مرحلے 3 لنگھن کینسر کا ایک جائزہ
اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کے مرحلے میں 3 پھیپھڑوں کا کینسر ہوتا ہے، تو آپ کو شاید خوفناک اور غصہ ہو. اس کا کیا مطلب ہے؟ پھیپھڑوں کے کینسر کے اس مرحلے کے لئے کس طرح کا علاج استعمال کیا جاتا ہے؟ اور، امیدواری کیا ہے؟
اس سے پہلے کہ ہم کینسر کے اس مرحلے کے بارے میں بات چیت شروع کرنے سے پہلے یہ نوٹ کریں کہ اہم مرحلے دونوں مرحلے کے لئے بقایا کی شرح کے علاج میں اہم پیش رفت صرف چند برسوں میں پھیپھڑوں کا کینسر ہوا ہے.
آپ کے خاندان یا دوست ہوسکتے ہیں جنہوں نے ماضی میں پھیپھڑوں کا کینسر لیا ہے یا لوگوں کو آپ کو جواب دیا جائے گا کہ وہ آپ کے مرحلے میں 3 مرحلے کے کینسر کا سامنا کرتے ہیں. آپ کو سیاسی طور پر علاج کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے کہ آپ کے پیاروں کے علاج میں بہتری آئی ہے اور اب اس بیماری کے اس مرحلے کا علاج کرنے کے بہت سے طریقے ہیں جن میں کلیکل ٹرائلز کے علاوہ مزید طریقے موجود ہیں.
تعریف
اسٹیج 3 غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی ایک وسیع اور متنوع قسم ہے جو مزید مرحلے 3A اور مرحلے 3 ب میں ٹوٹ جاتا ہے. چونکہ مرحلے 3A اور 3 بی بہت مختلف ہیں اور اکثر مختلف طریقے سے علاج کرتے ہیں، چلو یہ الگ الگ بیان کرتے ہیں.
- اسٹیج 3 اے پھیپھڑوں کے کینسر - مرحلے 3A پھیپھڑوں کے کینسر مقامی طور پر فنگر کینسر کو سمجھا جاتا ھے. یہ ٹماٹر ہیں جو جسم کے دور علاقوں میں نہیں پھیلاتے ہیں (انھوں نے میٹاساساسائز نہیں کیا)، لیکن سینے میں کہیں بھی لفف نوڈس پھیل گئے ہیں، لیکن جسم کے اسی حصے پر کینسر کی حیثیت سے. اسٹیج 3A پھیپھڑوں کے کینسر کو قابل عمل سمجھا جا سکتا ہے (اسٹیج 1 اور مرحلے 2 پھیپھڑوں کے کینسر جیسے.)
- اسٹیج 3B پھیپھڑوں کا کینسر - مرحلے 4 پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ ، مرحلے 3B پھیپھڑوں کا کینسر ایک اعلی درجے کی فنگر کینسر سمجھا جاتا ہے . یہ کینسر قریبی ٹشووں پر حملہ کرتے ہیں یا پھیلاتے ہیں اس طرح کہ سرجری ممکن نہیں ہے؛ کم سے کم ابتدائی طور پر نہیں. جبکہ یہ کینسر عام طور پر قابل نہیں ہیں، وہ بہت قابل علاج ہیں اور علاج کی وسیع پیمانے پر دستیاب ہیں. وقت میں، ایک 3 بی پھیپھڑوں کے کینسر کاسمیٹری اور تابکاری کے ساتھ کافی مقدار میں کم ہوتا ہے جو سرجری اور اس وجہ سے علاج کا امکان ممکن ہوسکتا ہے.
پس منظر
تقریبا 30 فیصد لوگ تشخیص کے وقت پھیپھڑوں کے کینسر کا مرحلہ رکھتے ہیں. تقریبا 30 فیصد لوگ پہلے مرحلے میں (مرحلے 1 یا مرحلے 2) کی تشخیص کی جا رہی ہیں اور 40 فی صد لوگ پہلے سے ہی 4 عضویہ کینسر، بیماری کے سب سے اعلی درجے کے مرحلے کو مرحلے میں آگے بڑھ چکے ہیں.
