہے کہ ایک پارٹنر ایچ آئی وی مثبت ہے جبکہ دیگر ایچ آئی وی منفی ہے. آج، صرف امریکہ میں، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 140،000 سے زائد سیروڈاسڈورینٹ ہیٹرسیکسیل جوڑوں، جن میں سے بہت سے بچے کی عمر کی عمر میں سے بہتری ہیں.

اینٹی ٹیوروروائرل تھراپی (آر آر ٹی) میں اہم پیش رفت اور دیگر روک تھام کی مداخلت کے ساتھ، سردیوڈورڈنٹ جوڑوں میں حاملہ حملوں سے بچنے کے لۓ پہلے سے زیادہ مواقع موجود ہیں اور بچے اور غیر منقطع پارٹنر دونوں کو ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرنے کے دوران.

پری تصورات پر غور

آج، یہ بڑے پیمانے پر قبول کیا جاتا ہے کہ اینٹی ویرروروائرل منشیات کے مناسب استعمال سے ایچ آئی وی سیروڈیسکڈنٹ شراکت داروں کے درمیان انفیکشن کے خطرے کو ڈرامائی طور پر کم کر سکتا ہے.

• اس بات کو یقینی بنانا کہ ایچ آئی وی کے مثبت پارٹنر نے ناقابل برداشت سطحوں پر وائرل بوجھ کو برقرار رکھنے کی طرف سے انفیکشن کو کم کیا ہے (ایک حکمت عملی جس کے طور پر علاج کے طور پر جانا جاتا ہے ، یا TASP)
• ایچ آئی ڈی منفی پارٹنر فراہم کرنے سے قبل پہلے سے نمٹنے کے پروفیلکسس (پری)

ٹاسپ اور پی پی پی کا استعمال کرتے ہوئے جوڑوں میں، ٹرانسمیشن کا خطرہ نمایاں طور پر کم ہوگیا ہے. جاری حصہ لینے والے مطالعہ کی تحقیقات سے ظاہر ہوتا ہے کہ ستمبر 2010 سے مئی 2014 تک ایک مقدمے میں داخل ہونے والے 1،166 جوڑوں میں، صرف 11 ایچ آئی وی منفیوں کو متاثر کیا گیا تھا.

تاہم، جینیاتی ٹیسٹنگ نے یہ بھی بتایا کہ تمام گیارہ تعلقات سے باہر کسی کسی کو متاثر کیا گیا تھا ، مطلب یہ ہے کہ شاید ممکنہ طور پر غیر منحصر تعلقات میں کوئی بھی کوئی فرق نہیں پڑا.

تاہم، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ جب یہ مداخلت خطرے میں کم سے کم 96 فیصد اور 74 فیصد تک کم کرسکتے ہیں، تو وہ مکمل طور پر ختم نہیں ہوجاتے.

ایچ آئی وی منشیات کی پیروی اور جینیاتی پٹھوں کے انفیکشن سمیت کئی دیگر عوامل، تاثیر یا پی ایچ پی کی طرف سے فراہم کردہ بہت ساری کامیابی حاصل کر سکتے ہیں، اگر مناسب طریقے سے خطاب نہیں کیا جاسکتا.

حالیہ مطالعے سے یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ ایک شخص جس میں ایک ناقابل برداشت پلازما ویرل بوجھ کے ساتھ لازمی طور پر غیر جانبدار جینیاتی ویرل بوجھ نہیں ہو سکتا ہے. لہذا، جبکہ خون کا امتحان ممکنہ طور پر انفیکشنتا کے کم خطرے کی پیشکش کرسکتا ہے، وہاں کسی فرد پر مسلسل خطرہ ہوسکتا ہے. اس وجہ سے ضروری ہے کہ کسی قابل عمل کارروائی سے پہلے کسی قابل ماہر ماہر کی طرف سے پری تصور کی مشاورت تلاش کرنا. اکیلے گولیاں حل نہیں ہیں.

اگر خواتین کے ساتھی ایچ آئی وی مثبت ہیں تو

ایک رشتہ میں جہاں عورت مثبت ہے اور آدمی منفی ہے، سب سے محفوظ اختیار بین الٹراسونک کی موجودگی (مصنوعی تعصب کے طور پر بھی جانا جاتا ہے یا IUI) ہے. یہ جنسی جماع کی ضرورت کو ختم کرتا ہے اور ساتھیوں کے سپرم کا استعمال کرتے ہوئے خود کو روکنے کی اجازت دیتا ہے.

