آج ایچ آئی وی کی روک تھام کے خاتمے کو کون لے جانا چاہئے؟

امریکی پبلک ہیلتھ سروس سے موجودہ پی پی پی کی رہنمائی

منشیات Truvada (tenofovir + emtricitabine) کے روزانہ استعمال کو ایچ آئی وی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے کے طور پر 92٪. اس حکمت عملی، جو ایچ آئی ایچ سے قبل پہلے نمائش کے پروفیلیکسس (پی پی پی) کے نام سے جانا جاتا ہے، اسے مؤثر ذریعہ سمجھا جاتا ہے جس سے انضمام افراد کو ایچ آئی وی کے پھیلاؤ کو روکنے کے لئے اور ممکنہ طور پر ہائی خطرے کی آبادی میں انفیکشن کی شرح کو ریورس کرنا ہے.

فی الحال شمالی امریکہ اور یورپ کے تمام اعلی آمدنی والے ممالک میں، امریکہ دونوں ایچ آئی وی کے واقعات کی شرح (ہر سال 50،000 نئے انفیکشن) اور دوسری اعلی ترین ایچ آئی وی کی شرح کی شرح (0.6٪، یا تقریبا 1.2 ملین ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد) تمام ممالک. صرف ایک لاکھ سے زائد شہریوں اور 10،000 تشخیصی انفیکشن والے ملک میں صرف ایک لیویا ہے، اس میں زیادہ تر شرح کی شرح (0.7٪) ہے.

ان اعداد و شمار کے نتیجے میں، امریکی پبلک ہیلتھ سروس (یو ایس پی پی ایس) نے 14 مئی، 2014 کو اس تازہ کاری کلینک کے مشق کے رہنما ہدایات کو جاری کیا، جس میں مندرجہ ذیل طور پر انفیکشن کے کافی خطرے پر ایچ آئی وی منفی افراد میں پی پی پی کے استعمال کا مطالبہ کیا گیا ہے،

جنسی طور پر فعال مرد جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں (ایم ایس ایم) جو حال ہی میں ایک ایچ آئی وی منفی آدمی کے ساتھ مانوف تعلقات میں نہیں ہیں، اور مندرجہ ذیل معیار میں سے ایک یا اس سے زیادہ ملتے ہیں:

• کنڈوم مقعد جنسی (منفی یا داخل کرنے) میں مشغول.
• گزشتہ چھ ماہوں میں جنسی طور پر منتقل شدہ انفیکشن (ایسٹیآئ) کی ضرورت ہے.

• ایچ آئی وی مثبت مثبت پارٹنر کے ساتھ ایک سردیوڈورڈنٹ (مخلوط حیثیت) تعلقات میں ہیں.

جنسی طور پر فعال مرد جو مردوں اور عورتوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں (ایم ایم ایم ڈبلیو) جو حال ہی میں ایک ایچ آئی وی منفی ایچ آئی وی منفی شریک کے ساتھ بے چینی تعلقات میں نہیں ہیں اور مندرجہ ذیل معیار میں سے ایک یا اس سے زیادہ ملتے ہیں:

• کنڈوم مقعد جنسی (منفی یا داخل کرنے) میں مشغول.

• گزشتہ چھ ماہوں میں جنسی طور پر منتقل شدہ انفیکشن (ایسٹیآئ) کی ضرورت ہے.
• ایچ آئی وی مثبت مثبت پارٹنر کے ساتھ ایک سردیوڈورڈنٹ (مخلوط حیثیت) تعلقات میں ہیں.

جنسی طور پر فعال ہیروسکیسیی مرد یا عورت جو حال ہی میں ایچ آئی وی منفی شراکت داروں کے ساتھ غیر منحصر تعلقات میں نہیں ہیں اس میں نہیں ہیں، اور مندرجہ ذیل معیار میں سے ایک یا اس سے زیادہ ملتے ہیں:

• ایچ آئی وی (بڑے پیمانے پر منشیات کے استعمال والے افراد، ایم ایس ایم ڈبلیو) کے کافی خطرے کے ساتھ نامعلوم نامعلوم ایچ آئی وی کی حیثیت سے ایک یا زیادہ شراکت داروں کے ساتھ کنسروم کا استعمال کرتے ہیں.
• ایچ آئی وی مثبت مثبت پارٹنر کے ساتھ ایک سردیوڈورڈنٹ (مخلوط حیثیت) تعلقات میں ہیں.