سٹینجنگ
بہترین علاج کے اختیارات کو منتخب کرنے میں پھیپھڑوں کے کینسر کا تعین کرنا بہت اہم قدم ہے، خاص طور پر اسٹیج 3A اور مرحلے 3B کے درمیان فرق بنا.
- اسٹیج 3A پھیپھڑوں کے کینسر میں ٹماٹر شامل ہیں جو بڑے ہوتے ہیں اور قریبی لفف نوڈس میں پھیل جاتے ہیں یا کسی بھی سائز کے ٹیومر ہیں جو لفف نوڈس پر پھیل جاتی ہیں، لیکن اب بھی جسم کے اسی حصے پر کینسر کی حیثیت سے.
- اسٹیج 3B پھیپھڑوں کا کینسر کسی بھی سائز کے طومار کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جس سے دور لفف نوڈس پر پھیلا ہوا ہوتا ہے یا سینے میں دوسرے ڈھانچے پر حملہ کیا ہے (جیسے دل یا اسفراگس .) پرتوں کے درمیان چمک کی گہرائی میں پھیپھڑوں کو استر) مرحلے 3 بی سے 2009 میں 4 مرحلے میں تبدیل کر دیا گیا.
اونٹالوجیوں نے این ٹی ایم کے نظام کا استعمال کرتے ہوئے فنگر کینسر کے مرحلے کی وضاحت کی ہے. TNM کے نظام کی ایک سادہ وضاحت میں شامل ہے:
ٹی ٹیومر سائز سے مراد ہے:
- T1 - ایک ٹیومر 3 سینٹی میٹر (1½ انچ) سائز میں کم ہے.
- T2- ٹامر 3 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے.
- T3 - ٹیومر کسی بھی سائز کا ہو سکتا ہے، لیکن ہوا کے قریب ہے یا مقامی علاقوں جیسے سینے دیوار یا ڈایافرام میں پھیل گیا ہے.
- T4 - ٹیومر کسی بھی سائز کا ہے، لیکن ہوا کے راستے میں واقع ہے یا مقامی ڈھانچے جیسے دل، یا اسفیکشن پر حملہ کیا ہے.
ن لفف نوڈس سے مراد ہے:
- N0 - کوئی نوڈ متاثر نہیں ہوتے ہیں.
- N1 - ٹماٹر جسم کے اسی حصے پر قریبی نوڈس میں پھیلا ہوا ہے.
- N2 - ٹیومر نوڈس کو مزید دور بلکہ جسم کے اسی حصے میں پھیل گیا ہے.
- N3 - ٹنمر سے سینے کے دوسرے حصے میں یا کالبربون یا گردن کے پٹھوں کے قریب نوڈس میں لفف نوڈس میں کینسر کے خلیات موجود ہیں.
میٹ میٹیٹیٹک بیماری کی نمائندگی کرتا ہے :
- M0 - کوئی میٹاسسٹیز موجود نہیں ہیں.
- M1 - ٹیومر جسم یا دوسرے پھیپھڑوں کے دیگر علاقوں میں پھیلا ہوا ہے (میٹاساسٹائزڈ).
TNM سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے، مرحلے 3A پھیپھڑوں کے کینسر کے طور پر بیان کیا جاتا ہے:
- T1N2M0 - ٹیومر سائز میں 3 سینٹی میٹر سے کم ہے اور لفف نوڈس کو مزید دور لیکن جسم کے اسی حصے میں پھیلے ہوئے ہیں.
- T2N2M0 - ٹامر 3 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا ہے اور لفف نوڈس کو پھیلانے کے بعد جسم کے اسی حصے پر پھیلا ہوا ہے.