تاہم، یہ قیمت یا دیگر عوامل کی وجہ سے، کچھ کے لئے قابل عمل اختیار نہیں ہوسکتا ہے. لہذا، غیر متوقع جنسی کے ذریعہ اس تصور کو تلاش کرنے کے قابل نہیں ہے، اس وجہ سے کہ ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے اقدامات کیے جاتے ہیں.

اس طرح کے معاملات میں، عورت کو مناسب آرٹ پر رکھا جائے گا اگر وہ ابھی تک مستقل طور پر ناقابل برداشت وائرلیس بوجھ حاصل کرنے کے مقصد کے ساتھ مقرر نہیں کیا جائے.

نہ صرف یہ عورت سے مرد کی منتقلی کی صلاحیت میں کمی ہوتی ہے، اس کے ساتھ ساتھ ماں سے بچہ انفیکشن کا خطرہ بھی کم ہوتا ہے.

ایک بار جب زیادہ سے زیادہ وائرل دائرہ حاصل ہو چکا ہے تو، ovulation کا پتہ لگانے والے طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے وقت میں غیر محفوظ شدہ وقفے خطرہ کو کم کر سکتا ہے. کنڈوم کو ہر دوسرے وقت استعمال کیا جانا چاہئے. مرد پارٹنر میں پی پی پی کا استعمال اضافی تحفظ بھی فراہم کرسکتا ہے، اگرچہ حمل میں پی پی پی کے استعمال کی تحقیقات کے نتائج ابھی بھی زیر التواء ہیں.

پی پی پی کو شروع کرنے سے قبل، ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس بی، اور دیگر جنسی طور پر منتقلی بیماریوں کے لئے لڑکا پارٹنر ہونا چاہئے، اور اس کے ساتھ ساتھ گردے کی انزائموں کا بنیادی تجزیہ دیا جائے.

جراثیم کی بیماری اور دیگر ممکنہ زہریلا ادویات سمیت، علاج کے ضمنی اثرات سے بچنے کے لئے باقاعدگی سے نگرانی کرنا چاہئے. اس کے علاوہ، خاتون اور مرد پارٹنر دونوں جینیاتی پٹھوں کے انفیکشن کے لئے اسکرینڈ کیا جانا چاہئے. اگر کوئی انفیکشن پایا جاتا ہے، تو اس کا علاج کرنے اور حل کرنے سے قبل کسی بھی تصور کی کوشش کی جائے گی.

ایک بار حمل کی تصدیق کی جائے گی، آرٹ خواتین خاتون میں جاری رہیں گی، موجودہ ہدایات کے مطابق سی ڈی 4 شماروں کے بجائے مستقل، زندگی طویل تھراپی کی سفارش کی جائے گی. ماں سے بچنے والی منتقلی کی روک تھام کے لۓ تمام دیگر احکامات نافذ کیے جائیں گے، بشمول نیز پیدائش کے لئے مقرر کردہ سیشن سیکشن کا اختیار اور بعد ازاں نشریاتی ادویات کی انتظامیہ.

اگر مرد پارٹنر ایچ آئی وی سے مثبت ہے

ایک رشتہ میں جہاں آدمی مثبت ہے اور عورت منفی ہے، IUI کے ساتھ مل کر یا اس سے متعلق وٹرو کھپت میں (آئی ایم ایف) کے ساتھ ملکر سپرم دھونے کا تصور بہترین تصور فراہم کرسکتا ہے. سپرم دھونے سے متاثر ہونے والے سمندری سیال سے سپرم کو الگ کرکے پورا کیا جاتا ہے، اس کے بعد اس میں سے پہلے ovulation کے وقت کا تعین کرنے کے بعد گھبراہٹ میں رکھا جاتا ہے.

اگر نہ ہی IUI اور نہ ہی IVF ایک آئی او یو کے ساتھ $ 895 کی لاگت کرتا ہے اور آئی پی ایف $ 12،000 کی لاگت کرتا ہے، تو اوسط کے بعد - پھر تصور کے محفوظ، قدرتی "طریقوں کو تلاش کرنے کے بارے میں غور کیا جاسکتا ہے.

یہ انتہائی سفارش کی جاتی ہے کہ شروع میں ایک منی تجزیہ کی جائے. بہت سے مطالعے نے یہ تجویز کیا ہے کہ ایچ آئی وی (اور ممکنہ طور پر اینٹی ریوروائرل تھراپی) کم نردجیکرن اور کم موٹیلٹی سمیت منی غیر معمولی افادیتوں کی اعلی ترغیب سے منسلک ہوسکتا ہے. اگر ایسی غیر معمولی امتیازیات کو چھوڑ دیا گیا ہے تو، خاتون حاملہ ہونے کے لۓ حقیقی موقع کے ساتھ ساتھ غیر ضروری خطرے پر رکھا جا سکتا ہے.

