تعریف، علامات، علاج، اور مرحلے IIIA پھیپھڑوں کا کینسر کا امراض
اسٹیج 3 اے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر ایک "مقامی طور پر اعلی درجے کی کینسر" سمجھا جاتا ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیومر جسم کے دور علاقوں میں پھیل گیا ہے لیکن جسم کے اسی حصے پر طومار نوڈس پھیلے ہوئے ہیں . تقریبا 10 فیصد افراد تشخیص کے وقت 3A پھیپھڑوں کے کینسر کا مرحلہ رکھتے ہیں، اور 60 فی صد افراد بیماری کے زیادہ جدید مرحلے رکھتے ہیں.
جائزہ
اسٹیج 3A پھیپھڑوں کے کینسر میں ٹماٹر شامل ہیں جو بڑے ہوتے ہیں اور قریبی لفف نوڈس میں پھیل جاتے ہیں یا کسی بھی سائز کے ٹیومر ہیں جو لفف نوڈس پر پھیل جاتی ہیں، لیکن اب بھی جسم کے اسی حصے پر کینسر کی حیثیت سے.
اونٹالوجیوں نے این ٹی ایم کے نظام کا استعمال کرتے ہوئے فنگر کینسر کے مرحلے کی وضاحت کی ہے. TNM کے نظام کی ایک سادہ وضاحت میں شامل ہے:
T - یہ طومار کے سائز سے مراد ہے:
- T1 - ایک ٹیومر 3 سینٹی میٹر (1½ انچ) سائز میں کم ہے.
- T2- ٹماٹر 3 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے لیکن سائز میں 7 سینٹی میٹر سے بھی کم ہے.
- T3 - ٹیمر 7 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا ہے یا براہ راست ذیل میں سے کسی پر حملہ کرتا ہے: سینے کی دیوار، ڈایافرام، ڈاپرمگ (فرنک اعصابی)، جس میں دو پھیپھڑوں کے درمیان جگہ کو ڈھونڈنا (اعضاء پرستی)، یا اس میں سے ایک دل پیرییٹال پرسیڈیمیم کو ڈھکنے جھلی جھلی)؛ یا اہم برونچ کے ٹیومر کارینا کے نیچے کم از کم 2 سینٹی میٹر ہے؛ یا یہ پھیپھڑوں کے اسی پھیر میں پورے پھیپھڑوں یا علیحدہ ٹیومر نوڈلوں کے خاتمے ( atelectasis ) کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
- T4 - کسی بھی سائز کا تمسر جو مندرجہ ذیل میں سے کسی پر حملہ کرتا ہے: پھیپھڑوں ( mediastinum )، دل، عظیم برتنوں، trachea، vocal cord (بار بار lervngeal اعصابی)، esophagus ، vertebral جسم، یا جگہ پر قابو پانے کے اعصاب میں سے ایک کے درمیان کی جگہ جہاں ٹچکا دو اہم برونچی (کارینا) میں تقسیم کرتا ہے؛ یا سینے کے اسی پہلو پر مختلف پھیپھڑوں کے لبو میں الگ الگ ٹومور نوڈول.
ن لفف نوڈس سے مراد ہے:
- N0 - کوئی لفف نوڈس متاثر نہیں ہوتے ہیں.
- N1 - ٹیومر سینے کے اسی حصے پر قریبی نوڈس میں پھیل گیا ہے.
- N2 - ٹیومر مزید نوڈوں پر پھیل گیا ہے لیکن سینے کے اسی حصے میں.
- N3 - ٹنمر سے سینے کے دوسرے حصے میں یا کالبربون یا گردن کے پٹھوں کے قریب نوڈس میں لفف نوڈس میں کینسر کے خلیات موجود ہیں.
میٹ میٹیٹیٹک بیماری کی نمائندگی کرتا ہے :
- M0 - کوئی میٹاسسٹیز موجود نہیں ہیں M0 - ٹامور جسم یا دوسرے پھیپھڑوں کے دوسرے علاقوں میں پھیلا ہوا ہے.
TNM سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے، اسٹیج 3A پھیپھڑوں کے کینسر کے طور پر بیان کیا جاتا ہے:
- T1N2M0 - مطلب یہ ہے کہ ٹیومر سائز 3 سینٹی میٹر سے بھی کم ہے اور لمفا نوڈس کو مزید دورے پر جسم کے اسی حصے میں پھیلے ہوئے ہیں.
- T2N2M0 - ٹیومر 3 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے لیکن 7 سینٹی میٹر سے کم ہے، اور جسم کے اسی حصے پر لفف نوڈس پر پھیلا ہوا ہے.