- T3N1M0 - ٹیومر کسی بھی سائز ہے لیکن ہوائی اڈے کے قریب ہے یا مقامی طور پر ایک سینے کی دیواروں یا ڈایافرام جیسے علاقے میں پھیلا ہوا ہے، اور قریبی لفف نوڈس متاثر ہوتے ہیں.
- T3N2M0 - ٹیومر کسی بھی سائز ہے لیکن ہوائی اڈے کے قریب ہے یا اس علاقے میں مقامی طور پر پھیل گیا ہے جیسے سینے کی دیوار یا ڈایافرام، اور لفف نوڈس زیادہ دور ہوتے ہیں لیکن جسم کے اسی حصے پر اثر انداز ہوتے ہیں.
TNM سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے، اسٹیج 3B کے طور پر بیان کیا جاتا ہے:
- کسی بھی ٹی، ن 3، ایم 0 - کسی بھی سائز کا ایک ٹیومر جس نے ٹیمر سے سینے کے دوسری طرف یا کالربن یا گردن کے پٹھوں کے قریب نوڈس میں لفف نوڈس پھیلائے ہیں، لیکن جسم کے دور علاقوں میں پھیلا ہوا نہیں ہے.
- T4، کسی بھی این، M0 - کسی بھی سائز کا ایک طومار جو ہوائی ایئرز میں واقع ہے، یا مقامی ڈھانچے جیسے دل یا اسفوروگ پر حملہ کیا ہے. نوڈس ممکن ہو یا ملوث نہ ہو، اور جب متاثر ہو تو، سینے یا گردن میں ٹیومر کے قریب یا اس سے زیادہ قریب ہوسکتا ہے، لیکن ٹیومر جسم کے دور علاقوں میں پھیلا ہوا نہیں ہے.
علامات
مرحلے 3 پھیپھڑوں کا کینسر اکثر اکثر تشخیص کرتا ھے جب کوئی شخص اپنے ڈاکٹر کو کچھ قسم کے علامات سے دیکھتا ھے. مرحلے 3 پھیپھڑوں کا کینسر کے ساتھ عام عفونت کے کینسر کے علامات میں شامل ہیں:
- ایک مسلسل کھانسی
- سانس کی قلت
- خون کھاتے ہوئے
- Wheezing
- نمونیا یا برونچائٹس جیسے بار بار سانس لینے والے انفیکشن.
خون کی کھدائی اور خشک کھانسی پھیپھڑوں ( اندرونی اور برونچیوں) کے بڑے ایئر ویز کے قریب واقع ٹماٹر میں زیادہ عام ہیں جبکہ پھیپھڑوں کے اندر اندر واقع ٹماٹروں کے ساتھ سانس کی قلت زیادہ عام ہے. تیمور جو پھیپھڑوں کے استر کے قریب پھیپھڑوں کے بیرونی علاقوں میں واقع ہوتے ہیں ( پرور ) عام طور پر تیز ترین سینے کی درد کا باعث بن سکتی ہے جو سانس لینے سے خراب ہوتی ہے.
چونکہ ان میں سے بہت سے کینسر مقامی طور پر پھیل چکے ہیں، لوگ اپنے سینے، ریب، کندھے، یا پیچھے میں درد کا علامات ہوسکتے ہیں. جب ایک ٹیومر میں اسفراگس اور دیگر سینے کے ڈھانچے جیسے علاقوں شامل ہوتے ہیں، تو ڈائیفیاگیا (مشکل نگلنے) اور سوراخ کرنے والی ہوسکتی ہے.
کینسر کے عام علامات جیسے تھکاوٹ اور غیر معمولی وزن میں کمی بھی موجود ہے.