انجیکشن منشیات کے صارفین (آئی ڈی یوز) جو گزشتہ چھ ماہوں میں منشیات کو انجکشن کر چکے ہیں، اور مندرجہ ذیل معیار میں سے ایک یا اس سے زیادہ ملتے ہیں:

• سوئیاں کا اشتراک کریں یا پچھلے چھ مہینے میں انجکشن کا اشتراک کریں.
• پچھلے چھ مہینے میں ایک میٹھاڈون، بیپینوراسفین یا ذیلی اکونیو کے علاج کا پروگرام کیا گیا ہے.
• جنسی حصول کے اوپر درج کردہ خطرات میں سے ایک ہے.

اس کے علاوہ، پی پی پی مخلوط حیثیت (سیروڈاسڈورینٹ) جوڑوں کے لئے مقرر کیا جاسکتا ہے جو یا تو حاملہ ہونا چاہے یا جو پہلے سے ہی متوقع ہو. ایف ڈی اے لیبلنگ اور perinatal antiretroviral کے علاج کے ہدایات دونوں کے لئے فراہم کرتے ہیں.

اگر میں فہرست میں نہیں ہوں تو کیا ہوگا؟

بالآخر، پی پی پی کی پیشکش کرنے کا فیصلہ کیس کیس کی بنیاد پر ہونا چاہئے، اس مقصد کے ساتھ انفرادی شخص کے انفرادی خطرے کا اندازہ اور اس طرح کے خطرے کو کم کرنے کے لئے اس کے ذریعہ کی تشخیص کا مقصد.

اگر آپ یقین رکھتے ہیں کہ آپ پی پی پی کے اہل ہیں، تو ایک تربیت یافتر کنسلکٹر یا ہیلتھ پیشہ ورانہ کام کے ساتھ کام کرنے کے لئے ضروری ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جائے کہ آپ علاج کے فوائد اور حدود کو سمجھے.

پی ایچ پی کسی بھی ایچ آئی وی سے متاثرہ پارٹنر کے ساتھ کبھی کنڈوم کے لۓ متبادل نہیں یا مکمل وقت کے مجموعہ تھراپی کی جگہ پر استعمال کیا جانا چاہئے.

پی پی پی صرف ایک ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کیا جا سکتا ہے اور اس کے علاج کے آغاز سے پہلے اور ہر تین ماہ بعد ایچ آئی وی کی جانچ دونوں کی ضرورت ہوتی ہے. میڈیکاڈ اور زیادہ سے زیادہ امریکی انشورنس پی پی پی کی لاگت کا احاطہ کرتا ہے، جبکہ پی پی پی کی امداد کے پروگرام کے لئے گیلیڈ کے ٹرواواڈا کے ذریعہ قابلیت دینے والوں کے لئے انسداد پیسہ منشیات کی مدد دستیاب ہے.

_ذرائع:

_{بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے سینٹر (سی ڈی سی). "پری نمائش پروفیلکسس (پی پی پی)." اٹلانٹا، جارجیا؛ 6 نومبر، 2014 تک رسائی حاصل}

_{ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او). "15 سے بالغ بالغوں میں ایچ آئی وی کی حد - ملک کی طرف سے ڈیٹا." جنیوا، سوئٹزرلینڈ؛ 6 نومبر، 2014 تک رسائی حاصل}

_{عالمی بینک گروپ "ملک اور قرض دینے والے گروپ." واشنگٹن، ڈی سی؛ 6 نومبر، 2014 تک رسائی حاصل}

_{امریکی پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس). "ریاستہائے متحدہ امریکہ میں ایچ آئی وی انفیکشن کی روک تھام کے لئے Preexposure Prophylaxis - 2014: ایک کلینیکل پریکٹس ہدایات." واشنگٹن ڈی سی؛ 14 مئی، 2014 شائع 6 نومبر، 2014 تک رسائی حاصل}

_{قومی ادارے صحت (این آئی ایچ). "ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں زچگی سے متعلق ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کو کم کرنے کے لئے زچگی کی صحت اور مداخلت کے لئے حاملہ ایچ آئی وی-1-متاثرہ خواتین میں اینٹی ریوروائرل منشیات کے استعمال کے لئے سفارشات." بیتسدا، مریم لینڈ؛ 6 نومبر، 2014 تک رسائی حاصل}