- T3N1M0 - ٹمکار 7 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا ہے یا کسی سینے کی دیوار یا ڈایافرام جیسے علاقے میں مقامی طور پر پھیلا ہوا ہے، اور قریبی لفف نوڈس متاثر ہوتے ہیں. (T3 کی تعریف کے اوپر ملاحظہ کریں.) ٹیومر 7 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا ہے یا اس علاقے میں مقامی طور پر پھیل گیا ہے جیسے سینے کی دیوار یا ڈایافرام، اور لمف نوڈس جو دور ہوتے ہیں لیکن جسم کے اسی حصے پر اثر انداز ہوتا ہے. ٹیومر کسی بھی سائز کا ہے لیکن ایک ہوا کی طرف سے ہے یا کسی علاقے میں سینے کی دیوار یا ڈایافرام کی طرح مقامی طور پر پھیلا ہوا ہے، اور لفف نوڈس زیادہ دور ہوتے ہیں لیکن جسم کے اسی حصے پر اثر انداز ہوتا ہے (T3 کی تعریف کے اوپر ملاحظہ کریں.)
- T3N2M0 - ٹیومر کسی بھی سائز ہے لیکن ہوائی اڈے کے قریب ہے یا اس علاقے میں مقامی طور پر پھیل گیا ہے جیسے سینے کی دیوار یا ڈایافرام، اور لفف نوڈس زیادہ دور ہوتے ہیں لیکن سینے کے اسی حصے پر اثر انداز ہوتا ہے.
علامات
مرحلے 3A کے بعد مرحلے 3A پھیپھڑوں کی کینسر کے متغیر ہوتے ہیں، کیونکہ کینسر کی وسیع پیمانے پر اس میں شامل ہیں. پھیپھڑوں میں کینسر کی وجہ سے علامات جیسے مسلسل کھانسی ، سانس کی قلت ، اور بارون کے انفیکشن جیسے نمونیا یا برانچائٹس عام ہیں. سینے کی دیوار اور ڈایافرام جیسے علاقوں میں پھیل سکتے ہیں جو سینے، ریبز، کندھے، اور پیچھے میں درد کی وجہ سے ہوسکتے ہیں. ایئر ویز کے قریب واقع واقع ہیمپوٹیس ( خون کھاتے ہوئے )، گھومنے اور سوراخ کرنے والی وجہ سے ہوسکتا ہے.
علاج
مرحلے 3A پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج تمام پھیپھڑوں کے کینسر کے مرحلے میں سب سے زیادہ متنازعہ ہے، جزوی طور پر اس گروپ کو مختلف قسم کے ہے. غریب بقا کی شرح کی وجہ سے، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کا کہنا ہے کہ ہر مرحلے 3A پھیپھڑوں کے سرطان کے ساتھ ہر کل کلینک ٹرائل کے لئے امیدوار پر غور کیا جانا چاہئے.
بعض صورتوں میں، سرجری ٹییمر کو ہٹانے کے لئے انجام دیا جاسکتا ہے، اور عام طور پر ملبوتر کیمیوتھراپی (سرجری کے بعد کیمیاتھراپی) کی پیروی کی جاتی ہے. Preoperative کیتھتھراپی (سرجری سے پہلے کیمیوتھراپی) کچھ مطالعہ میں بقا کو بہتر بنانے کے لئے پایا گیا ہے. تابکاری تھراپی یا دوسرے علاج کے ساتھ ساتھ کیمیا تھراپی کا مجموعہ (کیمیوتھراپی ادویات کا ایک مجموعہ استعمال کرتے ہوئے) اکثر یہ استعمال ہوتا ہے کہ اس مرحلے میں 3 مرحلے کے پھیپھڑوں کے کینسر کو غیر فعال سمجھا جاتا ہے، یہ کتنا دور ہوتا ہے یا آپ کی صحت عام طور پر سرجری خطرناک ہوجاتی ھے. ان لوگوں کے لئے جو سرجری یا کیمتو تھراپی کو برداشت کرنے میں قاصر ہیں، تابکاری تھراپی کا ایک اختیار باقی ہے.
یہ ضروری ہے کہ ہر ایک غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ، خاص طور پر پھیپھڑوں اڈینکوسرکوما جینیاتی جانچ (آناختی پروفائلنگ) ہے . کئی "قابل علاج" متغیرات ہیں جیسے جیسے EGFR متغیرات ، ALK ریارگرنٹس ، اور ROS1 ریارگرنٹسز جو تقریبا ایک دائمی بیماری میں تقریبا چند پھیپھڑوں کے کینسر کو تبدیل کر چکے ہیں.
امونتی تھراپی کچھ لوگوں کے لئے بھی ایک دلچسپ انتخاب ہے ، اس قسم کے پہلے ایجنٹ میں 2015 میں پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لئے منظوری دی گئی ہے، اب اب چار منشیات موجود ہیں. یہ علاج ہر ایک کے لئے کام نہیں کرتا ہے، جبکہ بعض لوگ ان دواؤں کے ساتھ ان کی بیماری کا طویل مدتی کنٹرول رکھتے ہیں. 2018 میں منشیات Infinzi (durvalumab) منظور کیا گیا تھا خاص طور پر مرحلے 3 غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لئے جو ناقابل اعتماد ہے. جب کیمیا تھراپی اور تابکاری کے بعد استعمال کیا جاتا تو یہ ترقی سے آزاد بقا کو بہتر بنانے کے لئے مل گیا.