علاج
مرحلے 3 پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے تمام پھیپھڑوں کے کینسر کے مرحلے میں سب سے زیادہ متنازعہ ہے، جزوی طور پر کیونکہ اس گروپ کو بہت مختلف ہے. نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کی سفارش کی جاتی ہے کہ کسی بھی مرحلے کے 3 پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ کلینک کے مقدمے کی سماعت میں حصہ لینے پر غور کریں، جو مطالعہ کے علاج کے نئے علاج کا جائزہ لیں.
پھیپھڑوں کا کینسر، خاص طور پر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج میں سب سے اہم پیش رفت میں سے ایک، ہدف علاج کے علاوہ ہے. اب بہت سے علاج موجود ہیں جو خاص طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کے خلیات کو نشانہ بناتے ہیں. اس کے علاوہ، امونیا تھراپی کے منشیات کو منظور کیا گیا ہے کہ، جب مؤثر، پھنسے ہوئے کینسر کے اعلی درجے کے مراحل کے ساتھ کچھ لوگوں کے لئے طویل مدتی بقا کے نتیجے میں. علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:
سرجری
کچھ مرحلے 3A پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے، ٹیومر کو ہٹانے کے لئے پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے. چونکہ تکرار کا خطرہ بہت زیادہ ہے، عام طور پر اس کے بعد کیمیائیپیپی (سرجری کے بعد کیمیاتھیراپی) کے بعد کسی بھی کینسر کے خلیات کو حل کرنے کے لئے جو ٹیومر سے پھیلا ہوا ہوسکتا ہے. مرحلے 3B پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے، سرجری عام طور پر بہترین علاج نہیں ہے. تاہم، بعض لوگوں کے لئے، کیمیاتھراپی (نیودوجیوتھن کیمتوپیرا) ٹیومر کے سائز کو کم کر سکتا ہے تاکہ سرجری ممکن ہو.
کیمیا تھراپی
کیمتوپی اور تابکاری تھراپی دونوں مرحلے میں مرحلے 3 پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. جیسا کہ اوپر بیان کیا جاتا ہے، کیمیاتھیراپی سرجری سے پہلے یا اس کے بعد استعمال کیا جاسکتا ہے یا ان لوگوں کے لئے جو اکتشافی سے علاج نہیں کیا جاسکتا ہے ان کے لئے اکیلے استعمال کیا جا سکتا ہے. پھیپھڑوں کے کینسر کے دوسرے علاج کے ساتھ کیمیاتھیراپی بھی مل سکتی ہے.
تابکاری تھراپی
جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، تابکاری تھراپی اکثر اکثر اسٹیج 3 پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ ملوث علاقوں کے علاج کے لئے کیمتوپیپی کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے جو سرجری سے علاج نہیں کرسکتا. تابکاری تھراپی مرحلے 3 پھیپھڑوں کا کینسر سے منسلک پیچیدگیوں سے نمٹنے کے لئے بھی مؤثر ثابت ہوسکتا ھے، جیسے کہ ایئر ویز کے ایک ٹامر کی طرف سے رکاوٹ.
ہدف شدہ تھراپی
غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ ہر کسی کو ان کے ٹیومر پر انوائسل پروفائلنگ (جینی ٹیسٹنگ) ہونا چاہئے. خاص طور پر انفرادی افراد کے ساتھ پھیپھڑوں اڈینکوسرکوما . ڈرائیوروں کی تبدیلیوں جیسے ایجی آر ایف کی تبدیلیوں ، ALK ریجننگز اور ROS1 ریارگرنمنٹ کے ساتھ لوگوں کے لئے دواوں کو منظور کیا گیا ہے، اور یہ ہدف شدہ علاج عام طور پر اس بیماری کا بہترین کنٹرول حاصل کرسکتے ہیں. مزاحمت اکثر وقت میں تیار کرتا ہے، لیکن اس وقت ہوتا ہے جب اگلے نسل کے ادویات اس وقت منظور کئے جاتے ہیں اور کلینکیکل ٹرائل میں ٹیسٹ کئے جاتے ہیں. پھیپھڑوں کے squamous سیل کارکوما کے ساتھ ان لوگوں کے لئے، این جی ایف آر اینٹی بڈ استعمال کیا جا سکتا ہے. کلینیکل ٹرائل بھی ادویات کا مطالعہ کر رہے ہیں جن میں پھیپھڑوں کی کینسر میں دیگر جینیاتی تبدیلیوں کا پتہ چلتا ہے.
