مقعد جنسی سے ایچ آئی وی کی خطرہ کیا ہے؟

Heterosexual اور اسی جنس جوڑے میں خطرے کو کم کرنے

غیر متوقع مقعد جنسی کے ذریعے ایچ آئی وی کے خطرے کو انتہائی زیادہ دیکھا جاتا ہے، جب تک اندام نہانی سے زیادہ 18 گنا زیادہ ہوتا ہے. بڑھتی ہوئی خطرے کی وجوہات اچھی طرح سے مشہور ہیں اور اس طرح کے عوامل شامل ہیں:

• آئتاکار ؤتکوں کی نچلیت، وائرس چھوٹے خونوں یا پھولوں کے ذریعہ خون میں براہ راست رسائی کی اجازت دیتا ہے.
• آئتاکار ہونے کے بعد نسبتا بافتی اور انفیکشن کے ان کی زیادہ حساسیت بھی موجود ہے.

• منی اور پہلے سے پہلے سیمینار میں ایچ آئی وی کی زیادہ حراستی ("پری سہ")، جس میں ہر ایک لاگ ان (یعنی ایک ہندسہ) کے ساتھ انفیکشن کا خطرہ دوگنا ہو سکتا ہے.

مزید برآں، خراب مستحکم ؤتوں سے خون کا سراغ ڈال سکتا ہے ("سب سے اوپر") پارٹنر کے لئے خطرے میں اضافہ ہو سکتا ہے، وائرس فراہم کرنے والے یوروروں اور ؤتکوں کے ذریعہ ٹرانسمیشن کا راستہ فراہم کرتا ہے جو کہ عضو تناسل کے سربراہ (خاص طور پر پریشان کن ہے).

ایچ آئی وی کے خطرے کے بارے میں "فی ایکٹ" اور "پار شراکت"

شاپنگ کالج اور لندن سکول آف حفظان صحت اور ٹریولریٹ میڈیسن کے محققین نے 16 مختلف اعلی معیار کے مطالعہ کے انعقاد میں یہ نتیجہ اخذ کیا کہ کنڈوم کم مقعد جنسی کے ذریعے ایچ آئی وی کے خطرے سے متعلق عمل تقریبا 1.4 فیصد منفی جذباتی (" نیچے ") پارٹنر.

جبکہ خطرے کی سطح جنسی واقفیت کی طرف سے مختلف نہیں دیکھا گیا تھا، چاہے ہیٹراسکسیل یا مرد (مردوں) کے ساتھ جنسی تعلق رکھنے والے مرد (ایم ایس ایم) ، خطرے کو نمایاں طور پر بڑھانے کے لئے دیکھا گیا تھا، اگر انضمام پارٹنر غیر جانبدار تھا (0.62 فیصد غیر معزز 0.11 فی صد سنبھالا) .

اس کے مقابلے میں، ایچ آئی وی مثبت منسلک ہونے والے مائیکروسافٹ کے خطرے والے فرد کو ایچ آئی وی منفی پارٹنر کے ساتھ خصوصی تعلقات میں ملحقہ خطرہ ہے - جذباتی اور داخلی شراکت داروں کے لئے کچھ واضح تصویر.

جائزہ لینے والے دس مطالعہ صرف ایم ایم ایم کے درمیان منعقد کیے گئے تھے اور نہ ہی کنڈوم کم جنسی تعلقات کی رشتہ اور نہ ہی لمبائی کی.

اعداد و شمار کا تجزیہ یہ کرنے کے قابل تھا کہ:

• شراکت دار جو کنڈوم کے بغیر منفی اور داخل دونوں مقعد جنسی میں مصروف تھے وہ 39.9 فیصد کا خلاصہ تھا.
• ایچ آئی وی منفی ملحقہ پارٹنر جو کہ کنڈوم کے بغیر مکمل طور پر داخل کن مقعد جنسی میں مصروف ہے وہ 21.7 فی صد کا خلاصہ تھا جبکہ ایچ آئی وی منفی جذباتی شراکت دارانہ طور پر تقریبا 40.4 فیصد کا خطرہ تھا.

(اگرچہ میٹا تجزیہ کا نتیجہ زبردست ہے، اس بات کو نوٹ کرنا ضروری ہے کہ جائزہ لیا گیا مطالعہ کے لئے مختلف ماڈل تشریح کے لۓ کچھ کمرہ چھوڑ دیں.)

مقعد جنسی سے ایچ آئی وی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے حکمت عملی

ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے کسی بھی دوسرے موڈ کے ساتھ، روک تھام کو مزید مؤثر طریقے سے حکمت عملی کا ایک مجموعہ کی ضرورت ہوتی ہے:

• ایچ آئی وی مثبت مثبت پارٹنر کی انفیکشن کم.
• ایچ آئی وی منفی پارٹنر کی حساسیت کو کم کرنا.
• خطرناک خلیوں اور ؤتکوں کے ساتھ رابطے میں آنے کے لئے ایچ آئی وی کو روکیں.