ایک بار زرعی طور پر قابل اطمینان کی تصدیق ہونے کے بعد، مسلسل اور ناقابل برداشت وائرل بوجھ کو حاصل کرنے کے مقصد کے ساتھ پہلی اور اہم تشویش کو آر ٹی ٹی پر مرد پارٹنر ہونا ہوگا. اس کے بعد خاتون پارٹنر سے پہلے پری علاج کی اسکریننگ اور پیروی کرنے کے لئے اسی طرح کی سفارشات کے ساتھ خطرے کو مزید کم کرنے کے لئے پی پی پی کے استعمال کا پتہ لگانا پڑ سکتا ہے.

غیر متوقع رابطے معیاری پتہ لگانے کے طریقوں اور / یا صاف بلیو آسان یا سب سے پہلے ردعمل پیشاب ٹیسٹ کی طرح ovulation پیشن گوئی کٹ کا استعمال کرتے ہوئے، ovulation کو درست طریقے سے ٹائم کرنا چاہئے. کنڈوم کو ہر دوسرے وقت استعمال کیا جانا چاہئے.

ایک بار جب حمل کی تصدیق کی جاتی ہے تو، خاتون کے ساتھی کو ایچ آئی وی کے لئے پریشان کن ٹیسٹ کے معمولی پینل کے حصے کے طور پر دیکھا جانا چاہئے. ایچ آئی وی انفیکشن کی شناخت کو بہتر بنانے میں مدد کے لۓ اسے مسلسل کنڈوم کے استعمال کے ساتھ ساتھ شدید ریٹروائرس سنڈروم (ARS) کے علامات کے بارے میں بھی مشورہ دیا جانا چاہئے.

یہ مزید سفارش کی جاتی ہے کہ ایچ آئی وی ٹیسٹر کے دوران دوسرا ایچ آئی وی ٹیسٹ کیا جائے گا، ترجیحی طور پر 36 ہفتوں سے پہلے، یا تیسرے ٹریلسٹر کے دوران تجربہ نہیں کیا جا رہا ہے ان لوگوں کے لئے ترسیل کے وقت تیزی سے ایچ آئی وی کی جانچ دی جائے گی. اس واقعے میں جب ایچ آئی وی انفیکشن ہوا ہے تو، پیٹینٹل ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے مناسب اقدامات دی جانی چاہئے، بشمول مناسب اینٹی ریوروائرل پروفیلیکسس اور اختیاری سیسرین سیکشن پر غور کرنا.

> ذرائع:

> اقوام متحدہ کے ایچ آئی وی / ایڈز پر مشترکہ پروگرام (اقوام متحدہ). "اقوام متحدہ عالمی ایڈز ڈیوڈ رپورٹ 2011." جنیوا، سوئٹزرلینڈ؛ آئی ایس بی بی: 978-92-9173-904-2.

> Lampe، M .؛ سمتھ، ڈی. اینڈرسن، جی. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی ڈسچارج جوڑوں میں محفوظ تصور کا حصول: ریاستہائے متحدہ میں زبانی preexposure prophylaxis (پی پی پی) کی ممکنہ کردار." اوبسٹیٹکس اور جینیاتیولوجی کے امریکی جرنل . 2011؛ 204 (6)؛ 488.e1-488.e8.

> Baeten، J .؛ ڈونل، ڈی. Ndase، P .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. نیو ی انگلینڈ جرنل آف میڈیکل. "ایچ آئی وی کی روک تھام کے لئے ایچ ٹی وی کی روک تھام کے لئے اینٹیائروروائرل پروفلیلیکسس" . 2 اگست، 2012؛ 367 (5): 3 99-410.

> امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات (DHHS). "ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں زچگی سے متعلق ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کو کم کرنے کے لئے ماؤں کی صحت اور مداخلت کے لئے ایچ آئی وی -1 1-متاثرہ خواتین حاملہ اینٹیائروروروائرل منشیات کے استعمال کے لئے سفارشات." 16 جنوری 2014

> روجر، اے. Cambiano، V .؛ بروس، ٹی. ET رحمہ اللہ تعالی. "کنڈوم کے بغیر جنسی سرگرمی اور سیریوفیرینٹ جوڑے میں ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے خطرے میں جب ایچ آئی وی مثبت پارٹنر سپکوپیڈ اینٹیائرروروائرل تھراپی کا استعمال کررہا ہے." امریکی طبی ایسوسی ایشن کے جرنل. 12 جولائی، 2016؛ 31 (2): 171-181.