اموناستھراپی
2015 سے لے کر پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لئے چار نئے اموناستھراپی منشیات کی منظوری دی گئی ہے. یہ ادویات بنیادی طور پر کینسر سے لڑنے کے لئے اپنے اپنے مدافعتی نظام کی صلاحیت میں اضافہ کرکے کام کرتے ہیں. جب وہ سب کے لئے کام نہیں کرتے، تو بعض لوگ اپنے کینسر کے طویل مدتی بیماری سے پاک کنٹرول حاصل کرتے ہیں. کیمفراپی اور تابکاری کے ساتھ علاج کے بعد غیرملکی مرحلے 4 پھیرے کی کینسر کے علاج کے لئے فروری میں انفینزی (پدرالاماب)، خاص طور پر، منظور کیا گیا تھا. یہ 2017 میں پایا گیا تھا کہ مرحلے 3 بیماری کے ساتھ ان لوگوں کے لئے ترقی سے آزاد بقا بہت بہتر ہے.
زندگی کی امید
بہت سے لوگ ان کے کینسر کے امراض کے بارے میں تعجب کرتے ہیں، لیکن اس بات کی اہمیت یہ ہے کہ زندگی کے متوقع اعداد و شمار کے بارے میں کچھ چیزوں کا کہنا ہے کہ مرحلے 3 بیماری کے متعلق کیا مطلب ہے.
بہت سے متغیر ہیں جن میں پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ زندگی کی توقع ہوتی ہے. ان میں سے کچھ آپ کی عمر، آپ کی جنسی، آپ کے ٹیومر کے مقام، آپ کے ٹیومر کی انوولک پروفائل، تشخیص کے وقت آپ کی عام صحت، اور آپ کے علاج کے جوابات کو کس طرح جواب دیتے ہیں.
اعداد و شمار کے بارے میں ایک لفظ یا دو کہنا ضروری ہے. اعداد و شمار ہمیں بتائیں کہ کس طرح "اوسط" شخص کسی بیماری سے کام کرے گا، لیکن کوئی "اوسط" نہیں ہے. اس کے علاوہ، اعداد و شمار، تعریف کی طرف سے ہیں، پرانے. جب ہم ایک بیماری سے 5 سال کی بقا کی شرح کے بارے میں بات کرتے ہیں تو، ہم اس بات کا حوالہ دیتے ہیں کہ لوگوں نے کیا کیا ہے جو کم از کم 5 سال قبل تشخیص کیا گیا تھا. چونکہ پہلے سے ہی 40 سالوں کے دوران منظوری دی گئی ہے 2011 سے 2017 کے درمیان پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے زیادہ منشیات کی منظوری ملی تھی، یہ تعداد بہت مددگار نہیں ہوسکتی ہیں.
اس نے کہا، مرحلے 3 غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر (جس وقت 50 فیصد مریض زندہ ہیں اور 50 فی صد گزر چکے ہیں) کے مرحلے میں 3 مہنگے کینسر کے لئے میڈیسن کی زندگی کی توقع ہے. 5 سال کی بقا کی شرح - یہ لوگ جو مرحلے میں 3 مرحلے کے پھیپھڑوں کی تشخیص کے بعد زندہ رہنے کی توقع رکھتے ہیں، ان میں سے صرف 14 فیصد مرحلے 3A اور 5 فیصد مرحلے 3 بی کے لئے ہے.