حاملہ
اسٹیج 3A پھیرے کے کینسر کے ساتھ مجموعی طور پر 5 سال کی بقا کی شرح 14 فی صد ہے، لیکن یہ مختلف کینسروں کے درمیان وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے جو اسٹیج 3A کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہیں. اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ اعداد و شمار ہمیں بتائیں کہ گذشتہ چند برسوں میں ہم نے کتنے لوگوں کو ماضی میں کیا ہے، اور پھیپھڑوں کی کینسر کے علاج میں بہت سے پیش رفت کیے گئے ہیں. ماضی میں اس سے متعلق رانگوں کے کینسر کے علاج میں امید کے لئے بہت زیادہ کمرے موجود ہے.
- مرحلے 3 پھیپھڑوں کی کینسر کی زندگی کی توقع کیا ہے؟
- قسم اور اسٹیج کے ذریعہ لنگھن کینسر بقایا کی قیمتیں
سپورٹ
مطالعے کا مشورہ ہے کہ آپ کے کینسر کے بارے میں آپ کیا کرسکتے ہیں اس کے نتیجے میں مدد کرسکتے ہیں. پھیپھڑوں کے کینسر کے تمام مراحل میں، مرحلے 3A سب سے زیادہ متغیر ہے اور علاج کے لئے سب سے بڑی تعداد ہے. سوالات پوچھیے. اپنے محبوبوں کو شامل کریں اور ان سے بھی سوالات کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کریں. سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر غور کریں. کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں جانیں جو آپ کی خاص صورت حال کے مطابق مناسب ہو. آپ کے کینسر کے بارے میں سیکھنے اور علاج کے ذریعے جانے کی زبردست رقم لگ سکتی ہے. کے لئے پوچھیں، اور اپنے پیاروں اور دوستوں کو اپنے سفر میں مدد اور حوصلہ افزائی کرنے کی اجازت دیں. آپ کے کینسر کی دیکھ بھال میں اپنے وکیل کیسے بننے پر ان تجاویز کو چیک کرنے کے لئے ایک لمحہ لے لو. اور یہاں تک کہ پھیپھڑوں کی کینسر کے بقا کو بہتر بنانے کے طریقوں پر کچھ تجاویز ہیں کہ آپ کے ڈاکٹر کا ذکر نہیں کر سکتا.
جب آپ کا محبوب سرفہرست کینسر ہے
اگر یہ آپ کا پیار ہوتا ہے جس میں پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے تو آپ شاید ہی خوفناک طور پر خوفناک ہیں اور کسی بیماری کے ساتھ کسی کے لئے ایک خاندان کی دیکھ بھال کرنے والا آپ کو ناراض اور بے کار محسوس کر سکتا ہے. ایک لمحہ لے لو اور اس آرٹیکل کو چیک کریں جو " جب آپ کے پیارے کا پھیپھڑوں کا کینسر ہوتا ہے " سنتے ہیں تو یہ سننے کے لئے کہ پھیپھڑوں کے کینسر کے لوگوں نے کیا امید کی ہے کہ ان کے پیارے لوگ جان لیں گے. یہاں کینسر کے ساتھ ایک پیار کرنے والے ایک کی حمایت پر کچھ تجاویز بھی ہیں .
ذرائع:
امریکی کینسر سوسائٹی. کینسر حقائق اور اعداد و شمار 2014 . اٹلانٹا: امریکی کینسر سوسائٹی؛ 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
امریکی کینسر سوسائٹی. لنگھ کینسر (غیر چھوٹے سیل.) اسٹیج سے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر بقا کی قیمتیں. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survivalrates
امریکی مشترکہ کمیٹی پر کینسر. پھیپھڑوں کے کینسر کا استقبال ساتویں ایڈیشن 09/20/14 تک رسائی حاصل https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> انتونیا، ایس، ویلگاس، اے، ڈینیل، ڈی، وغیرہ. مرحوم III میں کیمومیڈتھراپی کے بعد دروامماب غیر چھوٹے سیل لنگھن کینسر. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 2017. 377: 1919-1929.
ایج، ایس او ایس ایل (ایڈز.). AJCC کینسر اسٹینجنگ دستی. ساتویں ایڈیشن موسم بہار نیویارک، نیویارک. 2010.
نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر علاج (PDQ) - ہیلتھ پروفیشنل ورژن. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
سنتوس، ای. ای ایل. مرحلے IIIA غیر چھوٹے سیل لونگ کینسر کے انتظام میں متضاد. انسٹی ٹانسر تھراپی کے ماہر جائزہ 2008. 8 (12): 1913-29.