ایچ آئی وی سے متاثرہ ساتھی میں مجموعہ اینٹیروروروائرل تھراپی (ART) کا استعمال خاص طور پر ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے جانا جاتا ہے جب وائرل کی سرگرمی مکمل طور پر اور مستقل طور پر undetectable سطح پر زور دیا ہے. یہ حکمت عملی، مقبول طور پر علاج کے طور پر جانا جاتا ہے (TASP) ، کو مخلوط حیثیت (serodiscordant) رشتہ کے اندر اندر زیادہ سے زیادہ 96٪ کی طرف سے ایچ آئی وی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے.

دریں اثنا، پہلے سے نمائش کے پروپوزل ( پریپ ) کا استعمال - اس کے علاوہ غیر منسلک پارٹنر ایچ آئی وی کے منشیات ٹورواڈا کا ایک روزانہ خوراک مقرر کیا جاتا ہے جو کہ 44 فیصد اور 75 فیصد کے درمیان کسی بھی خطرے کو کم کرنے کے لئے جانا جاتا ہے.

کنڈوم کے مسلسل اور مناسب استعمال میں ایچ آئی وی کی انفیکشن کی روک تھام کے لئے بھی اہم ہونا پڑا ہے، بیماریوں اور کنٹرول کی روک تھام کے لئے امریکی سینٹروں کے ساتھ کنڈوم کے مسلسل استعمال میں سے دس تجزیہات میں سے سات کو روک سکتا ہے. (اسی رپورٹ میں بھی یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ صرف ایک سے زائد MSM مسلسل کنڈوم کے استعمال کی اطلاع دی.)

اعداد و شمار ایچ ٹی وی کے خطرے کو کم کرنے کے لئے سب سے مؤثر ذریعہ کے طور پر TASP، PREP اور کنڈوم کے مشترکہ استعمال کی حمایت کرتا ہے، دونوں ہیٹراسکسیلیل میں اور MSM شراکت دار مقعد جنسی میں مشغول ہیں.

اس کے برعکس، کنڈوم کم جنسی ابھی بھی سفارش نہیں کی جاتی ہے، اگرچہ TASP اور پی پی پی دونوں استعمال کیے جاتے ہیں، یہاں تک کہ اگر کچھ مخلوط حیثیت کے جوڑوں میں طویل مدتی خطرے کا امکان ہوسکتا ہے .

حادثاتی نمائش اور مقعد جنسی

اگر آپ کو یقین ہے کہ آپ ایچ آئی وی سے متاثر ہوسکتے ہیں تو، یا تو کنڈوم غیر جنسی جنسی کے کنڈوم پھٹ کے ذریعہ، وہاں موجود ادویات ہیں جو پوسٹ کی نمائش پروفیلکسس (پی ای پی) کہتے ہیں جس میں انفیکشن کا خطرہ بہت کم ہوسکتا ہے.

پی پی پی ایک 28 دن کے کورس پر اینٹی ریوروائرل منشیات پر مشتمل ہوتا ہے، جس کو مکمل طور پر اور بغیر کسی رکاوٹ کی ضرورت ہوتی ہے. انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے، مثالی طور پر جلد ہی ممکنہ طور پر پی پی پی شروع کرنا ضروری ہے - مثالی طور پر ایک سے 36 گھنٹے کی نمائش کے اندر .

_ذرائع:

_{Baggaley، R؛ وائٹ، آر؛ اور بویلی، سی. "ایچ آئی وی ٹرانسمیشن خطرے کے ذریعے مقعد intercours ای: منظمی جائزہ، میٹا تجزیہ اور ایچ آئی وی کی روک تھام کے لئے اثرات." ایپیڈیمولوجی کے بین الاقوامی جرنل . اگست 2010؛ 39 (4): 1048-1063.}

_{کوہین، ایم. چن، Y .؛ مکاؤلی، ایم. ET رحمہ اللہ تعالی. "ابتدائی اینٹائروروائرل تھراپی کے ساتھ ایچ آئی وی -1 انفیکشن کی روک تھام." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 11 اگست، 2011؛ 365 (6): 493-505.}

_{گرانٹ، آر. لاما، جی. اینڈرسن، پی .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "مرد کے ساتھ جنسی تعلق رکھنے والوں میں ایچ آئی وی کی روک تھام کے لئے Preexposure Chemoprophylaxis." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 30 دسمبر، 2010؛ 363 (27): 2587-2599.}

_{Baeten، J .؛ ڈونل، ڈی. Ndase، P .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ہتھیاروں پسندی مرد اور عورتوں میں ایچ آئی وی کی روک تھام کے لئے اینٹیریروروائرل پروفیلکسس". نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 2 اگست، 2012؛ 367 (5): 3 99-410.}

_{Supervie، V .؛ ویرڈ، جی؛ کوسٹگلیولا، ڈی. ET رحمہ اللہ تعالی. "مشترکہ اینٹی ریوروائرل تھراپ کے تحت جنسی فعل کے مطابق ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کے ہتھیارساجاتی خطرہ: منظمی جائزہ لینے اور بائیسین ماڈلنگ." کلینیکل مہلک بیماری. اپریل 1، 2014؛ pii: ciu223 [پرنٹ سے پہلے ایبوب].}