حتمی نوٹ کے طور پر، کلینکیکل ٹرائلوں کے بارے میں کچھ متعدد مباحثے کو ختم کرنے کا وقت ہے .غیر لوگوں کے خیال میں گنی سواروں کا ماضی میں کچھ بنیاد تھا، جیسے کہ انسانوں کو سب سے پہلے انسانوں پر ٹیسٹ کیا گیا تھا جس سے وہ کام کریں گے. اس میں کافی تبدیلی آئی ہے. اب، نئے کینسر کی دوائیوں کا مطالعہ کیا جارہا ہے، کینسر کے خلیوں پر خاص اہداف کو حل کرنے یا مدافعتی نظام کے خلاف کینسر کے خلاف لڑنے والے مخصوص کرداروں کو حل کرنے کے لئے احتیاط سے ڈیزائن کیا گیا ہے. اس مرحلے پر اس مرحلے میں تبدیل ہو چکا ہے جس میں مرحلے 1 کی آزمائشیں - پہلا کلینک کے مقدمات ہیں جن میں ایک نیا منشیات ٹیسٹ کیا جاتا ہے انسانوں میں نہ صرف نہ صرف زیادہ محفوظ ہے لیکن اکثر بیماری میں بیماری کو برقرار رکھنے کا واحد ذریعہ ہے. زندہ رہنا واحد واحد ہے.
ایک لفظ سے
مطالعے کا مشورہ ہے کہ آپ کے کینسر کے بارے میں آپ کیا کرسکتے ہیں اس کے نتیجے میں مدد کرسکتے ہیں. سوالات پوچھیے. اپنے محبوبوں کو شامل کریں اور ان سے بھی سوالات کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کریں. سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر غور کریں اور / یا آن لائن حیرت انگیز پھیپھڑوں کا کینسر کمیونٹی سے رابطہ کریں. حالیہ برسوں میں یہ کمیونٹی پھیلا ہوا ہے اور آپ کو کھلی ہتھیاروں کے ساتھ خیر مقدم کیا جائے گا.
کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں جانیں جو آپ کی خاص صورت حال کے مطابق مناسب ہو. اصل میں، ٹویٹر پر، ہر دوسرے ہفتے میں ایک ٹویٹ بات چیت ہے جس میں مریضوں، دیکھ بھال کرنے والے، محققین، اور ماہرین نفسیات سبھی تازہ ترین تحقیق پر بحث کرنے اور پھیپھڑوں کی کینسر سے متعلق خدشات کے بارے میں بہتری کے بارے میں بات چیت کرتے ہیں. کمیونٹی کو تلاش کرنے کے لئے، ہتھیار "LCSM" استعمال کریں جس میں پھیپھڑوں کا کینسر سوشل میڈیا کا تعلق ہے.
کے لئے پوچھیں اور اپنے پیاروں اور دوستوں کو اپنے سفر میں مدد اور حوصلہ افزائی کرنے کی اجازت دیں. امید کھو نہ کرو- اگرچہ آپ کو اپنے پیاروں کی کمپنی سے لطف اندوز ہونے کی امید یہ ہے کہ اس امید کی توقع ممکن ہے کہ آپ آرام دہ اور پرسکون ہوسکیں.
> ذرائع:
> انتونیا، ایس، ویلگاس، اے، ڈینیل، ڈی، وغیرہ. مرحوم III میں کیمومیڈتھراپی کے بعد دروامماب غیر چھوٹے سیل لنگھن کینسر. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 2017. 377: 1919-1929.
> بوفا، ڈی، فرنینڈز، ایف.، کم، ایس ایس او ایل. تھرایک سرجن ڈیٹا بیس سوسائٹی میں سرجی سے منظم شدہ کلینیکل اسٹیج IIIA-کلینیکل N2 پھیپھڑوں کا کینسر. Thoracic سرجری کے اعزازات. 2017 مئی 17. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر علاج (PDQ) - ہیلتھ پروفیشنل ورژن. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.